手术室管理和工作教材课程
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手术室管理工作护理课件
隔离措施
根据手术类型和患者情况，采取相 应的隔离措施，如空气隔离、接触 隔离等，以降低交叉感染的风险。
手术人员手卫生管理
手卫生规范
制定并执行手卫生规范，要求手术人 员在进入手术室前、手术过程中及手 术结束后严格遵守手卫生规定。
手消毒液配备
手卫生监督与培训
加强手卫生监督，定期对手术人员进 行手卫生培训和考核，提高手卫生依 从性。
手术室分类与布局
分类
根据手术类型和医院规模，手术室可 分为一般手术室、洁净手术室和特殊 手术室等类型。
布局
手术室的布局应合理规划，包括手术 台、无菌物品存放区、麻醉工作区、 护士站、患者准备区等区域，以确保 手术的顺利进行。
手术室环境要求
空气洁净度
洁净手术室的空气洁净度要求较高，以降 低手术过程中的感染风险。
手术室职业暴露的防护与处理
手术室职业暴露的定义
指医护人员在手术过程中因接触患者的血液、体液、分泌物等而 可能受到的职业伤害。
手术室职业暴露的防护措施
加强个人防护意识，正确使用防护用品，如手套、口罩、隔离衣等； 定期进行健康检查和疫苗接种。
手术室职业暴露的处理原则
及时报告、妥善处理、跟踪观察，确保医护人员的身体健康和职业 安全。
手术室管理工作护理课件
CONTENTS
• 手术室概述 • 手术室护理工作 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理质量持续改进
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所，是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作、急 危重症患者的抢救、手术前后的 护理以及手术器材的清洗、消毒 等工作。
根据手术类型和患者情况，采取相 应的隔离措施，如空气隔离、接触 隔离等，以降低交叉感染的风险。
手术人员手卫生管理
手卫生规范
制定并执行手卫生规范，要求手术人 员在进入手术室前、手术过程中及手 术结束后严格遵守手卫生规定。
手消毒液配备
手卫生监督与培训
加强手卫生监督，定期对手术人员进 行手卫生培训和考核，提高手卫生依 从性。
手术室分类与布局
分类
根据手术类型和医院规模，手术室可 分为一般手术室、洁净手术室和特殊 手术室等类型。
布局
手术室的布局应合理规划，包括手术 台、无菌物品存放区、麻醉工作区、 护士站、患者准备区等区域，以确保 手术的顺利进行。
手术室环境要求
空气洁净度
洁净手术室的空气洁净度要求较高，以降 低手术过程中的感染风险。
手术室职业暴露的防护与处理
手术室职业暴露的定义
指医护人员在手术过程中因接触患者的血液、体液、分泌物等而 可能受到的职业伤害。
手术室职业暴露的防护措施
加强个人防护意识，正确使用防护用品，如手套、口罩、隔离衣等； 定期进行健康检查和疫苗接种。
手术室职业暴露的处理原则
及时报告、妥善处理、跟踪观察，确保医护人员的身体健康和职业 安全。
手术室管理工作护理课件
CONTENTS
• 手术室概述 • 手术室护理工作 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理质量持续改进
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所，是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作、急 危重症患者的抢救、手术前后的 护理以及手术器材的清洗、消毒 等工作。
《外科手术室管理》课件
安全与风险管理
1
重大意外事件的处理
2
针对手术风险，制定应急程序，利
用纵向与横向联系，彻底防止或降
低风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
手术风险评估
对术前、术中和术后的各类不良反 应及意外事故进行风险评估，从源 头上减少风险的发生。
医疗纠纷处理与预防
建立完善的医疗纠纷应急机制，对 发生的医疗纠纷进行彻底调查，规 范手术室管理，减少不必要的医疗 纠纷。
3
床周清洁
麻醉器械、手术用具、手术床的清 洗消毒，保证手术环境的卫生和无 菌。
术中管理
手术器械的选择与 准备
选择符合手术需要的器 械，保证其完好无损， 妥善放置。
操作规范的执行
按照规范流程操作，避 免手术风险和并发症的 产生。
