急性胆囊炎治疗心得
急性胆囊炎的症状及治疗介绍
急性胆囊炎的症状及治疗介绍急性胆囊炎的症状最明显的就是会出现疼痛感，特别是在腹部出现持续性疼痛而加剧的时候要注意，而且要警惕可能出现的恶心呕吐问题，在治疗上要注意多休息，科学的使用一些药物。
★一、.症状(1)疼痛：为最主要症状。
病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为浅而快。
(2)恶心、呕吐：大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。
实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。
(3)发热：患者常有低热，一般在38～39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。
寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。
★二、治疗(1)卧床休息、禁食。
(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。
(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。
(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。
一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。
常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。
此外尚可选用头孢菌素类。
(6)中药、针灸：中医认为急性胆囊炎系肝气郁结、脾失健运，湿热蕴结所致，一般是实热之证，治宜疏肝利胆，化湿清热，可用柴胡汤加减。
针刺疗法有解痉止痛，降低胆道内压，促进胆道炎症消退之效。
常用的主穴有胆囊点(阿是穴)、足三里、阳陵泉、内关等，配以肝俞、胆俞、曲池等备穴。
草药可用金钱草、海金沙、车前子，或鱼腥草、马齿苋、蒲公英等。
胆囊炎最佳治疗方法
胆囊炎最佳治疗方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，多数情况下会导致患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
针对胆囊炎的治疗方法，我们需要综合考虑患者的病情严重程度、个体差异以及医疗条件等因素。
在治疗胆囊炎时，我们应该选择最合适的方法，以期达到最佳的治疗效果。
以下是针对胆囊炎的最佳治疗方法的介绍。
首先，对于轻度胆囊炎患者，可以采取药物治疗的方式。
常用的药物包括抗生素、解痉药和胆汁酸药物等。
抗生素可以有效地控制感染，解痉药可以缓解胆囊痉挛带来的疼痛，而胆汁酸药物则可以帮助患者排出胆固醇结晶，缓解炎症。
在使用药物治疗的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，同时要密切关注自身症状的变化，及时向医生反映。
其次，对于一些中度胆囊炎患者，可以考虑行胆囊穿刺术。
胆囊穿刺术是一种微创手术，通过穿刺胆囊并抽出其中的胆汁，可以缓解患者的疼痛症状。
这种手术具有创伤小、恢复快的特点，对于一些不能立即进行开腹手术的患者来说，是一种较好的治疗选择。
但是需要注意的是，这种手术并不能根治胆囊炎，患者在手术后仍需密切观察病情变化。
最后，对于重度胆囊炎患者，一般需要进行胆囊切除手术。
胆囊切除手术是目前治疗胆囊炎最常用的方法，通过手术将患者的胆囊切除，可以有效地根治胆囊炎，并避免疾病的复发。
随着医疗技术的不断进步，胆囊切除手术已经变得非常安全和常规化，患者术后的恢复也相对较快。
除了上述的治疗方法，患者在接受治疗的同时，还需要注意饮食调理。
避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，多摄入蔬菜水果和高纤维食物，有助于减轻胆囊的负担，缓解炎症。
此外，定期进行体检和复查也是非常重要的，可以帮助医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。
总的来说，针对胆囊炎的治疗方法需因人而异，根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方式。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，同时注意饮食调理和定期复查，以期达到最佳的治疗效果。
希望本文介绍的胆囊炎治疗方法能够对患者有所帮助。
急性胆囊炎的治疗方案
急性胆囊炎的治疗方案急性胆囊炎是一种常见的胆道系统感染性疾病，其主要症状包括腹痛、发热、恶心和呕吐等。
针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。
本文将分别对这两种方法进行详细介绍。
一、非手术治疗方案非手术治疗主要适用于急性胆囊炎的早期阶段或患者不适合手术的情况。
下面是一些常用的非手术治疗方法：1. 药物治疗：使用抗生素是治疗急性胆囊炎的常规方法。
抗生素可以抑制细菌的繁殖，从而减轻炎症症状并防止感染的扩散。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和巴龙霉素等。
2. 卧床休息：在急性胆囊炎发作期间，患者应该保持卧床休息，避免过度劳累。
这样可以减轻腹痛和其他不适症状，并促进炎症的缓解。
3. 疼痛控制：对于急性胆囊炎引起的腹痛，可以口服或静脉注射镇痛药物。
这些药物可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。
4. 饮食调理：患者应该选择低脂、低胆固醇的饮食，避免食用油腻和刺激性食物。
此外，饮食中应该增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，以促进胆囊的排石功能。
二、手术治疗方案对于急性胆囊炎的严重病例或非手术治疗效果不佳的患者，手术治疗是一个必要的选择。
以下是常用的手术治疗方案：1. 腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗胆囊炎最常用的方法。
通过腹腔镜手术，在腹壁上作3-4个小切口，将胆囊取出。
该手术具有创伤小、恢复快的优势。
2. 开腹胆囊切除术：对于一些急性胆囊炎伴有并发症的患者，如胆囊穿孔或胆囊脓肿等，开腹胆囊切除术是更为合适的治疗选择。
该手术通过腹部大切口取出胆囊，适用于病情复杂的患者。
手术治疗后，患者需要继续进行一段时间的恢复和康复训练，同时遵循医生的指导进行饮食和生活调理。
综上所述，针对急性胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。
对于不同程度和病情的患者，医生会选择合适的治疗方法进行治疗。
在治疗的过程中，患者应积极配合医生的治疗，合理用药，注意饮食和生活习惯的调理，以提高治疗效果和促进康复。
急性胆囊炎的治疗体会
急性胆囊炎的治疗体会
崔国平
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2001(7)6
【摘要】目的:探讨关于急性胆囊炎的合理治疗方法.方法:回顾了234例急性胆囊炎患者的治疗过程及结果.结果:190例(81%)患者经保守治疗后好转,44例(19%)患者保守治疗中转手术,其中胆囊切除者21例(47.7%),胆囊部分切除粘膜剔除者6例(13.6%),胆囊造瘘者15例(34.1%),术后切口感染2例,胆总管损伤1例(胆总管缝扎),死亡1例(死于术后急性心梗).结论:应严格掌握急性胆囊炎的手术时机,根据病人的情况选择恰当的治疗方案.
