生活自理-家庭康复训练实操教程(包含步骤拆解)

生活自理-家庭康复训练实操教程（包含步骤拆解）

一、进餐：进餐包括喝水是最基本的技能。我们经常看到孤独症儿童由

于手的动作发育不好、视觉注视能力差，往往勺子里的饭或者杯子里的水还没到嘴边就已撒得不剩什么了。因此，进餐的成功取决于孩子手部动作的发育、手眼协调能力。

用手拿着食物吃(吃固体食物)

功能领域及年龄：生活自理：吃饭0-1岁

精细运动：抓握0-1岁

模仿：运动0-1岁

目的：发展独立的吃饭技能

目标：不需要辅助，自己拿着固体食物吃。

材料：固体食物、例如面包、饼干、馒头。切成小片，比较容易拿。

操作过程：让孩子坐在比他高一点的椅子上，把一些你知道他比较喜欢的固体食物放到他的面前。确保他正在观察你，拿起一个食品，把它放到你的嘴里。用夸张的手势言语表示这个食物非常非常好吃。向孩子说明他也就应该这样做。如果他没有模仿你，或者他玩这些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时，用你的另外一只手引导他的手。记住使你所有动作都是有条不紊的，在你示范的时候，尽量使他的注意力集中到你的手上。每次他吃了，就表扬他，虽然是在你的辅助下完成的。尽量找到他喜欢吃的固体食物，以及他始终拒绝吃的。如果食物是他比较

喜欢吃的，那么任务就将是比较容易的，随着他精细运动的增加，逐渐缩小食物的体积。

用杯子喝水

功能领域及年龄：生活自理：0-1岁

目的：用杯子喝水。

目标：用双手拿着杯子，把杯子举到嘴边。

材料：大(轻的)塑料杯子，喜欢的果汁。

操作过程：步骤一：站在他的身后，你的手拿着杯子，把杯子放到他的嘴前;

步骤二：站在他的身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿着杯子;

步骤三：同步骤二，握着他的手腕，使他能够稳定地抓握;

步骤四：你轻轻地握住他的手腕，仅给他一点力，但是他自己做举杯子的动作;

步骤五：减少你的辅助，只是轻轻地触摸他的胳膊，提醒他做什么。

用勺子吃饭

功能领域及年龄：生活自理：吃饭1-2岁

精细运动：抓握0-1岁

精细运动：操作0-1岁

目的：发展独立的吃饭技能。

目标：用勺子吃饭，不会弄撒许多饭菜。

材料：勺子。

操作过程：在孩子已经学怎样用勺子舀东西，并且可以使物品在勺子里以后，他就可以开始自己用勺子独立吃饭了。当他正在学习用勺子吃饭的时候，要给他喜欢吃的，能够比较容易放到勺子里的食物。比如烂面条，土豆泥，燕麦粥，果子肉或者谷类食物。让他的手拿着勺子，你的手轻轻地放到他的手上。引导他把食物舀到勺子里，然后轻轻地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子的食物以后，表扬他“吃得好!”。减少你对他手的控制，首先减少你对他手的压力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全离开他的身体。使用不同的食物重复上述的过程，直到你可以让他拿着勺子，不需要辅助自己吃。

正确地使用勺子

功能领域及年龄：生活自理：吃饭0-1岁

精细运动：抓握0-1岁

精细运动：操作0-1岁

社会性：独立1-2岁

目的：提高独立地吃饭能力和进餐习惯。

目标：独立地和正确地使用勺子吃饭。

材料：勺子。

操作过程：在吃每顿饭的时候，保证只有一种食物，是不能用手抓的。让孩子坐在桌子旁。坐下来，吸引他的注意力，说“孩子，我们用勺子吃!”。

拿着你的勺子，用夸张的动作，慢慢地把你的勺子放到饭里，舀起一勺子饭，把饭送到嘴里，重复说：“我们用勺子吃饭!”这时把碗放到他的面前，把勺子给他，让他拿着勺子，引导他吃几口饭。逐渐地减少你对他的手的控制，直到他真正地控制他的勺子。如果他还是要使用他的手拿着食物，把饭碗移到桌子的中间，说：“我们用勺子吃饭。”再次给他示范：慢慢地把勺子放到饭里，舀起食物，放到嘴里。如果他使用勺子，微笑着说：“孩子，吃得好!”如果他还是用手抓，就再次把他的饭碗拿开。每次他用手抓的时候，都把饭碗拿开一分钟，向他示范怎样用勺子，再把碗放回去，把勺子放到他的手里。这样做是让他明白如果他想吃，就必须用勺子吃。因此重要的是使用的食物必须是他喜欢吃的。最好的办法是，在两顿饭之间不要给他吃零食，除非他已经学会使用勺子。这个过程必须始终坚持不懈地做。如果允许他这次用手抓，下一次不允许，这样做，他就会变得比较糊涂。在整个吃饭的过程中，必须始终坚持用勺子吃饭。

用杯子喝水

功能领域及年龄：生活自理：吃饭1-2岁

精细运动：操作1-2岁

模仿：运动1-2岁

目的：发展独立地喝水技能。

目标：没有洒漏，自己用两只手端着杯子喝水。

材料：不容易打碎的杯子。

操作过程：让孩子坐在桌子旁，你坐在他的对面。给他一个杯子，让他玩几秒钟。然后拿着杯子，向他示范，你怎样用双手拿着它。把他的双手放到适当的位置上，平静而温柔地表扬他。缓慢地把杯子移动到你的嘴边，然后把它放到桌子上。当他感觉拿着杯子比较舒服的时候，就在杯子里倒一很少量的液体。你的手拿着他的手拿着杯子，把杯子放到你自己的嘴边，对他说：“孩子，看，喝”，然后用嘴唇轻轻地喝一点点。然后把杯子放到桌子上，慢慢地把杯子举到他的嘴唇边，说：“喝”。慢慢地倾斜杯子，这样少量的液体能够流到他的嘴唇上。如果是他喜欢的液体，他将张开嘴，让液体流到嘴里。慢慢地把杯子放到桌子上。把手从杯子上拿开，说：“做得好!”随着他感觉在辅助下用杯子喝水比较舒服，就简化步骤，省略你喝水示范的过程。逐渐减少你对他的手的控制。首先让他自己把杯子放到桌子上，然后是他自己喝，最后让他拿起杯子，独立地完成整个过程。在这个活动的早期阶段，会有把水弄洒的情况，尽量不要去管他。

偏食的纠正：很多孤独症儿童都有偏食的问题。有的偏食非常严重。不仅严重影响孩子的身体健康，而且也是孩子固定的行为方式的一种表现，因此，我们要加以纠正。具体做法是：用喜欢的或非常爱吃的食物作为强化物，要求他吃那些他不愿意吃的食物。如果，孩子特别喜欢一种食物，我们就找到一种与之相似的食物开始。

1、训练过程

和孩子面对面坐在椅子上，在桌子中间放两个非常小的不爱吃的食物。放一个孩子爱吃的食物靠近你。