儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料
人卫第八版儿科学重点整理(第九版通用)
人卫第八版儿科学重点整理（第九版通用）一、小儿年龄分期胎儿期：受精卵-娩出，前12周最关键新生儿期：出生到满28天，尤其第一周死亡率高（围生期：胎龄满28周至出生后7天，死亡率最高）（围生期死亡率是衡量医疗卫生水平的重要指标）婴儿期：出生到满1周岁，生长发育最快的时期幼儿期：1周岁后到满3周岁，最容易发生意外学龄前期：3岁到6-7岁，性格形成关键时期学龄期：入小学到青春期前青春期：第二性征出现到生殖功能发育成熟、身高停止增长。
生长发育第二高峰二、生长发育1、规律①连续性、阶段性：婴儿期、青春期两高峰②各系统器官发育不平衡性：淋巴系统回缩、生殖系统嫌慢后快、神经先快后慢、体格两高峰③顺序性：上-下，近-远（距离心脏近的先发育），粗-细（手指），低级-高级，简单-复杂④差异性：遗传和环境两因素2、体格发育指标体重kg 身长cm 头围胸围意义近期营养骨骼、远期营养脑、颅骨肺、胸廓出生 3 50 34 32 1岁10（3倍）75 46 46 2岁12（4倍）87 482岁后年龄X2+8 年龄X7+77 5岁501-6月体重=出生体重+月龄x 0.7（每月增加700g）7-12月体重=6+月龄x 0.25头围在前3个月增加6, 3-12月增加61岁后的胸围＝头围＋年龄-13、骨骼和牙齿前囟：出生1.5-2cm，半岁前增大，2岁闭合平坦柔软，早闭（小头畸形）、晚闭（佝偻病、甲低、脑积水）、隆起（颅内压高）、凹陷（脱水）后囟：6-8周闭合骨缝：3-4月闭合脊柱：3月颈椎前凸，6月胸后凸，12月腰前凸长骨骨化中心：成熟程度，婴儿看膝，幼儿看腕1-9岁腕部骨化中心=岁数+1，共10个，10岁长齐乳牙：20颗，4-10月出牙，13月未出为延迟，3岁齐2岁内牙的数目=月龄-4到6恒牙：恒牙骨化从新生儿期开始，6岁第一颗二、运动和语言1、运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，123走跳跑四月可无意识翻身，手握，7月有意识翻身，坐很久2、语言：发音、理解、表达2月微笑4月出声笑，6月认人7月无意识叫爸爸妈妈，9月听懂12月成词24月成句儿童保健一、计划免疫1岁内：初种，五苗防七病卡介苗（2-3天-2月）：活疫苗，超过2月来接种必须做PPD结核菌素试验，阴性才可接种乙肝疫苗（0、1、6月）：出生24h内第一针脊髓灰质炎减毒活疫苗（234月）百白破（345月），1.5-2岁复种麻疹活疫苗（8月）营养和营养障碍疾病一、儿童的营养基础EAR平均需要量：满足特定人群50%需要RNI推荐需要量：满足特定人群97-98%AI适宜摄入量：观察、试验获得的健康人群的营养需求UL可耐受最高需要量1、小儿能量需要生长所需：小儿特有基础代谢：50%，占比最多，1岁55kcal/kg，7岁44 食物的热效应：蛋白质最高（最难消化）婴儿期：100kcal/kg.d（418kj）（RNI 95kcal）每3岁减少102、产能营养素占比每克产能需要量蛋白质15% 4 1.5-3g/kg.d 最重要脂肪35% 9糖50% 4非产能营养素①维生素：ADEK（脂溶性），BC（水溶性）B族：B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸脂溶性维生素积蓄过多会中毒②矿物质：微量元素（铁碘锌）常量元素（钙磷钾钠镁）③水：婴儿需水150ml/kg.d，每3岁减25内生水：100kcal食物12g水二、母乳喂养—6个月纯母乳初乳（4-5d内）：蛋白高；过渡乳（5-14d）：脂肪高成熟乳（15d-9m）晚乳（10m）正常生后15分-2小时开奶，每次＜15-20min，右侧卧断奶：天热、生病不断，最晚2岁，10-12月开始断成分人牛蛋白 1.2乳清蛋白 3.5酪蛋白脂肪 3.5不饱和 3.5饱和乳糖7.5乙型 4.8甲型（大肠杆菌）乙型乳糖：促乳酸菌、双歧杆菌，抑大肠杆菌人乳钙磷含量2:1更易吸收，铁吸收量50%以上，增强免疫力（SlgA、乳铁蛋白、免疫细胞、双歧因子）羊乳：叶酸、B12少，巨幼贫配方奶粉：1g—5kcal，因此20g/Kg.d全牛乳量：8%糖牛乳100ml—100kal，另给水量：总水量（150）-牛奶量辅食添加1-3月：汁水，鱼肝油、果蔬汁4-6月：泥状，蛋黄、迷糊、果蔬泥7-9月：末状，鸡蛋、饼干、肝脏10-12：碎状，稀饭、碎肉、碎菜三、营养障碍疾病1、维生素D缺乏性佝偻病（1）病因病理皮肤中7脱氢胆固醇→紫外线→胆钙化醇D3食物：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、蕈类植物VD（无活性）→肝脏→肾脏→1,25（OH）2VitD（活性）①促进肠粘膜钙磷吸收②促进肾小管对钙磷重吸收③促进旧骨脱钙、新骨形成（甲状旁腺素促进肠钙磷吸收、促进肾小管钙重吸收，促进旧骨脱钙，但抑制磷的重吸收，且不能使新骨形成）VD缺乏时血钙血磷降低，甲状旁腺代偿使得血钙回升，血磷进一步降低，Ca.P＜40，骨骼钙化障碍（软化）、骨样组织堆积（方骨），堆积的成骨细胞释放碱性磷酸酶↑（2）临表①早期：精神神经兴奋症状（易激惹、多汗）、枕秃（头发因出汗磨掉了），3个月左右检查：血钙N或稍低，磷↓，碱性磷酸酶N或稍高，X 线N，25-（OH）VitD3下降（肝），Ca.P30-40②活动期（激期）：骨骼改变、神经系统发育迟缓先头部：颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）、前囟晚闭、出牙迟缓胸部：漏斗胸（鸡胸）、肋膈沟（赫氏沟）、肋骨串珠，1岁左右四肢：XO腿、手镯征、关节松弛；其他：扁平骨盆、脊柱弯曲检查：其他都低，＜30，碱性磷酸酶↑，X线（钙化带模糊、毛刷样变，骨垢增宽）③恢复期：碱性磷酸酶4-6周N，X线2-3周改善④后遗症期：骨骼畸形2岁以上多见，X线正常（3）诊断25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3减低时最可靠早期诊断（4）治疗①维D疗法：口服每日50-100μg（2000-4000IU）2-4周后改为预防量400IU（过量会导致重要脏器钙化）注射：适用于长期腹泻、重症，20万-30万IU，3月后改预防量②补钙③4岁后可手术整形（5）预防每日摄入量400-800IU，足月儿出生后2周补充维生素D400IU、早产儿1周开始补800，直到2岁。
儿童少年卫生学复习资料
儿童少年卫生学复习资料绪论一、概述1、儿童少年卫生学（child and adolescent health）：简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
附：临床医学是以个体为研究对象，其任务是诊断、治疗疾病；预防医学是以群体为研究对象，其任务是预防疾病。
2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。
目标：保护、促进儿童少年健康3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。
⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。
⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。
4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）。
年龄范围：0~25岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。