术中并发症的处理
面对术中意外事件，心 态稳定，科学应对，采 取正确的紧急处理措施。
术后管理
1
急救处理
术后首小时是抢救黄金期，需要对
术后患者护理
2
症施救，尽快控制危及生命的病情。
术后患者护理质量直接关系到患者
康复速度与手术效果，要科学、规
范、细致。
3
术后疼痛处理
避免术后疼痛加重患者不适，选用 合适的药物进行疼痛处理。
设备与器械的选择与管理
设备管理与维护
设备修理、保养、维护，确保手术设备功能正 常，设备运用周期的可控制性。
总结与展望
外科手术室管理的优化
未来趋势与发展方向
持续深化外科手术室管理，优化各类管理流程， 结合最新技术和医疗手段，发挥外科手术室管
提升工作效率和安全水平。
理的重要作用，实现可持续发展和创新。
参考资料
手术室安全操作培训课程
手术室安全操作培训课程一、课程介绍本培训课程旨在教授手术室人员在日常工作中如何保持安全、预防意外事件的发生。
通过学习本课程，学员将了解手术室安全操作的重要性，掌握正确的操作技巧，提高应急处理能力，保障患者和医护人员的安全。
二、培训内容1.手术室安全操作准则介绍–安全操作流程概述–个人防护装备的选择和佩戴2.手术室环境清洁和消毒–手术室卫生标准–消毒剂的选择和正确使用方法3.操作室设备使用–手术器械和设备的正确使用方法–维护保养和检查4.应急处理–人员伤害和意外事故的应急处理流程–紧急救护知识三、培训目标1.理解手术室安全操作的重要性，意识到安全意识的必要性2.掌握正确的操作流程和技巧，提高工作效率3.提升应急处理能力，保障手术室人员和患者的安全四、培训方式1.线下课堂教学2.现场操作演练3.案例分析和讨论五、培训时间和地点• 时间：每周二、周四下午13:00-15:00• 地点：医院手术室培训室六、培训要求1.准时参加培训课程2.手术室相关人员优先报名参加3.主动提问，积极参与讨论七、考核方式1.完成培训课程后进行考核测试2.通过考核成绩合格者颁发结业证书八、培训师资• 由手术室主任和资深护士共同授课• 医院安全管理部门专业指导九、联系方式• 手术室主任：XXX• 护士长：XXX特殊应用场合及相应条款1. 紧急情况下的手术室安全操作• 增加条款：1.在紧急情况下，确保所有人员第一时间佩戴个人防护装备，并快速行动2.检查手术室环境和设备是否符合安全要求3.确认所有操作人员清楚自己的任务和责任，并进行快速而有效的沟通4.应急情况下的手术器械和设备使用流程和注意事项5.紧急情况下的伤员处置流程和相应处置措施2. 大型手术操作安全• 增加条款：1.大型手术操作前的环境和设备检查2.手术室人员协调配合和分工安排3.大型手术专用设备的使用和维护保养4.大型手术术后清洁消毒和环境恢复5.检查术后对器械设备的维护和储存3. 高风险传染病疫情期间的手术室安全操作• 增加条款：1.传染病疫情期间的手术室卫生防护标准和流程2.传染病疫情期间对手术室环境和设备进行额外的消毒要求3.传染病防护装备的适用和更换要求4.传染病疫情期间手术室人员的自我防护和个人卫生要求5.传染病疫情期间手术室紧急疏散和医疗废物处理流程4. 小型手术室操作安全• 增加条款：1.小型手术室设备的日常维护保养2.小型手术室操作人员在狭小空间内的配合和沟通协调3.小型手术室的手术器械和设备使用规范4.小型手术室环境恢复和术后清洁消毒5.紧急情况下的小型手术室疏散和应急处理5. 多位手术操作人员配合操作安全• 增加条款：1.多位手术操作人员的分工和协作要求2.多位手术人员的大型手术设备如何协调使用3.多位手术操作人员的通讯和信息共享4.多位手术操作人员的安全防护和互相监督5.多位手术操作人员在紧急情况下的快速协作和沟通要求培训所需的附件列表• 手术室环境清洁和消毒标准文件• 不同手术类型的器械和设备使用说明书• 应急处理流程和急救知识手册• 个人防护装备的选择和佩戴要求文件附件要求• 所有附件需为最新版本，且符合医疗卫生标准• 附件文件要求清晰、完整，并易于理解实际操作中可能遇到的相关问题及注意事项1.问题：突发情况下，应急处理是否及时有效–解决办法：建立健全的应急预案，进行定期演练和模拟应急情况。
医院的手术室管理
功能
提供无菌环境，保障手术过程的 安全、顺利进行，以及救治危重 病人。
手术室的分类与布局
分类
根据手术类型和功能，手术室可分为 普通手术室、洁净手术室、负压手术 室等。
布局
手术室的布局应合理规划，包括手术 台、麻醉设备、护士站、洗手台等区 域，以确保手术过程的高效运作。
手术室的设备与器材
设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、监护仪、消毒机等。
