医疗机构处方审核规范最新版 PPT

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处方审核常见问题及分析ppt课件

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处方审核常见问题及分析
规范性审核
处方审核常见问题及分析
规范性审核
• 一)处方是否符合规定的标准和格式,处方医师签名或盖章,电 子处方问题?
• (二)处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等 有关规定,文字是否正确、清晰、完整。
(三)条目是否规范。 1.年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写日、月龄,必要
5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚,符合《处方管理办法》 规定,不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定,抗 菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易 制毒化学品等的使用符合相关管理规定;
7.中药饮片、中成药的处方书处方写审核应常见问当题及符分析合《中药处方格式及书写
处方审核常见问题及分析
处方审核常用临床用药依据:
• 主要包括《中华人民共和国药品管理法》;

《医疗机构药事管理规定》点评管理规范(试行)》;

《抗菌药物临床应用指导原则》( 2015版);

《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》;

《中成药临床应用指导原则》;

《国家处方集》等国家药品管理相关法律法规和规范
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位; • 溶液剂以支、瓶为单位; • 软膏及乳膏剂以支、盒为单位; • 注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;
剂量规格:重量单位以克(g)为单位时,克(g)可以省略,直接写成0.1、0.5即可,其它 单位必须写明;“0.5mg”避免写成“.5 mg”,小数点后不应出现拖尾的0(如5.0 mg)
时要注明体重;不能用y、m、d代表年、月、天。日期采取公历 ,均用阿拉伯数字填写。 2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方;

医疗机构处方审核规范解读PPT课件

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医疗机构处方审核规范解读
镇雄县人民医院药剂科
1
2


07 第七章 附则 包含2条


06 第六章 培训 包含2条


05

第五章 审核质量管理 包含4条
核 规
04
第四章 审核内容 包含3条

03
第三章 审核依据和流程 包含3条
02
第二章 基本要求 包含6条
01
第一章 总则 包含3条
(包括7章23条)
3
第一章 总则
第一条 为规范医疗机构处方审核工作,促进合理 用药,保障患者用药安全,根据《中华人民共和 国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处 方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》 等有关法律法规、规章制度,制定本规范。
4
第一章 总则
第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业 知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度 与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具 的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并 作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
5
审核的处方包括:
➢纸质处方 ➢电子处方 ➢医疗机构病区用药医嘱单
6
第一章 总则
第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防 治机构应当按照本规范执行,其他医疗机构参照 执行。
7
第二章 基本要求
第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划 价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收 费和调配。
第十一条 医疗机构可以结合实际,由药事管理与药物治 疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、 依从性等综合因素,参考专业学(协)会及临床专家认可 的临床规范、指南等,制订适合本机构的临床用药规范、 指南,为处方审核提供依据。

处方审核PPT课件

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和风险意识。
建立风险应急预案
针对可能出现的用药错误和安 全事件,制定应急预案,确保
能够及时处理和解决。
04
处方审核案例分析
案例一:不合理处方的识别与纠正
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处方审核中不合理处方的识别与纠正
在此添加您的文本16字
患者情况考虑:评估患者年龄、体重、肝肾功能等生理状 况,判断是否适合使用该处方药物。
性。
处方审核规范包括对处方审核流 程、审核内容、审核方法、审核 人员资质等方面的规定,以确保
审核工作的专业性和可靠性。
处方审核规范还涉及到对审核结 果的处理和记录等方面的要求, 以确保审核结果的可追溯性和可
验证性。
处方审核的法律法规
处方审核的法律法规是指对处方审核 工作具有约束力和指导意义的法律法 规和政策文件。
用药途径与给药方式:核实特殊药品的用药途径(如口 服、注射等)和给药方式是否合适,是否符合药品说明 书要求。
案例三:慢性病长期处方的审核与管理
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慢性病长期处方的审核与持续管理
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药物剂量与用药周期:审查处方中药品的剂量和用药周期 是否合理,是否符合患者的实际需要。
了解和掌握这些法律法规和政策文件 有助于确保处方审核工作的合法性、 规范性和准确性,提高处方质量和医 疗安全水平。
这些法律法规和政策文件涉及到药品 管理、医疗管理、卫生监督等多个方 面,是处方审核工作的重要依据和保 障。
03
处方审核技巧与注意事项
处方审核的技巧
熟悉药品信息
掌握药品的通用名、商品名、 规格、剂型、使用方法等信息 ,以便准确判断处方是否合理