二、儿少卫生学的学科内容1、生长发育：⑴生长发育的特点及规律：身体发育与心理发育相辅相成、相互影响，研究儿童少年心理发展及生长发育一般规律，从而提出预防干预建议。
⑵生长发育影响因素：遗传因素、环境因素。
⑶生长发育的调查与评价。
2、疾病防治：（以学生为主体）⑴预防儿童少年常见疾病（包括新发传染病）；⑵成年期的早期预防；⑶儿童少年伤害预防控制；⑷青少年健康危险行为的预防。
3、心理卫生：⑴儿童少年心理卫生问题及表现（分学龄期和青春期两部分）；⑵儿童少年心理卫生服务；4、教育过程卫生：⑴与学习有关的卫生（脑力劳动卫生）：活动特性、变化、规律影响因素、评价方法、作息制度卫生；⑵与体育课有关的卫生：预防和正确处理运动性创伤；⑶与劳动相关的卫生。
5、学校建筑设备卫生、学习用品卫生：⑴设备：学校选址、布局、采光、照明、课桌椅；⑵学习用品：书、笔、美术用品、涂改制品；6、学校健康教育：⑴卫生宣传=知识普及+宣传鼓动⑵健康教育=知+信+行⑶健康促进=健康教育+政策干预+社会支持⑷三者关系：后者包容前者，后者是前者的发展⑸学校艾滋病/性病预防教育7、学校卫生监督：对学校环境、教学卫生、公共场所卫生、传染病防治。
(完整版)儿童少年卫生学题库带答案
儿少卫生学题库绪言（一）单项选择题1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（二）多项选择题2、生长发育的研究方法是A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察E、体力测试5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期（三）填空题6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是 .（四)名词解释Child and Adolescent Health(五）简答题8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么?答案及分析（一）单项选择题1、A(二）多项选择题2、答案:ABCDE5、答案：CD本题考点：少儿卫生学研究的重点对象少儿卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0－25岁,但重点对象是中小学生群体，即处于童年期和青春期的少年儿童。
（三）填空题6、从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体.（四)名词解释7、少年儿童卫生学,简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分.(五）简答题8、少儿卫生学涵盖的内容非常丰富，主要内容可以归纳为:生长发育、疾病防制、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生等.少儿卫生学的两大基础学科是流行病学和卫生统计学，在少儿卫生学的实践工作中，常利用流行病学方法和卫生统计学方法进行调查和分析，少儿卫生学与预防医学的其他学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的相互联系,这些学科的最新理论和方法，提高了本学科对生长发育和健康影响因素的研究水平,充实和扩充了有关学校卫生领域在保健、服务、监督、管理等方面的理论和实践知识。
儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料
第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象：0-24岁儿童青少年。
研究的重点人群：中小学生群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周，孕早期（孕0-13周）、孕中期（孕14-27周，身长）、孕晚期（孕28周至出生，体重）B婴儿期：0-1 岁，身长可增加25cm（为胎儿期的一半），一岁时身高约为75cm（为出生时的1.5倍）；体重增加6kg（为胎儿期的2倍），一岁时体重约为9kg（为出生时的3倍）C幼儿期：1-3 岁，2岁时身高达成人的一半，体重是出生时4倍D学龄前期：3-6 岁E学龄期：6-11/12 岁F青春期：约10-19岁，女比男早1-2 年G青年期：约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征：：①正处于生长发育时期；②接受学校教育的塑造；③明显社会脆弱性和健康易损性。
三、儿童享有的权利：生存权、发展权（包括受保护权、参与权）四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论：三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。
包含形态生长和化学生长。
——量变。
2.发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括“身”（体格、体力）、“心”（心理、情绪、行为等）两个密不可分的方面。
——质变。
3.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟度：专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。
生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。
儿童少年卫生学第八版题库
儿童少年卫生学第八版题库
以下是儿童少年卫生学第八版题库,涵盖了重要的学习内容和测
试要求:
1. 简述婴儿的口腔发育特点。
2. 说明乳牙和恒牙的牙列特点,以及牙齿更换周期。
3. 描述儿童牙齿过敏的原因,并说明如何缓解。
4. 解释儿童刷牙的必要性,并说明如何正确刷牙。
5. 说明哪些因素会影响儿童少年的心理健康,并提供相关建议。
6. 描述儿童少年的免疫系统特点,并说明如何保持免疫系统的
健康。
7. 说明儿童少年营养对身体健康的影响,并提供相关建议。
8. 描述儿童少年的营养不良类型,并提供应对建议。
9. 说明儿童少年的睡眠对身体健康的影响,并提供相关建议。
10. 描述儿童少年的心理卫生问题,并提供应对建议。
11. 说明如何评估儿童少年的心理健康状况,并提供相关建议。
12. 描述儿童少年的传染病的特点,并提供预防建议。
13. 说明少年宫对儿童少年健康的重要作用,并提供相关建议。
14. 描述儿童少年的卫生习惯,并提供教育建议。
15. 说明如何评估儿童少年的身体卫生水平,并提供教育建议。
以上是儿童少年卫生学第八版题库的一部分,希望对您有所帮助。
儿童少年卫生学第8版 第六章 生长发育影响因素
（1）家庭收入的高低直接影响到为儿童提供的居住环境、膳食营养水平、 社交活动、智力投资等。
（2）家庭收入并非越高，儿童少年的生长发育越好。在许多富裕家庭，
父母忙于工作，无暇关心儿童成长，儿童因缺乏亲情而导致情感淡漠、抑 郁、焦虑、敌对，自我为中心，人际关系紧张的发生率较高。
第三节 社会决定因素
可能引起持久、不可逆的学习能力缺失和行为发育障碍；④抑制免疫反应。
第二节 物质环境因素
（二）环境污染因素
2. 物理性环境污染因素
（1）噪声污染：1）对听觉功能：在未达到对成人造成损伤的阈值前， 就可使儿童的听觉器官发生急性损伤，引起耳膜破裂性出血，甚至导致耳 聋。2）对视觉功能：可造成视网膜视杆细胞区别光亮的敏感性下降，还 可发生视疲劳、眼痛、眼花、流泪、对眼前运动体反应失灵。 3）对神经 系统：影响儿童正常的神经心理行为发育。4）其他功能紊乱和损伤：心 血管、消化、内分泌等。
