围手术期术后处理流程表
围手术期的处理
围手术期的处理包括手术病人的术前准备、术中和术后处理。
第一节手术前准备（一）常规检查1、血常规（血红蛋白、红细胞计数和分类、血小板计数）和出凝血时间、尿常规、甘功能、肾功能（尿素氮、肌酐）、血糖、胸片、心电图。
2、鞍区病变者，需作内分泌检查（如PRL，GH，皮质醇，皮质酮，T3、T4测定等）。
3、昏迷病人应作血气分析、水电解质测定。
4、测量血压。
如血压增高，应连续测量3d，确定为高血压后，给予药物治疗，并随访血压情况。
5、儿童病人应测量体重。
（二）一般准备1、医生准备：周密分析和估计手术的复杂性和困难程度，拟定各种手术方案和对策。
2、病人准备：包括身体和心理准备两方面。
身体状况差者，应给予纠正，如纠正贫血、营养不良和脱水等。
对手术有恐惧和顾虑者，应以诚恳和关怀的态度，耐心地解释，争取病人的信任和合作。
3、病人家属和单位准备：由于病人家属和单位对病人患病情况不甚了解，对手术的利弊缺乏全面认识，容易产生过于乐观或过于顾虑的情绪。
因此，医务人员应与病人家属、单位说明有关手术的情况，包括病情诊断、预后，手术的必要性、危险性和可能发生的并发症、后遗症等，使他们对手术有充分的了解，征求他们同意并在手术志愿书上签字。
（三）术前小结包括术前诊断、诊断依据、手术指证、拟施手术、麻醉方式、手术的危险性和可能发生的并发症、后遗症等。
（四）手术前夕准备1、全面复习病史和影像学摄片，并复查神经系统一次。
2、开好医嘱和手术通知单。
术时需做特殊检查者（如X线检查、脑皮质电图等）应事先与有关科室联系。
3、全麻病人于手术前晚用开塞露灌肠一次，颅内压增高者不作灌肠。
4、饮食。
为防止呕吐导致吸入性肺炎的发生，术前禁食时间为：正常饮食者10小时，半流质者6小时。
婴儿在术前4小时可给予糖水，与平时哺乳量相等，以代替最后一次哺乳。
5、皮肤准备和其他。
手术区域皮肤宜在手术当日清洁，可减少术前剃毛所造成皮损的潜在感染。
病人发热和妇女月经期，除急诊手术外，均应推迟手术日期。
围手术期护理评估制度和处理流程
围手术期护理评估制度和处理流程围手术期护理评估制度1通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
2围手术期患者评估的内容：（1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
（2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。
3择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。
手术室护士负责手术中病人评估。
4在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管大夫敷陈并协同进行相应处理。
围术期术前处理流程图大夫开出手术医嘱对病人及家属进行评估主班处理医嘱通知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告做好病人回病房准备与夜班护士交班与中班护士交班再次对病人及家属进行评估必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况评估病人术前状况，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等围手术期术中处理流程术中护理巡回护士仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。
器械护士提前30min打开层流，调节合适的温湿度。
常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。
病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。
协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。
围手术期处理-术后篇
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高热（》38.5 ℃）
• ④中心静脉插管感染（术后5-7天左右，体温 不太高）如病情允许，应拔管，换成PICC等。 可予以血培养，或中心静脉管细菌培养，如更 换为特治星、喹诺酮等2-3天仍未见好转，加 用抗球菌药，请呼吸会诊。
• ⑤真菌感染：舌苔发白发腻，咽拭子培养，血 真菌培养，血真菌涂片，痰真菌涂片，尿真菌 涂片等
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谢谢！
高血压
• 多有高血压病史：含服心痛定、洛汀 新等；如不能进食，BP》200/-mmHg，可泵入佩尔地平/硝酸甘油， 如合并冠心病，最好用硝酸甘油： 30mg+NS50ml：2ml/l泵入。
高血糖
• 一般《25mmol/l，如已有中和量胰岛 素，可+胰岛素泵泵入，胰岛素 50U+NS50ml：2-4ml/h泵入，Q1h监 测血糖，如控制不理想，可逐渐加量 （注意：大液体滴完一定关闭胰岛素 泵）