【总页数】3页(P511-513)
【作者】崔国平
【作者单位】北京铁路分局中心医院外科,
【正文语种】中文
【中图分类】R575.6+1
【相关文献】
1.老年急性胆囊炎156例的治疗体会 [J], 武正旺;徐建明;陆晓明;吴宝强
2.老年急性胆囊炎的临床特征及外科治疗体会——附50例报道 [J], 吴玉
3.急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜切除的治疗体会 [J], 张超;许树林;肖毅
4.老年急性胆囊炎临床治疗体会 [J], 牛文水
5.老年急性胆囊炎临床治疗体会 [J], 牛文水
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胆囊炎快速止痛的方法
胆囊炎快速止痛的方法
首先，热敷是一种简单而有效的缓解胆囊炎疼痛的方法。
可以使用热水袋或热毛巾，将热敷物放置在疼痛部位，每次持续15-20分钟。
热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感。
但需要注意的是，热敷的温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
其次，调整饮食也是缓解胆囊炎疼痛的重要方法。
患者在发作期间应避免食用油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激胆囊加重疼痛。
可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸鱼等，有助于减轻胆囊炎引起的不适感。
另外，药物治疗也是缓解胆囊炎疼痛的常用方法。
患者可以在医生的指导下，使用止痛药物如布洛芬、阿司匹林等，来减轻疼痛感。
同时，也可以考虑使用胆囊康复药物，如利胆宁、胆舒宁等，有助于缓解胆囊炎的症状，促进康复。
此外，适当的运动也可以帮助缓解胆囊炎引起的疼痛。
适当的运动可以促进胆囊排石，减少胆囊炎的发作。
可以选择一些轻柔的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于缓解疼痛感。
总的来说，胆囊炎快速止痛的方法有很多种，可以根据个人的实际情况选择合适的方法。
在日常生活中，我们也应该注意预防胆囊炎的发作，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、暴饮暴食，有助于减少胆囊炎的发作。
希望以上方法能够帮助到患有胆囊炎的朋友，早日摆脱疼痛，恢复健康。
急性胆囊炎的治疗方法
急性胆囊炎的治疗方法急性胆囊炎是由胆结石阻塞导致胆囊发炎引起的，常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面，可以通过抗生素来控制感染并缓解炎症。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类等，选择合适的抗生素应根据患者的药物过敏史、感染状态和药物敏感性等因素进行综合考虑。
此外，还可以使用解痉药物来缓解胆囊痉挛，如东莨菪碱、山莨菪碱等，有助于缓解疼痛。
手术治疗是治疗急性胆囊炎的根本方法，目的是清除胆结石、恢复胆囊功能，以免再次发生急性发作。
手术可以选择胆囊切除术、胆囊造瘘术等。
胆囊切除术是最常见、最有效的方法，可以通过腹腔镜或传统开腹手术进行。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹壁上的小切口插入镜头和手术器械，通过图像引导下切除胆囊。
传统开腹手术需要在腹壁上切开大约10至20厘米的切口，然后通过切口进行手术。
两种手术方式都有其优势与局限性，医生会根据患者的情况来选择适合的方法。
术前准备一般包括血常规、肝功能、凝血功能、胆囊超声等检查，术后应注意术后饮食、休息和活动等。
饮食上建议术后避免油腻食物、肥肉、辛辣食品、酒精等，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果和粗粮。
术后要注意休息，避免剧烈运动，以免引起伤口裂开。
适当的活动和锻炼对康复有益，但要避免过度劳累，术后医生会根据患者的康复情况来制定活动计划。
值得注意的是，如果发作时间短、症状轻微且能够控制，医生可以选择非手术治疗。
非手术治疗方法包括保守治疗、药物治疗和胆道引流等。
但非手术治疗方法并不能根治胆囊炎，只能暂时缓解症状，因此对于急性发作或反复发作的患者来说，手术治疗是更为可靠的治疗方法。
总之，急性胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抗生素和解痉药物来缓解炎症和疼痛，手术治疗则是根治疾病的主要方法，可以通过胆囊切除术或胆囊造瘘术来清除病因、恢复胆囊功能。
根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，并进行术前准备和术后护理。
急性胆囊炎怎样治疗？
急性胆囊炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性胆囊炎的治疗方法，治疗急性胆囊炎常用的西医疗法和中医疗法。
急性胆囊炎应该吃什么药。
*急性胆囊炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗：对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。
