NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
前列腺炎指南
疼痛
UDS异常
(尿道闭合压升高等)
尿液返流
P
盆底痉挛
大脑皮层 脊髓
排尿异常
CPS-神经-肌肉环路得建立
⑦前列腺分泌功能得失调
正常男性前列腺液得PH值一般在6 、4~6 、7之间 ,也有 可能就是酸性或碱性,随年龄增长逐渐趋于碱性。
PH值呈碱性大大影响了前列腺内得抗生素浓度。使治 疗效果受到影响。
□、1 □、
疼痛或不适
□、1 □、
03
上一周,上述部位疼痛或
不d、适得腰骶频部度,膀胱区
□、1 □、0
04、
您觉得用哪个数字来描述
您得疼痛或不适最合适？
□、0 从不 □、1偶尔 □、2 有时
□0 □1 □2 □3 □4 □5 无痛
□、3 经常 □、4 多数时候 □、5 总就是
□6 □7 □8 □9 □10
NIH前列腺炎分类系统
类型 名称
特征
Ⅰ 急性细菌性前列腺炎(ABP)
急性前列腺感染性炎症
Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎(CBP)
复发性尿路感染/前列腺慢性感 染性炎症
Ⅲ 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综 盆区疼痛与不适/各种排尿与性
合征(CPPS)
功能异常/无明显感染迹象
ⅢA 炎性盆底痛综合征 ⅢB 非炎性盆底痛综合征
④自身免疫因素
•抗体包被得细菌 •血清及前列腺液中抗原特异性IgG、IgA抗体 •巨噬细胞活性得改变
肥大细胞脱颗粒 细胞因子产物(特别就是白细胞介素－6) 自身免疫抗体 T淋巴细胞介导得自身免疫反应
前列腺液中抗体得水平高低不仅能够帮 助前列腺炎得诊断,而且也可以反映細菌性前 列腺炎患者对治疗得反应情况。
前列腺液白细胞计数与慢性前列腺炎症状严重程度的关系分析
前列腺液白细胞计数与慢性前列腺炎症状严重程度的关系分析刘雅峰;邓春华;孙详宙;欧建平;戴宇平【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2007(22)2【摘要】目的：探讨前列腺液（EPS）白细胞（WBC）计数与慢性前列腺炎（CP）临床症状严重程度的关系。
方法：嘱260例慢性前列腺炎患者填写国际前列腺炎症状评分表（NIH—CPSI）测评症状严重程度，常规进行EPS检查并计数WBC数量。
结果：将患者按EPS-WBC计数等级分为四组：A组72例（WBC0～9个／HP）；B组93例（WBC10～19个／HP）；C组64例（WBC20-29个／HP）；D组31例（WBC≥30个／HP）。
四组的总评分分别为：（19．33±5．01）、（20．24±7．89）、（18．79±6．20）和（20．68±4．43）。
各组间CPSI各项评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。
结论：慢性前列腺炎患者EPS白细胞计数与临床症状的严重程度不相关，对评估慢性前列腺炎的病情以及指导治疗意义不大。
【总页数】2页(P132-133)【关键词】慢性前列腺炎;症状严重程度;白细胞计数【作者】刘雅峰;邓春华;孙详宙;欧建平;戴宇平【作者单位】中山大学附属第一医院生殖中心;中山大学附属第一医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R697【相关文献】1.慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数与年龄的关系研究 [J], 李广;卢瑶华;梁宗;龙卫兵2.前列腺液白细胞计数与慢性前列腺炎诊断96例临床分析 [J], 司保红;陈耘3.前列腺液中白细胞计数与慢性前列腺炎症状严重程度的关系 [J], 陈铁峰;朱江;李如辉;牛明;赵强;夏浩4.慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析 [J], 周强;李兰群;王传航;刘春英;赵连明5.慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数与症状严重度相关性分析 [J], 段梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国际前列腺症状评分表(I-PSS)
总的评分范围是0-35，并按以下标准分为轻、中、重三个类型：0-7为轻度症状；8-19为中度症状；20-35为重度症状。
国际前列腺症状评分表（I-PSS）
在过去1个月里，您有否以下症状？没有
在5次中少
于1次
少于半数大约半数多于半数几乎每次症状
评分
1. 是否经常有尿不
尽感？
01 2 3 4 5
2. 两次排尿间是否
经常短于两小时?