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意识模糊、淡漠
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6. 如为离子紊乱， K+↓：严重：泵钾，最好由中心静脉泵入，因外周 易痛 一般：静脉补钾 Na+↓：高张钠 7. 低血糖：10%GS 500ml 静点，正常速度，点过 后化验血糖 8. 血气异常：如单纯异常，常为肺部问题；如合并 上述异常，则常为代谢性酸中毒。纠正时注意：宁 酸勿碱。
高血糖
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特高》25mmol/l，如指尖不能测出，则需急 检静脉血糖 降糖：胰岛素泵4u/h起泵入 补钾：如K+<2.2mmol/l，需泵入KCL. 补液：如能口服，可以大量喝纯净水，如不 能口服，且心功能正常，可NS500ml全速进 入。 化验：尿常规、血气分析 请内分泌会诊。
围手术期术前术后处置流程
XXX医院围手术期术前处置流程医生开出手术医嘱安排手术时间主班处理医嘱安排术前访视对病人及家属进行评估进行健康教育术前健康教育(备皮、皮试、发手术衣等) 书写护理记录再次对病人及家属进行评估必要时补充做健康教育完成术前晚准备工作观察夜间情况评估病人术前状况（测T、P、R、BP）按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备术中护理巡回护士器械护士推车至病房，仔细核对病人、提前30分钟打开层流，调节术前准备情况及术中所需用合适的温湿度物准备，确认无误后在病人交接单上签名，将病人接至常规用物准备：准备术中所需手术室。
仪器设备，并检查其功能病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人常规用物准备:准备术中所需器进行三方核查，并填写手术械包、敷料、药品、一次性物品安全核查表，签名等协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无菌包据手术需要固定好体位，做及所需物品，提前洗手上台，铺好准备工作好无菌器械桌巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手术，监督整灯光，穿好手术衣，做好术中无菌操作情况，及时补充术中手术准备所需，确保手术顺利进行手术下刀前，再次进行三方核管理台上物品，确保术中用物清点查，确认无误无误，防止异物遗留体腔观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录关闭体腔前、后手术结束前，共同清点物品，及时记录协助手术医生包扎伤口，完善手术记录送手术结束后清点手术器械无误，交由供应病人至复苏室或ICU，对病人一般情况、室处理，特殊器械自行清洁处理各种引流管、皮肤情况和病人的物品进行交接，签字确认后方可离开整理手术间及用物尽量平稳，减少震动，注意保护伤口、引流管、输液管，防然后根据患者的麻醉方式及手术部位选择合内容：手术情况(手术方式、术中出血、)；神志、生命体征情况；痛疼及症状管理、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等、管道护理：保持各引流管通畅，定时挤压引流管，防止严格床旁交接班病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录双方在手术患者交接单上签字。
围手术期应急预案及处理流程
围手术期应急预案及处理流程在医疗领域，围手术期的管理是确保患者安全和手术成功的关键。
因此，制定一套有效的围手术期应急预案及处理流程对于医疗机构来说至关重要。
本文旨在提供一个围手术期应急预案及处理流程的范本，帮助相关机构优化其应急响应机制。
围手术期的应急预案应包括术前、术中和术后三个阶段。
在术前阶段，医疗机构需要对患者进行全面评估，包括身体状况、过敏史、药物使用情况等。
同时，医护人员应与患者及其家属充分沟通，解释手术的风险和可能的并发症，确保他们理解并签署知情同意书。
术中阶段的应急预案应重点关注患者的生理状态监测和维持。
医护人员需密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，并随时准备应对可能出现的紧急情况，如出血、心脏骤停等。
手术室内的设备和药品应随时处于可用状态，以便于迅速应对突发状况。
术后阶段的应急预案则侧重于患者的恢复和并发症的预防。
医护人员应密切监测患者的恢复情况，及时处理疼痛、恶心、呕吐等常见症状，并预防感染、血栓等并发症的发生。
同时，医疗机构还应提供适当的康复指导和心理支持，帮助患者尽快恢复到正常生活。
除了上述三个阶段的应急预案外，医疗机构还应建立一个高效的沟通机制，确保信息的快速传递和决策的迅速执行。
这包括内部通讯系统的建立、紧急情况下的人员调动方案、以及与其他医疗机构的协作机制等。
定期的培训和演练也是确保应急预案有效性的重要环节。