第一节 遗传影响因素
遗传（heredity）是指形态结构、生理功能及身心发育等性状 在亲代与子代之间的相似性和连续性。儿童少年生长发育的家族聚 集性及种族差异，是遗传因素影响的具体表现。
第一节 遗传影响因素
（一）遗传的家族、种族影响
1.家族性遗传影响 家族性遗传是遗传信息在亲－子代间传递的最直接体现。儿童少年生
第三节 社会决定因素
（一）社会经济和医疗卫生保健
2. 医疗卫生保障
（1）儿童健康指标常作为衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主
要指标之一。 （2）国家、地区经济发展、医疗卫生保障的不平衡可造成儿童健康指标
上的差异。
（3）与发达国家相比，中国儿童的医疗保障水平尚有距离。
第三节 社会决定因素
儿童少年卫生学复习资料
儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学是关于儿童和少年健康的学科，它涉及到儿童和少年的生理、心理、社会等方面的健康问题。
在现代社会中，儿童和少年的健康问题受到了越来越多的关注。
因此，掌握儿童少年卫生学的知识，对于保护儿童和少年的健康至关重要。
一、儿童少年的生理发展儿童少年的生理发展是指他们身体各个方面的变化和发展。
在儿童期，身高和体重的增长速度明显加快，骨骼和肌肉得到了进一步的发展。
此外，儿童的器官和系统也在逐渐成熟和完善，例如心脏、肺部和消化系统。
在青春期，儿童经历了一系列的生理变化，例如性征的发育、月经的开始等。
二、儿童少年的心理健康除了生理发展，儿童少年的心理健康也是十分重要的。
在成长过程中，儿童少年可能会面临各种各样的心理问题，例如焦虑、抑郁和注意力不集中等。
这些问题可能会对他们的学习和社交能力产生负面影响。
因此，家长和教育者应该密切关注儿童少年的心理健康，并及时采取措施来帮助他们解决问题。
三、儿童少年的社会健康儿童少年的社会健康是指他们在社会环境中的适应能力和人际关系的发展。
在学校和社交圈子中，儿童少年需要与同伴进行交流和合作。
良好的人际关系有助于他们的心理健康和学习成绩。
此外，儿童少年还需要学习如何与他人相处，尊重他人的权利和意见。
这些社会技能对于他们未来的发展和成功至关重要。
四、儿童少年的饮食与营养儿童少年的饮食与营养对于他们的健康发育至关重要。
他们需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。
此外，儿童少年还需要注意饮食的多样性和均衡性，避免过多食用高糖、高盐和高脂肪的食物。
良好的饮食习惯有助于他们的生长发育和免疫力的提高。
五、儿童少年的运动与锻炼儿童少年的运动与锻炼对于他们的身体健康和心理健康都非常重要。
适当的运动可以促进他们的骨骼和肌肉的发展，增强心肺功能，提高免疫力。
此外，运动还可以帮助他们释放压力，提高注意力和学习能力。
因此，家长和教育者应该鼓励儿童少年积极参与各种体育活动，保持良好的运动习惯。
儿少复习重点
绪论儿童少年卫生学（child and adolescent health）简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。
重点对象是中小学群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
这些群体合计占我国总人口的1/3第一章儿童少年生长发育胎儿和婴幼儿期发育遵循“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。
从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快。
可见小儿的头颅发育早于躯干，躯干早于四肢，以保证神经系统优先发展，保障言语和运动的加快发育。
从动作发育来看，儿童会走路前必然先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。
儿童期、青春期发育遵循“向心律”（centripetal pattern）。
身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰。
身长在胎儿4~6月增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段。
以身高为例说明生长发育：①从胎儿到成人，可分为四个时期，先后出现两次生长突增：第一生长突增期：胎儿期，婴儿期（自胎儿4个月开始至出生后一年）身长：胎儿中期4-6月体重：胎儿后期7-9（高峰期）第二生长突增期：青春期女：9-11岁至13-15岁男：11-13岁至15-17岁②身高体重随年龄的增长中水平曲线男、女出现两次交叉---第一次交叉：出现于10岁左右，原因：女生突增期已开始，男生还未开始---第二次交叉：出现于14岁左右，原因：女生突增开始下降，男生突增开始③生长渐止期突增后身高的生长速度再次减慢，女17-18岁，男19-20岁左右停止增长。
④PHV 身高突增高峰：是身高增长突增最大值。
女：11-13岁，男：13-15，常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。
儿童少年卫生学题库
儿少卫生学题库绪言（一）单项选择题1、我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（二）多项选择题2、生长发育的研究方法是A、问卷调查B、身体测量C、生理生化功能的检测D、人体诊察E、体力测试3、与少儿卫生学有密切联系的学科是A、营养卫生学B、心理学C、人类工效学D、行为学E、建筑学4、少儿卫生学的两大基础学科是A、流行病学B、教育学C、社会医学D、体质人类学E、卫生统计学5、少儿卫生学的重点研究对象是什么样的群体A、婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期（三）填空题6、少儿卫生学的研究对象是，重点对象是。
（四）名词解释Child and Adolescent Health（五）简答题8、少儿卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？9、如何采取正确的学习技能和方法来学好少儿卫生学？10、少儿卫生学的定义、研究目的是什么？11、在少儿卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点？12、少儿卫生学研究的对象和它的重要意义是什么？答案及分析（一）单项选择题1、A(二)多项选择题2、答案：ABCDE(分析)本题考点：与少儿卫生学有关的学科少儿卫生学是预防医学的重要组成部分，有很强的综合性和应用性，因此，与之相关联的学科有很多，如预防医学领域的营养卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、社会医学、卫生管理学、卫生法学等，基础医学、临床医学等其他医学领域的生理学、遗传学、儿科学等，非医学领域的心理学、教育学、行为学、体质人类学、人类工效学、建筑学等。
4、答案：AE（分析）本题考点：少儿卫生学的学科基础流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的两大基础学科。
在对少年儿童的生长发育状况、影响因素、疾病防治等方面进行调查和分析时，都需要应用流行病学方法和卫生统计学的方法。
儿童少年卫生学第8版 第十五章 教育过程卫生
第二节 体育卫生
（一）体育锻炼对儿童青少年身心健康的影响