医院的手术室管理
汇报人：可编辑 2024-01-02
CONTENTS
目录
• 手术室基本介绍 • 手术室管理的重要性 • 手术室管理的主要内容 • 手术室管理中的常见问题与对策 • 手术室管理的未来发展趋势
CHAPTER
01
手术室基本介绍
手术室定义与功能
手术室定义
手术室是医院中用于进行手术和 救治危重病人的特殊场所。
人员配合问题主要表现在手术过程中，医生、护士和其他辅 助人员之间的沟通不畅或协作不默契，导致手术效率低下或 发生错误。
详细描述
针对人员配合问题，医院应加强手术室人员的培训和演练， 提高团队协作能力。建立有效的沟通机制，确保信息传递准 确无误。同时，明确各岗位职责，确保每个成员清楚自己的 任务和角色。
建立良好的沟通机制
加强手术室团队内部以及与患者、家属之间的沟通交流，建立有效 的沟通机制，降低医疗纠纷和投诉的发生率。
THANKS
感谢观看
手术室工作人员的培训
定期对手术室工作人员进行专业技能和安全培训，提高工作人员的 技能水平和安全意识。
手术室工作人员的岗位职责
明确手术室工作人员的岗位职责和工作流程，确保工作人员能够高 效、准确地完成工作任务。
手术室的设备管理
提供无菌环境，保障手术过程的 安全、顺利进行，以及救治危重 病人。
手术室的分类与布局
分类
根据手术类型和功能，手术室可分为 普通手术室、洁净手术室、负压手术 室等。
布局
手术室的布局应合理规划，包括手术 台、麻醉设备、护士站、洗手台等区 域，以确保手术过程的高效运作。
手术室的设备与器材
设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、监护仪、消毒机等。
医院的手术室管理
汇报人：可编辑 2024-01-02
CONTENTS
目录
• 手术室基本介绍 • 手术室管理的重要性 • 手术室管理的主要内容 • 手术室管理中的常见问题与对策 • 手术室管理的未来发展趋势
CHAPTER
01
手术室基本介绍
手术室定义与功能
手术室定义
手术室是医院中用于进行手术和 救治危重病人的特殊场所。
人员配合问题主要表现在手术过程中，医生、护士和其他辅 助人员之间的沟通不畅或协作不默契，导致手术效率低下或 发生错误。
详细描述
针对人员配合问题，医院应加强手术室人员的培训和演练， 提高团队协作能力。建立有效的沟通机制，确保信息传递准 确无误。同时，明确各岗位职责，确保每个成员清楚自己的 任务和角色。
建立良好的沟通机制
加强手术室团队内部以及与患者、家属之间的沟通交流，建立有效 的沟通机制，降低医疗纠纷和投诉的发生率。
THANKS
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手术室工作人员的培训
定期对手术室工作人员进行专业技能和安全培训，提高工作人员的 技能水平和安全意识。
手术室工作人员的岗位职责
明确手术室工作人员的岗位职责和工作流程，确保工作人员能够高 效、准确地完成工作任务。
手术室的设备管理
手术室管理和工作syb课件
⑥保留切出的任何组织 ⑦术毕协助擦净伤口及引流管周围血迹，包扎伤口
及固定好各种引流物，再次清点物品 ⑧处理术后器械，并对手术间进行清理整顿。
Company Logo
2．巡回护士的配合 ❖ 间接配合指不直接参与手术操作的配合。 ❖ 间接配合护士的工作范围是在无菌区以外，在病
人、手术人员、麻醉师及其他人员之间巡回，故 称巡回护士。
骤地主动配合术组人员及麻醉工作 ❖ ⑤熟悉各种术前病人的准备，手术中体位及物品
使用
Company Logo
（2）手术配合
①检查手术间各药物、设备是否完善、安全，调节好室内温、 湿度及光线
②接手术病人（一般术前30分钟）核对病人、清点病房送来的 物品是否齐全，验证病人血型、交叉配血试验结果。
③检查术前准备情况，给病人包好头或戴好帽子，送入手术间。 ④安排正确的体位，使用电灼器时，铅板应放在肌肉丰富的部
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无菌桌的无菌范围
❖ 无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下， 视为有菌
❖ 手术护士、巡回护士均不应接触无菌桌缘平面以 下的桌布，以建立一个安全地带。
❖ 凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应 视为有菌。