对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80～85%)早期急性胆囊炎的病人有效。
此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。
在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。
特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。
据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。
对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。
关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屜和併发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。
但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性併发症的发生。
对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。
一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。
手术治疗：目前对于手术时机的选择还存在着争论，一般认为应采用早期手术。
早期手术不等于急诊手术，而是病人在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备，并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后，在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。
早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。
对非手术治疗有效的病人可采用延期手术(或称晚期手术)，一般在6个星期之后进行。
胆囊炎快速止痛的方法
胆囊炎快速止痛的方法
首先，对于胆囊炎引起的急性腹痛，您可以采取热敷的方法。
可以使用热水袋或者热毛巾，放在疼痛的部位进行热敷。
热敷可以
帮助舒缓疼痛的部位，减轻疼痛感。
同时，热敷还可以促进胆囊的
收缩，有助于排出胆囊内的胆汁，缓解疼痛。
其次，可以尝试改变体位来缓解胆囊炎引起的疼痛。
通常来说，右侧卧位可以减轻胆囊炎疼痛。
当您感到腹部疼痛时，可以尝试躺
在床上，向右侧翻身，保持这个体位一段时间，有助于减轻疼痛感。
另外，饮食调理也是缓解胆囊炎疼痛的重要方法。
在胆囊炎发
作期间，建议避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物，以及高脂肪食物。
这些食物会刺激胆囊，加重疼痛。
相反，可以选择清淡易消化的食物，如米饭、面条、蔬菜等，有助于缓解疼痛。
此外，定时排尿也是减轻胆囊炎疼痛的方法之一。
胆囊炎疼痛时，尿频是常见的症状之一。
及时排尿可以减轻膀胱的压力，有助
于缓解腹部疼痛。
最后，如果疼痛持续严重或者伴随其他严重症状，如发热、恶
心、呕吐等，建议及时就医。
医生会根据病情给予相应的治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
总之，胆囊炎疼痛是一种常见的症状，但是我们可以采取一些方法来缓解疼痛。
热敷、改变体位、饮食调理、定时排尿都是可以尝试的方法。
但是，如果疼痛持续严重或者伴随其他严重症状，一定要及时就医，获得专业的治疗建议。
希望您能够早日康复。
胆囊炎中医诊治心得(一)
胆囊炎中医诊治心得(一)【摘要】本文从中医的角度，阐述了胆囊炎的诸多致病因素，并围绕“肝胆气滞、脾失健运、湿热蕴结、不通则痛，”的病理演变，从郁、热、结、瘀的病机转化，拟定出以“疏肝利胆、清热利湿、通腑泄热、行气止痛”为其治疗大法，对胆囊炎的中医药治疗，每获满意疗效。
【关键词】胆囊炎中医药疗法诊治心得胆囊炎，随着人们生活水平的提高及一切综合致病因素的影响，发病率呈逐年上升趋势，严重影响人们的身体健康及生活质量。
为寻求有效的治疗方法，笔者三十余年来，潜心研究胆囊炎的中医药治疗，取得满意效果。
根据临床治疗经验，从内科角度予以阐述如下。
1临床表现患者常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌油腻食物或有消化不良症状；有的病人则感右肩胛下、右胁或右腰部等处隐痛；右上腹近心窝处有轻度压痛，或按之不适感。
部分病人在初次发作时未予根治而演变成的慢性胆囊炎，在反复发作的胆囊炎病人中，约有70%的伴有胆囊结石形成，临床所见部分病人，以胃病治疗多年无效就是这个原因。
慢性胆囊炎急性发作时，常表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，向右肩放射，伴恶心、呕吐，重者还会出现恶寒、发热、黄疸等。
2病因病机胆囊炎临床可以痛、吐、热、黄四症概括之，其病因则以气、血、虫、石、寒、热、湿、食、情志、气候失常、饮食不节等诸多因素，引起肝胆气滞、湿热蕴结所致“不通则痛”。
病理演变过程是以胆的功能失调，肝失疏泄、脾失健运而致郁证；郁久不通，胃肠气机逆乱，遂成结证；郁久化热，热裹其湿之湿热证；热毒炽盛所致之气滞血瘀证，以上“郁、结、热、瘀”四证互为转换，胶滞难解，气血逆乱，热毒内陷，或变生厥证。
