系统解剖学重点复习(要背的基本上都在了)

骨的化学特征1.分有机质与无机质2.有机质：含骨胶原纤维+黏多糖蛋白（弹性，韧性）3.无机质：含碱性磷酸钙（脆性）4.钙、磷的天然仓库5.脱钙骨和煅烧骨胸骨角的描述胸骨角：胸骨柄和胸骨体结合处微向前突，两侧平第2肋，向后平第4胸椎体下缘，可计数肋。

长，短骨包括长骨：肱骨，桡骨，尺骨，掌骨，指骨，股骨，胫骨，腓骨短骨：腕骨，跗骨（距骨，跟骨，足舟骨，3楔骨，骰骨）图1-4蝶骨的描述蝶骨：1.于颅底中央，分蝶骨体、大翼、小翼、翼突四部分。

2.蝶骨体：内含蝶窦，上有蝶鞍，蝶鞍中央为垂体窝。

3.蝶骨大翼：体两侧发出，前内到后外，分别有圆孔，卵圆孔，棘孔。

4.圆孔——三叉神经第二支（上颌神经）卵圆孔——三叉神经第三支（下颌神经）棘孔——脑膜中动脉5.蝶骨小翼和体之间有视神经管，内有视神经6.小翼大翼之间为眶上裂，通3，4，5，6对脑神经颞骨的描述1.以外耳门为中心分三部：鳞部、鼓部、岩部。

2.鳞部：颧突根下方的深窝是下颌窝，窝前突起为关节结节。

3.鼓部：下颌窝后方4.岩部：近颅中窝，中央有弓状隆起，外为鼓室盖，近尖端有三叉神经压迹。

后面中央为内耳门，通内耳道。

下面中央有颈动脉管外口，通颈动脉管，再通颈动脉管内口。

内口后是颈静脉窝。

后有茎突和乳突，乳突中有乳突小房、两者间有茎乳孔。

图1-25翼腭窝的描述翼腭窝：上颌骨体+蝶骨翼突+腭骨之间外——————————颞下窝内————蝶腭孔————鼻腔前————眶下裂————眶后————圆孔————颅中窝（借翼管通颅底外面）下——移行于腭大管——腭大孔——口腔鼻旁窦的开口额窦————————中鼻道前部筛窦————前中群中鼻道；后群上鼻道蝶窦————————————蝶筛隐窝上颌窦（最大）————————中鼻道肱骨骨折之处外科颈，肱骨下端与体交界处，易发生肱骨髁上骨折髋骨的描述1.左右髋骨和骶骨、尾骨共同构成骨盆2.组成：上髂（上2/5）前下耻（前下1/5）后下坐(后下2/5)3.融合：3骨的体合为髋臼（接股骨头）4.耳状面（内侧）——————骶骨5.骶粗隆——韧带————骶骨6.髂结节——————于外侧7.髂粗隆——————于内侧8.髂窝——-————髂骨翼9.上——坐骨大切迹，下——坐骨小切迹10.弓状线——耻骨梳——耻骨结节11.闭孔————耻骨支+坐骨支12.髋臼——月状面，无关节面——髋臼窝[见书p29]关节直接、间接连结包括直接连结：纤维连结（韧带、缝）（后者如颅骨冠状缝）软骨连结（透明软骨连结，纤维软骨连结）（前者如骨的生长，后者如椎间盘）骨性连结（干与骺的结合，骶椎之间的结合）间接连接：关节1.基本结构：关节面，关节腔，关节囊2.关节头，关节窝，关节面有关节软骨（透明软骨）3.关节囊：外为纤维层<负重大则厚>，内为滑膜层，可产生滑液。

4.关节腔内只有滑液5.p35 关节的辅助结构自己看6.辅助结构：韧带，关节内软骨（关节盘【在膝关节可变成半月板】，关节唇，滑膜襞，滑膜囊）椎间盘1.连接两个椎体之间的纤维软骨2.中央柔软有弹性胶状物质——髓核；周围多层纤维软骨按同心圆排列——纤维环3.连接椎体，保护髓核，限制髓核向周围膨出。