医疗机构应定期组织相关人员进行应急预案的培训和模拟演练，以提高他们的应急处理能力和团队协作能力。
一个完善的围手术期应急预案及处理流程是保障患者安全和手术成功的基础。
通过制定和实施这样的预案，医疗机构不仅能够提高自身的医疗服务质量，还能够增强患者和社会的信任，从而在竞争激烈的医疗市场中脱颖而出。
围手术期应急预案及处理流程
围手术期应急预案及处理流程一、背景及目的手术是医疗过程中常见的一种治疗方式，而手术期间出现意外情况是无法完全避免的。
为了保障患者在手术过程中的安全，提前做好应急预案十分重要。
本文将详细介绍围手术期应急预案及处理流程，以确保手术期间能够及时有效地处理各类突发情况。
二、应急预案内容1. 应急预案制定•制定围手术期应急预案的目的和重要性•制定应急预案的相关流程和步骤•确定应急预案的组织机构及责任人2. 应急预案内容•手术前的应急准备工作•手术中的应急处理流程•手术后的应急处理工作3. 应急培训与演练•定期进行应急培训，提高医护人员的应急处理能力•组织应急演练，检验应急预案的有效性和实施情况三、处理流程1. 手术前的应急准备工作•检查手术室设备是否完好•检查应急药品及设备是否齐全•通知相关医护人员做好应急准备工作2. 手术中的应急处理流程•当出现患者突然意识丧失等急救情况时，立即通知主治医生并组织抢救•如遇手术器械损坏或者术中出现大出血等情况，及时调整手术方案并停止出血3. 手术后的应急处理工作•观察患者手术后情况，确保患者恢复情况良好•处理手术室后续事宜，如器械消毒等工作四、总结围手术期应急预案是医疗安全工作中的重要一环，只有做好充分的准备工作，才能在手术期间有效地处理各类突发情况，保证患者的安全。
因此，医护人员需要认真学习和执行应急预案，确保手术过程中出现问题时能够及时应对，减少医疗事故的发生。
1.特殊应用场合1：手术中突发过敏反应需要增加的条款和详细说明：•应急预案内容中增加应对过敏反应的具体处理步骤•在手术前的应急准备工作中，确认过敏病史并提前准备应急药品相关问题及注意事项：•问题：患者在手术中突然出现过敏反应，如呼吸急促、皮肤红肿等症状。
•注意事项：立即停止手术进程，通知主治医生和过敏专家，给予抗过敏治疗。
解决办法：•快速停止手术，并立即给予患者抗过敏药物治疗•及时通知过敏专家参与处理，并记录过敏反应情况和处理过程2.特殊应用场合2：手术中意外器械损坏需要增加的条款和详细说明：•手术中的应急处理流程中增加意外器械损坏的紧急处理步骤•应急预案内容中增加手术室内的备用器械准备条款相关问题及注意事项：•问题：手术中器械损坏，如手术钳折断、电凝刀失灵等。
围手术期处理
3、心脏疾病 1）非紫绀型先天性心脏病、风心病、高血压性心脏病：心律整齐， 而无心衰趋势的，手术耐受力良好。 2）冠心病：容易发生心脏骤停，手术耐受力差。 3）急性心肌炎：手术耐受力甚差，除急诊抢救外，均应推迟手术。 4）长期低盐饮食和用利尿剂病人：术前应纠正水、电解质失调。 5）心律失常：区别对待，偶发室性期前收缩一般不需特殊处理。如 房颤伴心室率快，应用西地兰或心得安，使心率控制 在正常范围。 6）贫血病人：氧和能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输 血纠正，最好是新鲜血。 7）老年冠心病：有心动过缓心率在50次/分以下，术前应用阿托品 0· 5—1mg肌注，增加心率。 8）有心衰病史：心脏扩大，心电图有心室劳损，术前 应给 毛地黄 一类强心药。可口服地高辛0· 25mg，每日1—2次。
4、术前一日的准备 1）手术区皮肤备皮，用肥皂水清洗干净，再用酒精涂擦。 2）做好麻药试敏。 5、术前晚的准备 1）手术前夜：病人发烧、呼吸道感染、手术区皮疹或感染、 妇女月经来潮，应推迟手术日期。 2）术前晚：给镇静剂以保证充分睡眠。 6、进手术室前的准备 1）应排空膀胱，全麻病人或手术时间长的病人应留置导尿。 2）前列腺肥大留置尿管的病人应拔除尿管。 3）术前用药 安定10mg肌注。 4）全麻病人给阿托品1mg肌注，减少腺体分泌。 5）备好需带入手术室的物品如胸、腹带，IVP片等。
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5、肝脏疾病 加强保肝疗法：给高碳水化合物、高蛋白饮食。 给维生素B、C、K等。 6、肾脏疾病 1） 纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 2） 补充血容量：避免发生低血压和肾缺血。 3） 避免使用对肾有损害的药物，如磺胺类、卡那等。 4） 尽量避免应用血管收缩药来提高血压，以防减少 肾血流量。 7、糖尿病 糖尿病患者容易并发化脓性感染，影响切口愈合， 并可出现酮症酸中毒和昏迷，术前应将血糖降至 10mmol/L以下，尿糖（+～++）。 术中葡萄糖和胰岛素按5
围手术期处理
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术前小结(应包括以下内容)
① 术前诊断 ② 诊断依据(包括鉴别诊断)
③ 手术指征
④ 拟行手术 ⑤ 术前准备 ⑥ 术中注意事项(手术步骤.解剖关系.手术难点等) ⑦ 术后可能出现的并发症及其预防处理
