14例小儿恶性肝脏肿瘤围手术期的观察与护理
肝母细胞瘤患儿术后并发症的观察及护理
肝母细胞瘤患儿术后并发症的观察及护理摘要】目的：分析探究肝母细胞瘤患儿术后并发症的临床观察及护理工作的开展。
方法：选择过去我院小儿外科收治的肝母细胞瘤患儿共56名作为本次的研究对象，所选患儿均接受肝部分切除术，观察并分析患儿在术后的并发症发生情况及护理工作的开展。
结果:56名患儿中共2人出现腹腔内出血，2人出现肝功能恶化，2人出现胆瘘，1人出现上消化道出血症状，2人肺部感染。
结论：在小儿外科临床中，肝母细胞瘤行手术治疗预后受多种因素影响，做好术后并发症的观察与护理，成为确保手术成功，帮助患儿恢复的根本保障。
【关键词】肝母细胞瘤；患儿；护理；术后现对我科2007年1月至2013年9月共收治56例肝母细胞瘤患儿术后并发症的观察及护理体会报道如下。
一、临床资料本次所选取的56名肝母细胞瘤患儿中，男患儿30名，女患儿26名。
年龄从2个月到7岁不等，平均年龄2．8±1.2岁，3岁以内52例。
除8例未术前行化疗外，其余术前均行B超穿刺活检术，病理示肝母细胞瘤，再经过4～7个疗程的化疗后再手术。
资本资料见表1.二、并发症的观察及护理1、腹腔内出血出血是婴幼儿肝叶切除后常见和最危险的并发症之一。
肝切面渗血及肝脏病变所致凝血机能障碍等因素，均可造成术后出血，大出血是术中和术后不久死亡的主要原因，多数发生在术后24h内。
因此术后5天内(尤其术后48小时内)要密切注意观察患儿的生命体征、伤口渗血、渗液情况，面色口唇颜色及神志变化，24小时尿量，详细记录腹腔引流液的颜色、性质及量。
术后1～2d腹腔引流管引流液为淡红色血性液体，每日量＜100ml，如发现引流液突然增多且呈鲜红色，脉搏增快，血压有下降趋势，血红蛋白下降，表明腹腔内有活动性出血，及时报告医生处理。
可行输血及补充止血药，必要时做好再次手术的准备。
通过观察，本组有2例婴幼儿患儿术后24小时内出现腹部切口敷料，引流管引出血性液体约120ml，并伴有面色苍白、心率、呼吸加快等现象及时报告医生，应用止血药物，输入新鲜血液及纤维蛋白原，并积极扩容治疗，更换敷料后渗血减少，引流液转淡红色，量逐渐减少，生命体征趋于稳定。
恶性肿瘤患儿护理常规
恶性肿瘤患儿护理常规一、概述小儿肿瘤的病因、病理、诊断与治疗基本上与成人相似，但小儿是成长中的个体，故无论在病因、病理、临床上都有其特点。
小儿肿瘤多来源于胚胎残留组织与胚层，良性与恶性之比为3:1，其中先天性肿瘤占50%以上。
临床常见的恶性肿瘤有肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、恶性淋巴瘤等。
主要临床表现:不规则实性肿物，边界不清，且迅速增大，包块无压痛。
尽早完整地切除肿瘤并配合化疗是最佳治疗方案，可显著提高生存率。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、皮肤准备按常规作好术前护理，骶前畸胎瘤者还应做好肛门及会阴部皮肤清洁。
3、饮食护理术前应积极调理饮食，提供丰富的营养素、足够的热氮量和维生素。
必要时给予胃肠外营养。
4、心理护理与患儿交流沟通，向家长耐心解释手术作为小儿恶性肿瘤主要治疗手段的重要性及必要性，解除其对麻醉及手术的顾虑。
讲述术后放、化疗的作用，对提高生存率的价值，鼓励家长树立坚持让患儿接受综合治疗的信心。
三、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与家长为患儿的手术、预后担忧有关。
2、有窒息的危险麻醉及化疗导致呕吐有关。
3、有感染的危险与免疫力下降和肿瘤切除手术有关。
4、营养失调:低于机体需要量与肿瘤代谢有关。
5、自我形象紊乱与化疗药物的副作用有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察(1)注意疼痛是否控制，有无哭闹、烦躁不安，必要时可给予镇静处理。