❖ 已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉 或再用
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手术室分区
非限制区 半限制区
限制区
Company Logo
对布局的要求 （三区三级三通道）
1、手术室应严格划分无菌区（限制区）、清洁区 （半限制区）、污染区（非限制区）。 要设有门禁关、鞋禁关。
2、设无菌手术间、一般手术间和感染手术间，感 染手术间设在靠入口处，洁净手术部包括百级、 千级、万级、十万级等。
3、设工作人员通道、手术患者通道、及污物通道。
及固定好各种引流物，再次清点物品 ⑧处理术后器械，并对手术间进行清理整顿。
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2．巡回护士的配合 ❖ 间接配合指不直接参与手术操作的配合。 ❖ 间接配合护士的工作范围是在无菌区以外，在病
人、手术人员、麻醉师及其他人员之间巡回，故 称巡回护士。
骤地主动配合术组人员及麻醉工作 ❖ ⑤熟悉各种术前病人的准备，手术中体位及物品
使用
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（2）手术配合
①检查手术间各药物、设备是否完善、安全，调节好室内温、 湿度及光线
②接手术病人（一般术前30分钟）核对病人、清点病房送来的 物品是否齐全，验证病人血型、交叉配血试验结果。
③检查术前准备情况，给病人包好头或戴好帽子，送入手术间。 ④安排正确的体位，使用电灼器时，铅板应放在肌肉丰富的部
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无菌桌的无菌范围
❖ 无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下， 视为有菌
❖ 手术护士、巡回护士均不应接触无菌桌缘平面以 下的桌布，以建立一个安全地带。
❖ 凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应 视为有菌。
❖ 已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉 或再用
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手术室分区
非限制区 半限制区
限制区
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对布局的要求 （三区三级三通道）
1、手术室应严格划分无菌区（限制区）、清洁区 （半限制区）、污染区（非限制区）。 要设有门禁关、鞋禁关。
2、设无菌手术间、一般手术间和感染手术间，感 染手术间设在靠入口处，洁净手术部包括百级、 千级、万级、十万级等。
3、设工作人员通道、手术患者通道、及污物通道。
外科护理学课程课件5手术室管理和工作
麻醉 台 固定病人的肩挡 、臂架、固定带
垫脚凳
输液架
吸引 装制
（） 洁净手术室
采用一定空气洁净措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。 （一）净化标准：（分1~4级）（P54表5-1） （二）空气净化技术： （乱流式气流、垂直层流、水平层流） （三）适用范围： 1、特别洁净手术室：关节置换术、器官移植、脑外科、 心脏外科等。 2、标准洁净手术室：胸外科、整形外科、泌尿外科等。 3、一般洁净手术室：普通外科、妇产科。 4、准洁净手术室：肛肠外科、污染类手术。
管理制度
消毒 隔离 制度 手术室 工作人 员管理 制度
参观 制度
（） 人员管理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。 2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。 2、标本管理：妥善保管、核对。 3、清点制度：操作前/中/后清点、核对、登 记（器械、纱布、纱垫、缝针等）
