最新尿石症的临床诊断意义
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经常检测外表正常的犬猫，可测出尿中含有大的 聚合结合体（如草酸钙或磷酸铵镁）
或从已确诊尿石症病犬猫新鲜尿中检测到的任何 类型的晶体 对本病的诊断或治疗均很重要
尽管尿结晶与尿石症没有直接的联系，但测定尿 结晶可证明尿样中有过饱和的结晶物质
尿石症的诊断要点
产生尿酸盐结石的危险因素包括： 1）因肾排泄增加，尿中尿酸浓度增高 2）因肾排泄增加，肾脏代谢产物或微生物脲
➢ 当其长到足够大的体积时则会引起临床症状
尿石症的概念
尿石症不是一种单一的疾病，而是一种或 多种潜在疾病的后遗症
事实上，结石的形成常常难以确定，也难 以预测，这其中涉及多种复杂而相互关联 的生理、病理性因素
尿石症的概念
因此，发现结石仅仅是诊断过程的开始 确定结石的组成可缩小病因诊断范围 查明患犬猫饮食状况、血清、和尿液中与结
染进一步损害肾功能，并引起肾后氮血症 ➢ 膀胱破裂－腹腔积尿，不同部位泌尿道邻近
组织的炎症 ➢ 炎性膀胱息肉
尿石症的诊断要点
尿液是一种混合性溶液，含有多种抑制、 促进晶体形成和增长的物质
对患有尿石症的犬猫应收集其所有的饲 养管理资料
➢ 以便判定引起特异性结石类型的原因
尿石症的诊断要点
测定无临床症状犬猫尿中某些晶体类型（如胱氨 酸盐和尿酸铵盐）
聚合而成 尿结石的横截面往往揭示了核和迭层结构，
很少有放射条纹状 冲洗尿结石的尿液在其组成上每天，甚至每
小时都不同 这种现象对从概念上理解尿结石的物理特征
很重要
尿石症的发生因素
尿结石的发生和组成受多种因素的影响
1﹚种类
2）品种
3）性别
4）年龄
5）地区
6）日粮
7）解剖异常 8）生理性异常
9）泌尿道感染 10）尿液pH值
尿石症的临床诊断意义
泌尿系统的功能是排泄体内可溶性的代 谢废物
➢ 然而，有一些排泄物是难溶的 ➢ 有时以结晶形式从溶液中沉积出来 ➢ 在显微镜下可见的晶体生长和聚合
➢ 可导致肉眼可见的尿石症
尿石症的发生
由于多种先天性和（或）后天性生理和病理 过程
➢ 使尿液中低溶解性类晶体在泌尿道任何部位 沉淀、聚集、生长
尿结石的形成
已有3种理论用于解释结石的发生机理 每个理论强调了一个单一的因素： ➢ 1）过饱和晶核形成理论
过饱和的晶核形成理论把含有形成结石的类 晶体的尿液过饱和看作是结石发生的主要原 因
尿结石的形成
➢ 2）基质晶核形成理论 基质晶核形成理论把预成型的有机型的有 机基质（为一种与钙结合特性的黏蛋白） 看作是结石发生的主要因素 ➢ 3）晶核形成抑制理论 晶核形成抑制理论则认为晶核形成中有机 或无机抑制物的缺乏是草酸钙尿石症和磷 酸钙尿石症发生的主要决定因素
尿石症的临床意义
潜在泌尿道疾病的最初临床表现 肾小管运输缺陷、胱氨酸尿：胱胺酸尿结石 肾小管酸中毒：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石 局部缺乏主动抗产脲酶细菌的功能：鸟粪石尿
结石 泌尿道异物—缝线：常发生尿粪石尿石症 尿道管炎症：常发生鸟粪石尿石症
尿石症的临床意义
尿石症的后遗症： ➢ 排尿困难，频尿，急迫性尿石症 ➢ 急性细菌性泌尿道感染 ➢ 部分或全部尿液排出障碍－细菌性泌尿道感
尿结石的形成
这3个理论并不相互排斥 事实上，尿中晶体成分过饱和是每一个
理论中晶核形成的先决条件
尿结石的形成
晶核进一步生长取决于： ➢ 1）晶核能保留在泌尿系统排泄通道腔内 ➢ 2）相同或不同晶核在过饱和尿液中的程
度和持续时间 ➢ 3）晶核的物理性质
尿结石的形成
（二）晶核形成 晶核形成指最早尿结石的生成（或沉淀） 其特征为类晶体亚微观分子聚合
酶产物铵离子浓度增高 3）尿pH值低 4）有尿酸盐结石形成的促进物或缺乏抑制物 5）遗传因素也很重要，因为某些品种的犬尿
酸铵结石较常见（如大麦町犬和英国斗牛 犬）
尿结石的形成
（一）尿结石的发生和生长 尿结石的形成与两个互补又独立的阶段
有关：发生和生长 所有类型的尿结石发生似乎是不相同 此外，引发尿结石的因素与促进结石的
尿石症的命名