4.共23个，中胸部最薄，颈部较厚，腰部最厚。

【颈腰活动度大】5.纤维环破裂时，髓核易向后外脱出，突入椎管椎间孔，压迫脊髓脊神经（椎间盘脱出症）6个韧带的作用及位置前纵韧带1.位置：椎体前2.枕骨大孔前缘——1/2骶椎3.防脊柱过度后伸、椎间盘向前脱出后纵韧带1.椎体后2.2颈到骶管3.限制脊柱过度前屈黄韧带1.连相邻椎弓板的结构2.限制脊柱过度前屈和维持直立姿势棘间韧带1.棘突之间2.限前屈棘上韧带1.连胸腰骶棘突2.限前屈3.颈椎棘突尖后扩展成项韧带4.附于枕外隆凸，枕外嵴含关节盘的关节颞下颌关节，胸锁关节，桡尺远侧关节肩关节、髋关节：囊内韧带骨盆界线以及男女差异界线：骶岬——骶骨侧部上缘——弓状线——耻骨梳——耻骨结节——耻骨连合上缘图2-22膝关节（囊内韧带——交叉韧带）1.组成：股骨下端+胫骨上段+髌骨（髌骨接股骨的髌面）囊薄而松弛2.髌韧带：股四头肌腱组成；髌骨下端——胫骨粗隆3.腓侧副韧带：囊外韧带4.胫侧副韧带：囊内韧带3、4伸时紧张，屈时松弛5.腘斜韧带：内向外，防过度前伸6.囊内韧带：膝交叉韧带前交叉韧带：髁间隆起前——股骨外侧髁内防止股骨前移，伸膝紧张后交叉韧带：髁间隆起后——股骨内侧髁外防止股骨后移，屈膝紧张内外侧髁之间有半月板7.半月板：下平上凹，内C外OC板和胫侧副韧带直接相连O板和腓侧副韧带隔腘肌腱7.关节囊大，成滑膜襞或滑膜囊——髌上囊，膝关节最大的滑膜囊。

8.髌下深囊（髌胫之间）、翼状襞9.膝关节——屈戌关节，主屈伸，半屈时可旋10.屈时半月板向后，伸时半月板向前，半屈旋转时半月板一前一后髋关节1.组成：髋臼+股骨头2.髋臼边缘有髋臼唇【纤维软骨】，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭——环形关节面，增大接触面积。

股骨头关节面约为圆球面积的2/3,髋臼窝里有股骨头韧带和脂肪组织。

3.韧带：囊外韧带：髂股韧带【最坚韧】——限大腿过伸耻股韧带———————限外展旋外坐股韧带———————限旋内囊内韧带：股骨头韧带——————营养股骨头2-24踝关节的损伤背屈时滑车前部（宽）进入关节窝，关节较稳定；跖屈时滑车后部（窄）进入关节窝，此时踝关节可稍有外展内收，但关节不够稳定，∴踝关节损伤多发生在跖屈情况。

在行走运动时，过度外翻或内翻容易损伤对侧的副韧带，而且外踝比内踝低，外侧副韧带更容易受损。

肌的形态心肌、平滑肌都有横纹，称横纹肌，不易疲劳。

分类：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌长肌：肌束与肌长轴平行，收缩时肌明显缩短，产生大幅度运动，多位于四肢；可有多头一肌腹，称n头肌；肌腹被中间腱划分则称二腹肌；多肌腹连接而成，隔以腱划，如腹直肌。

短肌：小而短，有节段性，运动幅度较小，多见于躯干深层肌阔肌：薄片状，多位于胸腹壁，有运动、保护内脏功能轮匝肌：环形肌纤维，孔裂周围，收缩使孔裂闭合。

腱鞘的描述腱鞘：包绕在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指、足趾。

分纤维层和滑膜层。

纤维层——腱纤维鞘，为外层，是深筋膜增厚形成的骨性纤维管道，对肌腱起滑车和约束作用滑膜层——腱滑膜鞘，于腱纤维鞘内，是滑膜构成的双层圆筒形的鞘。

分脏壁两层。

脏层包绕肌腱，壁层紧贴腱纤维鞘内层。

两层间有少量滑液，使肌腱在鞘内自由活动。

手指运动长期快速，容易得腱鞘炎。

腱滑膜鞘在骨面移行到肌腱双层滑膜部分，叫腱系膜，内有通向肌腱的血管。

4对咀嚼肌胸锁乳突肌的作用斜角肌间隙重点肌肉的作用：斜方肌，背阔肌图3-17与呼吸有关的肌肉半月板的运动骨骼肌的描述提睾肌的构成腹股沟管的描述肌腱袖三角肌三边孔四边孔由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成髂腰肌股四头肌缝匠肌收肌腱裂孔内行股动脉（前到内）小腿的肌肉可旋前旋后的肌肉内脏上下消化道：线与分区咽峡恒乳牙牙周组织舌4种乳头颏舌肌唾液腺开口咽分部咽淋巴管（环？）梨状隐窝食管三窄胃形态，位置图4-19十二指肠4部十二指肠球，大乳头的位置空回肠的比较大肠特征阑尾位置直肠2弯齿状线图4-29肝门（一，二）肝外胆道胆囊三角胰分部，钩突上下呼吸道喉软骨包括甲状软骨环甲正中韧带喉分部，狭窄左右支气管作用肺门肺内部结构排列胸膜纵膈描述肾位置，毗邻三被膜图6-7三窄桥下流水膀胱三角产生精子之处男内外生殖器包括精囊层次阴茎海绵体尿道特点女内外生殖器组成输卵管开口描述子宫位置和韧带子宫脱垂经肛门可触摸到会阴（广义）撕裂（狭义）盆膈裂孔脉管动脉的描述动脉：1.运血离心2.壁厚腔圆3.分大中小三种，最后移行为毛细血管大动脉：弹性纤维多，弹性大4.心室射血——动脉扩张心室舒张——动脉回缩，推血前进5. 中小动脉（尤其为小动脉）平滑肌厚，可调管腔大小，从而调局部血流量和血管阻力，维持、调节血压。