3剧痛预兆及其转机本病在治疗过程中，出现腹痛加剧，除了由于胆囊最大限度收缩外，还有胆总管平滑肌的剧烈收缩运动，它是机体潜在抗病能力被调动起来的排石反应；有时在大的结石排出之前，往往会出现休克前期的征象，当然应该警惕，如果腹痛持续不减，压痛明显，高烧不退，要注意病情是否恶化。
急性胆囊炎的治疗方法有哪些？
急性胆囊炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.非手术治疗(1)一般治疗：急性胆囊炎一旦确诊，应给予禁食、胃肠减压、输液及休息等治疗。
(2)解痉镇痛：可用硫酸阿托品0.3～0.6mg，每日三次，或0.5～1mg/次，肌肉注射：硝酸甘油0.6mg/次，舌下含服;度冷丁50～100mg/次，肌肉注射，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
(3)抗菌治疗：其目的是预防菌血症和化脓性并发症。
常选用氨基苄青霉素和氨基糖甙类联合应用，或选用第二代头孢菌素，如头孢羟唑和头孢呋肟治疗。
更换药时应根据血、胆汁细菌培养及药物敏感试验而定。
2.手术治疗胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
手术指征：(1)胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;(2)急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;(3)经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;(4)无手术禁忌证，且能耐受手术者。
中医治疗：1.辨证分型治疗(1)气滞证：治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加味。
方中柴胡疏肝解郁，陈皮、枳壳、川芎、香附助柴胡行气疏肝、和血止痛，使肝气条达，血脉通畅而痛止。
白芍养阴柔肝，合甘草可缓急止痛。
恶心、呕吐者可加旋复花、代赭石;伴黄疸者加茵陈;合并胆石症者可加金钱草、海金砂。
(2)血瘀证：治法：活血祛瘀，行气止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减。
方中五灵脂主入肝经血分，能通利血脉。
散瘀止痛;当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀止痛;香附、元胡、乌药，枳壳疏肝行气止痛，故行气止痛作用较强;丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀;甘草调和诸药、缓急止痛。
热盛者加银花、连翘;恶心呕吐者加竹茹、黄连;湿重者加厚朴、苍术;腑实便秘者加生大黄。
(3)湿热证：治法：疏肝利胆，清热利湿。
方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。
方中柴胡疏肝利胆;茵陈善清利湿热、退黄疸;栀子、黄芩清热化湿;大黄、枳实通腑泻热;半夏辛开苦降、有助清化湿热;芍药缓急止痛。
右胁下痛剧加川楝子、元胡;右胁下触及包块、压痛拒按者加桃仁、赤芍;恶心呕吐者加竹茹、旋复花。
胆囊炎治疗
治疗（一）一般疗法急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。
近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。
2009年，北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。
2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。
裘法祖教授大力支持这项新术式，写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。
此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。
目前，上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一，取得良好效果。
对于萎缩性胆囊和胆囊癌变，应切除胆囊。
1、非手术疗法：亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%～85%的早期病例有效。
2、手术疗法①、急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。
目前，一些医院已经开展急症保胆手术②、慢性胆囊炎：微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆囊。
3、饮食疗法胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。
急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。
随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。
胆囊炎实习报告
实习报告：胆囊炎的诊断与治疗一、实习背景胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种类型。
本次实习主要针对胆囊炎的诊断和治疗进行学习，以提高自己在实际工作中对胆囊炎的识别和处理能力。
