护理质量检查汇总分析反馈表分析用
护理质量持续改进检查反馈表
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
药
品Байду номын сангаас
管
理
病
房
环
境
护
士
素
质
病
人
护
理
中
医
特
色
护
理
护
理
文
书
山东中医药大学附属医院 《护理质量持续改进评价反馈单》 （2010年1月试行）检查者
护理质量检查反馈表护理持续质量改进护理持续改进护理体格检查持续改进控制程序安全生产检查反馈表持续改进持续改进程序持续改进报告持续改进案例
护理质量持续改进检查反馈表
护理质量持续改进检查反馈表
（ ）病区首次反馈日期末次整改日期
项目
反馈内容
扣分：
整改措施（）
追踪再查（ ）
扣分：
再整改
扣分：
制
度
落
实
5
4
3
2
护理质量反馈表
浙江省中医院护理质量反馈表（1）
科室：检查项目：病区管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（2）
科室：检查项目：分级护理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：查对和交接管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：急救管理检查日期：检查人员：得分：
浙江省中医院护理质量反馈表（5）
科室：检查项目：消毒隔离检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：药品管理检查日期：检查人员：得分：
科室：检查项目：中医专科护理检查日期：检查人员：得分：。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理质量检查信息反馈表
负责人签字：
日期：年月日
三、整改措施：
1、加强对高危类物品分类管理制度的学习。
2、加强护理人员责任心的培养。
3、护士长加强监督检查。
负责人签字：
日期：年月日
四、改进效果评价：
评价人签字：
日期：
XXXX医院
护理质量检查信息反馈表
检查时间：检查科室：门急诊
参加人员：
检查内容：治疗室管理规范
一、存在问题：
1、外用高危物品（500ml酒精、 Nhomakorabea伏）无正确标识、未加锁存放。
2、一开瓶液体（8月1日10:00）过期，及时丢弃。
检查负责人：
年月日
二、原因分析：
1、对高危类物品的分类管理的重要性认识不够。
护理质量季度检查分析反馈表
1．科室内加强管理，培训沟通技巧；加强督导检查，提高责任护士与患者的沟通能力，保证工作职责落实到位，提升服务内涵。
2．科室加强药品管理，认真落实药品管理制度，责任到人。
3.加强基础理论知识和专科知识的学习，认真落实护理职责；护士长加强检查力度，发现对病情观察巡视不认真者及时批评教育。
追踪改进记录
护理质性问题
1．部分病人和家属的入院环节不满意，护士入院介绍不认真。
2．药品存在散装现象。
3．对二、三级护理病人巡视观察不认真。
原因分析
1．病人较多，工作量大；主要是护士认识不到位，没有认真落实工作职责。
2．安全防范意识不强、规章制度落实不到位。
3.只注重急危重症病人的观察，对轻病人重视不够。
1．经护理部对住院病人问卷调查，护理服务满意度94.32%
2．科室不定期抽查、护理部检查未见药品存在散装现象。
3．继续追踪检查，不断提高护理人员的综合素质和对病情观察的能力，提高护理服务满意度。
个性问题
原因分析
整改措施
效果评价
2015年1月延庆护理质量改进反馈表
延庆医疗中心护理质量改进反馈表
一、存在问题
1、划价记账存在不符现象。
2、出库的药品没有及时更换有效期。
3、生命体征单和执行单数据不一致。
4、体温计浸泡盒酒精不能淹没体温计。
二、原因分析
1、护士责任心不够，核对人员不够细心，查对人员不能严格查对。
2、护士出库的药品没有及时更换药品效期，加强工作责任心，方便按照远近效期进。
3、护士转抄执行单不认真，很容易出错，粗心大意。
4、护士基础护理工作不认真，不能及时进行更换消毒液，做到每班进行更换。
足
三、度的落实情况。
2、护士出库后及时进行更换，按照先进先出的原则，及时使用近效期药品。
3、转抄执行单后2名护士进行再次核对，减少差错的发生，保证监测信息的准确性。
4、加强工作责任心，及时进行更换，下班前进行查对，减少漏洞发生。
大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（内三科）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（儿科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外二科）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外三科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：郭慧护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（妇产科）科室护士长签名：和建彩护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（麻醉科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：姚云丽护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（五官科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
2018.12康复科护理质量反馈表
科室：康复科2018年12月
检查项目
存在的问题
原因分析及整改措施
效果评价
再次评价
中医护理方案实施
中医护理方案实施评价57分，存在问题：抽问一名护士对中风恢复期常见症状舌强语蹇施护回答不全；随机访谈6床、8床患者对自身疾病的中医健康指导内容掌握不全。