01 2 3 4 5
3.是否经常有间断性排
尿？
01 2 3 4 5
4.是否经常有憋尿困难？ 01 2 3 4 5
5.是否经常有尿线变细现
象？
01 2 3 4 5
6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？没有一次二次三次四次五次 01 2 3 4 5
7.从入睡到早起一般需要
起来排尿几次？
01 2 3 4 5
症状计分的总评分=。
慢性前列腺炎研究进展
NIH：National Institutes of Health，国立卫生研究院
NIH第一届国际前列腺炎协作组织会议
International Prostatitis Collaborative Network (IPCN)
（1998年11月5-6日，华盛顿）
慢性前列腺炎是一重要健康问题 在前列腺炎的研究和临床试验中，应该
1956-1967 质疑时代
发现无菌性前列腺炎 （1950s）质疑前列腺液白细胞和细菌培养意义
1968-1995 停滞时代
研究相对停滞
历史回顾
• 1996年-今 前列腺炎研究重新活跃
NIH慢性前列腺炎研讨会（1995）
前列腺炎的NIH定义和分类（1995） 北美慢性前列腺炎临床研究组织（1997） NIH国际前列腺炎协作组织（1998）
1-14 15-29 30-43
国际前列腺炎协作组织成员 对各种治疗选择的倾向性评分
排序 1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 抗菌药 受体阻滞剂 反复前列腺按摩 抗炎药 镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药） 生物反馈 植物药 还原酶抑制剂 肌肉松弛药（如安定） 器械治疗（TUMT/TUNA/激光） 体疗 心理治疗 针灸 治疗选择 平均得分 4.4 3.7 3.3 3.3 3.1 2.7 2.5 2.5 2.4 2.2 2.1 2.1 2.0
NIH-CPSI得分计算
疼痛或不适症状: 项目1+2+3+4=
排尿症状：项目5+6=
生活质量影响：项目7+8+9= 症状严重程度（疼痛+排尿症状）：1+2+3+4+5+6=
国际前列腺症状评分(I-PSS)
国际前列腺症状评分（I-PSS）
症状无少于1/5 少于1/2 约1/2 多于1/2 几乎总是1．过去一个月排尿不尽
感？
0 1 2 3 4 5
2．过去一个月排尿后2
小时内又要排尿？
0 1 2 3 4 5
3.过去一个月排尿时中
断和开始多饮？
0 1 2 3 4 5
4.过去一个月排尿不能
等待？
0 1 2 3 4 5
5．过去一个月感觉尿线
变细？
0 1 2 3 4 5
6．过去一个月感觉排尿
费力？
0 1 2 3 4 5
无1次2次3次4次5次或5次以
上
7．过去一个月夜间睡觉
时起床排尿次数？
0 1 2 3 4 5
I-PSS总分＝
泌尿症状困扰评分（BS）
非常好好多数
满意满意和不
满意各半
多数不满
意
不愉快很痛苦
假如在你的有生之年将
伴有目前的泌尿系症状，
你认为如何？0 1 2 3 4 5 6
困扰积分（BS）＝。
【关注性健康】 慢性前列腺炎6
慢性前列腺炎症状评分由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议，因此推荐应用NIH-CPSI 进行症状评估。
NIH-CPSI主要包括3部分内容，有9个问题（0~43分）。
第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1～4组成（0~21分）；第二部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度，由问题5～6组成（0~10分）；第三部分评估对生活质量的影响，由问题7～9组成（0~12分）。
目前已被翻译成多种语言，广泛应用于慢性前列腺炎的症状和疗效评估。
前列腺生活注意事项（1）正确认识前列腺炎，是常见病，多发病，并不是不治之症；（2）加强锻炼。
运动不仅能改善体质，而且运动后患者的精神状态也会明显好转；3）戒酒，忌食辛辣刺激性食物，但不主张严格限制饮食；平时可以多吃苹果。
4）提倡规律正常的性生活；性生活前多喝水，性生活后双方务必排尿一次。
（5）避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久；（6）避免久坐，坐位时间超过两小时时，可站立活动5—10分钟；（7）保持大便通畅；（8）坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
（9）包皮过长和包茎者，注意每天清洗包皮，择期进行包皮手术。
慢性前列腺炎会不会导致不育？对于慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。
因此这个问题应该辩证地看待。
首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。