清洁整理手术间→手术用物准备→接病人→核查病 人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和 核对手术用物（记录）→连接电刀、吸引器管→监督无菌 操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递 器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、 整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关 腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
• 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
手术室管理和工作ppt课件
护理学院外科护理学教研室 15
洁净手术室的空气净化技术
• 通过净化送风气流控制洁净度达到无菌的目的 • 按气流分两种：
乱流式 层流式
护理学院外科护理学教研室 16
乱流式
• 送风气流流线不平衡、流速不均匀、方向不单 一，时有交叉回旋的气流流过工作区截面；除 菌率较差，适用于1万级的手术室
护理学院外科护理学教研室 17
前一天准备好器械物品
护理学院外科护理学教研室 24
二、手术人员职责
• 手术医师 • 麻醉医师 • 器械护士 • 巡回护士
护理学院外科护理学教研室 25
第二节 手术室物品消毒灭菌
护理学院外科护理学教研室 26
一、 布类物品
• 手术衣：用以遮盖手术人员身体未经消毒的部位 • 手术单：用以铺于无菌区或手术野
• 三个出入口
患者出入口、工作人员出入口、无菌物品出入口、污物出 入口
护理学院外科护理学教研室 6
建筑要求
手术间：大手术间面积40~50 ㎡,中小手术间 20~40 ㎡，特大手术间50~60 ㎡
护理学院外科护理学教研室 7
其它工作间的设置和要求
• 麻醉准备室、麻醉恢复室、无菌存放室、仪器 存放室、刷手间、护士站、病人接待处、更衣室
层流式
• 流线平行，流速均匀，气流方向单一，流过工作 区整个截面，不产生涡流，故没有流动的尘埃， 净化程度强，适用于100级的手术室
垂直气层流流垂直于地面的单向流
水平气层流流平行于地面的单向流
护理学院外科护理学教研室 18
手术室净化级别
• 根据每立方米空间中粒径大于或等于0.5μm空 气尘埃粒子数的多少，洁净手术室分为：
运用
• 能执行外科手消毒、穿脱无菌手术衣及戴手套、脱手套 • 能运用所学知识为手术室不同类别物品选择合适的消毒灭菌方法 • 能运用手术中的无菌操作原则
洁净手术室的空气净化技术
• 通过净化送风气流控制洁净度达到无菌的目的 • 按气流分两种：
乱流式 层流式
护理学院外科护理学教研室 16
乱流式
• 送风气流流线不平衡、流速不均匀、方向不单 一，时有交叉回旋的气流流过工作区截面；除 菌率较差，适用于1万级的手术室
护理学院外科护理学教研室 17
前一天准备好器械物品
护理学院外科护理学教研室 24
二、手术人员职责
• 手术医师 • 麻醉医师 • 器械护士 • 巡回护士
护理学院外科护理学教研室 25
第二节 手术室物品消毒灭菌
护理学院外科护理学教研室 26
一、 布类物品
• 手术衣：用以遮盖手术人员身体未经消毒的部位 • 手术单：用以铺于无菌区或手术野
• 三个出入口
患者出入口、工作人员出入口、无菌物品出入口、污物出 入口
护理学院外科护理学教研室 6
建筑要求
手术间：大手术间面积40~50 ㎡,中小手术间 20~40 ㎡，特大手术间50~60 ㎡
护理学院外科护理学教研室 7
其它工作间的设置和要求
• 麻醉准备室、麻醉恢复室、无菌存放室、仪器 存放室、刷手间、护士站、病人接待处、更衣室
层流式
• 流线平行，流速均匀，气流方向单一，流过工作 区整个截面，不产生涡流，故没有流动的尘埃， 净化程度强，适用于100级的手术室
垂直气层流流垂直于地面的单向流
水平气层流流平行于地面的单向流
护理学院外科护理学教研室 18
手术室净化级别
• 根据每立方米空间中粒径大于或等于0.5μm空 气尘埃粒子数的多少，洁净手术室分为：
运用
• 能执行外科手消毒、穿脱无菌手术衣及戴手套、脱手套 • 能运用所学知识为手术室不同类别物品选择合适的消毒灭菌方法 • 能运用手术中的无菌操作原则
手术室管理和工作1 ppt课件
* 躯体、四肢等均为5%碘酒，75%酒精 * 碘伏类消毒液（如艾力克）均可用于全身各部位消毒
B、注意事项
* 消毒范围包括切口周围15cm的区域
* 清洁手术以切口为中心向四周涂擦，不得返回 中心。感染手术或肛门手术，则应从四周向切 口或肛门涂擦
消毒录象片段
铺巾
铺巾
将手术创口与微生物污染隔离的一种手段
国内较普遍采取的手术室布局
麻醉复苏
污
洗手
１２
洁
３４
对接
洗手
男更 衣
…女更衣
..