1.针对个别护理人员对中医护理方案的掌握进行考核，并要求熟练掌握，纳入绩效考核。
责任护士落实分级护理，尤其是病人的专科护理，多巡视病房，多指导病人及家属。由责任组长督查指导的情况，并做好相关记录，多与病人及家属沟通交流。
签名：唐良静日期：2019年1月
□科室□护理部
□科室□护理部
□整改□部分整改
□问题未整改
备注：
签名：日期：
□整改□部分整改
□问题未整改
备注：
签名：日期：
简阳市中医医院
检查项目
存在的问题
原因分析及整改措施
效果评价
再次评价
分级护理质量
分级护理质量考核：抽查二级护理10人（无一级，三级护理），分级护理及基础护理质量考核均合格，存在问题：（1）基础护理：未指导住院号1376972患者有效翻身，未及时为住院号1303312患者整理床单元，住院号1344059指甲过长，住院号1190934、1370753、1365174床尾晾有杂物，为指导住院号1353999患者有效咳嗽。（2）病情观察：抽问责任护士对住院号1303312患者的潜在危险回答不全，住院号1382020患者12月20日19:00体温单漏记生命体征。
2.责任护士做好患者的健康指导，并由护士长进行抽查，落实奖惩。
签名：唐良静日期：2019年1月
□科室□护理部
□科室□护理部
分级护理质量检查评价分析[1]
![分级护理质量检查评价分析[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a0da72eea76e58fafbb00317.png)
分级护理质量检查评价分析分级护理质量检查持续改进表科室：护理部时间：2014 年1月检查人员：2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查，情况汇总如下：存在问题：1、床单位物品较多，放置不规范，床铺不整齐，床单元较乱。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
内二科：抽查一级护理病人一个，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号20131605生活护理落实不到位，床单位欠整洁，病房摆放凌乱。
2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
原因分析：1、晨晚间护理落实不到位。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施：1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。
2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。
内一科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131608健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。
2、住院号：20131610患者病房物品摆放杂乱，床单元物品较多，床铺不整洁。
原因分析：1、责任护士健康宣教落实不到位。
2、生活护理方面：落实欠到位，未做到按级别护理落实生活护理，患者数量多，护理人员不足，相关分级护理工作不能及时完成。
改进措施：1、为患者及家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识讲座。
2、加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进，加强年轻护士的工作责任心。
普外科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131601宣教欠到位，患者及家属不清楚饮食调护。
2、住院号：20131603患者卫生处置不及时，不到位，患者身上有异味，责任护士未及时协助清洗。
原因分析：1、护士责任心不强。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
改进措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
护理教学质量双向反馈表在临床带教中的应用与效果
・
２１ 年 ３ 第 ４ ０２ 月 卷 第３ 期
Ｍａ ｃ ２ ２ Ｖｏ ． Ｎ０ ｒ ｈ ０１ １ ４ ３
３ ０８ ・
Ｊｕ ａ ｆ ｈｎａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ｌ ｉ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｅｎ ｎｏｍａｉｎ ｎ ｏＣ ｉ Ｃｈ
２ 对 象 与 方 法 ２１ 调查对象 ． ２１１ 护生 ２ ０ ． ． ０ ９年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ６月在我科实习的
（ ｌｏｏ Ｚ ３４ ＜ ．５ Ｗｉ ｘｎＷ）＝ ． Ｐ ０ ｃ ６ ０ ４３护生对老师 的综合素质评 分 ． 学生出科后 由科 室发放《 护生对带教老师 的反馈表》 根据评 价 内容对全体带教人员进行评价 ， 按照要求无记名填写 ， 评 价后 由学生组长直接上交护理部 ， 不经过科室人员 ， 以确保 反馈 的真实性 。 表 ３ 两组护生对老师综合素质的评 价比较 （ 例）
果 应 用《 护理教学质量双 向反馈表》 ， 后 护生理论考试成绩 、 操作考试成绩 、 带教老师对护生综合素质评价和护生对 带教老师 综合素质评价均有较大幅度的提高。结论 通过《 护理教学质量 双向反馈表》 的制 订及应 用， 临床带教更 规范 、 使 安全 、 科学 ， 达
到 了 教 学互 长 ， 生 双 赢 的 目的 。 师
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・３ ０９ ・