围手术期处理（perioperative management） 是指以手术为中心而进行的各项处理措施。
为病人手术做准备和促进术后康复。
高度重视围手术期的处理，对保证患者安全、提 高治疗效果有重要意义。
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围术期处理包括以下内容：
体质与精神的准备 手术方案的选择 特殊情况的处理 术中的监护 术后并发症的预防与处理
问题：1、术后出现的症状应考虑何诊断？
2、诊治过程有无不当之处？ 3、正确处理流程是什么？
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教学大纲要求
掌握：手术前准备和手术后处理。 熟悉：术后常见并发症的预防和治疗。 了解：术前准备和术后处理在外科治疗中 的重要性。
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前 言
围手术期（perioperative period）
指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治 疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术 中、手术后三个阶段。
必要时口服镇静、止痛类药物。 大手术后l～2天内，可用哌替啶肌肉或皮下注射。必要时4～6小时 可重复使用。 大中手术后早期也可采用镇痛泵。
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（三）各种不适的处理
恶心、呕吐
常为麻醉反应所致，反应消失后即可停止。
也可见于颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、
低钠等。
围术期术前术中术后处理流程图
围术期术前处理流程图
一、预防措施
1．加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作;
2．对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段健康教育指导;
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度;护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理;
4．严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化;
5．急救药品、物品做到“五定一及时”五定：定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时：及时维修补充;
二、应急预案
1．临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施;
2．若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外
心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸;
3．若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术;
4．护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程;
5．及时通知患者家属,并做好解释工作;
医院护理部
二零一五年四月附：应急流程图。
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。
3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4、手术前协助患者做好各项检查。
5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。
7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。
9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。
10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。
11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。
12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。
术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。
围手术期处理
围手术期处理一、围手术期处理概述〔一〕围手术期概念入院→手术→出院时间。