2 配置
基本设施：
手术床、无影灯、监护仪、洗手池 呼吸机、空气消毒仪、转凳、氧气装置、 负压装置等、电源
特殊设施：
血液回收仪、除颤器、 体外循环机、C形臂X光机
清洗 灭菌
储藏
复苏 手术间 手术间 手术间 手术间
附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手
千级 万级 十万级
器官移植、脑外、整容、 关节置换、心脏外科 肝、胆、胰、一般骨科 普外、胸腔手术、 肛肠外科等
洁净手术室
乱流
水平 层流
垂直 层流
最佳净化方式 垂直层流+乱流
送风天花
回风
三 人员准备
* 手术室着装规范 * 刷手、穿无菌衣、
戴无菌手套
四 手术配合程序
术前准备 病人体位 消毒铺巾 术中无菌原则
一、 手术室护士的素质
☺ 良好敬业精神 ☺ 精通业务素质 ☺ 健康的心理素质 ☺ 健壮的身体 ☺ 良好的协作精神
自律 他律 规律 纪律 法律
二 手术室的布局
1 设置
手术室的建筑位置
布局与洁污流程
不同国家和地区对清洁、无菌走道的概念 和流程有不同的理解
B、注意事项
* 消毒范围包括切口周围15cm的区域
* 清洁手术以切口为中心向四周涂擦，不得返回 中心。感染手术或肛门手术，则应从四周向切 口或肛门涂擦
消毒录象片段
铺巾
铺巾
将手术创口与微生物污染隔离的一种手段
国内较普遍采取的手术室布局
麻醉复苏
污
洗手
１２
洁
３４
对接
洗手
男更 衣
…女更衣
..
2 配置
基本设施：
手术床、无影灯、监护仪、洗手池 呼吸机、空气消毒仪、转凳、氧气装置、 负压装置等、电源
特殊设施：
血液回收仪、除颤器、 体外循环机、C形臂X光机
清洗 灭菌
储藏
复苏 手术间 手术间 手术间 手术间
附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手 附间 刷手
千级 万级 十万级
器官移植、脑外、整容、 关节置换、心脏外科 肝、胆、胰、一般骨科 普外、胸腔手术、 肛肠外科等
洁净手术室
乱流
水平 层流
垂直 层流
最佳净化方式 垂直层流+乱流
送风天花
回风
三 人员准备
* 手术室着装规范 * 刷手、穿无菌衣、
戴无菌手套
四 手术配合程序
术前准备 病人体位 消毒铺巾 术中无菌原则
一、 手术室护士的素质
☺ 良好敬业精神 ☺ 精通业务素质 ☺ 健康的心理素质 ☺ 健壮的身体 ☺ 良好的协作精神
自律 他律 规律 纪律 法律
二 手术室的布局
1 设置
手术室的建筑位置
布局与洁污流程
不同国家和地区对清洁、无菌走道的概念 和流程有不同的理解
手术室业务学习
了解患者的药物过敏史、吸烟史、饮酒史等相关情 况，为麻醉计划提供依据。
不同类型手术的麻醉方法选择
根据手术类型、患者状况和麻 醉医师的经验，选择合适的麻 醉方法，如全身麻醉、椎管内 麻醉、神经阻滞等。
对于复杂手术或多发伤患者， 可能需要采用多种麻醉方法联 合应用，以达到最佳的麻醉效 果。
在选择麻醉方法时，需充分考 虑患者的安全性和舒适度。
实践经验的积累
通过参与更多的手术操作，不断积累实践经验，提高自己的手术 技能水平。
团队协作与沟通能力
加强与团队成员的沟通与协作能力，共同为患者提供优质的手术 治疗服务。
THANK YOU
感谢聆听
手术室环境及设备要求
环境要求
手术室应设在安静、清洁、便于和相 关科室联络的位置。室内温度、湿度 、空气洁净度等应符合规定标准，确 保手术安全。
设备要求
手术室应配备先进的医疗设备，如无 影灯、手术床、麻醉机、监护仪等， 以满足各种手术需求。同时，设备应 定期维护和保养，确保其正常运转。
02
围手术期患者管理
患者接送流程
术前接送
根据手术安排，提前将患者从病房接至手术室，核 对患者身份及手术信息。
术中转运
在手术过程中，如需进行特殊检查或治疗，确保患 者安全转运至相应区域。
术后送回
手术结束后，将患者安全送回病房，并与病房护士 交接，告知手术情况及注意事项。
患者术前准备事项
80%
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包 括身体状况、心理状况及手术风 险等方面。
02
03
常见并发症类型
如感染、出血、麻醉意外 等，了解各种并发症的临 床表现和危害程度。
危险因素分析
分析导致并发症发生的各 种危险因素，如患者年龄 、病情、手术方式等。
不同类型手术的麻醉方法选择
