【护理学基础】卧位与安全ppt课件
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
基础护理学 卧位与安全
卧位
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括： 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者， 为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺 利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括： 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者， 为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺 利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身
护理学基础课件-第7-8章
安置病人
协助翻身
病人准备
固定装置
核对解释
协助病人移向床头法
目的
评价 实施
准备
评估
协助病人移向床头法
【目的】 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复正确 而舒适的卧位。
【评估】 1.病人的年龄、病情、意识状态。 2.各种导管及输液装置情况。 3.病人及家属对此操作的理解及配合程度。 【准备】 1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。 2.病人准备：了解移向床头的配合能力及注意事项。 3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜。
（3）布类物品应放在金属和搪瓷类物品之 上，以免包布受潮。
（4）随时观察压力及温度情况。
压力蒸汽灭菌效果监测
（1）物理监测法 （2）化学监测法 （3）生物监测法
最可靠
2、光照消毒法
又称辐射消毒，主要利用紫外线照 射使微生物的蛋白质发生光解、变性， 从而导致其死亡。
对杆菌杀菌力强，对球菌较弱，对 真菌则更弱，对生长期细菌敏感，对芽 胞敏感性差。
适用范围
（1）面部及颈部手术病人 （2）心肺疾病所引起呼吸困难者 （3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人 （4）恢复期体质虚弱的病人
端坐卧位
方法
病人坐在Байду номын сангаас上，用支架或靠背架将床头抬高7080°，膝下支架抬高15-20°，身体稍向前倾
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者。由于极
适用范围 度呼吸困难，病人被迫端坐
俯卧位
方法
病人俯卧头偏向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿 伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕
适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时 （2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧 或侧卧的病人
《护理学基础》第九章临床常用卧位
俯卧位
适用范围： 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 胃肠胀气所致的腹疼
半坐卧位
适用范围：
1、心肺疾病----呼吸困 难者
2、胸、腹、盆腔术后或 炎症
3、恢复期体质虚弱患者
端坐卧位
适用范围：
1、极度呼吸困难者
2、心衰、心包积液、哮 喘
头低足高位
适用范围： 体位引流
妊娠时胎膜早破，防止 脐带脱垂
卧 位
卧位定义
卧位是病人卧床的姿势。卧位与诊断、 治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对 减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到 良好的作用。
分类
根
根
据
据
自
稳
主
定
性
性
分
分
类
类
根 据 卧 位 的
姿 势 分
类
根据自主性分类
主动卧位
主 动 卧 位 是 指 患 者 自 己 采 取 的 卧 位 。
被动卧位
被 动 卧 位 是 指 患 者 卧 于 他 人 安 置 的 卧 位 。
下肢骨折牵引
头高足低位
适用范围：
颅脑损伤、颅脑手术后病 人，减轻颅内压，预防脑 水肿
颈椎骨折病人做颅骨牵引
膝胸卧位
适用范围：
1、肛门、直肠、乙状结 肠检查和治疗
2、矫正子宫后倾或胎位 不正
3、促进产后子宫复旧
截石位
适用范围：
会阴、肛门部的检查、治 疗、或手术
产妇分娩
人工流产
注意事项
1、身体的各个部位维持良好的功能位 置。
2、体重能平均的分配到身体各个部位。
维持关节的功能位。
3、协助病人更换卧位，无压疮发生， 无坠床，等不良事件发生。
护理学基础知识：卧位和安全的护理
护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。
卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
护理学基础第十二章 卧位和安全的护理
图12－5 半坐卧位－摇床法
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
2．安置方法： （2）靠背架法：如无摇床，患者仰卧，在床头垫褥下放置靠背架，将患者上半身 抬高，下肢屈曲，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑，床 尾置软枕垫于患者足底。放平时，先放平下肢，再放平床头
图12－5 半坐卧位－摇床法
图12－7 端坐位
图12－6 半坐卧位－靠背架法
第十二章 卧位和安全的护理围 2．安置方法 床尾用支托物垫高15～30cm
图12－8 头低足高位
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
（六）头高足低位 1．适用范围 2．安置方法： 床头用支托物垫高15～30cm（图12－9）。
第一节 临床常用卧位
（二）侧卧位
1．适用范围
2．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁， 下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应上腿稍伸直，下腿弯曲，使臀部肌肉放 松）。在两膝之间，背部，胸腹部放置软枕支撑患者，增加稳定性和舒适感（图12－ 4）。
图12－4 侧卧位
第十二章 卧位和安全的护理
第十二章 卧位和安全的护理
第二节 协助患者更换卧位的方法
2．注意事项 （4）为手术后患者翻身时，应先检查敷料有无潮湿及脱落，如敷料脱落或潮湿， 应先换药再翻身；颅脑手术后的患者，术后只能卧于健侧卧位或平卧位，因头部翻转过 剧可引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应 将患处放于适当位置，防止受压，同时注意观察局部肢体的血液循环情况。颈椎或颅骨 牵引患者，翻身时不能放松牵引，并保持头、颈，躯干在同一水平位，翻身后检查牵引 方向及牵引力是否正确。 （5）协助患者更换卧位时，注意节力原则。如翻身时尽量让患者靠近护士，使重 力线通过支撑面来保持身体平衡，缩短重力臂而省力。
