4、五方--复工检查表
复工复产安全生产全面检查表
复工复产安全生产全面检查表一、安全管理情况1.是否成立应急响应团队,制定应急预案。
2.是否健全安全管理制度,如安全生产守则、安全操作规程等。
3.是否进行安全生产法律法规知识培训。
4.是否设置安全标准操作规程(),并执行。
5.是否更新安全风险投资,是否清理隐患。
二、生产作业环境条件1.生产场地是否符合规定,生产设施是否达标。
2.是否进行劳动保护用品提供和使用情况检查。
3.消防设施是否齐全和可用,消防通道是否畅通。
4.通风情况是否达标,是否做好重点部位通风。
5.照明情况是否达标,是否做好主要操作区和通道照明。
三、生产设备安全1.生产设备及管道是否按规定进行定期检查维护。
2.生产设备安装是否规范,安全防护装置是否完好。
3.生产设备操作人员是否培训合格并持有操作证。
4.生产设备软硬件运行是否正常,是否按作业要求使用。
5.生产设备作业区是否划定,禁止区是否设置明确。
四、仓储运输作业1.危险品仓储条件是否符合要求。
2.危险品货物分类储存、标识是否规范。
3.危险品储罐、管道是否按规定维护。
4.输送设备及其附属设施是否按要求使用和维护。
5.作业人员是否按规定操作和值守。
五、安全生产管理工作1.是否按期组织安全生产教育和培训。
2.安全监督人员岗位是否规范。
3.安全生产费用投入是否合理。
4.安全生产统计分析工作是否与时俱进。
5.安全生产领导小组是否按期召开和部署。
六、意见和建议:这就是根据标题生成的《复工复产安全生产全面检查表》的样式内容,内容仅供参考。
您可以根据实际情况调整检查详情。
复工复产安全检查记录(总表)
搅拌机料斗提升限位是否完好有效
项目部检查人员
劳务、班组检查人员
复工复产安全检查表（2）
工程名称
检查时间
安全防护
检查内容
合格/不合格
外
架
外架是否倾斜、变形
连墙杆数量及拉接是否完好
安全网是否铺设严密、无破损
脚手板是否有破损、有无探头板、是否绑扎
卸
料
平
台
卸料平台钢丝绳及拉接角度是否符合要求
开关箱、锁、防雨、安全标示、编号齐全、安装位置恰当、整齐，方便操作。周围无杂物
照明与动力线路分开，有专用回路，有漏电保护
灯具金属外壳有接零保护，室内线路及灯具安装高度大于2.4m、低于2.4m采用安全电压供电
特殊场所使用安全电压，潮湿作业区域使用24V以下安全电压
项目部检查人员
劳务、班组检查人员
复工复产安全检查记录(总表)
项目名称：检查时间：
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
安全教育
1.对项目部员工召开收心会，并有会议记录。
2.对施工工人进行上岗前的安全教育，教育记录齐全、有效、全覆盖（做到受教育者全员签字）
2
施工现场
查看工地四周围挡、房舍是否存在隐患，材料堆放是否存在隐患。
3
临时用电
由专业电工对所有线路和用电设备逐一排查，要确保线路和设备的完好以及漏电开关的灵敏、可靠。检查线路有无老化、破皮，接地、接零是否有效。
8
消防设施
检查消防设施的完好，损坏的要及时修复和更换。
检查人员：
复工复产安全检查表（1）工程名称检查时间来自机械设备检查内容
合格/不合格
塔
吊
2020年节后复工复产安全检查表
2020年节后复工复产安全检查表项目名称：复工检查表序号检查内容检查项目结果1 项目总监，监理项目部各监理人员是否到岗。
人员到位情况□是□否2 项目经理，技术负责人，专职安全人员及施工作业人员是否到岗并满足施工要求。
人员到位情况□是□否3 分包单位项目负责人及施工作业人员是否到岗并满足施工要求。
人员到位情况□是□否4 政府部门或业主是否组织复工检查；（如已进行复工检查，请将复工检查结果上交至总工室）检查是否进行复工检查□是5 监理项目部是否进行复工前的检查工作。
检查是否进行复工前检查□是□否6 对于新进项目部的员工是否进行三级安全教育？是否完成平安复工安全卡的办理。
安全教育和证件是否齐全□是□否7 管理人员是否对所有作业人员进行复工前安全教育。