审查处方格式
注意处方书写是否规范,信息 是否完整,防止因格式问题导 致的用药错误。

处方管理规定ppt课件

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处方管理办法
1
宗旨


规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全
2
高度
部门规章,属于法律性文件,具有强制
性,有相应的法律责任和罚则。 针对医疗机构 可以最高予以一万元 以 下罚款,吊销医疗机构执业许可证,撤 销法人资格 针对个人 可以吊销医师执业资格
3
组成
原《处方管理办法》(试行) 原《麻醉药品、精神药品处方管理规定》

5
2、处方的定义 是指由注册的执业医师和执业助 理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、 由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人 员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者 用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医 嘱。
原:由药学专业技术人员审核、调配、核对


包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药 士。(第六十一条)

三、处方集的修订(第十五条) 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务, 制定药品处方集。 内容简单,为本医疗机构内使用的基本药物 手册 医师、药师人手一册,便于携带 1-2年修改一次,不能频繁修改 药物使用通用名

8
四、制定药物供应目录(第十六条) 1、本医疗机构使用的全部药物目录 2、与处方集一致 3、同一通用名称药品的品种,注射剂型和口 服剂型各不得超过2种 4、处方组成类同的复方制剂1~2种 5、由药事管理委员会负责和遴选 6、药库按照基本药物目录进药 7、特殊用法、剂量规格可以超过2种 9
19
第五十六条医师和药师出现下列情形之一的,由县级 以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条 例》第七十三条的规定予以处罚

处方审核与合理用药-PPT

处方审核与合理用药-PPT
奥美拉唑 静脉滴注时40mg应溶于100ml0.9%氯化 钠或5%葡萄糖注射液中,并且在30min左右滴完。
林可霉素 600mg至少用液体量为200ml,如果 输液量过小、浓度过大,输注快,会增加对神
经肌肉接头的毒性,抑制呼吸
蔗糖铁注射液 只能与0. 9 %生理盐水混合使用, 5 ml 本品最多稀释到100 ml
3
静脉药物配置不仅是医院实施输液配置 方式改革的一个平台,也是临床药师积 极探索合理用药的重要舞台。药师通过 加强审方,严格控制临床不合理处方, 可有效避免用药错误,提高输液质量, 促进静脉用药的合理使用,保障患者用 药安全。
4
处方审核
审核人员的要求: 处方审核的内容:
主管药师及以上 处方信息完整性;药品
你们好
静脉药物配置中心 处方审核与合理用药
2
静脉药物配置中心 (PIVAS)
静脉药物配置中心是指在符合GMP标准、 依据药物特性设计的操作环境下,由受 过培训的药学技术人员,严格按照操作 程序,进行包括全静脉营养、细胞毒性 药物和抗生素等静脉药物的配置,为临 床药物治疗与合理用药提供优质药学服 务。
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配伍禁忌
辅酶A 维生素A 维生素B6
肌酐
稳定性和 疗效下降
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配伍禁忌
维生素B6+地塞米松
混合后可产生混浊或沉淀,同时 地维神塞 生经混效米 素炎合;同维氨B松,时6时生基可二的可这素糖拮者排导毒维两C苷抗应泄致性生具类类维避,相增素有药+生免可互加C较β联素同引失内。+强合B时起活维酰的6常应贫或而生胺还可用血增降素类原使。或加低K性肾疗,与
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配伍禁忌
维生素B6的配伍禁忌:
氨茶碱 肌苷 地塞米松 甲强龙 葡萄糖酸钙