另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。
前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。
从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。
(精品美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(nih-cpsi)
慢性前列腺炎症状指数
一、疼痛或不适症状评分
1、您在以下区域出现过疼痛或不适吗？无很少偶尔经常很常见几乎总是
1）会阴部012345
2）睾丸012345
3)阴茎头部012345
4）腰骶部耻骨上区012345
2、排尿时疼痛或烧灼感0 1 2 3 4 5
8、您是否经常想起您的症状0123
四、生活质量
9、如不治疗就这样过以非常满意比较一般不太不愉快非常后的生活，您觉得怎样？满意满意满意恐惧0 1 2 3 4 5 6
NIH-CPSI积分结果分析
疼痛和不适评分：1+2+3+4=（）症状对生活质量的影响评分：7+8+9=（）
排尿症状评分：5+6=（）
症状严重程度：1+2+3+4+5+6=（）轻度0~9；中度10~18；重度19~31
总体评分：1+2+3+4+5+Байду номын сангаас+7+8+9=（）轻度1~14；中度15~29；重度30~43
美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）
3、射精时或以后疼痛不适0 1 2 3 4 5
4、用数字描述以上疼痛或不适的感觉：不痛012345678910很痛
二、排尿症状评分
无少于1/5次少于大约多于几乎
一半半数一半每次
5、上周您是否经常有排尿不尽感012345
6、上周您是否在两小时内排尿012345
三、症状的影响
无有一点有一些很多
7、上述症状是否影响了您的日常生活？0123
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是泌尿外科最为常见的疾病 病因不明，缺的疗法， 众多自称为泌尿外科医生者在治疗该病 近年来，随着研究的进一步深入， 近年来，随着研究的进一步深入，一些新的 分类方法和治疗方案不断涌现， 分类方法和治疗方案不断涌现，这在很大程度 上改善了前列腺炎的临床诊疗水平
ⅢA ⅢB Ⅳ
慢性细菌性前列腺炎的病源菌
大量研究证实致病菌多为革兰氏阴性菌属 常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、 常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、 克雷白菌属等。 克雷白菌属等。 临床EPS 临床EPS培养多为革兰氏阳性菌如葡萄球菌 EPS培养多为革兰氏阳性菌如葡萄球菌 这类细菌多为尿道、生殖道正常寄生菌属 这类细菌多为尿道、
诊断
一、临床症状 诊断前列腺炎时，应详细询问病史， 诊断前列腺炎时，应详细询问病史，了 解发病原因或诱因；询问疼痛性质、 解发病原因或诱因；询问疼痛性质、特 部位、程度和排尿异常等症状； 点、部位、程度和排尿异常等症状；了 解治疗经过和复发情况； 解治疗经过和复发情况；评价疾病对生 活质量的影响；了解既往史、 活质量的影响；了解既往史、个人史和 性生活情况。 性生活情况。
2. 上一周是否经历过 --------------------------------是 --------------------------------是 否 a.排尿时疼痛或烧灼感 □.1 □.0 b.射精时或其后感 疼痛或不适 □ .1 □ .0 您觉得用哪个数字来描述您 的疼痛或不适最合适？ 的疼痛或不适最合适？ □0 □1 □2 □3 □4 □5 无痛 4. □6 □7 □8 □9 □10 最痛
流行病学
50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病 50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病 发病率为5% 8.8%（ 发病率为5%～8.8%（Moon 等，1997） 5%～ 1997） 约1／2的男性一生中曾患病( Stamey1980) 的男性一生中曾患病( 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25% 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25% 其中50%为新发病例。 其中50%为新发病例。 50%为新发病例
前列汤对慢性前列腺炎患者症状指数NIH-CPSI的影响
ＭＧ的 中大分子 同样有效 ， 这与方莉 等 对肝移植 后 的。 肾衰竭
的研究结果一致 。
患者 的生存率 ， 我们 的 Ｃ Ｐ模式 主要 为 Ｃ Ｖ Ｄ Ｂ Ｖ Ｈ Ｆ和 Ｃ Ｖ 置 Ｖ Ｈ， 换量为标准剂量 的肾脏 替代 剂量 。 目前 提倡 的高容 量血 液滤