(2)注意体温变化，严格无菌操作，预防感染。
(3)化疗时应密切观察静脉穿刺部位有无渗漏、肿胀;全身有无药物毒副反应，如有应及时给予对症处理。
3、饮食护理术后肛门排气后,应指导患儿进食营养丰富易消化食物，保持良好的饮食卫生习惯。
观察并记录患儿的进食量，必要时按医嘱给予增加食欲的药物。
4、引流管护理注意保持胃肠减压管、留置导尿管及腹腔引流管的通畅，适当约束患儿，防止流管脱出、扭曲;防止引流液逆流。
观察引流液的量及性质，引流出大量血性液体或引流不畅时，应及时报告医生。
小儿肝母细胞瘤护理PPT课件
使用图表记录变化，以便与医生沟通。
如何进行护理？
营养支持
提供均衡的饮食，确保孩子获得充足的营养 。
可根据医生建议，补充特定的维生素和矿物 质。
如何进行护理？
心理支持
给予孩子情感支持，帮助他们应对治疗过程 中的恐惧和不适。
可以通过游戏、绘画等方式减轻孩子的焦虑 。
小儿肝母细胞瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肝母细胞瘤？ 2. 如何进行护理？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 谁来参与护理？ 5. 何时进行随访？
什么是小儿肝母细胞瘤？
什么是小儿肝母细胞瘤？
定义
小儿肝母细胞瘤是一种主要发生在儿童（尤其是 3岁以下）肝脏的恶性肿瘤。
这种肿瘤通常起源于肝细胞，并可能影响肝脏的 功能。
什么是小儿肝母细胞瘤？
流行病学
这种疾病在小儿癌症中较为少见，约占所有儿童 肝脏肿瘤的80%。
发病率在男孩中高于女孩，且与某些遗传综合症 有关。
什么是小儿肝母细胞瘤？ 症状
常见症状包括腹部肿块、黄疸、体重下降和食欲 不振。
家长需关注孩子的异常变化，及时就医。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测病情
密切观察治疗后的反应，如有不适或副作用，及 时告知医生。
医生可以调整治疗方案，减轻副作用。
谁来参与护理？
谁来参与护理？
家长
家长是孩子最重要的支持者，需参与日常护 理和情感支持。
与医生保持沟通，了解病情和护理的最新信 息。
谁来参与护理？
医疗团队
包括小儿科医生、肿瘤科医生、护士和营养 师等专业人员。
长期监控
对存活儿童进行长期随访，监测生长发育及心理 健康。
小儿肝肿瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肝肿瘤？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是小儿肝肿瘤？
什么是小儿肝肿瘤？
定义
小儿肝肿瘤是指发生在儿童肝脏的肿瘤，多以肝 母细胞瘤和肝细胞癌为主。
肝母细胞瘤是最常见的儿童肝肿瘤，通常发生在 3岁以下的儿童。
什么是小儿肝肿瘤？
发病原因
肝肿瘤的确切病因尚不清楚，但一些遗传性疾病 和环境因素可能与其发生相关。
如某些遗传综合症（如Wilms肿瘤综合症）可能 增加患病风险。
什么是小儿肝肿瘤？
临床表现
主要症状包括腹部肿块、食欲减退、体重下降、 黄疸等。
早期发现有助于提高治愈率。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
帮助患者及家庭应对疾病带来的心理压力。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？
临床评估
通过定期检查患者的身体状况，评估治疗效果和 护理实施情况。
包括影像学检查和生化指标的监测。
护理的效果如何评估？
患者反馈
通过与患者及家属的交流，获取对护理服务的反 馈和建议。
患者的主观何评估？
持续改进
根据评估结果不断调整和优化护理方案，提高护 理质量。
持续改进是提升护理效果的关键。
谢谢观看
患者群体