体育锻炼对身体素质的影响
1．新陈代谢 体内物质代谢增加，能量消耗增加，促进了异化过程，体重可有 明显下降。
2．心血管系统 体育锻炼使心肌兴奋性提高，冠状动脉扩张，肌凝蛋白的ATP 酶活性增强，肌凝蛋白与肌纤蛋白的相互作用增强，从而提高心肌的收缩力。
第二节 体育卫生
（二）学校体育锻炼的卫生要求和基本原则
学校体育教学的主要目标
➢ 向学生传授体育运动基本知识与技能。 ➢ 促进学生增强体质，提高运动成绩。 ➢ 指导学生掌握基本运动技巧。 ➢ 培养学生对体育的兴趣、团队意识、拼搏精神和遵守规则行为。
第二节 体育卫生
各种身体素质发展最快的年龄期
身体素质 平衡能力 模仿能力 反应速度 协调性 灵敏性 柔韧性
节奏 速度 力量 耐力
发展敏感年龄（岁） 6～8 9～12 9～12
10～12 10～12 10～12 10～12 14～16 13～17 16～18
第二节 体育卫生
（二）学校体育锻炼的卫生要求和基本原则
体育教学必须遵循的基本原则
1．循序渐进 2．全面锻炼 3．准备和整理活动充分 4．运动与休息适当交替
第一节 教学过程卫生
（二）大脑皮层皮质的功能活动特性及其卫生意义
（5）保护性抑制（protective inhibit）
定义：大脑皮质的机能损耗过程超过恢复过程，工作能力逐渐下降，疲劳出现，此时大脑皮 质产生保护性抑制。 机制：物质（如三磷酸腺苷和高能磷酸化合物）分解和消耗的发生，同时诱发合成和恢复过 程。高强度、长时间的皮质功能活动，将导致分解和消耗的速度和数量超过合成和恢复，一 旦功能消耗超过神经细胞的功能限度时，皮质就会出现保护性抑制疲劳。 意义：在教育过程中，要注意观察学生疲劳的早期表现，避免出现对保护性抑制具有破坏性 的教学安排，及时组织休息和其他的活动，以促进大脑皮质功能的迅速恢复。
儿童少年卫生学复习资料
儿少卫生学题库绪言单项选择题我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是(A)A、《学校卫生工作条例》B、《中华人民共和国未成年人保护法》C、《九十年代中国儿童发展规划纲要》D、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E、《义务教育法》（四）名词解释Child and Adolescent Health: 少年儿童卫生学，简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。
少年儿童生长发育单项选择题答案：1、C 2、B 3、A 4、D 5、C 6、E 7、A 8、C 9、B10、D 11、E 12、C 13、B 14、B 15、E 16、D 17、B 18、C 19、A 20、C 21、E 22、A23、A 24、C 25、E 26、D 27、B28、C 29、B 30、E 31、C1、胎儿和婴幼儿期发育遵循A、向心律B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、神经系统型2、下面有关生长发育描述不正确的是A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期B、生长为质的改变C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的E、许多重要的器官和组织都有关键生长期3、出生后生长最快的阶段是A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期4、童年期是指A、0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁5、青春期的主导思维是A、具体形象思维B、直觉行动思维C、抽象逻辑思维D、辩证逻辑思维E、形式逻辑思维6、儿童期、青春期发育遵循A、关键生长期B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、向心律7、一生中身高发育最快的阶段是A、胎儿4－6月B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期8、促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素9、一生中体重增长速度最快的阶段是A、胎儿4－6月B、胎儿7－9月C、婴儿期D、幼儿期E、青春期10、松果体分泌的激素主要是A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期12、处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长A、4-5cmB、5-7cmC、10-12cmD、12-18cmE、20-25cm13、在生长发育期，身高体重的年增加值A、身高较高，体重较低B、体重较高，身高较低C、两者几乎相同D、两者无可比性E、不确定14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期A、早；中B、中；晚C、晚；早D、晚；中E、中；早16、青春期的年龄范围是A、8－18岁B、9－19岁C、10－16岁D、10－20岁E、12－16岁17、成熟（maturity）是指机体的A、形态生理和心理都达到成人水平B、形态和功能达到成人水平C、系统和器官达到成人水平D、身体各部的大小和重量都达到成人水平E、组织和器官达到成人水平18、青春发育早期的特征是性器官迅速发育B、第二性征迅速发展C、出现第二次生长突增D、社会化过程加速E、内分泌系统功能活跃19、一天中血液生长素水平最高的时间是深睡时B、清晨初起时C、进食后D、下午4－6时E、中午20、幼儿期的年龄是指0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁21、幼年期甲状腺功能不足，可引起的发生侏儒症B、先天愚型C、地方性甲状腺肿D、遗传性矮小症E、呆小症22、的出现通常提示男女儿童已经进入青春期A、生长突增B、体成分变化C、第二性征出现D、性器官发育E、身体比例变化23、青春期男女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为雌激素B、生长素C、孕激素D、催乳素E、甲状腺激素24、进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比增长缓慢B、增长迅速C、呈停滞状态，甚或下降D、大多数人暂时下降E、同男性基本一样25、男孩青春期发育的各指征中，男性性发育的第一信号是阴茎B、身高突增C、第二性征D、肌力E、睾丸26、评价女性性发育水平的最重要指标是A、身高突增高峰年龄B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育27、女性第二性征发育顺序是乳房→腋毛→阴毛B、乳房→阴毛→腋毛C、阴毛→腋毛→乳房D、腋毛→乳房→阴毛E、腋毛→阴毛→乳房28、女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的左右同时B、半年C、一年D、二年E、三年29、完整的口头言语发展的关键期是婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期30、从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型B、早熟型、平均型、晚熟型、中间型C、标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型D、匀称型、粗壮型、细长型、标准型E、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型31、由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是幼儿期B、小学低年级C、小学高年级D、初中阶段E、高中阶段（四）名词解释72、adolescence or puberty青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期，它从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。