特种作业人员是否持有效证件上岗？上岗前是否经安全考试并教育合格。
复工前安全教育和证件是否齐全□是8 复工前是否进行安全隐患排查，是否整改闭合。
安全隐患排查和整改情况□是□否9 复工所需施工材料是否合格并准备齐全。
施工材料是否齐全并合格□是□否10 复工所用到的施工机具及相关机械设备是否符合使用要求。
设备是否符合使用要求□是□否11 临时用电设施是否进行复工前检查。
临时用电设施是否检查□是□否12 复工前是否对现场起重设备（包括塔吊和人货梯等）进行安全检查？设备是否进行定期保养并满足使用要求。
起重设备是否安全可靠□是□否13 起重设备特种作业人员的操作证是否在有效期内。
特种作业人员操作证是否有效□是14 复工前是否对基坑支护结构进行安全隐患检查？是否有基坑支护的变形监测记录？基坑是否有积水情况等。
基坑支护结构是否安全□是□否15 复工前是否对基础进行安全隐患检查？暴露在室外的地基是否满足设计及规范要求。
基础是否安全可靠□是□否16 复工前是否对受限空间安全隐患进行检查？是否对进入人员和监护人进行施工培训等。
受限空间是否安全□是17 复工前是否对模板支撑、脚手架、卸料平台等支撑体系进行安全隐患检查。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表格范例
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表（汇总表）工程名称工程地址施工允许证号建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时我单位已牵头，组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任状况进行了仔细自查，对发现的安全隐患或管理破绽，实时进行了整顿。
当前本工程已经自查整顿合格，施工现场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完好，按照要求将六张表报住宅城乡（市）建设委安全监察机构保存。
建设单位：（单位公章）填表日期：年月日说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体一定保证填表内容和署名盖印的真切有效。
该表作为事故检查办理中追查有关方责任的重要依照。
此汇总表及各附表□处应该勾选。
建设单位应该于依照要求实时报告安全监察机构并保存此汇总表及各附表原件。
各附表单位法定代表人署名处，可加盖单位法定代表人署名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表(附表ZC-1:建设单位)工程名称建设单位自查项目自查结果能否已经执行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、□否《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法例中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是本单位所有岗位的管理人员能否已经到位。
能否已经敦促施工总承包单位、监理单位所有□是□否岗位的管理人员到位。
能否对勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的公司资质及管理人员资格进行□是□否了审察，能否切合有关要求。
能否已经牵头组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任进行仔细自查。
针对自查中发现的安全隐患或管理漏□是□否洞，能否实时进行了整顿。
工地复工检查表
****地产公司**区域各项目复工要求及检查表一、项目复工时间（一）严格按照当地政府或住建部门要求的时间复工，当地无具体要求的，按照集团及区域要求的复工时间执行；（二）各项目需将具体复工情况及时报送；（三）各项目严禁提前复工、严禁偷偷开工。
二、项目复工申请项目复工前，必须填写《复工申请表》（后附检查表），并由总包、监理自检、项目复查、并报送区域审核。
