预成纤维桩在口腔修复中的应用效果

预成纤维桩在口腔修复中的应用效果

目的探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果。方法选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组各43例。参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗，实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗。观察比较两组患者的口腔修复成功率、并发症发生率、每颗纤维桩的修复操作时间以及患者的满意度。结果实验组患者的修复成功率显著高于参照组，并发症发生率明显低于参照组，每颗纤维桩的操作时间也明显短于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的总满意度（95.35%）显著高于参照组（83.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在口腔修复中应用预成纤维桩进行治疗，能够缩短操作时间，减少并发症，提高临床修复效果和患者的满意度，值得临床上进一步进行应用。

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of prefabricated fiber post in oral cavity repair.Methods From October 2015 to October 2016，86 cases of dental patients in our hospital were selected as the research objects.They were divided into experimental group and reference group by random number table method，each group of 43 patients.Patients in the reference group were treated with plastic fiber posts，while those in the experimental group were treated with prefabricated fiber posts.The oral cavity repair success rate，complication rate，operation time of each fiber pile repair and patients′ satisfaction of two groups were observed and compared.Results The success rate of repair in the experimental group was significantly higher than that in the reference group，the incidence of complications was significantly lower than that of the reference group，and the operation time of each fiber post was significantly shorter than that of the reference group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Satisfaction of patients in experimental group （95.35%）was significantly higher than that of the reference group of patients （83.72%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The application of prefabricated fiber post in the treatment of oral cavity repair can shorten the operation time，reduce complications，improve the clinical repair effect and patient satisfaction，and is worthy of further clinical application.

[Key words]Prefabricated fiber post；Plasticity fiber piles；Prosthodontics；Application effect

牙齒缺损或缺失是口腔科的常见病[1]，主要是由于牙周疾病、龋齿等原因造成。牙周硬组织性缺损不仅影响患者的正常咀嚼功能，也会影响牙齿的美观性[2]。随着人们对牙齿美容度要求的不断提高，口腔修复材料和口腔修复技术也在不断的更新。传统的金属铸造桩核制造简单，强度较高，而且价格相对低廉，曾在临床广泛使用。但是金属铸造桩由于容易发生根折和腐蚀，正逐渐被纤维桩所代替[3-4]。纤维桩主要包括可塑纤维桩和预成纤维桩两大类。两种类型均有良好的生物相容性和耐磨耐腐蚀的物理性能，近年来在临床上获得了医生和患者的广泛认可[5]。其中可塑性纤维桩的弹性较好，更类似于牙本质，能均匀的传递

咬合力，保护牙尖不受外力原因而折断。而预成纤维桩则能加强牙根的强度，在进行修复时，其与根管之间的黏结强度也更高[6]。为了进一步探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果，本研究选取选取在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象，将其分为两组，进行预成纤维桩和可塑性纤维桩的临床比较，现具体报道如下。1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均经临床X线检查牙体缺损严重，牙根长度符合桩冠修复的适应证，且牙周情况良好。排除标准：患有严重脏器系统器质性病变、血液性病变以及神经功能障碍的患者。86例患者中，男37例，女49例，年龄18～47岁，平均（31.6±4.5）岁，共122颗患牙，其中前牙53颗，前磨牙47颗，磨牙22颗。采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组各43例。参照组男19例，女24例；年龄18～45岁，平均（31.2±4.1）岁；共60颗患牙，其中前牙27颗，前磨牙23颗，磨牙10颗。观察组男18例，女25例；年龄19～47岁，平均（31.9±4.8）岁；共62颗患牙，其中前牙26颗，前磨牙24颗，磨牙12颗。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2方法

参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗。先进行全面检查，仔细观察患者的牙周、牙槽、软组织情况、患牙的缺损程度以及牙齿咬合关系等具体情况。然后清除薄弱壁尖以及龋坏的牙体组织，做好根面和根管的预备工作。接着暴露牙根管，并结合X线检查结果，确定根管的长度，截取长于根管标记长度5 mm的可塑纤维桩置入根管内，适当调整位置后先给予20 s的光照固化处理以形成冠部形状，然后再进行40 s的光照固化处理形成最终的根管内形态，最后使用树脂粘接剂固定纤维桩，确保树脂完全固化后预备全瓷冠基牙進行佩戴。根据佩戴的情况适当进行调整。

实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗。同样先进行检查，观察患者的牙周、牙槽以及患牙缺损等口腔内的具体情况，然后进行根面和根管的预备工作，尽可能的保存健康的牙体组织。然后根据X线检查结果，选择与根管预备钻相匹配的预成纤维桩，以患牙根长的1/2～2/3作为根管的预备深度，患牙根长的1/3为预备宽度，逐级预备保证纤维桩和桩道最大限度的密合，并保留根尖根充材料至少4～5 mm。将纤维桩插入患牙内进行试放并剪取适宜的长度，然后取出纤维桩进行消毒，并去除根管充填物进行彻底清洁，用毛刷酸蚀根管内和冠部，吸干多余水分后再使用毛刷蘸取粘结剂涂抹在根管、牙体的粘结面和纤维桩的表面。接着光照固化10 s，使用口内注射头缓慢注射双固化树脂直至根管口，放入纤维桩，光照固化30～40 s保证树脂充分固化，然后在患牙冠部堆核进行核成形。待树脂完全硬化后则预备全瓷冠基牙并进行佩戴调整。

1.3观察指标及评价标准