在实习期间，我跟随导师参与了胆囊炎患者的病例讨论、诊疗过程，并学习了相关的医学知识。
二、病例分析1. 病例一：患者，男，50岁。
主诉：右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐。
体检：右上腹部有压痛，墨菲征阳性。
实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；血清淀粉酶升高；B超检查显示胆囊增大，囊内有多发结石。
诊断：急性胆囊炎。
2. 病例二：患者，女，45岁。
主诉：反复右上腹疼痛，加重伴发热。
体检：右上腹部压痛，墨菲征阳性。
实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；血清淀粉酶正常；B超检查显示胆囊壁增厚，胆石征阳性。
诊断：慢性胆囊炎。
三、诊断与治疗1. 诊断（1）症状：胆囊炎患者常见症状为右上腹疼痛，可放射至右肩、背部。
急性发作时可伴有发热、恶心、呕吐等。
（2）体征：体检时可发现右上腹部压痛，墨菲征阳性。
（3）实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；血清淀粉酶升高。
（4）影像学检查：B超检查显示胆囊增大，囊内有多发结石；胆囊壁增厚，胆石征阳性。
2. 治疗（1）保守治疗：急性胆囊炎患者在无严重并发症的情况下，可采取保守治疗，包括禁食、补液、抗生素治疗、止痛药等。
（2）手术治疗：对于伴有胆石症、胆管炎等并发症的患者，应采取手术治疗。
手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术等。
四、实习心得通过本次实习，我对胆囊炎的诊断和治疗有了更深入的了解。
在实际工作中，要详细询问患者病史，认真进行体格检查，结合实验室检查和影像学检查结果，做出准确诊断。
在治疗方面，要根据患者病情选择合适的治疗方案，注重个体化治疗。
同时，要重视胆囊炎的预防，提倡健康生活方式，避免疾病的发生。
总之，本次实习使我受益匪浅，对我今后临床工作具有很大的指导意义。
治疗胆囊炎的心得体会
治疗胆囊炎的心得体会
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，由于工作压力、生活习惯不当、饮食失调等原因，越来越多的人患上了胆囊炎。
作为患者本人，我深知治疗胆囊炎的重要性。
在这里，我想分享一下自己的一些心得体会，希望对正在治疗胆囊炎的患者能有所帮助。
首先，患者在治疗胆囊炎过程中，需要注意饮食问题。
胆囊炎是由胆汁淤积引起的炎症，而油脂、辛辣刺激性食物、酒精等食物都会加重炎症，因此患者需要避免食用这些食物，同时科学搭配营养，增加蔬果、蛋白质和高纤维食物的摄入，以帮助修复胆囊。
其次，自己不能随意用药。
很多患者发现自己有胆囊炎的症状后，往往会自己买药吃，这是非常不科学的。
不同的病情需要不同的治疗方法和用药方案，药物的种类和剂量也需要根据医生建议来合理选择。
否则，药物不仅难以治疗病症，还可能引起其他副作用。
第三，需要积极检查并治疗相关疾病。
胆囊炎与其他消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等都有一定的关联。
如果同时患有其他疾病，那么治疗胆囊炎的效果也会受到影响。
因此，
患者需要在医生的指导下积极检查其他疾病，并随时调整治疗方案。
最后，治疗胆囊炎要有耐心。
胆囊炎的治疗是一个缓慢而渐进的过程。
治疗期间，患者需要严格按照医生指示进行治疗，同时注意身体的变化和反应，做好记录。
不要轻易放弃治疗，因为只有持续的治疗才能保证疾病的根治。
治疗胆囊炎是一个长期而痛苦的过程，但无论如何，我们都需要坚持治疗，抵抗病魔。
相信在坚持自我调养，依从医生指示，积极防范复发的过程中，我们一定可以重获身体的健康和快乐的生活。
胆囊炎健康讲座心得体会
近日，我有幸参加了一场关于胆囊炎的健康讲座。
这场讲座由我国知名胆囊炎专家主讲，内容丰富、实用性强，让我受益匪浅。
在此，我将结合自己的亲身感受，谈谈这次讲座的心得体会。
一、认识胆囊炎通过讲座，我对胆囊炎有了更深入的了解。
胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症性疾病，主要病因包括胆石症、细菌感染、寄生虫感染等。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，急性胆囊炎病情较重，若不及时治疗，可能危及生命；慢性胆囊炎则症状较轻，但长期存在可引发其他并发症。
二、胆囊炎的预防与治疗1. 预防（1）保持良好的饮食习惯：合理膳食，避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣食物的摄入。
（2）适量运动：加强体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力。
（3）定期体检：及时发现胆囊炎的早期症状，做到早发现、早治疗。
（4）避免情绪波动：保持心态平和，避免过度紧张、焦虑。
2. 治疗（1）药物治疗：针对病因，采用抗生素、解痉止痛、利胆等药物治疗。
（2）手术治疗：对于急性胆囊炎，若出现胆囊坏死、穿孔等严重并发症，需进行手术治疗。
（3）中医治疗：运用中药、针灸等方法，调整人体阴阳平衡，缓解病情。
三、胆囊炎患者的注意事项1. 饮食调养：低脂、易消化、富含维生素的食物为主，避免油腻、辛辣、生冷食物。
2. 适量饮水：保持每天饮水量在2000毫升以上，有助于稀释胆汁，减轻胆囊负担。