三、项目复工要求（一）节后复工工人进场要求1、各项目督促总包单位做好节后复工工人的安全意识提升管理，督促总包单位开展以下安全管理工作：（1）安全承诺书：工人进场签订安全承诺书（留有家人手机号），注意安全，不能违规做一个有承责的人；（2）安全晨会管理：强制开展连续15天安全教育，提醒大家戴好安全帽，危险部位做好安全带，有隐患不作业。
（3）三级安全教育：工人进场进行三级安全教育、考试并确保真实，入场前开展全体安全教育大会。
（4）工人体检管理：工人入场前做好体检管理，体检内容必须包含心电图、血压等内容，按照区域及集团要求，各施工人员必须每年进行一次体检，建议入场前采用项目配置的体检仪器进行体检，待工人较多时可采用定点医院或采用体检车进行集中体检。
（5）疫情防控管理：按照当地政府要求，严格落实疫情管理工作，加强节后返工人员健康检查和管理；（6）护航者计划（亲人寄语）落实：要求每个工人入场前，让其家人拍摄亲人寄语，时间不少于15秒，总包单位统一收集放到门禁处循环播放。
（二）复工前大型设备管理1、大型设备维保管理：各项目在复工前做好大型机械维保管理（先维保后复工），严格按照集团及区域要求对各节点位置采用水印照片拍摄，确保各部位维保真实性，同时对大型机械基础积水情况，机身垂直度整体排查，确保机械整体情况良好；2、严格落实大型机械六步走管理（1）专项方案：总包组织专业安拆单位编制大型机械安拆方案、专项应急预案、塔吊基础施工方案、塔吊扶墙安装方案等并经过监理审核审批；（2）进场验收：设备进场前，监理及总包单位对设备进行举牌验收，并填写验收记录，确保设备年限（塔吊5年，升降机3年）、型号、主要构配件、安全装置符合要求；（3）人证合一：设备安拆、顶升前应对塔司、信号工、安拆工、汽车吊司机等人员证件进行核对，确保人员为备案人员且认证合一，并对作业人员进行安全交底，做好作业前安全承诺；（4）监督旁站：安拆、顶升等关键工序必须进行旁站管理，作业前三设置警戒线、小喇叭，严禁上下交叉作业，过程中检查工人安全状态是否存在违章作业，过程中至少每半小时长传一次旁站情况到专项群内；（5）检测及登记管理：大型机械使用前必须进行第三方检测，检测合格后方可使用，落实验收并在检测后一个月应办理使用登记管理，使用登记证应挂设在塔吊明显位置。
节后复工安全检查表(全)
悬挑钢平台制作、使用符合规范
15
资料
脚手架施工及设计方案、审批手续
16
安全技术交底
17
脚手架检查记录
检查人员签字：
日期：
临边及水平洞口防护检查记录
工程名称：
施工单位：
序号
检查项目
检查情况
1
临边及水平洞口防护
楼梯临边设置二道栏杆，上杆1．2米，下杆0.5-0.6米，楼梯井空间距较大应每二层设隔离防坠网(棚)。
6
施工现场严禁吸烟
7
易燃易爆物品存放、搬运、使用符合标准
8
油漆库和油工配料房分开设置
9
氧气瓶、乙炔瓶、明火作业之间距离符合标准
10
明火作业符合标准
11
施工现场未经批准不准使用电热器等
12
现场临时建筑符合防火规定
13
施工用保温材料产品检验及验收资料
14
防水施工有措施和交底
检查人员签字：
日期：
4
特殊部位的内外电线路采用安全防护措施
5
配电箱
施工区实行分级配电，配电箱、开关箱安装位置合格。采用“一机、一闸、一漏、一箱”
6
配电箱、开关箱安装和箱内配置符合规范，选型合理，器件标明用途
7
配电箱、开关箱内无带电体明露及一闸多用
8
箱体牢固、防雨，箱内无杂物、整洁、编号，停用后断电加锁
9
保护
配电系统按规范采用三相五线制TN-S接零保护系统
2
楼地面短边尺寸大于2．5cm的预留洞口，必须使用工具化定型化的盖板，较大的利用结构配筋网。洞口周边设二道防护栏杆，强度符合要求，栏杆主柱间距不超过2m，口下方设安全网。
3
底层人员进出通道口，建筑的外人行道，搭设牢固可靠的防坠防护棚，10kN·m’冲击力，强度不够的设置双层防护棚，中间隔开0．7米。