学 态度 、 沟通 能力 、 教学能力 、 理论与操作 能力五大方 面来 评 价老 师。 具体内容如下 ： ①职业素质评价内容包括带教老 师 的工作责任心 、 组织纪 律 、 言谈举止 、 团队合作精神 。 ②教 学态度评价 内容包括带教老师是否主动介绍 、带教认真 负 责、 对学生放手不放 眼 、 一视同仁 、 以身作则 。 ③沟通能力评 价 内容包括带教老师与学生交 流能力 、 与病人交流能力 、 健 康教育能力 。④教学能力评价内容包括带教 老师 临床讲课 能力 、 护理查房质量 、 因材 施教 、 创新思维能力。 ⑤理论 与操 作技能评价内容包 括带教 老师专科理论是否扎实 、护理操 作规范。 根据反馈 表现计 分 ， 每项 ２ 分 ， ０ 满分 １０ 。 ０ 分 每项评分 分优 、 、 、 优 ２ 良 中 差， Ｏ分 ， １ 良 ６分， １ 中 ２分， ８分 ， 分 差 满 １ ０分。考评等级根据得分情况分 四个等级 ，５ ０ ０ ８ ～１０分为 优 ，５—８ ７ ５分为 良，Ｏ一 ５为及格 ，０分 以下为不及格 。 ６ ７ ６
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(四月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（四月份）科室（内 三 科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：张惠芳 护理部签名：陈莉项目 病房管理 消毒隔离 急救物品 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷调查 护士长夜查房 护理部督察 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 100%100% 99%100%97%100%100% 100%98% 100%时间 检 查 项 目 存在问题 持续改进 复检时间 追踪评价 护理部签字22日急救物品、药品、仪器陈莉22日 特一级护理质量、节假日前护理安全22日 护理文书管理质量 22日 消毒隔离、病区管理 23日 护士管理23日患者安全管理1.无重点药物的观察制度及观察程序。
2.无抢救用药记录本。
3.护士在口述行治疗操作时查对内容不全。
1.加强住院病人十大安全目标的学习和落实。
2.加强核心制度落实及执行。
2013-04-28已落实。
每周 一次 护士长夜查房 1.一级护理记录单记录不及时。
2.1床皮试时间到签名的时间相隔5分钟。
1.加强核心制度的学习及执行。
2.加强监督管理检查工作。
2013-04-28 已落实。
26日 满意度调查（10）份不定时 护理部督察急救车：无用药记录本抢救用药记录本要求放在急救车内，用后及时归还原位。
2013-04-28已落实。
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（四月 份）科室（内 一 科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲 护理部签名：陈莉项目 病房管理 消毒隔离 急救物品 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷调查 护士长夜查房 护理部督察 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 100%99% 99%98%98%97%100%100% 98%100%时间检查项目存在问题持续改进复检时间追踪评价护理部签字22日 急救物品、药品、仪器陈莉22日 特一级护理质量、节假日前护理安全尿量无颜色性状记录，病历首页无日期注明。
分级护理质量检查评价分析[1]
![分级护理质量检查评价分析[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4adba027bd64783e09122b82.png)
分级护理质量检查评价分析分级护理质量检查持续改进表科室：护理部时间：2014 年1月检查人员：2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查，情况汇总如下：存在问题：1、床单位物品较多，放置不规范，床铺不整齐，床单元较乱。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
内二科：抽查一级护理病人一个，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号20131605生活护理落实不到位，床单位欠整洁，病房摆放凌乱。
2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
原因分析：1、晨晚间护理落实不到位。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施：1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。
2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。
内一科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131608健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。
2、住院号：20131610患者病房物品摆放杂乱，床单元物品较多，床铺不整洁。
原因分析：1、责任护士健康宣教落实不到位。
2、生活护理方面：落实欠到位，未做到按级别护理落实生活护理，患者数量多，护理人员不足，相关分级护理工作不能及时完成。
改进措施：1、为患者及家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识讲座。