3. 规律作息：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累。
4. 避免情绪波动：保持心态平和，避免过度紧张、焦虑。
5. 定期复查：遵医嘱，定期复查，了解病情变化。
四、讲座心得体会1. 提高对胆囊炎的认识：通过讲座，我了解到胆囊炎的病因、症状、预防和治疗方法，提高了对胆囊炎的认识，有助于做好自我保健。
2. 重视健康生活方式：讲座中强调，保持良好的生活习惯是预防胆囊炎的关键。
我将努力践行健康生活方式，降低患病风险。
3. 关注自身健康：讲座让我意识到，关注自身健康的重要性。
我将定期体检，及时发现并治疗疾病。
胆囊炎最好的治疗方法
胆囊炎最好的治疗方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适。
针对这种疾病，患者往往急需了解最好的治疗方法，以尽快缓解症状并恢复健康。
在这篇文档中，我将为大家介绍胆囊炎最好的治疗方法，希望能够对患者有所帮助。
首先，对于急性胆囊炎患者，最好的治疗方法之一是药物治疗。
一般来说，医生会根据患者的具体情况开具抗生素和消炎药，以控制炎症的发展并缓解疼痛。
同时，还会配合药物来调节胆囊排空，帮助患者恢复正常的胆囊功能。
在药物治疗的过程中，患者需要严格按照医嘱服药，避免自行增减药量或者中断治疗。
除了药物治疗，手术治疗也是治疗急性胆囊炎的最佳选择之一。
对于一些严重的急性胆囊炎患者，尤其是出现胆囊穿孔、脓肿等并发症的患者，手术治疗更是必不可少。
通过手术可以彻底清除病变组织，避免并发症的发生，对于患者的康复非常重要。
目前，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常见手术方式，该手术具有创伤小、恢复快的优势，受到了广大患者的青睐。
对于慢性胆囊炎患者，最好的治疗方法之一是调整饮食结构和生活习惯。
患者应该避免摄入过多的高脂肪食物，尤其是油炸食品和辛辣食物，这些食物容易引起胆囊炎的发作。
同时，患者还应该适量运动，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，预防疾病的发生。
除了调整饮食和生活习惯，中医治疗也是慢性胆囊炎患者的最佳选择之一。
中医治疗包括中药疗法、针灸疗法等，通过调理气血、清热解毒，可以有效缓解患者的症状，并且对患者的康复有很好的帮助。
综上所述，对于胆囊炎患者来说，最好的治疗方法是综合治疗。
药物治疗、手术治疗、调整饮食和生活习惯以及中医治疗都可以根据患者的具体情况进行选择，以达到最佳的治疗效果。
在治疗的过程中，患者还应该密切关注自己的身体状况，避免过度劳累和情绪波动，保持乐观的心态，这对于患者的康复也是非常重要的。
希望本文所介绍的胆囊炎最好的治疗方法对大家有所帮助，祝愿患者早日康复！。
急性胆囊炎的类型与合理治疗
急性胆囊炎的类型与合理治疗急性胆囊炎是一种非常常见的外科疾病，其主要原因是胆结石。
因此，在中外古典教科书中，它都被列为胆石症或胆石症的并发症。
临床上急性胆囊炎如果按病因分类，应包括：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。
根据其临床病理特征，急性胆囊炎可分为急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。
目前，临床上急性胆囊炎仍以结石性胆囊炎为主，病因明确，多数患者有胆石症或慢性胆囊炎病史。
因此，临床上常见的急性胆结石性胆囊炎为复发性胆囊炎。
当今，随着现代影像技术的发展，急性胆囊炎的常见诊断方法已很容易掌握，但仍然存在许多值得我们考虑和关注的问题。
1.急性胆囊炎的时机和手术成功如果急性胆囊炎的治疗原则和疗效最佳，应尽快进行胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术。
通常，手术的最佳时间是在急性发作的当天。
如果急性胆囊炎的发作期超过％，则由于胆囊与周围胆囊的严重粘附而增加了手术的难度和风险。
但是，我们经常在临床上遇到一些患者无法确定胆囊疾病的程度，因为急性胆囊炎的病因与自然程度的差异不能简单地根据时间来判断，例如最常见的胆结石急性胆囊炎之一，胆囊梗阻或胆囊壁的结石缺血性坏死，以及结石，胆囊颈的大小和胆囊壁对应的原始组织状况，患者的年龄和反应也是非常重要的因素。
在一些发作时间较长的患者中，组织粘连通常被认为是严重的，但不是很严重，但是一些患者在短时间内会出现胆囊穿孔。
应该说，我们越来越少主张在急性发作期间胆囊结石患者被迫进行急诊手术，因为急诊胆囊炎手术的并发症明显高于择期手术的并发症，而择期手术多数是保守治疗和腹腔镜手术。
技术已成为常规胆囊切除术的最佳选择。
对于有更多肝胆外科手术经验的医生来说，急诊腹腔镜在急性胆囊炎中的应用仍然面临着巨大的风险和挑战，应谨慎选择。
因此，在急性胆囊炎的治疗中，积极和保守的治疗仍是主要手段，以控制和改善病因和症状，尽量避免急诊手术。
但是，当病情仍然恶化或症状难以控制时，应根据患者的局部症状和全身情况选择手术时机。
我轻松战胜了胆囊炎
我轻松战胜了胆囊炎作者：张凤仪来源：《科学养生》2008年第08期我36岁那年得了胆囊炎，当时只是觉得时常右上腹莫名其妙地不好受，稍感热痛，吃了鸡蛋或动物内脏疼痛比较厉害；如果不吃这些食物，疼痛感就消失了，与健康人一样。
当时没在意，也不知道自己是得了胆囊炎。
又过了两三年，当再吃鸡蛋或动物内脏的时候，不但右上腹不好受，后背也不好受了，疼了嘎叽的。
我这才到医院去检查，医生给作了B超，说是胆囊壁增厚有炎症——胆囊炎。