所有被诊断为小儿肝肿瘤的儿童均需要专业护理 。
护理不仅包括身体健康的监测，还包括心理和情 绪支持。
谁需要进行护理？
家庭的角色
家长和家庭成员在儿童治疗过程中扮演重要角色 ，必须积极参与护理。
家庭支持能显著提高儿童的康复效果。
谁需要进行护理？
医护团队
小儿肝肿瘤护理查房课件
小儿肝肿瘤概 述
小儿肝肿瘤概述
分类: 小儿肝肿瘤主要分为原发性肝瘤 和继发性肝瘤两种类型。 常见类型: 常见的小儿肝肿瘤包括肝细 胞瘤、胚胎性肝瘤和肝母细胞瘤等。
小儿肝肿瘤概述
临床表现: 小儿肝肿瘤可表现 为腹部肿块、腹痛、消瘦、乏 力等症状。
小儿肝肿瘤的 护理管理
小儿肝肿瘤的护理管理
术前准备: 护士应负责术前准备工作， 包括患者的身体评估、相关检查的安排 等。 术后护理: 护士应密切观察术后患者的 生命体征、疼痛程度等，并及时采取相 应的护理措施。
小儿肝肿瘤的家庭护理
康复指导: 护士应向患者及其家属 提供康复指导，包括饮食调理、活 动锻炼等方面的建议。
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小儿肝肿瘤的护理管理
化疗护理: 护士应协助医生完成化 疗方案的制定和给药过程，同时关 注化疗的不良反应并予以及时处理 。
小儿肝肿瘤的 并发症管理
小儿肝肿瘤的并发症管理
出血管理: 护士应密切观察患者的出血 情况，及时采取止血措施，并注意预防 感染。 肝功能支持: 护士应协助医生进行肝功 能支持治疗，包括营养支持、保护肝功 能等。
小儿肝肿瘤的并发症管理
疼痛管理: 护士应根据患者的 疼痛程度及时评估和处理疼痛 ，保证患者的舒适度。
小儿肝肿瘤的 家庭护理
பைடு நூலகம்
小儿肝肿瘤的家庭护理
家庭教育: 护士应向患者家属提供相关 的健康教育，包括病情解释、护理知识 等。 心理支持: 护士应关注患者及其家属的 心理情况，提供积极的心理支持和安慰 。
小儿肝肿瘤护 理查房课件
目录 导言 小儿肝肿瘤概述 小儿肝肿瘤的护理管理 小儿肝肿瘤的并发症管理 小儿肝肿瘤的家庭护理
导言
导言
背景介绍: 小儿肝肿瘤是指儿童期 间发生在肝脏上的恶性肿瘤，随着 生活水平的提高，小儿肝肿瘤的发 病率逐渐增加。
小儿肝肿瘤护理PPT
治疗
治疗
手术治疗：手术治疗是小儿肝肿瘤最常 见的治疗方法，尤其适合单个小的肝肿 瘤。
化疗治疗：对于可能存在远处转移或不 能手术的小儿肝癌，化疗可以有效减小 肿瘤的体积，提高手术切除率。
治疗
放疗治疗：与化疗类似，放疗 常常与手术或化疗联合使用， 以提高治疗效果。
护理
护理
准确信息沟通：在治疗过程中，家长需 要与医生共同制定治疗方案，注意儿童 的情绪变化，积极沟通，保持心理平衡 。
营养与饮食：小儿肝肿瘤患儿因化疗或 手术等原因会影响正常摄食，需要提供 丰富的营养以维持身体健康。
护理
安全卫生：由于儿童免疫力相 对较弱，所以需要注意保持室 内卫生，防止感染的发生。
小儿肝肿瘤护 理PPT
目录 概述 预防 治疗 护理
概述
概述
什么是小儿肝肿瘤:肝肿瘤是指 肝内或肝外任何部位发生的良 性或恶性新生物，小儿肝肿瘤 是儿童时期肝癌和肝血管瘤的 总称。
小儿肝肿瘤肝细胞癌 和肝母细胞瘤。
预防
预防
食品卫生：儿童时期的食品卫 生是预防小儿肝肿瘤的关键， 家长需要注意孩子的饮食卫生 和饮食结构，避免食用不干净 的食物。
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恶性肿瘤患者14例临终护理
恶性肿瘤患者14例临终护理给予恶性肿瘤临终患者恰当的护理，满足患者的身心需要，尽可能减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦，增加患者的舒适度提高患者的生存质量，使他们安详地、舒适地度过人生最好的旅程。
现将2010年1月～2011年12月14例晚期肿瘤患者临终护理报告如下。