图10-4腔室的流入流出道右心室流入流出道分隔：室上嵴流入道（窦部）入口：右房室口特点：室壁有肉柱；前乳头肌根部有连接到室间隔的隔缘肉柱（内有传导系的右束支、普肯野纤维），可防止心室过度扩张瓣膜：右房室口——三尖瓣环——三尖瓣——腱索——乳头肌三尖：前尖后尖隔侧尖三连合【易有瓣膜粘连】：前内侧连合，后内侧连合，外侧连合三群乳头肌：前乳头肌（最大）：连前尖后尖后乳头肌：连后尖隔侧乳头肌（最小）：连前尖隔侧尖三尖瓣复合体：瓣环+瓣+腱索+乳头肌流出道（漏斗部【内】、动脉圆锥【外】）特点：收缩时射血，所以内壁光滑无肉柱出口：上端接肺动脉口，通肺动脉干下界：室上嵴前壁：右心室前壁内侧壁：室间隔肺动脉口周缘：3个肺动脉瓣环——3肺动脉瓣——半月瓣小结（心室收缩时射血冲开，舒张时袋状瓣膜闭合）左心室分隔：二尖瓣前尖左心室流入道（窦部）【左心室左下较大区域】入口：左房室口左房室口——二尖瓣环——二尖瓣——腱索——乳头肌二尖瓣环：比三尖瓣环略小二尖瓣：分前尖后尖乳头肌：分前、后乳头肌（左心室乳头肌比右心室的更强大）前乳头肌——前外侧连合（小）后乳头肌——后内侧连合（对比右心室！）二尖瓣复合体：二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌左心室流出道（主动脉前庭）【左心室前内侧部分】特点：光滑无肉柱出口：主动脉口主动脉口——3主动脉瓣环——3主动脉瓣【袋口向上】——半月瓣小结主动脉瓣：左、右、后半月瓣主动脉窦：瓣膜和主动脉壁之间形成的袋状缝隙（左右后三种）【左右主动脉窦有左右冠状动脉的开口】心室收缩——需要射血——房室瓣闭合——主动脉瓣和肺动脉瓣被冲开心室舒张——心房下血——房室瓣开放——主动脉瓣和肺动脉瓣闭合左右纤维三角右纤维三角1.二尖瓣环+三尖瓣环+主动脉后瓣环2.于心中央，称中心纤维体3.前连室间隔膜部，后发出托特洛腱4.在右心房深面，止于下腔静脉前端左纤维三角1.二尖瓣环+主动脉左瓣环（三角形）2.前连主动脉左瓣环，后发出纤维带与右纤维三角共同构成二尖瓣环窦房结1.心的正常起搏点2.于上腔静脉与右心房交界，界沟上端心外膜下3.长梭型，长轴与界沟大致平行4.结中央：有窦房结动脉经过心包三窦包括心包横窦、心包斜窦、心包前下窦心包横窦：升主动脉、肺动脉、上腔静脉和左心房前壁之间的间隙若要阻断主动脉和肺动脉的血流需在此钳夹心包斜窦：肺静脉（4）和下腔静脉以及心包后壁之间的间隙心包前下窦：心包前面与膈之间的间隙主动脉弓，小球1.升主动脉直接延续，始于右2胸肋关节，弓形向上，跨左肺根，4胸下成胸主动脉，前有胸骨，后有气管食管。

2.弓壁内有压力感受器，感受血压。

3.弓下方的动脉韧带处有2，3个主动脉小球，化学感受器（CO2等等），调节呼吸。

4.弓凸侧三分支，右向左分别为：头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。

【头臂干到有胸锁关节后方分支，为右锁骨下动脉和右颈总动脉】颈总动脉1.走形：右于头臂干，左于主动脉弓，均到胸锁关节后，两侧上行，甲状软骨上缘分颈内外动脉。