第七章卧位和安全的护理
第七章卧位和安全的护理
• ⑵腹腔、盆腔术后或有炎症者：采取半 坐位，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染 局限化和减轻中毒反应，又可防止引起 膈下脓肿。
• 腹部手术后，可减轻腹部切口缝合处的 张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
第七章卧位和安全的护理
• ⑶腹部手术 • ⑷面、颈部手术后：采取半坐位可减轻
局部出血。 • ⑸恢复期体质虚弱者：有利于向站立过
交替 • 2.侧卧,两臂曲肘,一手放胸前,另一手放枕
旁,下腿稍直,上腿弯曲
第七章卧位和安全的护理
• ㈢ 半坐卧位（Fowler’s position） • 1.适用范围: • ⑴心肺疾病引起呼吸困难者：采取半坐
位，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时 减轻腹内脏器对心肺的压力，另一方面， 静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负 担，从而改善呼吸困难。
• 二.常用卧位 • ㈠ 仰卧位（supine position） • 1.去枕仰卧位 • (1) 实用范围: • ①昏迷或麻醉未清醒病人 • ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 • (2) 方法:去枕仰卧,昏迷或全麻未醒病人头应转
向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头
第七章卧位和安全的护理
• 2.屈膝仰卧位 • (1) 适用范围:用于腹部检查 • (2) 方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍
高昂15~30cm
第七章卧位和安全的护理
• (七)头高足低位 • 1.适用范围: • ⑴颅骨牵引时 • ⑵预防脑水肿,减轻颅内压 • ⑶开颅手术后 • 2.方法:仰卧,床头抬高15~30cm,枕头横立
于床尾
第七章卧位和安全的护理
• (八)膝胸位（knee-chest position） • 1.适用范围 • ⑴肛门、直肠检查及治疗 • ⑵矫正子宫后倾及胎位不正 • 2.跪卧,两小腿放床上,稍分开,大腿和床面
• ⑵腹腔、盆腔术后或有炎症者：采取半 坐位，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染 局限化和减轻中毒反应，又可防止引起 膈下脓肿。
• 腹部手术后，可减轻腹部切口缝合处的 张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
第七章卧位和安全的护理
• ⑶腹部手术 • ⑷面、颈部手术后：采取半坐位可减轻
局部出血。 • ⑸恢复期体质虚弱者：有利于向站立过
交替 • 2.侧卧,两臂曲肘,一手放胸前,另一手放枕
旁,下腿稍直,上腿弯曲
第七章卧位和安全的护理
• ㈢ 半坐卧位（Fowler’s position） • 1.适用范围: • ⑴心肺疾病引起呼吸困难者：采取半坐
位，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时 减轻腹内脏器对心肺的压力，另一方面， 静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负 担，从而改善呼吸困难。
• 二.常用卧位 • ㈠ 仰卧位（supine position） • 1.去枕仰卧位 • (1) 实用范围: • ①昏迷或麻醉未清醒病人 • ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 • (2) 方法:去枕仰卧,昏迷或全麻未醒病人头应转
向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头
第七章卧位和安全的护理
• 2.屈膝仰卧位 • (1) 适用范围:用于腹部检查 • (2) 方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍
高昂15~30cm
第七章卧位和安全的护理
• (七)头高足低位 • 1.适用范围: • ⑴颅骨牵引时 • ⑵预防脑水肿,减轻颅内压 • ⑶开颅手术后 • 2.方法:仰卧,床头抬高15~30cm,枕头横立
于床尾
第七章卧位和安全的护理
• (八)膝胸位（knee-chest position） • 1.适用范围 • ⑴肛门、直肠检查及治疗 • ⑵矫正子宫后倾及胎位不正 • 2.跪卧,两小腿放床上,稍分开,大腿和床面
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
护理学讲义：第十二章 卧位
4.记录时间、原因
图片展示
实物展示
角色扮演
学生模拟
教师总结、示范
教师讲解
学生练习
学生回示
总结重点
目标检测
2min
15min
10min
10min
5min
2min
3min
重点标记
考点解析
图片展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
重点回顾
目标检测
5min
2min
5min
2min
5min
8min
2min
2min
5min
3min
10min
3min
5min
3min
3min
5min
2min
2min
5min
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
重点难点
1.协助病人更换卧位的注意事项
2.约束带的使用
本次课应达目标
1.能针对病情采取合适的方式帮助病人更换卧位
2.能正确操作各种约束带
教学评价及作业
学生回示
完成目标检测
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
协助病人翻身侧卧的注意事项
第二节协助患者更换卧位
一、协助患者翻身侧卧法
一人协助
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级12级护理4、5、6班
周次十三
课次26
单元及课题第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位
授课方式讲授
教学资源多媒体、教材
图片展示
实物展示
角色扮演
学生模拟
教师总结、示范
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总结重点
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重点回顾
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焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
重点难点
1.协助病人更换卧位的注意事项
2.约束带的使用
本次课应达目标
1.能针对病情采取合适的方式帮助病人更换卧位
2.能正确操作各种约束带