处方审核PPT参考幻灯片

处方审核PPT参考幻灯片

盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构
内使用。
5
法律法规
处方审核
药用适宜性
实例
合法性审核 规范性审核 适宜性审核
6
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
规定必须做皮试的药品,处方医师是 否注明过敏试验及结果的判定; 处方用药与临床诊断的相符性; 剂量、用法的正确性; 选用剂型与给药途径的合理性; 是否有重复给药现象; 是否有潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌; 其它用药不适宜情况。
7
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
定点医疗机构编码:01110001
*********医院处方笺 费别:(公疗 、普通、医保√)
科别:消化内科
病历号: ******
****年** 月* 日
姓名: *** 性别: 男 年龄:37
单位:***
临床诊断: R:
萎缩性胃炎、
奥美拉唑钠肠溶片 20mg*7片*3盒
计费流水:
收费员:
金额:
8
法律法规
处方审核
用药适宜性
实例
定点医疗机构编码:01110001
*********医院处方笺 费别:(公疗 、普通、医保√)
科别:急诊科
病历号: ******
****年** 月* 日
姓名: *** 临床诊断: 支气管炎
性别: 男 R:
年龄:25
甲氧氯普胺注射液
单位: *** 10mg*1ml*1支
处方审核
1
内容
1 为何 2 如何
2
为何
1
3
如何
• 《抗菌药物临床应用管理办法》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《浙江省医院处方审核规范(试行)》 • 《处方管理办法》 • 《麻醉药品与精神药品管理条例》

处方审核处方点评页PPT文档

处方审核处方点评页PPT文档

处方点评的结果 处方点评结果:合理处方和不合理处方
不规范处方 用药不适宜处方 超常处方
不规范处方
(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的; (四)新生儿(0-28天) 、婴幼儿(1-3岁)处方未写明日、月龄的; (五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的;(通用名) (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
《医院处方点评管理规范》(试行)
处方点评组织管理
药物与治疗学委员会
处方点评专家组
由医院药学、临床医学、临 床微生物学、医疗管理等多 学科专家组成。
处方点评工作小组
药学部门
处方点评的实施
具体抽样方法和抽样率 •门急诊抽样率:≥总处方量 1‰;每月点评处方绝 对数≥100张; •病区医嘱单抽样率:≥1%(按出院病历计);每月 绝对数≥30份
(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特 殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或
未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
用药不适宜处方
(一)适应证不适宜; (二)遴选的药品不适宜; (三)药品剂型或给药途径不适宜; (四)无正当理由不首选国家基本药物的; (五)用法、用量不适宜的; (六)联合用药不适宜的; (七)重复给药的; (八)有配伍禁忌或者不良相互作用的; (九)其他用药不适宜情况的。

处方的规范书写与审核ppt课件

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第十三条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业 工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
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处方格式
《处方管理条例》第五条
处方标准由卫生 部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖 市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部 门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的 标准和格式印制。
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处方组成示意图
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过 敏
对规定必须做皮试的药品,处方医师需要注明过敏 试验及结果的判定;从而判断是否可以进行调剂。 具体到药品是否需要做皮肤敏感试验,请参照药品 说明书和官方的药物治疗指南。 鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验 的要求不一,在用药前宜仔细阅读药品说明书。
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《中国药典临床用药须知》(2005年版)中 规定必须做皮肤敏感试验的药物
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急 诊 处 方 式 样
15
麻 醉 药 处 方 式 样
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二 类 精 神 药 处 方 式 样
17
普 通 门 诊 处 方 式 样
18
儿 科 处 方 式 样
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处方中常用拉丁缩写词及中文意义
bid gtt hs ih im iv prn qd q4h 每日两次 滴 临睡前 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 必要时用 每日1次 每4小时