2、加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进，加强年轻护士的工作责任心。
普外科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131601宣教欠到位，患者及家属不清楚饮食调护。
2、住院号：20131603患者卫生处置不及时，不到位，患者身上有异味，责任护士未及时协助清洗。
原因分析：1、护士责任心不强。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
改进措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
护理质量检查汇总分析反馈表分析用
进
上月检查结
果追踪情况
问
题
分
析
告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态 不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训 力度不强；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识 不强；□护理人力资源不足； □护士综合素质不 齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏
信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，
故障；
□数量不足；□管理不善；□操作
失误；
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检杳项目
检杳日
期
主持部
门
参与人员
\科室
\项目
\
急
诊
科
手
术
室供Leabharlann 应室透析
室
体
检
科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
瀰室
外科
门
五官科
口腔
科
眼
科
防保科
内镜
室
影像
科
均分
存
在
原
因
护士： □工作责任心不强；□工作、学习能动性差； □护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作 不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、
分解决口存 在口 更加 严重口其
它口
仍存在问题 科室：
持续改进（督 查追踪后仍 存在的主要 问题，需作为 下月重点检 查的内容）：
故障；
□数量不足；□管理不善；□操作
失误；
质控组组长签字：
日期：
固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到
手术室护理质量反馈表在提高手术室护理质量中的应用研究
手术室护理质量反馈表在提高手术室护理质量中的应用研究【摘要】目的：分析手术室护理质量反馈表用于手术室的价值。
方法：2021年1月-2022年1月本院手术室未使用手术室护理质量反馈表期间接诊的病人200人为对照组，2022年2月-2023年3月本院手术室使用手术室护理质量反馈表期间接诊的病人200人为试验组。
对比。
结果：关于手术耗时，试验组数据（4.52±1.31）h，和对照组数据（5.64±1.68）h相比更短（P＜0.05）。
关于术中失血量：试验组数据（15.37±4.29）ml，和对照组数据（26.31±6.42）ml相比更少（P＜0.05）。
关于护理质量：试验组数据（97.92±1.03）分，和对照组（87.13±2.59）分相比更高（P＜0.05）。
结论：手术室用手术室护理质量反馈表，病人的手术耗时更短，术中失血量更少，护理质量改善更加明显。
【关键词】反馈表；手术室；失血量；护理质量手术治疗快速，且有效，但手术也存在较多的风险，需要护士尽心配合主刀医师的各项操作，才能确保病人手术治疗的安全性[1]。
故，医院需采取有效的措施来提升手术室的整体护理质量。
本文选取400名手术病人（2021年1月-2023年3月），着重分析手术室护理质量反馈表用于手术室的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2022年1月本院手术室未使用手术室护理质量反馈表期间接诊的病人200人，设置为对照组，女性96人，男性104人，年纪范围19-78岁，均值达到（40.73±7.59）岁。
2022年2月-2023年3月本院手术室使用手术室护理质量反馈表期间接诊的病人200人，设置为试验组，女性95人，男性105人，年纪范围19-77岁，均值达到（40.92±7.81）岁。
排除中途退出研究、恶性肿瘤临终期、严重心理疾病与精神病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同；□出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□部分改进□解决□部分解决□存在□更加严重□其它□
患者：□整体素质不齐；□对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高；□少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参பைடு நூலகம்人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室
外科门
五官科
口腔科
眼科
防保科
内镜室
影像科
均 分
存
在
问
题
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目 科室
内二科
内一科
神内
骨科
外科
妇产科
中医科
儿科
均 分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；