或有炎性 结节 ， 质地较 韧 ； 或 压痛 ： 有局 限性压 可 自２０ ０７年 ２月 一 ０ １年 ２月收治 的慢性前 或软硬不均 ， ２１ 痛； 大小 ： 可增大 、 正常或缩小 。（ ） ３ 前列腺 液（ Ｐ ） 检 ： Ｃ ＥＳ镜 ＷＢ 列腺炎患者 ９ 例中， ６ 年龄 ｌ ８岁 ～ ５岁 ， ５ 发病时间 ２个月 一 ２年。 １ １ 一般 资料
４ ２． ２
效果较好 ， 主要的原因是 Ｃ Ｐ通过连续 的血液 滤过 ， Ｂ 清除 了手 ３ 李慧妍 ， ． 吴学敏 ， 孙晨 ， 不 同血液 净化 方式治疗 危重 急性 等．
定相应 的措施 、 血液滤过 液的 配置 和流速 的控制 ， 更具有 针对 ４ 刘上 ， ． 车妙琳 ， 谢波 ， 急性 肾损伤 是影 响心脏 手术后 患者 等．
・
６ ４３ ・
５ １例 ， 两组 年龄 、 病程 、 分型等 比较差异无统计学意义。 ４ 治疗方法
前列腺组织 活检 等 。本 病发 病率较 高 ， 者临 床症状 较多 ， 患
所有 患者均进行 理疗 、 温水坐浴 、 前列 腺按 但临床疗效欠佳 。因此 ， 积极 治疗 ， 用多 种方式 进行 评价 其 采 由于前列腺 的解剖位置特殊 ， 前列 腺导管呈直 角或斜行 进
行 １ 、 ５ｇ 红藤 １ 、 ５ｇ 败酱草 ｌ 、 ５ｇ青皮 ｌ 、 芍 １ 、 ２ｇ赤 ２ｇ 桃仁 １ 、 进入腺体 。本病病程 多数 较长 ， ２ｇ 初期 以湿 热 阻滞下 焦为 主 ， 日
感染指标CD64与慢性细菌性前列腺炎其他相关检测指标的关系
吉林医学 ２０１９年 ４月第 ４０卷第 ４期
·７２３·
感染指标 ＣＤ６４与慢性细菌性前列腺炎其他相关检测 指标的关系
刘 霞，刘小林，夏正萍，周 彦 （连云港市第二人民医院检验科，江苏 连云港 ２２２００２）
［摘 要］ 目的：探讨慢性细菌性前列腺炎前列腺液（ＥＰＳ）中炎性反应相关指标 ＣＤ６４与其他指标，即白细胞和外 周血中 Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）与慢性前列腺炎症状评分表（ＣＰＳＩ）的关系。方法：采用免疫比浊法检测 ５０ 例慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）患者和 ３０例健康体检者外周血 ＣＲＰ、ＰＣＴ，流式细胞仪定量检测前列腺液中 ＣＤ６４表达， 前列腺液白细胞镜检，专业技术人员指导下填写 ＣＰＳＩ表。结果：健康对照组和感染组 ＣＤ６４与 ＥＰＳ、ＣＰＳＩ－１、ＣＰＳＩ总分 在三组中比较，差异有统计学意义（ｒ＝０．２３１、０．２５８、０．２５４，Ｐ＜００５），与 ＣＲＰ、ＰＣＴ无相关性（Ｐ＞００５）。结论：ＣＤ６４优 于 ＣＰＳＩ等方法，可在前列腺慢性炎临床检验中作为一项炎性反应检测指标。
中医在治疗男科疾病中的策略与效果
中医在治疗男科疾病中的策略与效果中医，这一古老的医学体系，历经数千年的实践与传承，至今仍在现代医学领域中占据着举足轻重的地位。
尤其在男科疾病的治疗上，中医以其独特的理论体系和丰富的实践经验，为无数患者带来了福音。
本文将从理论研究的角度出发，深入探讨中医治疗男科疾病的核心策略及其显著效果，并通过数据统计分析来进一步验证其科学性和有效性。
一、引言随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧，男科疾病的发病率逐年上升，给广大男性朋友的身心健康带来了极大的困扰。
相较于西医的快速治疗，中医在男科疾病的治疗上更注重整体调理和长期疗效，通过辨证施治、内外兼治等方法，从根本上解决病因，减少复发。
因此，深入研究中医治疗男科疾病的策略与效果，对于提高男性健康水平具有重要意义。
二、中医治疗男科疾病的核心策略2.1 辨证施治，精准定位中医治疗男科疾病的首要策略是辨证施治。
即根据患者的具体症状、体征、生活习惯及心理状态等多方面信息，进行综合分析，确定病因、病位及病性（寒热虚实阴阳等），从而制定个性化的治疗方案。
这种治疗方法强调因人而异，避免了“千人一方”的弊端，使得治疗效果更加精准有效。
2.2 内外兼治，标本兼顾中医认为，男科疾病多与脏腑功能失调、气血运行不畅有关。
因此，在治疗过程中，中医不仅注重局部症状的缓解，更强调调整全身状态，达到内外兼治的效果。
例如，在治疗前列腺炎时，除了使用药物消炎止痛外，还会通过调理脾胃、疏肝理气等方法，改善患者的整体健康状况，促进病情的根本好转。
2.3 调摄情志，身心同治男科疾病的发生往往与患者的心理状态密切相关。
长期的精神压力、焦虑抑郁等情绪问题，可导致内分泌失调，进而诱发或加重男科疾病。
因此，中医在治疗男科疾病时，特别注重调摄患者的情志变化，通过心理疏导、情志调养等方式，帮助患者缓解心理压力，保持心情愉悦，从而达到身心同治的效果。
三、中医治疗男科疾病的数据统计与分析为了验证中医治疗男科疾病的有效性和科学性，我们选取了两个具有代表性的临床研究案例进行数据统计与分析。
武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究