节后复工复产检查表
12.使用手持电动工具等移动电气设备，应装设漏电保护器，是金属外壳的，是否进行保护接地或接零。
正常□ 异常□
8
厂区环境
1.厂容厂貌卫生干净整洁。
正常□ 异常□
2.厂区通道照明，厂区消防、消防通道符合要求。
正常□ 异常□
9
车间作业环境
1.实行定置摆放。
正常□ 异常□
2.车间通道、地面、通风、采光消防及疏散、设备布局合理
正常□ 异常□
4.操作者经培训合格（现场抽查和检查培训考核记录相结合）。
正常□ 异常□
5.生产设备其运动（转动）部件、传动（传输）装置安装有防护装置，或采取了其它有效的防护措施。
正常□ 异常□
5
照明配电箱（柜、板）
1.箱（柜、板）符合作业要求，内外整洁，无杂物，无积水。
正常□ 异常□
2.有足够的操作空间。
正常□ 异常□
4.电气装置没有超负荷运行或带故障使用。
正常□ 异常□
5.在用电设备和电气线路的周围留有足够的安全通道和工作空间。
正常□ 异常□
6.使用的电气线路有足够的绝缘强度、机械强度和导电能力并定期检查。
正常□ 异常□
7.移动使用的配电箱（板）采用完整的、带保护线的多股铜芯橡皮护套软电缆或护套软线作电源线，同时装设了漏电保护器。
4.应急救援物资、应急救援器材、设备配备完善。
正常□ 异常□
2
易燃物品
材料场所
1.料场堆放整齐稳定可靠，道路畅通。
正常□ 异常□
2.在入口及重点位置设置了防火安全标志
正常□ 异常□
3.消防设施齐全完备，电器设备符合要求，防火间距达到要求。
正常□ 异常□
节后复工复产专项检查表
6.对复工进场人员要严格落实“先排查后进场”的原则，严格落实“一人一档”防疫管理要求和实名制管理要求，及时与分包单位及人员签订防疫承诺书，确保一个不漏。
2.按照要求对全员管理人员和节后返岗作业人员进行年龄、血压检查，重新进行三级教育、技术交底、岗前培训考核。
3.特种作业人员，特岗、转岗、 换岗从业人员必须重新开展安全培训教育、交底、考核。
4.各班组每班前组织“班前安全活动会”
5.是否编制年度安全培训教育计划，并按照计划实施。
（七）制定一套应急处置方案
4.是否按规定对安全生产、文他：
（四）制定一份周密的复工复产方案
1.现场关键岗位（项目负责人、项目技术负责人、专职安全员、质量员、施工员、机械员）是否已到岗，防疫、两制专岗人员是否已就位。项目管理人员到岗情况是否符合开工要求。
2.是否制订完善疫情防控工作方案、复工复产施工方案、应急预案，明确责任人员和工作职责。
1.是否建立并实时公示重大风险源清单、存在的安全隐患以及安全责任人名单。
2.有对危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案。
3.项目是否按规定编制应急预案、组建应急救援队、储备应急物资，是否按应急预案要求开展应急培训、应急演练、应急处置。
（八）开展一次全面安全检查
3.特种作业人员100%持有效证件上岗。
（五）召开一次全体员工大会
1.开工前在室外开阔场地组织一场全员参与的员工大会。
2.疫情防控工作要求。
3.安全生产、文明施工宣讲。
完整版复工检查表格
建筑工程复工检查表工程棚户区改造异地部署暨来冶生活区新三区职工形象进度装修装修名称安居工程Ⅰ标段检查检查内容自检情况项目复工组项目部有无按规定睁开节后复工前的安全生产条件自查自纠合格织工作，并做好相关记录。
人员到项目部主要管理人员到位履职情况。
已到位履职位及工新进工人或转岗工人接受三级教育、安全技术交底等安全教育已做三级教育、人安全培训情况。
技术交底工作教育特种作业人员持证上岗情况。
合格物料提升机等机械设施备案领取使用登记证情况。
合格起重机设施安装单位可否进行全面检查与保养并保留记录合格械设施设施操作人员可否拥有效证件上岗合格可否使用前按规定履行检查查放手续。
已检查查收合格施工临可否形成 TN-S 系统、达到三级配电逐级保护的要求合格时用电临时用电电线可否浸水、老化、漏电。