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处方书写的基本规则

处方医师的签名式样和专用签章应当与 院内药学部门留样备查的式样相一致, 不得任意改动,否则应当重新登记留样 备案。
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剂量的书写
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 剂量应当使用法定剂量单位 重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、 纳克(ng)为单位 容量以升(L)、毫升(ml)为单位 国际单位(IU)、单位(U) 中药饮片以克(g)为单位

《处方管理规定》ppt课件

《处方管理规定》ppt课件
处方点评结果处理
根据处方点评结果,应对问题处方进行整 改,并对相关医师或药师进行培训和指导, 以提高处方质量。
处方审核与点评的实践与案例
实践经验分享
跨区域交流与合作
介绍本单位在处方审核与点评方面的 实践经验,包括制度建设、人员配备、 工作流程等方面。
பைடு நூலகம்
与其他地区或医院分享处方审核与点 评的经验和成果,加强跨区域交流与 合作,共同提高处方管理水平。
在处方开具与调剂过程中,应注意药物之间的相互作用,避免 因药物相互作用导致的不良反应。
对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇和身体虚弱的人来说, 用药需特别注意,应遵循医生的建议和指导。
处方审核与点评
03
处方审核的目的与要求
确保处方用药合理
通过对医生开具的处方进 行审核,确保药物选择、 剂量、用法等符合医学原 理和相关规定,以保障患 者的用药安全和有效性。
处方信息共享
通过处方信息共享平台,实现医疗机构之间的处方信息共享,方便医生查询患者历史处方信息,减少重复用药和不合 理用药现象。
处方智能分析
利用大数据和人工智能技术对处方信息进行分析,挖掘处方规律和潜在问题,为医生开具处方提供参考 和建议,提高处方质量。
处方管理国际化的发展趋势
国际化标准的引入
随着全球医疗市场的开放和交流的增加,国际化的处方管 理标准逐渐被引入国内。例如,WHO的处方集和国际药 物经济学研究组织的药物经济学评价指南等。
《处方管理规定》ppt 课件
目录
• 处方管理规定概述 • 处方开具与调剂 • 处方审核与点评 • 处方监管与处罚 • 处方管理的发展趋势与展望
处方管理规定概述
01
处方管理的定义与目的
处方管理是指对医师为患者开具的处方进行审核、调配、核 对、发药等全过程的管理。其目的是确保处方的规范性和安 全性,保障患者的用药权益和安全。

处方审核课件学习PPTPPT教案

处方审核课件学习PPTPPT教案
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等 特殊要求的。
▲ 总结不规范处方:
①该写的没写;②不按照要求写;③写得 不清楚;④未写临床诊断,⑤未按规定开 具抗菌药物
2.有下列情况之一的,判为用药不适 宜处方
1)适应证不适宜的;(不对症) 2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对 了,但所选药物不是最优选择,可能忽略了潜在 不良反应、患者个体情况等。) 3)药品剂型或给药途径不适宜的; 4)无正当理由不首选国家基本药物的;
的胆碱酯酶恢复活性,从而辅助阿托品 的治疗。)
(b)保护药品免受破坏,从而增加疗效 √β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂
(克拉维酸、舒巴坦,可保护β-内酰胺类抗生 素免受开环破坏);
√亚胺培南+西司他丁钠(亚胺培南可在肾 脏中被肾肽酶破坏,西司他丁钠为肾肽酶抑制剂,
保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,保证药物的有
广谱抗菌药。
⑤过度治疗用药
⑥有禁忌症用药
例如:
盐酸伪麻黄碱(治疗感冒的减轻鼻粘膜充血
药,有拟肾上腺素作用,可升高血压),严禁用 于伴有严重高血压的患者;
脂肪乳严禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、
脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者,否则,容
易出现脂质紊乱;
司来吉兰(抗抑郁药)用于伴有尿潴留、前 列腺增生的抑郁症患者,可加重排尿困难等症状。
肠球菌感染应用克林霉素——Wrong!(克林霉 素对肠球菌耐药,一般用于厌氧菌引起的腹腔感
染,还用于敏感革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、 软组织、骨组织、胆道感染等);
大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染—— Wrong!(大观霉素仅用于淋球菌感染;非淋球菌 性尿道炎应首选四环素类,也可用大环内酯类、 氟喹诺酮类。)