20． 85 ＜ 0． 001 66． 67
21． 76 22． 69 0． 196 58． 33
【Key words】 chronic prostatitis； prostatitis-like symptoms； NIH-CPSI； binary logistic regression
慢性前列腺炎（ chronic prostatitis，CP） 是一种 以疼痛或排尿异常等主观感受为主要特征的疾病， 严重影响工作和生活，是部队常见病之一［1］。武警 上海总队 医 院 泌 尿 外 科 接 诊 以“尿 痛”“会 阴 痛 ” “尿频”“尿不尽”等为主诉的军人占比超过 40% 。 不仅在此项为兵服务支出的医疗费用较大，而且由 于 CP 病程迁延导致反复就诊，影响了部队战斗力。 因为其病理生理学过程仍未明确，导致了目前缺乏
199
61
＞ 30
3
2
BMI（ kg / m2 ）
＜ 23． 0
165
59
≥23． 0
65
12
服役年限（ 年）
＜2
174
36
2 ～5
41
17
≥5
15
18
体能训练频率
＜1/周
4
1
2 ～3/周
39
20
每天
187
50
工作压力
没有
67
17
有一些
128
44
很大
35
10
熬夜习惯
从不或偶尔
174
41
经常
56
30
喝水习惯
2结 果
2． 1 武警某部军人 CP 样症状阳性率 301 名武警 部队男性军人，年龄 18 ～ 39 岁，平均（ 22． 10 ± 3． 13） 岁，发现 CP 样症状阳性率为 23． 6% （ 71 /301） 。 2． 2 单因素分析 CP 样症状阳性率按以下因素分 组间有统计学差异 （ P ＜ 0． 05 ） ： 勤务类别、服役年
左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效评价
左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效评价【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。
方法：对42例慢性非细菌性前列腺炎患者采用左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪口服治疗，疗程4～8w。
应用NIH-CPSI 标准对治疗前、后总评分及包括患者的疼痛、排尿症状、生活质量进行统计学分析。
结果：总有效率92.86%，且无明显不良反应。
大多数患者症状有明显改善，全部病例治疗前、后NIH- CPSI 总评分分别为(31.07±7.4)分、(15.15±6.29)分(P<0.01)；疼痛不适评分分别为(15.20±3.32)分、(8.01±3.52)分(P<0.01)；排尿症状评分分别为(7.59±2.21)分、(3.36±1.72)分(P<0.01)；生活质量评分分别为(11.15±3.83)分、(4.84±2.66)分(P<0.01)。
结论：左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎，通过作用于不同环节，疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广运用。
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎；左氧氟沙星；盐酸特拉唑嗪前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病之一，其中以慢性非细菌性前列腺炎（CNP）即美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎最为常见。
据报道，CNP的发病率至少占慢性前列腺炎的90%[1]。
由于其病因不明，即便是长期治疗，其症状也总是反反复复，属于难治性疾病。
我院从2006年4月～2007年4月随机对42例诊断为CNP并能接受随访的患者，采用联合用药(左氧氟沙星＋盐酸特拉唑嗪)治疗，取得满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2006年4 月～2007年4月我院泌尿外科门诊收治的CNP患者42例，入选标准: 年龄20～55岁的中青年男性，平均34.8岁，病程2～40个月，临床症状主要有腰骶部疼痛、会阴部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼、排尿不尽感、不同程度性功能障碍等；美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数表（NIH-CPSI）总评分≥10分，前列腺液常规中WBC≥10个/HP，或卵磷脂小体（+）~（+ +）或更少，前列腺液培养无细菌生长，直肠指诊前列腺有触痛。
NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