尿结石可根据矿物质组成、部位和形状命名： ➢ 草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石、鸟粪石尿结石 ➢ 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石 ➢ 光滑形结石、多面形结石、锥体形结石、薄片
状结石、桑葚状结石、卵石样结石、鹿角形结 石或分枝状结石 晶体尿结石的特有形状主要受晶体的内部结构 和晶体形成环境的影响
因素也不一样
尿结石的形成
尿结石形成最初步骤为结晶核形成（或称结 晶胚胎）
尿结石形成的发生阶段称为晶核形成，此阶 段依赖于尿液中形成晶核的物质过饱和
尿液的过饱和程度受肾脏晶核排泄的数量、 尿pH及尿中结晶形成促进物或抑制物浓度的 影响
非结晶蛋白质的基质物在某些病例的晶核形 成中也起到一定的作用
石有关的矿物质、晶化促进物、晶化抑制物 浓度以及它们之间的相互作用 有助于对该病的诊断、治疗及预防
尿石症的成分
尿结石均为多结晶凝结物 包含超过90%-wenku.baidu.com5%有机和无机晶体和
低于5%-10%的有机基质 也可能含有其他次要物质
尿石症的类型
犬猫可发生不同类型的尿结石 典型的尿结石是由内部结构复杂的有机晶体
尿结石的形成
（三）不饱和溶液 不饱和溶液指溶液中含足够低浓度的晶
体，能溶解额外数量的类晶体 当尿液溶质（或活性物质）浓度低于溶
质的溶解度，则尿液为不饱和 不饱和的尿液可溶解不同程度的结石
若不纠正导致结石形成的危险因素，即使采用 排泄、溶解或手术等治疗方法，其结石也常会 复发
尿石症的临床意义
潜在全身性疾病的最初临床表现 ➢ 高钙血症：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石 ➢ 库兴氏综合病症：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结
石、鸟粪石尿结石 ➢ 嘌呤代谢缺陷、门脉血管异常：尿酸铵尿结石 ➢ 酶缺乏：黄嘌呤尿结石
尿石症的临床意义
尿石症被认为： 是犬猫一种常见的泌尿道疾病
然而，犬猫尿石症的发病率至今尚未被确定
尿石症的临床意义
尿石症的临床症状最初可能表现为全身隐约不 适，或是泌尿道结构或功能异常
结石可随尿液排泄通路到达泌尿道的不同部位， 它们可溶解消失，可静止不动，也可继续成形、 增大
如结石并伴有临床症状不及时治疗，往往会留 下严重的后遗症
或从已确诊尿石症病犬猫新鲜尿中检测到的任何 类型的晶体 对本病的诊断或治疗均很重要
尽管尿结晶与尿石症没有直接的联系，但测定尿 结晶可证明尿样中有过饱和的结晶物质
尿石症的诊断要点
产生尿酸盐结石的危险因素包括： 1）因肾排泄增加，尿中尿酸浓度增高 2）因肾排泄增加，肾脏代谢产物或微生物脲
➢ 当其长到足够大的体积时则会引起临床症状
尿石症的概念
尿石症不是一种单一的疾病，而是一种或 多种潜在疾病的后遗症
事实上，结石的形成常常难以确定，也难 以预测，这其中涉及多种复杂而相互关联 的生理、病理性因素
尿石症的概念
因此，发现结石仅仅是诊断过程的开始 确定结石的组成可缩小病因诊断范围 查明患犬猫饮食状况、血清、和尿液中与结
染进一步损害肾功能，并引起肾后氮血症 ➢ 膀胱破裂－腹腔积尿，不同部位泌尿道邻近
组织的炎症 ➢ 炎性膀胱息肉
尿石症的诊断要点
尿液是一种混合性溶液，含有多种抑制、 促进晶体形成和增长的物质
对患有尿石症的犬猫应收集其所有的饲 养管理资料
➢ 以便判定引起特异性结石类型的原因
尿石症的诊断要点
测定无临床症状犬猫尿中某些晶体类型（如胱氨 酸盐和尿酸铵盐）
聚合而成 尿结石的横截面往往揭示了核和迭层结构，
很少有放射条纹状 冲洗尿结石的尿液在其组成上每天，甚至每
小时都不同 这种现象对从概念上理解尿结石的物理特征
很重要
尿石症的发生因素
尿结石的发生和组成受多种因素的影响
1﹚种类
2）品种
3）性别
4）年龄
5）地区
6）日粮
7）解剖异常 8）生理性异常
9）泌尿道感染 10）尿液pH值
尿石症的临床诊断意义
泌尿系统的功能是排泄体内可溶性的代 谢废物
➢ 然而，有一些排泄物是难溶的 ➢ 有时以结晶形式从溶液中沉积出来 ➢ 在显微镜下可见的晶体生长和聚合
➢ 可导致肉眼可见的尿石症
尿石症的发生
由于多种先天性和（或）后天性生理和病理 过程
➢ 使尿液中低溶解性类晶体在泌尿道任何部位 沉淀、聚集、生长
尿结石的形成