医疗机构处方审核规范幻灯片课件

医疗机构处方审核规范幻灯片课件
➢ 第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业 知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度 与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具 的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并 作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
3
➢ 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构 病区用药医嘱单。
➢ 第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防 治机构应当按照本规范执行,其他医疗机构参照 执行。
中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间 是否存在重复给药和有临床意义的相互作用;
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➢ 6.是否存在配伍禁忌; ➢ 7.是否有用药禁忌:儿童、老年人、孕妇及哺乳
期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用 的药物,患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌 证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证; ➢ 8.溶媒的选择、用法用量是否适宜,静脉输注的 药品给药速度是否适宜; ➢ 9.是否存在其他用药不适宜情况。
8
➢ 第十二条 处方审核流程: ➢ (一)药师接收待审核处方,对处方进行合法性、
规范性、适宜性审核。 ➢ (二)若经审核判定为合理处方,药师在纸质处
方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方 上进行电子签名,处方经药师签名后进入收费和 调配环节。 ➢ (三)若经审核判定为不合理处方,由药师负责 联系处方医师,请其确认或重新开具处方,并再 次进入处方审核流程。
9
第四章 审核内容
➢ 第十三条 合法性审核。 ➢ (一)处方开具人是否根据《执业医师法》取得
医师资格,并执业注册。 ➢ (二)处方开具时,处方医师是否根据《处方管
理办法》在执业地点取得处方权。 ➢ (三)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性
药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方,是否 由具有相应处方权的医师开具。