儿童少年卫生学重点整理
４
下，脑皮质细胞的功能消耗超过限度所产生的保护性抑制。
41、疲劳是客观的生理现象，疲倦是人的主观感觉，过劳是病理状况。
42、早期疲劳和显著疲劳的区别：（WD）
早期疲劳
显著疲劳
行为
多动
打哈欠，嗜睡
条件反射试验
错误↑或反应时间↑，量↓ 错误↑且反应时间↑，量↓
剂量作业试验
错误↑或工作速度↓
错误↑且工作速度↓
１
康达 08 预防——儿少
Ⅳ型：和Ⅲ型相反，工作能力持续、迅速下降，即兴奋性很早就下降。
39、【终末激发】：大脑皮层在持续较长时间的功能活动后，兴奋性逐渐降低，但即将结束
工作任务的喜悦又可反射引起大脑皮层一过性兴奋性增高的现象。
40、【疲劳】(fatigue)：是在过强、过猛的刺激，或刺激强度虽不大但持续长时间的作用
康达 08 预防——儿少
儿少笔记 1、 儿少卫生学的研究对象：从出生后的婴儿到发育成年的青年，年龄 0~25 岁 2、 儿少卫生学的重点对象：中小学生群体 3、 儿少卫生不同于其他卫生的三大特点：正在旺盛生长发育；生长的同时在接受教育；集
体生活在学校这一特殊环境里。 4、 体重=体脂肪+瘦体重（去脂体重） 5、 【生长发育可塑性】：指人体的结构、功能为适应环境（包括积极的、消极的内外环境）
学校用地包括建筑用地，运动场地，绿化用地三部分 建筑容积率的规定：城市小学不宜小于 0.8，中学不宜大于 0.9；农村小学不宜大于 0.7， 中学不宜大于 0.8；小学每名学生不宜小于 2.3 ㎡,中学生不宜小于 3.3 ㎡） 运动场地长轴宜南北向布置，场地应为弹性地面。 4、为使教学用房有良好的通风、日照条件，防止噪声干扰，要求建筑物间距为南向教室冬 至日时底层满床日照不应小于 2 小时，两排教室的长边相对间距不小于 25m，教室长边与运 动场地的间距不小于 25m。 5、楼梯坡度不应大于 30°，楼梯井的宽度不应大于 20cm 6、教室布置：要求教室前排桌（前缘）至黑板有 2m 或以上距离。 7、水平视角：不小于 30°（即视察角，由学生看黑板的视线与黑板面形成的水平夹角） 8、垂直视角：不低于 45°（首排学生看黑板上缘视线与黑板面形成的垂直夹角） 9、增加自然采光的措施（教室采光应符合的标准）：（WD） ⑴教室的玻地面积比（窗的透光面积/地面积 ）不低于 1：6 ⑵单侧采光时，【室深系数】（窗上缘距地面高与室进深之比）不应小于 1:2； 【投射角】（室内工作面一点到窗侧所引水平线与该点到窗上缘间连线的夹角）不小于 20-22•； 【开角】（课桌面测定点到对面遮挡物顶点的连线和该测定点到教室窗上缘连线之间的
儿童少年卫生学知识点总结
儿童少年卫生学绪论儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
儿童少年卫生学研究任务（目的）：研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年身心健康。
儿童少年卫生学的研究对象：出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁）。
重点对象：7—18岁（中小学生，儿童期，青春期）。
儿少卫生学的研究内容：①生长发育（生长发育特点及规律；生长发育影响因素；生长发育的调查与评价）；②疾病预防（儿童少年常见病防治；成年期疾病早期预防；儿童少年伤害预防控制；青少年健康危险行为预防）；③心理卫生（儿童少年心理疾病防治；学校心理卫生工作）；④教育过程卫生（脑力劳动卫生；体育卫生；劳动卫生）；⑤学校健康教育与健康促进学校；⑥学校建筑设备、学习用品卫生；⑦学校卫生监督。
第一章儿童少年生长发育研究生长发育的意义：1.探讨生长发育的规律，机制特点和动向。
2.研究生长发育的影响因素。
3.为制定发育评价标准及其卫生政策措施提供科学依据。
生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以及全身大小、长短、重量的增加和身体成分的变化，属量变。
发育：指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力发展和运动技能的获得，属质变。
成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、功能等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。
成熟度：某一生长发育指标的相对发育水平，成人水平的百分比。
生长和发育的关系：1.生长是发育的前提，发育包含了生长。
2.发育是生长达到了一定程度的结果3.发育可以替代生长，但生长不能替代发育。
身体成分：1.脂肪成分；2.瘦体重两者青春期之前差别不大青春期之后：女性：脂肪成分增加（雌激素）男性：瘦体重增加（雄激素）单纯性肥胖：由营养过剩所致，肥胖者的身体由脂肪C上升，或C体积增加，或两者情况都有，导致体内脂肪成分增加，与其他成分失去正常比例，体重明显高出正常范围。
儿童少年卫生学第8版 第十七章 学校健康教育与健康促进
模式由两部分组成
• 第一部分PROCEDE，包括教育和生态评价中的倾向因素、促成因素和强化因素 • 第二部分PROCEED，指的是教育和环境改变中的政策、管理、组织策略。
模式分为八个阶段，广泛适应于任何健康项目规划的指南，包括学校健康教育与健康促 进项目规划。
第二节 学校健康教育与健康促进的实施
（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用
1. 生活技能理论
生活技能（life skills）是指一个人的心理社会能力。
• • • • • 自我认识（self-awareness）-同理能力（empathy） 有效交流能力（effective communication）-人际关系能力（interpersonal relationship） 调节情绪能力（coping with emotions）-缓解压力能力（coping with stress） 创造性思维能力（creative thinking）-批判性思维能力（critical thinking） 决策能力（decision making ）-解决问题能力（problem solving）
应用举例
• 美国2015年研究：对50名青少年POLs进行培训干预，结果显示通过POLs传递健 康教育信息可行且接受程度高，高危性行为明显减少。 • 中国2013年研究：POLs干预方法在纠正危险行为方面有明显效果，提高其影响力、 参与度、推动核心信息传播是提高干预效果最重要的技巧。
第三节 健康教育与健康促进的主要模式
（一）学校健康教育和健康促进的基本概念
3. 健康促进学校
健康促进学校（health promoting schools）是指学校内所有成员为维护和促进师生 健康共同努力，制定促进师生健康的规章制度，提供完整、积极的经验和知识结构，包括设 置正式和非正式健康课程，创造安全健康的学校环境，提供适宜的健康服务。动员家庭、社