合格脚手架拉结点可否坚固、可靠，基础承载力可否达到规范要求合格脚手架脚手架内脚手板防范及水平兜网可否吻合要求合格模板支撑杆件可否吻合规范要求/支架模板支撑系统各连接部位及坚固性可否吻合要求。
/电梯井口、管道井口可否安装工具式防范门，井内可否按标准合格设置水平防范安全临边防范可否按规范进行防范已做好临边防范防范楼梯口、预留洞口可否按规范进行防范已按规范进行防护施工安全、限位装置可否矫捷有效合格电梯卸料平台消防安全文明施工活动板房检查结论外用电梯、物料提升机停层平台门、侧边防范可否到位合格卸料平台锚固、钢丝绳可否存在隐患合格现场及生活区可否合理配置消防设施合格可否对临时设施进行消防隐患排查已按要求进行消防隐患排查施工现场实行封闭式施工，工地围挡设施可否吻合相关要求合格施工现场资料堆放场等要进行硬化，建筑资料、设施设施需按合格施工总平面图划定的地域存放在建筑物外立面修饰雅观，安全网张挂可否及时、整齐合格大门处可否设冲洗槽，装备高压水枪及保洁人员合格房内可否存在违规用电、用火取暖、明火煮食。
合格门口可否按规定装备灭火器。
合格项目部建议监理单位建议建设单位建议项目经理：项目总监：项目负责人：年月日年月日年月日建筑工程复工检查表工程棚户区改造异地部署暨来冶生活区新三区职工安居工装修装修、零星名称程Ⅱ标形象进度工程检查检查内容自检情况项目复工组项目部有无按规定睁开节后复工前的安全生产条件自查自纠合格织工作，并做好相关记录。
开工、复工检查表格
1、生活区管理
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
2 文明施工管理
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
3 现场围挡
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
4 安全防护
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
5 安全管理
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
6 脚手架
施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：
7 施工用电施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
8 塔吊、起重吊装施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
9 机械安全施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：
10 保卫消防施工单位：
工程名称：
施工单位检查人员签字：日期：。
复产复工检查表
复产复工检查表检查范围记录审核检查人员序 号
检查内容
1 主要领导、技术人员、安全管理人员、生产人员是否到岗。
2 是否制定了“复产、复工”方案。
3 是否召开了复产复工专项安全会议
4 各部门是否召开了复产复工安全教育和培训。
5 是否对全厂供电系统进行了检查，供电是否正常。 6 各设备的静电接地系统是否正常，可正常消除设备静电。 7 消防器材是否齐全，正常备用。应急救援器材准备充足。
8 车间、仓库通风系统是否正常。
检查结果
备注
9 各安全标示、警示标识是否齐全，张贴在正确位置。
10 各类生产设备是否正常，有无故障，不影响生产。 11 车间、仓库物料有无泄漏，是否存在跑冒滴漏现象。 12 全厂可燃气体报警仪是否处于正常状态。
13 新员工、转岗员工、特种作业人员是否具备上岗能力。 14 为生产准备的各类生产原料、工具器、记录报表是否齐全。
15 厂区内主要风险管控场所是否处于可控状态。 16 是否有应急预案，员工对预案是否熟悉。 注：“√”表示正常。“×”表示有问题（若发现问题，提出整改方案，要求责任人
限期整改，并跟踪落实）
2020年建筑工地复工检查表
序 号
检查项目
重点内容
备注
1
安全管理
