手术室管理和工作教材课程
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▪ 特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科 缝合
5
引流物
❖ 纱布引流条 ❖ 乳胶引流片 ❖ 烟卷式引流条
❖ 引流管
手术室物品管理
手术室的无菌操作技术
❖ 手术中的无菌操作原则
➢ 明确无菌概念和无菌区域 ➢ 保持无菌物品的无菌状态 ➢ 保护皮肤切口 ➢ 正确传递物品和调换位置 ➢ 沾染手术的隔离技术 ➢ 减少空气污染、保持洁净效果
手术室名称
特别洁净 手术室
标准洁净 手术室
一般洁净 手术室
准洁净手术室
手术切 口类别
Ⅰ
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ
适用手术提示
关节置换手术、器官移植手术及 脑外科、心脏外科和眼科等手术 中的无菌手术
胸外科、整形外科、泌尿外科、 肝胆胰外科、骨外科和普通外科 中的一类切口无菌手术
普通外科（除去一类切口手术）、 妇产科等手术
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的位置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的建筑要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
等级
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ Ⅳ
洁净手术室分级
标准洁 净手术
室
0.75个/30min·Ф 90皿（25个/m3）
1.5个/30min·Ф 90皿（50个/m3）
5
1000级
10000 级
一般洁 III 净手术
室
2个/30min·Ф
4个/30min·Ф
90皿（75个/m3） 90皿（150个/m3）
5
10000级
100000 级
IV
准洁净 手术室
手术室物品管理
3
器械类
❖ 牵开器(retractors)
▪ 甲状腺拉钩 ▪ 腹腔平头拉钩 ▪ 皮肤拉钩 ▪ S型拉钩 ▪ 自动拉钩
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内 ▪ 其他精密仪器
肛肠外科及污染类等手术
手术室布局与环境
等 级
手术室 名称
沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度
手术区
周边区
表面最大染菌
密度（个／ cm2）
空气洁净度级别 手术区 周边区
I
特别洁 净手术
室
0.2个/30min·Ф 90皿（5个/m3）
0.4个/30min·Ф 90皿（10个/m3）
5
100级 1000级
II
3
器械类
❖ 手术刀(scalpel)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 手术剪(scissorBiblioteka Baidu)
▪ 组织剪 ▪ 线剪
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 血管钳(hemostat, clamp)
▪ 蚊式血管钳 ▪ 直血管钳 ▪ 弯血管钳 ▪ 有齿血管钳 ▪ 无损伤钳
3
器械类
❖ 手术镊(forceps)
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 缝合针(needle)
▪ 直针 ▪ 弯针 ▪ 无损伤缝针 ▪ 三角针 ▪ 圆针
手术室物品管理
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 手术用线
▪ 可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成 纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、 PVA
▪ 不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝 线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线
▪ 有齿镊 ▪ 无齿镊
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 持针器(needle holder)
❖ 布巾钳(towel clips)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 组织钳(Allis) ❖ 海绵钳(sponge forceps) ❖ 肠钳(intestine clamp) ❖ 胃钳(stomach clamp)
5个/30min·Ф90皿（175个/m3）
5
300000级
手术室布局与环境
手 术 室 分 区
手术室人员配备和职能
1
手术医师
2
麻醉师
手术者
第一助手 第二助手
3
器械护士
4
巡回护士
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
❖ 手术单
2
敷料类
❖ 纱布类 ❖ 棉花类
手术室物品管理
手术室的无菌操作技术
❖ 无菌桌的准备
➢ 巡回护士
➢ 器械护士
手术室的无菌技术
❖ 手术区铺单法 ❖ 病人准备 ❖ 手术人员的准备
5
引流物
❖ 纱布引流条 ❖ 乳胶引流片 ❖ 烟卷式引流条
❖ 引流管
手术室物品管理
手术室的无菌操作技术
❖ 手术中的无菌操作原则
➢ 明确无菌概念和无菌区域 ➢ 保持无菌物品的无菌状态 ➢ 保护皮肤切口 ➢ 正确传递物品和调换位置 ➢ 沾染手术的隔离技术 ➢ 减少空气污染、保持洁净效果
手术室名称
特别洁净 手术室
标准洁净 手术室
一般洁净 手术室
准洁净手术室
手术切 口类别
Ⅰ
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ
适用手术提示
关节置换手术、器官移植手术及 脑外科、心脏外科和眼科等手术 中的无菌手术
胸外科、整形外科、泌尿外科、 肝胆胰外科、骨外科和普通外科 中的一类切口无菌手术
普通外科（除去一类切口手术）、 妇产科等手术
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的位置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的建筑要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
等级
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ Ⅳ
洁净手术室分级
标准洁 净手术
室
0.75个/30min·Ф 90皿（25个/m3）
1.5个/30min·Ф 90皿（50个/m3）
5
1000级
10000 级
一般洁 III 净手术
室
2个/30min·Ф
4个/30min·Ф
90皿（75个/m3） 90皿（150个/m3）
5
10000级
100000 级
IV
准洁净 手术室
手术室物品管理
3
器械类
❖ 牵开器(retractors)
▪ 甲状腺拉钩 ▪ 腹腔平头拉钩 ▪ 皮肤拉钩 ▪ S型拉钩 ▪ 自动拉钩
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内 ▪ 其他精密仪器
肛肠外科及污染类等手术
手术室布局与环境
等 级
手术室 名称
沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度
手术区
周边区
表面最大染菌
密度（个／ cm2）
空气洁净度级别 手术区 周边区
I
特别洁 净手术
室
0.2个/30min·Ф 90皿（5个/m3）
0.4个/30min·Ф 90皿（10个/m3）
5
100级 1000级
II
3
器械类
❖ 手术刀(scalpel)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 手术剪(scissorBiblioteka Baidu)
▪ 组织剪 ▪ 线剪
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 血管钳(hemostat, clamp)
▪ 蚊式血管钳 ▪ 直血管钳 ▪ 弯血管钳 ▪ 有齿血管钳 ▪ 无损伤钳
3
器械类
❖ 手术镊(forceps)
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 缝合针(needle)
▪ 直针 ▪ 弯针 ▪ 无损伤缝针 ▪ 三角针 ▪ 圆针
手术室物品管理
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 手术用线
▪ 可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成 纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、 PVA
▪ 不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝 线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线
▪ 有齿镊 ▪ 无齿镊
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 持针器(needle holder)
❖ 布巾钳(towel clips)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 组织钳(Allis) ❖ 海绵钳(sponge forceps) ❖ 肠钳(intestine clamp) ❖ 胃钳(stomach clamp)
5个/30min·Ф90皿（175个/m3）
5
300000级
手术室布局与环境
手 术 室 分 区
手术室人员配备和职能
1
手术医师
2
麻醉师
手术者
第一助手 第二助手
3
器械护士
4
巡回护士
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
❖ 手术单
2
敷料类
❖ 纱布类 ❖ 棉花类
手术室物品管理
手术室的无菌操作技术
❖ 无菌桌的准备
➢ 巡回护士
➢ 器械护士
手术室的无菌技术
❖ 手术区铺单法 ❖ 病人准备 ❖ 手术人员的准备