资料与方法本组患者14例，男9例，女5例，年龄30～79岁，均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期恶性肿瘤，预计生存期2～4个月，所有入组者能与观察者进行交流，对自己的病情了解。
方法：①基础护理：给患者提供一个独立、安静的医疗环境，保持床单、口腔、皮肤、头发的清洁，减轻临终者的肉体痛苦，及时处理各种症状，使临终者安心、称心。
晚期肿瘤患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良，在病情允许的情况下要鼓励患者多方面摄取营养物质，少量多餐，难以进食者可采取静脉输液营养补充。
护士应仔细做好患者的口腔护理，做到饭前、饭后漱口，每天早晚刷牙，动作轻柔，防止出血。
对于不能进食或有口腔疾患患者须给予2次/日口腔护理，对临终患者无力排痰时，通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液，必要时用吸引器析出痰液。
临终患者因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成患者压疮发生机会多、愈合率低的特点，护士应每2小时翻身1次，并用红花油、50%乙醇按摩受压部位，促进血液循环。
使用气垫床、海绵垫，缓解皮肤压力。
②疼痛的护理：世界卫生组织调查［1］：在接受治疗的癌症患者中约50%感觉疼痛，70%以疼痛为主要症状，疼痛是晚期肿瘤最常见的症状之一，控制患者的疼痛是首要问题，可采用三步阶梯疗法止痛，遵医嘱准确使用止痛剂，以缓解疼痛为目的，而不是限制药量。
并注意消除心理因素对疼痛的影响，减轻患者的压力，转移患者的注意力，提高疼痛的阈值，减轻患者的痛苦因此，癌症患者的疼痛是一个重要的护理问题。
护士应观察疼痛的位置、性质、特点、持续时间，采取多种措施缓解疼痛。
对患者的疼痛给予同情和理解。
小儿肝母细胞瘤病人的护理
提供支持
提供支持
患儿和家属对于疾病和治疗可 能存在困惑和压力，护士应提 供相关的教育和支持，确保他 们得到充分的信息和服务。
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护理计划
**手术治疗后的护理：** 术后 护理要注意伤口护理、疼痛控 制、并发症的预防等。
**放疗或化疗后的护理：** 监 测患儿的副作用，提供支持性 治疗，加强营养补充。
护理计划
**心理支持：** 给予患儿和家属心理 上的支持和鼓励，提供情绪安抚和儿按时 、正确地服用化疗药物，监测 用药后的不良反应。 **疼痛管理：** 采取合适的疼 痛评估工具，根据患儿的疼痛 程度给予适当的止痛措施。
小儿肝母细胞瘤病人的 护理
目录 概述 护理计划 护理技巧 预后与护理评价 提供支持
概述
概述
肝母细胞瘤是小儿常见的一种 肝脏肿瘤，通常发生在2岁以下 儿童。 护理是提供适当的医疗和支持 以促进患儿康复的重要措施。
护理计划
护理计划
儿童肝母细胞瘤病人的护理计划应包括 以下方面：
**早期发现和诊断：** 提高对肝母细 胞瘤的认识，及早进行相关检查和诊断 。
护理技巧
**营养支持：** 设计个性化的饮食方 案，包括高蛋白、高热量的食物，鼓励 患儿多饮水。
**感染预防：** 提供清洁和无菌的环 境，教育患儿和家属正确的手卫生和卫 生习惯。
护理技巧
**康复护理：** 协助患儿进行 康复训练，帮助其尽快恢复身 体功能和生活品质。
预后与护理评 价
预后与护理评价
小儿肝肿瘤护理查房PPT
特殊护理技巧
特殊护理技巧
化疗护理：注意观察化疗药物的不良反 应，及时采取相应的护理和处理措施。
热疗护理：根据医嘱和患儿的病情，合 理使用热敷和冰敷来缓解不适和炎症。
特殊护理技巧
安全防控：引导患儿及其家属 加强个人卫生，注意疾病传播 和感染控制。
总结
总结
小儿肝肿瘤护理是一个复杂的工作，需 要护理人员的专业知识和细心观察。