1、建设单位、施工单位、监理单位项目负责人到岗履职。2、专职安全员到岗履行，专 职安全员配备数量符合要求。
2 3
4
土 建
工
程
安全教育
1、复工前安全生产教育工作及安全技术交底工作。2、复工前疫情防控教育工作。
文明施工
1、主要道路及材料加工场地进行硬化。2、标牌规范整齐。3、现场进行封闭管理，围 挡符合规范要求。4、防止扬尘措施。5、材料分类码放整齐。6、施工作业、材料存放 区与办公、生活区应划分清晰。7、食堂及厕所按规范要求设置，证件齐全，符合卫生 要求。8、安全体验区是否建立健全。
入管控、对进场工人实行每日体温检测登记，落实“一人一档”制度，对进出工地的车
辆一律登记进出去向，进行冲洗、消毒。6、严格按照有关规定和规范对生活垃圾、医
用垃圾、化学品垃圾、建筑垃圾进行专业化分类回收处置。
疫物资储备等准备工作。2、是否做好作业人员疫情防控教育工作并记录。3、施工人员
集中的作业区、办公区、生活区、食堂、宿舍、厕所等重要部位和人员密集场所，采取
8
疫情防控
定时消毒、清洁、通风等措施；保障职工饮水、洗手、通风等措施。4、工程项目部要 实行分餐、错时就餐，人员配备独立餐具，避免集中就餐。5、复工后做好项目人员出
1、基坑工程
1、基坑防护符合要求。2、基坑及基坑支护是否坍塌、变形隐患。
2、临边洞口防护及高 处作业
1、楼梯段边、阳台边、屋面边、阳台边及各类坑、沟、槽边是否防护到位。2、地面、 楼面、屋面、墙面等有可能使人和物料坠落的洞口是否防护到位。3、操作平台搭设及 防护是否符合规范要求。
五方责任主体检查表
工程名称
北花园小区“B-1S配套公建等12项”工程
工程地点
朝阳区高碑店乡北花园村
施工许可证号
（2014）施（朝）建自0035号
建ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单位
北京国隆置业有限公司
勘察单位
中兵勘察设计研究院
设计单位
北京易兰城乡规划工程设计有限公司
施工总承包单位
北京建工路桥工程建设有限责任公司
□是□否
是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞，是否及时进行了整改。
□是□否
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是□否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的违法发包行为。
设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。
□是□否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对设计单位的要求。
□是□否
□不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关要求。
□是□否
设计单位意见：
项目负责人签字：单位法定代表人签字：（单位公章）
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。
建设单位：北京国隆置业有限公司
填表日期：年月日
（单位公章）
说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
复工复产回头查检查表
是否有需限制产量或停止采煤活动 的情形。
11
有二期工程或接替工程的煤矿，是否 真正按照设计在进行二期或接替工 程建设、核定的建设工期是否超期等 情况。
12
各类图纸是否与现场实际相符合。
13
企业瓦斯检查、测风、各类演习、设 备设施检查、隐患虚假情况。
6
准备复工复产的采掘头面是否实行 了收尺制度，现场收尺定点是否与台 账、图纸相符合。
7
井下所有密闭是否完好、是否与密闭 时间相符、密闭质量是否达到要求、 是否有煤安中心的骑缝章、是否与台 账图纸相符合等。
8
准备申报的采掘头面是否符合采区 设计或煤矿安全规程要求。
9