根据手术类型、患者状况和麻 醉医师的经验，选择合适的麻 醉方法，如全身麻醉、椎管内 麻醉、神经阻滞等。
对于复杂手术或多发伤患者， 可能需要采用多种麻醉方法联 合应用，以达到最佳的麻醉效 果。
在选择麻醉方法时，需充分考 虑患者的安全性和舒适度。
实践经验的积累
通过参与更多的手术操作，不断积累实践经验，提高自己的手术 技能水平。
团队协作与沟通能力
加强与团队成员的沟通与协作能力，共同为患者提供优质的手术 治疗服务。
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感谢聆听
手术室环境及设备要求
环境要求
手术室应设在安静、清洁、便于和相 关科室联络的位置。室内温度、湿度 、空气洁净度等应符合规定标准，确 保手术安全。
设备要求
手术室应配备先进的医疗设备，如无 影灯、手术床、麻醉机、监护仪等， 以满足各种手术需求。同时，设备应 定期维护和保养，确保其正常运转。
02
围手术期患者管理
患者接送流程
术前接送
根据手术安排，提前将患者从病房接至手术室，核 对患者身份及手术信息。
术中转运
在手术过程中，如需进行特殊检查或治疗，确保患 者安全转运至相应区域。
术后送回
手术结束后，将患者安全送回病房，并与病房护士 交接，告知手术情况及注意事项。
患者术前准备事项
80%
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包 括身体状况、心理状况及手术风 险等方面。
02
03
常见并发症类型
如感染、出血、麻醉意外 等，了解各种并发症的临 床表现和危害程度。
危险因素分析
分析导致并发症发生的各 种危险因素，如患者年龄 、病情、手术方式等。
手术室管理和工作syb课件
患者接待与准备
负责接待患者，进行基本信息核对，协助患 者进入手术室。
手术间布置
确保手术间整洁、有序，进行必要的消毒和 防护措施。
手术中的操作流程
核对患者身份
在手术开始前，核对患者身份信息， 确保患者与手术排程一致。
麻醉与手术准备
协助医生据医生要求，协助进行手术操作， 注意无菌原则。
保养维护
定期对手术设备进行保养和维护， 延长设备使用寿命。
更新换代
根据需要，及时更新换代老旧设备 ，提高手术效果和安全性。
03
手术室的工作流程
手术前的准备工作
确认手术排程
根据手术预约情况，确认手术时间、地点、 参与人员等信息。
手术物品准备
根据手术类型和医生要求，准备手术器械、 药品、敷料等物品。
04
手术过程中的风险及应对措施
手术并发症及预防措施
出血
手术过程中可能会损伤血管或组织，导致出血。预防措施包括在手术前进行详细的病史询 问，了解患者的出血史和凝血功能，同时在手术过程中采用电凝和结扎等方法进行止血。
感染
手术过程中若消毒不严格或术后护理不当，可能导致手术部位感染。预防措施包括在手术 前进行严格的皮肤准备和消毒，手术中采用无菌技术，术后保持伤口清洁干燥，并使用抗 生素预防感染。
术中观察与记录
密切观察患者生命体征，及时记录手 术过程和用药情况。
手术后的整理和记录
清理与消毒
器械清洗与保养
对手术间进行清洁消毒，确保环境安全。
对使用过的器械进行清洗、消毒和保养， 确保器械功能完好。
医疗废弃物处理
术后随访
按照医院规定处理医疗废弃物，确保环境 卫生。
对患者进行术后随访，了解恢复情况，提 供必要的帮助和指导。
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5个/30min·Ф90皿（175个/m3）
5
300000级
手术室布局与环境
手 术 室 分 区
手术室人员配备和职能
1
手术医师
2
麻醉师
手术者
第一助手 第二助手
3
器械护士
4
巡回护士
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
手术室物品管理
1
布类物品
❖ 手术衣
❖ 手术单
2
敷料类
❖ 纱布类 ❖ 棉花类
手术室物品管理
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的位置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 手术室的建筑要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
❖ 手术室的位置与布局