优质文本1 / 1慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI ）疼痛症状I 在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？ 1II 在过去的一周，你是否经历过以下事件 1Ia 在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部 是 否 IIa 排尿时有尿道疼痛或烧灼感？ 是 否 Ib 睾丸 是 否 IIb 性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适 是 否Ic 阴茎头部是 否 Id 腰部以下、耻骨上或膀胱区域 是 否0 1 2 345 III 在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适 从不少数几次有时多数时候 几乎总是总是IV 下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"0. 1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. 9. 10 "0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛 排尿症状1 2 3 4 5 V 、 在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感根本没有 5次中少于1次 少于一半时间 大约一半时间 多于一半时间 几乎每次都有 VI 在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿 根本没有5次中少于1次少于一半时间大约一半时间多于一半时间症状严重程度0 1 2 3 Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作 没有 几乎不 有时 许多时候 Ⅷ、在过去的一周里，你是否总是想到你的症状 没有 几乎不有时 许多时候生活质量0 1 2 34 5 6Ⅸ、如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样 快乐高兴大多数时候满意满意和不高兴各占一半大多数时候都不满意不高兴难受。
双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性分析
ｏｆ
Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｘｉａｎｇｙａ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１ＤＯＤ８，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｃｈｅｎ Ｘｉａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｃｘｉａｎｇｌ００７＠１２６．ｃｏｒｎ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ ｄｏｓａｇｅ Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ＩＩＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｙｐｅ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ（ＥＰＳ）ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｈｅａｌｔｈ．ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ｓｙｍｐｔｏｍ ｉｎｄｅｘ（ＮＩＨ—ＣＰＳＩ）ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，１２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ
学意义（Ｐ＞０．０５）。 四、治疗方法及观察指标
单倍剂量组服用坦洛新１片（０．２ ｍｇ）＋安慰剂 １片，１次／ｄ；双倍剂量组服用坦洛新２片（０．４ ｍｇ），
１次／ｄ，两组均连续服药１２周。比较两组治疗１２周
本研究１２０例，采用随机、双盲、对照方法分为 两组，各６０例。单倍剂量组平均年龄（２８．２ ４－５．４） 岁，平均病程（２９．１±６．２）个月；双倍剂量组平均年
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｙｐｅ ｌｌＩ
ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ；Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ；Ｄｏｕｂｌｅ ｄｏｓａｇｅ