医生给开了消炎利胆的药，从此我就与治胆的药结下了不解之缘，花钱不少，也不能根治。
不断变换品种，只要是能治胆囊炎的药，差不多我都用过。
就这样维持了18年。
53岁那年，学校组织老教师体检，医生又看B超，说是胆囊炎没好，而且胆内还有两块结石，大的0.9×1.1毫米那么大。
体检表填的是胆囊炎和胆石症。
原来的一种病导致了现在的两种病，我有点惊讶了。
我想这样发展下去，严重了还不得动手术把胆囊摘除了。
这样的例子很多。
一想到手术，心里就害怕。
难道胆囊炎就这么难治，非得手术不可吗？我开始重视起来，把攻克胆病当作一件大事来对待。
于是频频地看医生、学《内经》、查资料、访患友，我鼓起了战胜病魔的勇气，决心尝试着走这条与众不同的治胆病之路。
经过三年的全方位努力，胆囊炎和胆石症竟然痊愈了。
看来只要得法，就能战胜疾病。
我今年58岁，已有两年多没服治胆病的药了，胆没有任何不舒适的感觉。
鸡蛋和动物内脏也可以少吃点了。
到医院检查，结石没有了，胆囊壁增厚有炎症的现象也消失了。
具体做法：一、管住嘴。
首先痛下决心戒掉烟酒。
按时按疗程服药。
自己管束自己，不宜吃或宜少吃的，决不贪吃。
对胆不利的含胆固醇高的食品坚决不吃。
比如蛋黄、动物内脏等。
油炸的、烧烤的油腻食物少吃。
多吃点儿清而淡、素而杂的食品，多吃点儿青菜水果，保持营养均衡即可。
二、靶向锻炼。
我除了正常地干点儿活，走走路，运动运动之外，每天还要抽出两个小时的时间来给胆一个外力，即作一些对胆病有康复作用的特殊锻炼：1.撞击法：选一个空气新鲜、环境肃静，最好是有树有水的地方。
胆囊炎急性期治疗方案
摘要胆囊炎是常见的消化系统疾病，急性胆囊炎是其常见类型之一，患者常伴有剧烈的右上腹疼痛。
急性胆囊炎的治疗旨在缓解症状、预防并发症及降低复发率。
本文将详细介绍胆囊炎急性期的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和非手术治疗。
一、病因及病理生理1. 病因（1）胆囊结石：是引起急性胆囊炎的最常见原因。
（2）细菌感染：胆囊结石、胆囊壁损伤、胆囊排空障碍等均可引起细菌感染。
（3）其他：如胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石等。
2. 病理生理急性胆囊炎的病理生理变化主要包括：（1）胆囊壁充血、水肿、增厚。
（2）胆囊腔内压力增高，引起剧烈疼痛。
（3）细菌感染导致胆囊壁坏死、穿孔。
二、诊断1. 症状（1）右上腹剧烈疼痛，可向肩背部放射。
（2）恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
2. 体征（1）右上腹压痛、肌紧张、反跳痛。
（2）Murphy征阳性。
3. 辅助检查（1）血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
（2）影像学检查：B超、CT等可显示胆囊壁增厚、胆囊结石等。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗感染：使用广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
（2）解痉止痛：使用阿托品、山莨菪碱等药物。
（3）利胆：使用胆汁酸类药物，如熊去氧胆酸、去氢胆酸等。
（4）促进排石：使用溶石药物，如熊去氧胆酸、去氢胆酸等。
2. 手术治疗（1）胆囊切除术：适用于病情严重、胆囊壁坏死、穿孔等患者。
（2）胆囊造口术：适用于老年、合并其他严重疾病的患者。
3. 非手术治疗（1）禁食、补液：保持水电解质平衡。
（2）营养支持：给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。
（3）观察病情：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、预后及随访1. 预后（1）治愈：症状消失，影像学检查无异常。
（2）好转：症状明显改善，影像学检查显示胆囊壁增厚、胆囊结石等。
（3）复发：病情反复发作。
2. 随访（1）定期复查B超、CT等影像学检查。
（2）监测病情变化，如有不适，及时就医。
五、预防1. 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
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急性胆囊炎治疗心得
【摘要】目的：研究急性胆囊炎治疗的方法。
方法：对本院治疗的46例急性胆囊炎治疗的临床资料进行分析。
结果：在保守治疗的36例中，都治愈出院，并发症发生2例。
结论：急性胆囊炎
的治疗，应以保守治疗为主，采取特定的方式，及时施治。
【关键词】急性胆囊炎；治疗心得
急性胆囊炎系由细菌感染、浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激等所引起的胆囊炎性疾病。
本病中90%以上是由于结石梗阻胆囊管，造成胆汁引流不畅，胆囊膨胀、组织坏死，同时继发细菌感染，或由反流入胆囊的胰液的化学刺激所致。
全身性细菌感染、蛔虫携带肠内细菌钻入胆道等亦为致病原因。
如果炎症在胆囊粘膜层产生充血和水肿，就是急性单纯性胆囊炎；如果炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，就形成急性化脓性胆囊炎。
如果胆囊壁缺血和坏疽，就形成了急性坏疽性胆囊炎。
而急性胆囊炎在胆道疾病中发病率是较高的，80—90%的患者常伴有胆囊结石。