〔二〕围手术期处理内容1手术前处理2手术后处理3手术后处理二、手术前处理〔一〕明确诊断1明确诊断的途径病史的询问体格检查辅助检查（1〕实验室检查（2〕影像学检查（3〕内镜（4〕病理学检查2明确诊断的内容〔要求〕外科疾病的诊断（1〕原发疾病诊断（2〕疾病开展 /转移病灶的诊断他科疾病的诊断3明确诊断的意义外科疾病明确诊断的意义（1〕能否手术〔手术禁忌症〕（2〕如何手术（3〕何时手术他科疾病疾病明确诊断的意义（1〕能否手术〔手术禁忌症〕（2〕他科协助〔请他科会诊充分术前准备〕〔二〕手术耐受力判断〔有无禁忌症〕1手术耐受力好〔无手术禁忌症〕：各个脏器功能良好2手术耐受力不良手术耐受力不良经过充分术前准备可以手术手术耐受力不良经过充分术前准备也不可以手术〔三〕术前讨论1术前讨论的意义：集思广益，防漏补缺，完善方案。
2术前讨论的内容诊断是否明确手术指证是否具备是否有手术禁忌症〔反手术指证〕手术方案手术意外情况的处理3术前讨论的组织形式医院组织〔分管院长和医务处〕科室组织〔科室主任和治疗组〕4术前讨论的记录和签字〔四〕手术前的谈话、签字与请示1与患者的谈话谈话的必要性：我国医疗政策的转变〔必须向患者交代〕谈话内容（1〕手术术式、并发症、利益与风险的告之〔知情权及其选择权〕（2〕手术期间的考前须知和配合（3〕精神的抚慰谈话的方式：知识性、关爱性、艺术性结合。
2与病人家属的谈话必要性谈话内容：同上谈话的方式：知识性、关爱性、艺术性结合。
2手术同意单的书写与签字病人的签字代理签字〔家属、法人〕同时签字〔五〕术前准备1心理准备2生理准备适应性训练（1〕床上大小便的训练（2〕咳嗽的训练（3〕甲状腺手术肩部垫高训练（4〕戒烟训练皮肤准备洗澡、剪指甲、备皮肠道准备（1〕一般肠道准备术前 8~12 小时禁食；术前 4 小时禁水。
（2〕特殊肠道准备结肠手术■物理准备■化学准备术前备血特别注意的问题术前置胃管（1〕指证：胃肠手术、其他腹部手术（2〕方法术前置导尿管（1〕指证：泌尿系手术、长时间手术（2〕方法术前用药〔 1〕术前抗生素应用注意：指证、时机、种类、剂量、疗程。
围手术期处理
防治措施: 1.年老体弱，术前加强营养，必要时输血。 2.良好麻醉肌松下缝合切口。 3.手术后加强伤口包扎，应用张力缝线， 延长拆线时间，拆线后继续腹带包扎数日。 预防处理腹内压增高。
4.安慰病人，稳定情绪。嘱病人平卧屈膝，并立即 用无菌盐水纱布覆盖伤口，用腹带包扎，送手术
室分层缝合。切不可将脱出肠袢回纳。部分裂开
3.腹腔脓肿和腹膜炎 发热、腹痛、腹部触痛及 白细胞增加，B超或CT 4.尿路感染 尿频、尿急、尿痛、排尿 困难，尿液检查，尿培养 5.真菌感染
（四）切口裂开： 原因： 1．营养不良，组织愈合能力低 2．术后腹压增高：腹胀、咳嗽 3．缝合技术不佳（缝合时腹膜 撕裂、结不紧）
临床表现: 1.病人用力后切口疼痛并有渗血，听到崩裂响声。 2.内脏脱出:大网膜和小肠袢，可发生休克。 3.检查时可见腹部切口有不同程度的裂开，可分两大 类:完全性裂开指腹壁各层组织均已裂开，伴内脏脱 出；部分性裂开:皮肤缝合完好，皮下各层裂开，故 无内脏外露。
（一）常规处理
1. 2. 3. 4. 术后医嘱 监测 静脉输液 管道及引流
（二）卧位 (positioning)
• 全麻未醒：去枕平卧 6~8 h,头偏一侧。 • 蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧12h。 （腰麻）
• 硬膜外麻醉:应平卧4~6小时，不 必去枕。
• 颅脑手术：15-30度的头高脚低斜坡 卧位。 • 颈胸手术：高半坐卧位。 • 腹部手术：低半坐卧位或斜坡卧位。 • 休 克：下肢抬高15-20度，头和 躯干抬高20-30度。
（五）饮食
(diet)
• 非腹部手术： 因手术大小，麻醉方法，病人反应而定。 小手术：全身反应轻者，术后即可进食 腰麻及硬膜外：3～6h可进食 大手术：2 ～3日后可进食
围手术期护理处置流程
围手术期护理处置流程
手术前期→ 1 生命体征测量，呼吸道、胃肠道等准备，
排便练习、术区皮肤准备。
2伴随症、并发症的预防和护理。
3心理护理、专科护理。
4完善病房-手术室护理交接记录内容。
↓5完成术前宣教、相关评估表
手术中期→ 1 接运患者→手术室与病房护士二人核对、评估
患者情况，接运途中的观察。
2 术前麻醉→参与麻醉和手术医生核对手术部位，注意体位，
精神症状，生命体征，皮肤，麻药毒性反应。
3手术过程中→ 1）手术室护理常规、清点制度执行
2）静脉输液是否通畅，患者皮肤受压部位并给与
针对性护理措施，生命体征变化观察等
4手术结束→ 1）静脉输液是否通畅
2）伤口敷料是否有渗血
3）引流管观察
4）皮肤状况
↓ 5）麻醉苏醒期观察
手术后期→ 1体位放置符合麻醉护理常规、病情需要、增进患者的舒适
2维持呼吸与循环功能：生命体征的观察、保持呼吸道通畅、静脉补
液合理应用药物、出入量记录。
3并发症观察和护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴
留、切口及引流管的护理、引流管护理
4 实施术后个性化、心理、精神的整体护理
5 健康教育：饮食、活动、服药和治疗、切口护理、就诊和随访
6 完成护理记录单、评估单填写，出院护理，出院指导，意见征询等
1。