慢性前列腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）是成年男
误纳入、误诊及全未用药或全无检测记录者予 以剔除，出现下列情况者作为脱落计算：①未按规定 用药者；②因严重不良反应停药者，不计人疗效分 析，归人不良反应统计；③出现无法避免且影响试验 结果判断的因素。本研究经我院伦理委员会批准并
不同年龄组慢性前列腺炎患者NIH—CPSI评分和B超残余尿量的相关性研究
不同年龄组慢性前列腺炎患者NIH—CPSI评分和B超残余尿量的相关性研究目的：测定不同年龄组慢性前列腺炎患者的残余尿量，评价其疼痛和排尿症状评分，以探讨不同年龄组间疼痛及排尿症状与残余尿量的相关性。
方法将260例门诊慢性前列腺炎患者根据年龄分为三组（第一组：19—29岁以下组，共100人；第二组：30—39岁组，共91人；第三组：40—49岁组，共69人），应用NIH- CPSI评分表评价不同年龄组患者的疼痛及排尿症状评分，同时用B超测量残余尿量，比较两者间的相关性。
结果：对各组患者按排尿症状程度轻重进行分层比较，其尿不尽、尿频及尿路刺激症状发生率均未见明显差异（P值均>0.05）。
按有无残余尿将各组患者分为两亚组，比较发现有残余尿的发生率呈现随着年龄增长而升高的趋势。
对于各年龄组中疼痛症状较明显的患者（疼痛部位≥3处），其尿路刺激症状的发生率呈现随着年龄增长而升高的趋势。
结论：中青年慢性前列腺炎患者，其总体疼痛及排尿癥状与年龄相关性不显著，但随着年龄的增长其残余尿的发生率呈现升高趋势。
对于疼痛症状较明显的慢性前列腺炎患者，其尿路刺激症状的发生率亦呈现随着年龄增长而升高的趋势。
慢性前列腺炎是中青年男性多发的泌尿系统慢性疾病，其发病率较高，临床症状表现复杂，有很大的变化性、随机性和不确定性。
慢性前列腺炎的临床表现以下腹部、会阴部、睾丸、尿道等部位疼痛为主，同时合并排尿障碍，性功能障碍，心理障碍。
由于实验室检查手段的不完善，临床医生很难通过客观指标对病情作出正确的分析。
目前国内外对不同年龄组间慢性前列腺炎临床症状的差异和特点研究甚少，鉴于不同年龄阶段男性的生活方式有很大的差异，生理机能和心理承受能力也逐步成长、成熟。
对于同种疾病的反映和感受也势必有所变化，鉴于此，本研究以美国国立院（NIH）建立的慢性前列腺炎症状评分表（CPSI）为基础[1]，通过对260例慢性前列腺炎患者症状的研究，试图明确不同年龄组患者临床表现特点，结合慢性前列腺炎病因研究的进展，进一步明确慢性前列腺炎不同类型，不同临床进程的临床表现差异，为临床医生更合理的运用NIH—CPSI评分进行诊治提供理论基础。
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Id腰部以下、耻骨上或膀胱区域
是
否
0
1
2
3
4
5
III在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
IV下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"
0. 1. 2. 3. 4. 5
6. 7. 8. 9. 10
"0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛
排尿症状
0
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke V、在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
几乎每次都有
VI在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
症状严重程度
0
1
2
3
Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作
慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）
疼痛症状
I在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
1
0
II在过去的一周，你是否经历过以下事件
1
0
Ia在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部
是
否
IIa排尿时有尿道疼痛或烧灼感？
是
否
Ib睾丸
是
否
IIb性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适
是
否
Ic阴茎头部
是
没有
几乎不
有时
许多时候
Ⅷ、在过去的一周里，你是否总是想到你的症状
没有
几乎不
有时
许多时候
生活质量
0
1
2
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4
5
6
Ⅸ、如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样
快乐
高兴
大多数时候满意
满意和不高兴各占一半
大多数时候都不满意
不高兴
难受