儿科学(第八版)绪论知识点归纳
儿科学（第八版）绪论知识点归纳（一）胎儿期从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生，约40周（280天）。
胎儿期特点：①胎儿期完全依赖母体而生存；②孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响；③最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病。
（二）围产期（围生期）我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。
围产期特点：①围产医学属交叉学科，具有跨学科特性；②从妊娠晚期经分娩过程至新生儿早期，这一时期小儿经受了巨大的变化，是生命中最危险的时期。
围生期小儿发病率与死亡率最高；③围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。
（三）新生儿期自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期之内。
早期新生儿——第1周新生儿。
特点：①是人类独立生活的开始阶段；②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差；③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿最高。
（四）婴儿期——或称乳儿期，出生后至一周岁。
婴儿期特点：①是小儿生长发育最迅速的时期；②对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾，消化紊乱与营养障碍性疾病多见，应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法；③免疫功能变化大，婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。
应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。
（五）幼儿期——1周岁后到满3周岁之前。
幼儿期特点：①体格生长速度稍减慢；②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；③开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差,意外事故较多见；④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡,营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。
（六）学龄前期——3周岁后到6～7周岁入小学前。
学龄前期特点：①体格生长较为缓慢，但稳步增长；②智能发育增快，是性格形成的关键时期；③小儿可塑性较大，因此应进行早期教育，注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯；④意外事故较多见，其他疾病减少；⑤为做好入学前教育与入学前准备的时期。
儿童少年卫生学分章节考试重点
精品文档.绪论儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。
重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
三个鲜明的发展特征：1.高度重视主要服务对象——中小学生的三大特点：正在旺盛生长发育；生长的同时在接受教育；集体生活在学校这一特殊环境里。
2.制定工作目标和提出干预措施时，不仅关注生长发育及其影响因素，学生常见病和伤害防治，而且充分考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。
3.核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。
主要研究内容：生长发育、疾病防治、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生。
第一章儿童少年生长发育 生长（growth ）：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分乃至全身的大小、长短、重量的增加和身体成分的变化，为量变。
发育（development ）：指细胞、组织的分化和功能的不断完善，心理智力的发展和运动技能的获得，为质变。
生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。
生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期，始终处于量的增加和质的变化的动态过程。
生长发育的一般规律：生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。
⑴生长发育的阶段性和连续性 阶段性：婴儿0-1，幼儿前期 1-3，幼儿期 3-6，童年期 5-12，青春期10-20 女孩比男孩早1~2年，青年期 18-25；程序：1头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远）2近侧发展律（瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂）3向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢早于躯干，）。
⑵ 生长发育速度的不均衡性：整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不平衡的。
《儿童少年卫生学》考试重点
儿少总结第一章．儿童少年生长发育1．【生长（growth）】指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化，属量变，一般分为形态变化和化学生长两个方面。
2．【发育（development）】指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为的成熟，属质变。
3．【成熟（maturity）】指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。
4.生长发育的阶段性和连续性年龄期：1）婴儿期：0~1岁；2）幼儿前期：1~3岁；3）幼儿期：3~6岁；（学前期）4）童年期：6~12岁；5）青春期：约10~20岁；6）青年期：约18~25岁；一般规律：由近到远，由粗到细，有简单到复杂。
胎儿-婴幼儿期：“头尾发展律”（按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳）手的精细动作：“近侧发展律”青春期：“向心律”（下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性）5.生长发育的不均衡性第一生长突增期（胎儿4月~出生后一年）：身高：胎儿中期4~6月增长约27.5kg ；体重：胎儿后期7~9月增长约2.3kg；生后第一年身长20~25cm，体重6~7kg；生后第二年身长4~5cm，体重1.5~2kg；第二生长突增期（青春期）：女童约9~10岁至13~15岁，男童约10~12岁至15~17岁，身高一般长5~7cm/年，身高突增高峰（PHV）一年达10~12cm；体重增长4~5kg/年，高峰达8~10kg/年。