教学评价及作业
学生回示
完成目标检测
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
协助病人翻身侧卧的注意事项
第二节协助患者更换卧位
一、协助患者翻身侧卧法
一人协助
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级12级护理4、5、6班
周次十三
课次26
单元及课题第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位
授课方式讲授
教学资源多媒体、教材
舒适和安全护理学基础PPT课件
（二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮 臀部肌肉注射
（三）半坐卧位(semireclining position) 适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人 30-50。
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维
01
与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段
02
来自内脏的传人神经纤维除经脊髓上达
03
大脑皮质反应内脏疼痛外，还会影响
04
同一脊髓段的体表神经纤维，
05
传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
06
这些疼痛多发生于内脏缺血、
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
无痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持 护理不舒适病人的原则
卧床姿势应符合人体力学的要求
壹
贰
经常变换体位，至少每2小时一次
叁
患者身体各部位每天均应在活动
肆
加强受压部位的皮肤护理
伍
适当遮盖患者
一、舒适卧位的基本要求
基础护理学第五章 舒适卧位与安全
一 、目的
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
常见卧位及其护理要点
仰卧位及其护理要点
定义：仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于 身体两侧，两腿伸直的卧位。
01
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭曲；
03
02
护理要点
04
保持病人呼吸道通畅，避免枕头过高或过 低；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化；
05
06
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况，应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等，提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议，及时改进工作。
03
预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋，注意观察皮肤情况 ，避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
01
02
03
04
评估病人情况
对病人进行全面的评估，包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况，制定相应的安 全措施，如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程，确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义：侧卧位是病人侧身躺卧，两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧，
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭 曲；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化；
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺 部感染；
注意保护患侧肢体，避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
仰卧位及其护理要点
定义：仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于 身体两侧，两腿伸直的卧位。
01
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭曲；
03
02
护理要点
04
保持病人呼吸道通畅，避免枕头过高或过 低；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化；
05
06
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况，应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等，提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议，及时改进工作。
03
预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋，注意观察皮肤情况 ，避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
01
02
03
04
评估病人情况
对病人进行全面的评估，包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况，制定相应的安 全措施，如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程，确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义：侧卧位是病人侧身躺卧，两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧，
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭 曲；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化；
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺 部感染；
注意保护患侧肢体，避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
卧位与安全的护理 ppt课件
第二节
保护具的应用
保护具是用来限
一、适用范围 二、保护具的使用方法 三、注意事项
制病人身体或身体某
部位的活动，以达到 维护病人安全与治疗 效果的各种器具。
一、适用范围
1．儿科病人