已有3种理论用于解释结石的发生机理 每个理论强调了一个单一的因素： ➢ 1）过饱和晶核形成理论
过饱和的晶核形成理论把含有形成结石的类 晶体的尿液过饱和看作是结石发生的主要原 因
尿结石的形成
➢ 2）基质晶核形成理论 基质晶核形成理论把预成型的有机型的有 机基质（为一种与钙结合特性的黏蛋白） 看作是结石发生的主要因素 ➢ 3）晶核形成抑制理论 晶核形成抑制理论则认为晶核形成中有机 或无机抑制物的缺乏是草酸钙尿石症和磷 酸钙尿石症发生的主要决定因素
尿石症的临床意义
潜在泌尿道疾病的最初临床表现 肾小管运输缺陷、胱氨酸尿：胱胺酸尿结石 肾小管酸中毒：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石 局部缺乏主动抗产脲酶细菌的功能：鸟粪石尿
结石 泌尿道异物—缝线：常发生尿粪石尿石症 尿道管炎症：常发生鸟粪石尿石症
尿石症的临床意义
尿石症的后遗症： ➢ 排尿困难，频尿，急迫性尿石症 ➢ 急性细菌性泌尿道感染 ➢ 部分或全部尿液排出障碍－细菌性泌尿道感
尿结石的形成
这3个理论并不相互排斥 事实上，尿中晶体成分过饱和是每一个
理论中晶核形成的先决条件
尿结石的形成
晶核进一步生长取决于： ➢ 1）晶核能保留在泌尿系统排泄通道腔内 ➢ 2）相同或不同晶核在过饱和尿液中的程
度和持续时间 ➢ 3）晶核的物理性质
尿结石的形成
（二）晶核形成 晶核形成指最早尿结石的生成（或沉淀） 其特征为类晶体亚微观分子聚合
酶产物铵离子浓度增高 3）尿pH值低 4）有尿酸盐结石形成的促进物或缺乏抑制物 5）遗传因素也很重要，因为某些品种的犬尿
酸铵结石较常见（如大麦町犬和英国斗牛 犬）
尿结石的形成
（一）尿结石的发生和生长 尿结石的形成与两个互补又独立的阶段
有关：发生和生长 所有类型的尿结石发生似乎是不相同 此外，引发尿结石的因素与促进结石的
尿石症的命名
尿结石可根据矿物质组成、部位和形状命名： ➢ 草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石、鸟粪石尿结石 ➢ 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石 ➢ 光滑形结石、多面形结石、锥体形结石、薄片
状结石、桑葚状结石、卵石样结石、鹿角形结 石或分枝状结石 晶体尿结石的特有形状主要受晶体的内部结构 和晶体形成环境的影响
因素也不一样
尿结石的形成
尿结石形成最初步骤为结晶核形成（或称结 晶胚胎）
尿结石形成的发生阶段称为晶核形成，此阶 段依赖于尿液中形成晶核的物质过饱和
尿液的过饱和程度受肾脏晶核排泄的数量、 尿pH及尿中结晶形成促进物或抑制物浓度的 影响
非结晶蛋白质的基质物在某些病例的晶核形 成中也起到一定的作用
石有关的矿物质、晶化促进物、晶化抑制物 浓度以及它们之间的相互作用 有助于对该病的诊断、治疗及预防
尿石症的成分
尿结石均为多结晶凝结物 包含超过90%-wenku.baidu.com5%有机和无机晶体和
低于5%-10%的有机基质 也可能含有其他次要物质
尿石症的类型
犬猫可发生不同类型的尿结石 典型的尿结石是由内部结构复杂的有机晶体
尿结石的形成
（三）不饱和溶液 不饱和溶液指溶液中含足够低浓度的晶
体，能溶解额外数量的类晶体 当尿液溶质（或活性物质）浓度低于溶
质的溶解度，则尿液为不饱和 不饱和的尿液可溶解不同程度的结石
若不纠正导致结石形成的危险因素，即使采用 排泄、溶解或手术等治疗方法，其结石也常会 复发
尿石症的临床意义
潜在全身性疾病的最初临床表现 ➢ 高钙血症：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结石 ➢ 库兴氏综合病症：草酸钙尿结石、磷酸钙尿结
石、鸟粪石尿结石 ➢ 嘌呤代谢缺陷、门脉血管异常：尿酸铵尿结石 ➢ 酶缺乏：黄嘌呤尿结石
尿石症的临床意义
尿石症被认为： 是犬猫一种常见的泌尿道疾病
然而，犬猫尿石症的发病率至今尚未被确定
尿石症的临床意义
尿石症的临床症状最初可能表现为全身隐约不 适，或是泌尿道结构或功能异常
结石可随尿液排泄通路到达泌尿道的不同部位， 它们可溶解消失，可静止不动，也可继续成形、 增大
如结石并伴有临床症状不及时治疗，往往会留 下严重的后遗症