二次交叉原因：第一次：女生突增开始，男生未开始；第二次：女生突增开始下降，男生突增开始。
突增高峰期意义：（1）补充适当营养；（2）保证充足的睡眠。
6.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性1）一般系统型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。
（二次突增）2）神经系统型：只有一个生长突增期，先快后稳。
儿童少年卫生学第8版 第七章 生长发育调查与评价
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法），使选 定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计 指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。 （1）明确监测目的。 （2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。 （3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。 （4）保证质量控制：保障结果的可比性。 （5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
第一节 生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批 向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意 以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌 凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品（如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平 描述生长发育水平和现状。还有助于： （1）筛查和诊断生长发育障碍。 （2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。 （3）提供保健干预措施。 2. 反映动态 对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应 对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映出相应阶段的社会变化与时代特征。
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第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象：0-24岁儿童青少年。
研究的重点人群：中小学生群体（7-18岁儿童少年，即儿童期与青春期）2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周，孕早期（孕0-13周）、孕中期（孕14-27周，身长）、孕晚期（孕28周至出生，体重）B婴儿期：0-1 岁，身长可增加25cm（为胎儿期的一半），一岁时身高约为75cm（为出生时的1.5倍）；体重增加6kg（为胎儿期的2倍），一岁时体重约为9kg（为出生时的3倍）C幼儿期：1-3 岁，2岁时身高达成人的一半，体重是出生时4倍D学龄前期：3-6 岁E学龄期：6-11/12 岁F青春期：约10-19岁，女比男早1-2 年G青年期：约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征：：①正处于生长发育时期；②接受学校教育的塑造；③明显社会脆弱性和健康易损性。
三、儿童享有的权利：生存权、发展权（包括受保护权、参与权）四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论：三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。
包含形态生长和化学生长。
——量变。
2.发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括“身”（体格、体力）、“心”（心理、情绪、行为等）两个密不可分的方面。
——质变。
3.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟度：专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。
生长长期趋势：是指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。
原因：遗传和环境主要表现：①新生儿的体长和体重增加②儿童平均身高增加，身高停止增加年龄提前，成人身高水平增加③性成熟提前（如月经初潮提前）④其他：脑重量；第一恒磨牙；骨龄二、生长发育指标体系（一）体格发育指标体格发育通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。
体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。
1. 纵向测量：3岁前身长、顶臀长、坐高；学龄期有身高、坐高、上/下肢长、手长、足长2. 横向测量：包括围度和径长3. 重量测量：主要是体重4. 体格发育派生指标（二）体能发育指标体能是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。
1. 生理功能指标：心血管功能、肺功能、肌力发育2. 运动能力指标：力量、耐力、速度、灵敏性、柔韧性3. 体能发育的派生指标：体重肺活量指数、布兰奇心功能指数（BI）=心率*（收缩压+舒张压）/100（三）心理行为发育指标1. 认知能力指标：感知、记忆、注意、思维、执行功能2. 情绪状态指标3.个性发育指标4.社会适应能力指标三、儿童少年生长发育一般规律（一）阶段性与连续性的统一1. 阶段性体现及意义：身心发育分为不同阶段、关键期、发育任务常见的发展关键期：①0-2岁是运动发展的关键期；②1岁半-3岁是口头语言发展的关键期；③4-5岁是辨识字词的关键期；④0-4岁是视觉发展的关键期；⑤6岁前是良好习惯培养期2. 连续性体现：①生长的轨迹现象指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。
②追赶性生长在阻碍生长的因素被克服后表现的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。
可分为完全赶上生长和不完全性生长。
能否恢复到原来的正常轨迹，取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。
（二）程序性与时间性的协调运动能力发育的程序性：①头尾发展律：在婴幼儿期，粗大运动按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的发育程序进行。
②近侧发展律：粗大动作和精细运动遵循，即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育。
特点：由近及远，由粗到细、由简单到复杂。
③向心律：指形态的发育，童年期和青春期。
特点：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