处方审核处方点评 ppt课件

处方审核处方点评  ppt课件

二、“处方点评”的实施
处方点评定义

根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性 及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选 择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍 禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制 定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应 用的过程。
《处方管理办法》第四十四条:
不规范处方
( 十二)无特殊情况下,门诊处方超过 7 日用量,急诊处 方超过 3 日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适 当延长处方用量未注明理由的;
(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; (十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌 药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的 顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求 的。
处方用量审核
3、住院患者
麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具, 每张处方为1日常用量
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限二级以上医院内使
用; 盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限医疗机构内使用。
世界卫生组织推荐的癌痛治疗《医生用药指导原则》,不推荐使用的药物为度冷丁。 因为:
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
药物相互作用的概念:是指同时或在一定时间内先后应用两种
或两种以上药物后,药物在机体内因彼此之间的交互作用而产
生的复合效应,可表现为药效加强或副作用减轻,也可表现为 药效减弱或毒副作用增强,甚至出现一些新的不良表现。
配伍禁忌的概念:是指两种或多种药物在体外同 一容器中配伍时发生可见或不可见的物理或化学 方面的变化,如出现沉淀或变色,或产生新的成 分,导致药物疗效降低、消失或产生新的毒性。
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第十三条 合法性审核。 (一)处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师
资格,并执业注册。 (二)处方开具时,处方医师是否根据《处方管理办
法》在执业地点取得处方权。 (三)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、
放射性药品、抗菌药物等药品处方,是否由具有相 应处方权的医师开具。
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第十四条 规范性审核。 (一)处方是否符合规定的标准和格式,处方医师签
(一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 (二)具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经
验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考 核合格。
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第六条 药师是处方审核工作的第一责任人。药师应 当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通 过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系 统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分, 应当由药师进行人工审核。
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(二)中药饮片处方,应当审核以下项目: 1.中药饮片处方用药与中医诊断(病名和证型)是 否相符; 2.饮片的名称、炮制品选用是否正确,煎法、用法、 脚注等是否完整、准确; 3.毒麻贵细饮片是否按规定开方; 4.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、 脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物; 5. 是否存在其他用药不适宜情况。
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6.是否存在配伍禁忌; 7.是否有用药禁忌:儿童、老年人、孕妇及哺乳期
妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药 物,患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊 断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证; 8.溶媒的选择、用法用量是否适宜,静脉输注的药 品给药速度是否适宜; 9.是否存在其他用药不适宜情况。
名或加盖的专用签章有无备案,电子处方是否有处 方医师的电子签名。 (二)处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办 法》等有关规定,文字是否正确、清晰、完整。 (三)条目是否规范。 1.年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写日、 月龄,必要时要注明体重; 2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方; 3.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一 行,每张处方不得超过5种药品;
8
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但药师接收待审核处方,对处方进行合法性、规
范性、适宜性审核。 (二)若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上
手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行 电子签名,处方经药师签名后进入收费和调配环节。 (三)若经审核判定为不合理处方,由药师负责联系 处方医师,请其确认或重新开具处方,并再次进入 处方审核流程。
第九条 医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密 制度,防止药品、患者用药等信息泄露,做好相应的 信息系统故障应急预案。
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第十条 处方审核常用临床用药依据:国家药品管理 相关法律法规和规范性文件,临床诊疗规范、指南, 临床路径,药品说明书,国家处方集等。
第十一条 医疗机构可以结合实际,由药事管理与药 物治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、 经济性、依从性等综合因素,参考专业学(协)会 及临床专家认可的临床规范、指南等,制订适合本 机构的临床用药规范、指南,为处方审核提供依据。
1.处方用药与诊断是否相符; 2.规定必须做皮试的药品,是否注明过敏试验及结 果的判定; 3.处方剂量、用法是否正确,单次处方总量是否符 合规定; 4.选用剂型与给药途径是否适宜; 5.是否有重复给药和相互作用情况,包括西药、中 成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否 存在重复给药和有临床意义的相互作用;
中央军委后勤保障部办公厅 2018年6月29日
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第一条 为规范医疗机构处方审核工作,促进合理用 药,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药 品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理 办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等有关 法律法规、规章制度,制定本规范。
第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业知 识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技 术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方, 进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同 意调配发药决定的药学技术服务。
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4.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公 布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称 和复方制剂药品名称,或使用由原卫生部公布的药 品习惯名称;医院制剂应当使用药品监督管理部门 正式批准的名称;
5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚,符合 《处方管理办法》规定,不得使用“遵医嘱”“自 用”等含糊不清字句;
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审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病 区用药医嘱单。 第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机 构应当按照本规范执行,其他医疗机构参照执行。
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第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价 收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和 调配。
第五条 从事处方审核的药学专业技术人员(以下简 称药师)应当满足以下条件:
2018.7.10
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各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、 中医药管理局,解放军各大单位后勤部门: 为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药, 保障患者用药安全,国家卫生健康委员会等3部门联合制 定了《医疗机构处方审核规范》。现印发你们,请遵照执 行。
国家卫生健康委员会办公厅 国家中医药管理局办公室 (代章)
6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》 的规定,抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合 相关管理规定;
7.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处 方格式及书写规范》。
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第十五条 适宜性审核。 (一)西药及中成药处方,应当审核以下项目:
第七条 经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应 当告知处方医师,建议其修改或者重新开具处方; 药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药 师应当作好记录并纳入处方点评;药师发现严重不 合理用药或者用药错误时,应当拒绝调配,及时告 知处方医师并记录,按照有关规定报告。
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第八条 医疗机构应当积极推进处方审核信息化,通 过信息系统为处方审核提供必要的信息,如电子处 方,以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既 往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统 内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审 核确认,并有明确的临床用药依据来源。
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