矿井三量是否符合要求，储量计算是 否符合规定、是否有储量台账、储量 计算图等。
14
安全六大系统的管理、维护、运行是 否正常。
15
近期中心安排工作的落实情况（在用 设备清理、会议及文件传达等）。
检查人员:
煤矿复工复产核查表
核查时间:
序号
核查内容
核查情况
1
“五长五科五队五项专业技术人员” 配置是否齐全、是否与上报及省平台 数据相符。
2
“五长五科五队五项专业技术人员” 人员是否实际到位开展工作。
3
“五长五科五队”人员现场抽考是否 合格等。
4
从业人员是否经过培训。
5
企业是否为从业人员购买了安全责 任险等。
复工复产安全检查表和节后防疫方案检查表
2022年春节后复工复产方案根据市、区、镇三级应急管理部门和防疫办关于企业节后复工复产工作要求精神，切实加强我司安全生产工作，保证安全生产工作的顺利推进和疫情防控工作的落实，确保做到“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针政策，确保员工健康安全，确保遏制疫情的发展，为了我司各项复工复产安全生产工作有序进行，我司特制定了以下复工整改方案：一、成立节后复工复产和防疫领导小组组长：副组长：成员：检查队伍组成：企业主要负责人要带队，由安全生产管理员、生产主管、班组长、行政主管、电工、保安等重要岗位负责人组成。
二、复工复产安全及防疫检查内容（根据实际制定检查表格）1、电气线路和设备安全检查2、机械设备安全检查3、车间、仓库作业环境安全检查4、消防设备设施安全检查5、职业卫生、劳动防护安全检查6^特种设备安全检查7、疫情防控措施检查三、复工复产安全生产及防疫培训教育（一）培训时间：2022年2月日（二）培训地点：公司会议室/视频会议培训（三）培训内容（按照培训计划）1•安全操作规程、规章制度、应急救援及应急处置技能、复工复产安全措施。
2•职业病及劳保用品防护使用知识3.车间危险源及管控措施培训4.疫情防控知识及公司防疫安排（四）培训考核对象全体员工（五）培训考核要求通过安全教育培训使全体员工提高安全生产意识，掌握公司及本人岗位安全风险要点、防护措施和应急处置措施；自觉遵守公司各项规章制度和安全操作规程。
通过疫情防控专题培训，让员工清楚公司的防疫工作安排及防疫知识。
四、隐患整改及落实1、管理上缺失隐患，需形成制度，加强日后监督管理；2、存在重大安全隐患部位，一律不允许复产生产；3、一般安全隐患，立即快速处理整改，当天处理不了的必须限期整改；4、安全隐患必须定责任人、定期、定资金、重大安全隐患还需定方案和验收。
5、疫情防控措施未落实到位不复工公司盖章：2021年月日安全生产教育培训记录表2•职业病及劳保用品防护使用知识;3•车间危险源及管控措施培训。
复工检查表格
1、已按要求上报本月见证试验计划；
2、标养室应达到正常使用条件;
3、施工单位选定的试验检测机构的资质应满足相关要求；
4、施工单位自有的试验设备应满足需求，需进行检定的设备，检定证书应在有效期内。
分包管理
1、复工工程选定的分包队伍负责人及专职安全质量管理人员已到场;
2、新入场的分包队伍资质应满足要求，且已报监理审批完成；
3、分包合同、安全协议应齐全、有效。
内业管理
1、复工前施工单位自查、监理单位复查检查记录及整改记录；
2、施工单位施工组织设计、施工方案的审批满足复工要求；
3、监理单位监理规划、监理细则满足复工要求。
6
现场核查
安全防护
1、安全防护用品是否齐全，检测报告是否有效;
2、施工现场安全警示标识悬挂是否齐全、规范；
1、应全部到岗。
4、特殊工种持证上岗。
1、特殊工种种类、数量满足需求；
2、特殊工种、机械设备(含现场内各类小型机具）操作人员持证上岗证件.人员、证件应一致；
3、到岗情况
1、测量人员证件齐全，数量满足需求；
2、试验人员证件齐全,数量满足需求；
3、风险管理人员资质、数量满足需求；
2、工程材料的各种材质证明材料齐全，质量满足要求；
3、复工需要的工程材料均已报验完成；
4、需使用高性能混凝土的土建施工标段应已完成高性能混凝土配合比设计工作.