▪ 其他工作间的设置和要求
手术室布局与环境
等级
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ Ⅳ
洁净手术室分级
▪ 有齿镊 ▪ 无齿镊
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 持针器(needle holder)
❖ 布巾钳(towel clips)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 组织钳(Allis) ❖ 海绵钳(sponge forceps) ❖ 肠钳(intestine clamp) ❖ 胃钳(stomach clamp)
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 缝合针(needle)
▪ 直针 ▪ 弯针 ▪ 无损伤缝针 ▪ 三角针 ▪ 圆针
手术室物品管理
手术室物品管理
4
缝线及缝针
❖ 手术用线
▪ 可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成 纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、 PVA
▪ 不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝 线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线
手术室的无菌操作技术
❖ 无菌桌的准备
➢ 巡回护士
➢ 器械护士
手术室的无菌技术
❖ 手术区铺单法 ❖ 病人准备 ❖ 手术人员的准备
标准洁 净手术
室
0.75个/30min·Ф 90皿（25个/m3）
1.5个/30min·Ф 90皿（50个/m3）
5
1000级
10000 级
一般洁 III 净手术
室
2个/30min·Ф
4个/30min·Ф
90皿（75个/m3） 90皿（150个/m3）
5
10000级
100000 级
IV
准洁净 手术室
肛肠外科及污染类等手术
手术室布局与环境
等 级
手术室 名称
沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度
手术区
周边区
表面最大染菌
密度（个／ cm2）
空气洁净度级别 手术区 周边区
I
特别洁 净手术
室
0.2个/30min·Ф 90皿（5个/m3）
0.4个/30min·Ф 90皿（10个/m3）
5
100级 1000级
II
手术室物品管理
3
器械类
❖ 牵开器(retractors)
▪ 甲状腺拉钩 ▪ 腹腔平头拉钩 ▪ 皮肤拉钩 ▪ S型拉钩 ▪ 自动拉钩
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内
手术室物品管理
3
器械类
❖ 特殊器械
▪ 内镜类 ▪ 吻合器内 ▪ 其他精密仪器
▪ 特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科 缝合
5
引流物
❖ 纱布引流条 ❖ 乳胶引流片 ❖ 烟卷式引流条
❖ 引流管
பைடு நூலகம்
手术室物品管理
手术室的无菌操作技术
❖ 手术中的无菌操作原则
➢ 明确无菌概念和无菌区域 ➢ 保持无菌物品的无菌状态 ➢ 保护皮肤切口 ➢ 正确传递物品和调换位置 ➢ 沾染手术的隔离技术 ➢ 减少空气污染、保持洁净效果
手术室名称
特别洁净 手术室
标准洁净 手术室
一般洁净 手术室
准洁净手术室
手术切 口类别
Ⅰ
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ
适用手术提示
关节置换手术、器官移植手术及 脑外科、心脏外科和眼科等手术 中的无菌手术
胸外科、整形外科、泌尿外科、 肝胆胰外科、骨外科和普通外科 中的一类切口无菌手术
普通外科（除去一类切口手术）、 妇产科等手术
3
器械类
❖ 手术刀(scalpel)
手术室物品管理
3
器械类
❖ 手术剪(scissors)
▪ 组织剪 ▪ 线剪
手术室物品管理
手术室物品管理
3
器械类
❖ 血管钳(hemostat, clamp)
▪ 蚊式血管钳 ▪ 直血管钳 ▪ 弯血管钳 ▪ 有齿血管钳 ▪ 无损伤钳
3
器械类
❖ 手术镊(forceps)