• 儿童因认知及自我保护 能力尚未发育完善，尤 其是6岁以下的儿童，易 发生坠床、撞伤、烫伤 等意外或不配合治疗等 行为。
（三）被迫卧位
• 病人虽然意识清晰，也有变换卧
位的能力，但为了减轻疾病带来 的痛苦或为满足治疗需要而被迫 采取的卧位，称为被迫卧位。如 肺心病病人因呼吸困难而被迫采
取端坐位。
二、常用的卧位
（一）仰卧位 （五）俯卧位 （三）半坐卧位 （二）侧卧位 （九）截石位
（七）头高足低位
（四）端坐位 （八）膝胸卧位 （六）头低足高位
（八）膝胸卧位 1．姿势 病人跪卧，两小腿平放于床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开；胸及膝部紧贴床面、腹部悬空， 臀部抬起，头转向一侧；两臂屈肘，放于头的两侧。 2．适用范围 1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2）矫正胎位不正或子宫后倾。
3）促进产后子宫复原。
二、常用的卧位
（九）截石位 1．姿势 病人仰卧于检查床上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上放软垫），臀部齐床边，两手放在 胸前或身体两侧。注意遮挡病人及保暖。 2．适用范围 1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。 2）产妇分娩。
二、常用的卧位
（四）端坐位
1．姿势 病人坐于床上，身体稍向前倾，另备一过床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌 休息。床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使病人背部能向后倚靠；膝下支 架抬高15°～20°，必要时加床档，以保证病人安全。 2．适用范围
卧位与安全的护理ppt课件
（2）预防并发症。 （3）满足治疗、护理的需要。
注意事项（重点）
（1)护士应注意节力原则。 (2)移动病人时动作应轻稳，协调一致，不 可拖、拉、推，应将病人身体稍抬起，再 行翻身。 ( 3)翻身时注意为保护病人并防止坠床。 （4）根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻 身间隔时间。
协助病人翻身侧卧法的注意事项
2
被动卧位 病人自身无变 换卧位的能力 只能躺于他人 安置的卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰, 也有变换卧位的 能力，由于疾病 或治疗的原因， 被迫采取的卧位
二、常用卧位(重点）
仰卧位 （一）
侧卧位 （二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
（七）
端坐位
（六）
头高足低位
头低足高位
织仰 长卧 期位
肌合灌 内胃肠 注镜、 射、肛 等肠门 。镜检
检查 查、 及配 臀 部
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移， 两臂屈肘，一手放于胸前， 一手放于枕旁，上腿弯曲， 下腿稍伸直。必要时在两 膝之间、胸腹部、背部可 放置软枕支撑病人，稳定 卧位，增进病人舒适和安 全
侧卧位
返回
半坐卧位
心肺疾病引起的呼吸困难的病人
D．头高足低位 E．头低足高位
检测题
7. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作 是 （D） A .将病员两手放于腹部，两腿屈曲
B. 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C .一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D .用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人 下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧
E .护士翻身前应妥善固定输液管
注意事项（重点）
1.使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。 2.选择适合自身的辅助器。防止腋下受压造成 神经损伤、腋下和手掌挫伤、跌到，还会引起 背部肌肉劳损、酸痛。 3.使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不 受限制，以免影响手臂的支撑力。 4.使用辅助器时患者鞋要舒适、防滑，衣服要 宽松、合身。
注意事项（重点）
（1)护士应注意节力原则。 (2)移动病人时动作应轻稳，协调一致，不 可拖、拉、推，应将病人身体稍抬起，再 行翻身。 ( 3)翻身时注意为保护病人并防止坠床。 （4）根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻 身间隔时间。
协助病人翻身侧卧法的注意事项
2
被动卧位 病人自身无变 换卧位的能力 只能躺于他人 安置的卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰, 也有变换卧位的 能力，由于疾病 或治疗的原因， 被迫采取的卧位
二、常用卧位(重点）
仰卧位 （一）
侧卧位 （二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
（七）
端坐位
（六）
头高足低位
头低足高位
织仰 长卧 期位
肌合灌 内胃肠 注镜、 射、肛 等肠门 。镜检
检查 查、 及配 臀 部
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移， 两臂屈肘，一手放于胸前， 一手放于枕旁，上腿弯曲， 下腿稍伸直。必要时在两 膝之间、胸腹部、背部可 放置软枕支撑病人，稳定 卧位，增进病人舒适和安 全
侧卧位
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半坐卧位
心肺疾病引起的呼吸困难的病人
D．头高足低位 E．头低足高位
检测题
7. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作 是 （D） A .将病员两手放于腹部，两腿屈曲
B. 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C .一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D .用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人 下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧
E .护士翻身前应妥善固定输液管
注意事项（重点）
1.使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。 2.选择适合自身的辅助器。防止腋下受压造成 神经损伤、腋下和手掌挫伤、跌到，还会引起 背部肌肉劳损、酸痛。 3.使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不 受限制，以免影响手臂的支撑力。 4.使用辅助器时患者鞋要舒适、防滑，衣服要 宽松、合身。