工程测量
1、测量仪器的种类、数量应满足要求;
2、测量仪器的检定证书应在有效期内；
3、施工单位复工部位的测量控制点已经专业测量单位复核后满足要求，且已出具正式复测报告。
3、复工作业面安全防护是否到位;
消防保卫
1、施工现场、生活区消防器材配备齐全、有效；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(附表ZC-5:监理单位)
工程名称
监理单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中监理单位的施工现场安全管理责任。
□是 □否
是否按照规定在施工现场配备与工程相适应并具备安全管理知识和能力的安全监理人员。
项目负责人签字： 单位法定代表人签字： （单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-2:勘察单位)
工程名称
勘察单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》等法律法规中勘察单位的施工现场安全管理责任。
提示：《建设工程安全生产管理条例》
第十二条勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察，提供的勘察文件应当真实、准确，满足建设工程安全生产的需要。
勘察单位在勘察作业时，应当严格执行操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对勘察单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对勘察单位的有关要求。
□是 □否
勘察单位意见：
项目负责人签字： 单位法定代表人签字： （单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-3:设计单位)
工程名称
设计单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》等法律法规中设计单位的施工现场安全管理责任。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。
建设单位：
填表日期： 年 月 日
（单位公章）
说明： 1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对建设单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
□是 □否
建设单位意见：
□是 □否
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是 □否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的违法发包行为。
□是 □否
是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定，不得任意压缩定额工期。确需调整的，是否组织了专门论证和审定。
□是 □否
是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。
2.此汇总表及各附表□处应当勾选。
3.建设单位应当于按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。
4.各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-1:建设单位)
工程名称
建设单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是 □否
安全生产管理机构设立及专职安全生产管理人员配备是否符合《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》(建质[2008]91号)的要求。是否已督促专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位按照要求配备专职安全生产管理人员。
□是 □否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的转包、违法分包和挂靠行为。
□是 □否
对危险性较大的分部分项工程，是否重新组织了验收，并按照规定报监理单位签字确认，确保在施工前达到了安全状态。
□是 □否
塔式起重机、施工升降机、物料提升机和高处作业吊篮等投入使用前，是否督促产权单位进行检查和维护保养，是否组织产权单位等单位进行验收，并按照规定报监理单位签字确认。
□是 □否
是否制定了生产安全事故应急救援预案，建立了应急救援组织或者配备应急救援人员，配备了必要的应急救援器材、设备。
□是 □否
对施工总承包单位组织的隐患排查和验收，是否进行了审查并签字确认。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对监理单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对监理单位的有关要求。
提示：《建设工程安全生产管理条例》
第十三条设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。
设计单位应当考虑施工安全操作和防护的需要，对涉及施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。
采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应当在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。
□假期施工前自查假期施工的起止日期：年 月 日 时至 年 月 日 时
我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。
□是 □否
是否已与专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位签订安全生产管理协议，对其进行安全技术交底。
□是 □否
是否已经按照要求对工人（尤其是新入场农民工）进行安全教育，保证格。
□是 □否
新入场农民工的安全教育，是否采用亲身实践的体验式教育模式，或是展示事故案例，以达到使农民工切身感受到施工现场到所在施工环境的危险，认识到安全防护措施的重要性。
设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对设计单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关要求。
□是 □否
设计单位意见：
项目负责人签字： 单位法定代表人签字： （单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-4:施工总承包单位)
工程名称
施工总承包单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中施工总承包单位的施工现场安全管理责任。
□是 □否
监理单位意见：
项目负责人签字： 单位法定代表人签字： （单位公章）
□是 □否
本单位所有岗位的管理人员是否已经到位。是否已经督促施工总承包单位、监理单位所有岗位的管理人员到位。
□是 □否
是否对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了审查，是否符合有关要求。
□是 □否
是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞，是否及时进行了整改。
建设工程施工现场恢复施工前自查报告
和假期施工前自查报告
京建法〔2015〕3号附件
北京市住房和城乡建设委员会（制）
京建法〔2015〕3号附件
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表）
工程名称
工程地点
施工许可证号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工总承包单位
监理单位
□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对施工总承包单位的要求。
□是 □否
□不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对施工总承包单位的有关要求。
□是 □否
施工总承包单位意见：
项目负责人签字： 单位法定代表人签字： （单位公章）
□是 □否
是否按照《建设工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准》及《建设工程施工现场生活区设置和管理规范》、《建设工程施工现场安全资料管理规程》、《绿色施工管理规程》等国家、行业、地方标准及规范要求，对施工现场的施工安全、消防保卫、绿色施工、食品卫生管理等进行了全面的隐患排查，对发现的安全隐患进行整改，并按照规定报监理单位签字确认。