（三）不同步性与多样性的平衡生长模式是指器官、系统的成熟度随年龄而发生变化。
斯卡蒙通过发育水平曲线的描述，发现人体器官、系统的生长曲线可分为一般型、淋巴系统型、神经系统性和生殖系统型，称之为斯卡蒙生长模式1.一般系统型：包括肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。
特点：两次生长突增（胎-婴儿期和青春期）。
2.神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等。
特点：只有一次生长突增，先快后稳，其快速增长阶段出现在胎儿期至6 岁前。
3.淋巴系统型：胸腺、淋巴结和间质性淋巴组织。
特点：有一次生长突增，有升有降，儿童期生长很快，青春期达到高峰，成年时均为高峰时一半。
4.生殖系统型：对个体最为重要的系统，最后发展，青春期前几乎呈停滞状态，青春期迅速加快。
5. 子宫型（四）生长发育的高度可塑性第三章儿童少年身体发育一、儿童少年体格发育体格发育指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。
（一）体格的阶段性变化1. 第一生长突增期：整个孕期身长平均增长50cm，突增期从孕中期到一岁末;体重在整个胎儿期平均增长3kg，突增期从孕晚期到一岁末。
体重增长率高于身高增长率2. 相对稳定期：身高每年约增长5-7cm，体重增加2-3kg3. 第二生长突增期：身高突增高峰PHV开始年龄（女9-11，男11-13）突增高峰年身高一年10-14cm，体重8-10kg4.生长停滞期身高突增高峰PHV：个体的身高增长速度达到最大的时期（女：11-13 岁，男：13-15），常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。
意义：①补充适当的营养；②保证充足的睡眠；③保证足够的锻炼。
（二）身体比例变化横向身体比例指标：胸围/身高、肩宽/盆宽、BMI纵向身体比例指标：身高坐高指数=坐高/身高、下肢长指数I=（身高-坐高）/身高*100%、下肢长指数II=（身高-坐高）/坐高*100%身体增长比例：头颅（一倍）、躯干（两倍）、上肢（三倍）、下肢（四倍）（三）体型变化：内胚层体型（肥）、中胚层体型（中等）、外胚层体型（瘦）二、儿童少年体能发育特点：（一）不均衡性：心率随年龄增加而逐渐下降，新生儿130次/分，4-5岁100次/分；最大吸氧量是个体循环系统氧转运能力的标志，绝对值随年龄增长而逐渐上升，青春后期到达最高峰（二）阶段性：学龄期有4个阶段表现：快速增长（男6-14、女6-12）、慢速增长（男15-18、12-16）、恢复性增长（女16-18）、稳定阶段（男19-25、女19-22）（三）不平衡性：肌力发育的不平衡性尤其明显：四肢早于躯干，躯干大肌群早于小肌群（四）性别特征三、儿童少年体力活动作用：①促进心肺和代谢功能②促进肌肉力量发育③提高骨矿物质含量和骨密度。
四、儿童少年体成分发育：包括体脂重（FM）和瘦体重（LBM）（一）体脂发育的性别年龄差异：①在儿童期，男女童体脂均出现下降。
②进入青春期，对于女童主要是大量FM 的增加。
③总的来说0～20 岁女童体脂含量均高于男童。
（二）瘦体重发育的性别年龄差异：从生命早期男孩就有更高的瘦体重；儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长；进入青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，10-20 岁增加高达30kg，女孩仅为男孩一半。
五、脑发育胎儿期的最后3个月和婴儿出生后头两年被称作“大脑发育加速期”。
青春期大脑发育的时间顺序：额叶、枕叶的初级感觉运动皮质——小脑——顶枕叶——额叶皮质下中枢——额叶的执行功能、注意控制有关功能区。
海马扩大只发生在女童，杏仁核体积增大只发生在男童。
第四章儿童少年心理行为发育一、认知能力发育皮亚杰的认知发展阶段论：a感知运动阶段（0-2岁）特征：以基本感知和动作作为适应世界的主要方式；包括反射练习、动作习惯、有目的的动作、图式的协调、感觉动作、智慧综合六个时期b前运算阶段（3-7岁）特征：思维具有刻板性和不可逆性c具体运算阶段（8-11岁）特征：思维具有可逆性和守恒性d形式运算阶段（逻辑运算阶段）（12岁-成人）特征：抽象、系统、稳定的逻辑思维，思维有全面性和深刻性二、思维发展过程：直觉行动思维（婴儿期）——具体形象思维（学龄前期）—质的变化—抽象逻辑思维（学龄期）——抽象逻辑思维占优势地位（青春期）三、儿童少年个性及社会化发展（一）气质：是个体之间表现出来的不同行为方式，是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的行为方式。
（个体出生后最早表现出来的一种较明显而稳定的个体特征）气质类型：托马斯和切斯对婴儿气质的分类a.平易型（占40%）：脾气平和，情绪极为积极，易接受新事物和不熟悉的人b.困难型（占10%）：大哭大闹，耐心，促使适应性提高c.缓慢型（占15%）：安静，鼓励尝试，提高适应能力d.中间型（占30%）：具有稳定性和可变性教养意义：教养方式应与儿童气质配合良好。
（二）自我意识的发展：第一次飞跃——2-3岁自我命名，第二次飞跃——青春期心理行为发育过程中：婴幼儿——关键期学龄前期——准备时期学龄期——转折时期青春期——重要阶段第五章青春期生长发育一、青春期发动（一）青春期概述1.青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。
年龄区间定为10-20 岁。
WHO根据青少年生理、心理和社会性的发育特点，把青春期定义为这样一个时期：①是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；③是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡2.青春发育过程，群体儿童少年身心发育特点：①体格生长加速；②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；③内分泌功能活跃；④生殖系统功能发育成熟；⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育；⑥青春期特有的心理行为问题。
3.青春期分期青春早期：主要表现为生长突增，性器官和第二性征开始发育，一般持续约2-3年。
青春中期：以性器官和第二性征迅速发育为特征，出现月经初潮/首次遗精，持续2-3年。
青春后期：体格生长速度明显减慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育至成人水平，社会心理发展加速，持续2 年左右。
（二）1. 青春发动期：在青春期，生殖系统发育与成熟的生物学变化过程被称为青春发动期，是青春期的早期阶段，时间跨度平均约4.5年（15-6年）。
2. 青春发动时相：青春发动期生殖系统发育的各种事件初现的时间模式（存在明显的个体差异），可表现出提前（P25）、适时、推迟女：生长突增——乳房发育——阴毛生长——腋毛生长——月经初潮男：生长突增——睾丸发育——阴毛生长——腋毛生长——胡须长出——喉结增大——变声（三）青春期内分泌变化1.主要的内分泌激素释放激素——下丘脑、生长激素——脑垂体、雌激素——卵巢、褪黑素——松果体2. 内分泌变化现象：性腺功能初现（青春期第一信号：男睾丸增大、女乳房发育）和肾上腺皮质功能初现（出现时间早6-8岁，肾上腺雄激素对女童第二性征作用明显）二、青春期发育特点（一）体格发育1. 青春期生长突增在青春期生长突增过程中，出现突增高峰。