急性胆囊炎的病情发展较快，治疗不及时会出现严重的并发症，因此，适时选择治疗方法直接影响着治疗的效果。
笔者对本院收治的46例急性胆囊炎患者的治疗方法进行总结，探
索治疗的有效方法。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院普通外科2010年9月～2011年11月收治的46例急性胆囊炎患者，其中结石性胆囊炎患者13例，普通胆囊炎患者33例。
其中以保守治疗施治患者41例；手术治疗5例。
患者大多在发病数天后入院医治。
1.2 临床表现本院收治的46例患者大多有右上腹反复疼痛史，体温均高于38℃的患者有40例，高于39℃者6例。
临床查体：患者常在进食油脂类食物，或劳累后突起右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并可向右肩部放射，伴恶心呕吐，畏寒发热。
患者均不同程度的有右上腹或全腹压痛症状，有的病例伴有局限性腹肌紧张，有的现反跳痛，墨菲氏征阳性，有的可扪到肿大的胆囊；其中5例有轻度黄疽；莫菲氏征阳性者32例。
超声波检查，13例患者有胆囊增大，或胆石光团及声影，腹部x线检查，有肿大的胆囊阴影或阳性结石。
1.3 治疗本院治疗主要以止痛、控制感染为主，如解痉镇痛、抗感染；同时辅助禁食、补液等治法。
止痛剂以硝酸甘油（0.3-0.6mg/次，舌下含服）、阿托品（0.5-1.0mg/次，肌注）、杜冷丁（50-100mg/次，肌注）为主。
控制感染以青霉素（480-960万u/次日，静注）、庆大霉素（8万u/次，2次/日，肌注）、氨苄青霉素（1-2g/次，1次/6-8小时，静注），严重患者可适当选用头孢菌素类抗生素。
其中，38例经以上保守治疗后症状有明显的缓解，8例手术治疗。
2结果
38例患者经保守治疗后出院，8例施手术治疗。
术后并发症1例，
系急性腹膜炎，治愈后出院。
3讨论
如前所述，急性胆囊炎的发病原因，1）胆囊管梗阻引起，其中80%-90%是胆囊结石梗阻引发，也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤等非结石原因引起。
胆囊管梗阻后，存留在胆囊内的胆汁浓缩，胆汁内的主要成分胆汁酸盐浓度升高，刺激损伤胆囊黏膜，引起充血、水肿等炎症。
如果胆囊内已有细菌感染存在，胆囊的病理改变过程就会加快并加重。
2）细菌入侵。
血液循环而来的细菌较少，由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊者居多，以大肠杆菌最为常见。
3）严重创伤或其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。
在治疗中，要特别注意临床鉴别诊断。
如与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肾盂肾炎、急性心肌梗塞、右下肺炎的鉴别。
在治疗过程中，如有并发症发生，还应该注意与急性腹膜炎、血败症、慢性胆囊炎的鉴别诊治。
若对早期诊断和治疗判定不当，病情将继续发展，可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎，甚至发生中毒性休克等危及生命的并发症。
急性胆囊炎的非手术治疗主要是禁食、解痉药物止痛、静脉输液并补充营养及使用有效的抗生素。
一般结石性胆囊炎在非手术治疗下约有60%患者可因结石移动或梗阻充血、水肿减退而症状缓解。
对于手术治疗的患者，要尽量应用非手术治疗，努力缓解病情，为择期手术创造必要的条件。
按照本院的治疗经验
来看，急性期手术的危险性要远大于择期手术，以非手术治疗方法为患者提供延期手术必要的时间。
如果患者出现寒战、高热、白细胞计数在20×109/l以上，黄疸加重，胆囊肿大，局部有腹膜刺激症，或并发重症胰腺炎时，建议采取早期手术处理，以减少其他并
发症的产生。
在治疗过程，笔者注意到对症治疗是最为关键的。
如症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，一定要以非手术疗法控制炎症为主，不可在没有进一步查明病情就进行择期手术。
非手术疗法对大多数（约80～85）早期急性胆囊炎的病人有效。
此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。
还要对老年人患者、糖尿病患者，进行病情变化监测，密切注意其病情变化。
在医治过程中，会遇到急性胆囊炎应用抗生素的问题。
对此，笔者认为，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的并发症发生与否，并不受抗生系应用的影响。
但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性并发症的发生。
因此，应用抗生素治疗急性胆囊炎是必要的。
尤其要注意用广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等对发热和白细胞计数较高者，伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等易感性患者进行全身抗生素治疗。
参考文献
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［5］张俊东;激活素整合素内皮素在慢性胰腺炎胰腺纤维化机制中的作用及其对策的研究［d］中国医科大学;2009年
作者单位：014010包头市九原区麻池镇神鹿社区卫生服务中心。