小儿肝肿瘤护 理查房PPT
目录 简介 病情评估 常见护理问题 特殊护理技巧 总结
简介
简介
小儿肝肿瘤是一种罕见但危险 的疾病，需要及时和专业的护 理。
本次查房PPT旨在帮助护理人员 了解小儿肝肿瘤护理的重点和 注意事项。
病情评估
病情评估
评估患儿的症状和体征，包括腹痛、消 化不良、发热等。
注意观察和记录患儿的食欲、体重以及 体液平衡情况。
病情评估
增加对患儿心理状态的观察， 关注其情绪变化和家庭支持系 统。
常见护理问题
常见护理问题
疼痛管理：根据患儿疼痛评估，合理选 择和调整镇痛药物剂量。 营养支持：根据患儿的营养状况，设计 个录 患儿的排尿和排便情况，及时 处理异常情况。
通过本次查房PPT，希望能够提升护理 人员对小儿肝肿瘤护理的认识和能力。
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小儿肝肿瘤病人的护理PPT课件
第二部分 肝肿瘤病人的护 理和护理措施
生活起居护理：包括病人个人卫生、排 泄护理、体位翻身、锻炼等
第三部分 肝治疗陪方伴式疗法：指特别训练的志愿
者或专业医护人员与病人结伴 而行，为病人提供身体和心理 的支持
肝肿瘤的表现：包括体重下降 、乏力、食欲减退、上腹部不 适甚至出现肝区疼痛、黄疸等
第一部分 进行肝肿瘤的正 确认识
肝肿瘤的治疗方法：包括手术治疗、化 疗、放疗等
第二部分 肝 肿瘤病人的护 理和护理措施
第二部分 肝肿瘤病人的护 理和护理措施
病人的心理状况：肝肿瘤病人 需要面对治疗的双重打击，情 绪容易波动，需要护士及时进 行心理疏导
心理疏导：指通过对患者的心 理状态进行评估，发现和消除 患者心理上的困难与问题，减 轻患者的心理痛苦
第三部分 肝肿瘤病人的辅 助治疗方式
运动疗法：运用适当的运动治疗手段对 病人进行康复锻炼，促进身体机能的恢 复和提高免疫力
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小儿肝肿瘤病 人的护理PPT课
件
目录 第一部分 进行肝肿瘤的正确认 识 第二部分 肝肿瘤病人的护理和 护理措施 第三部分 肝肿瘤病人的辅助治 疗方式
第一部分 进 行肝肿瘤的正
确认识
第一部分 进行肝肿瘤的正 确认识
肝肿瘤的概述：肝肿瘤是指来 源于组成肝的细胞、组织、结 缔组织或者肝内外血管等的良 性或恶性肿瘤
肝血管瘤的围手术期护理
３９７．３９８．
［３］ ＫＯＳＳ ＭＮ，ＨＯＣＨＨＯＬＺＥＲ Ｌ，ＯＬＥＡＲＹ Ｔ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｌａｓｔｏｍａ ｌＪ Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ，１９９１，６７（１２）：２３６８－２３８１．
１４］ ＨＥＣＫＮＡＮ ＣＪ，ＴＲＵＯＮＧ ＬＤ，ＣＡＧＬＥ ＰＴ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ
肺母 细胞 瘤 区有分 化移行 ，后 者 向前 者 分化成 熟 。
肺母 细胞瘤 的分类 ，作者 建议作 如 下分类 ：① 腺
癌为主型 ；②间叶性 肉瘤为主；③恶性混合型。腺癌
为主型者 ，包括胚胎性腺癌和各种分化程度的腺癌 ，
其间 叶成分 为 良性 。间 叶性 肉瘤 为 主 型者 ，腺 上皮
维普资讯
２期
刘文真 ，等 ：肺母细胞瘤 １例 报告并 文献复 习
１０５
分 化 ；另 外 甚 至 见 到 恶 性 黑 色 素 瘤 成 分 。肿 瘤
上皮和间质 问有移行是肺母 细胞 瘤的重要所见 之
一
＿６］
。
本瘤部分所见和 良性非软骨性错构瘤相 同和
高分 化 良性 ，恶性 混合 型则 上皮 及 间叶均 低分 化 。
本病有低度恶性和高度恶性之分 。前者更常见
于老 年人 ，而后 者 主要 见 于 中年 人 。偶见 肺 母 细胞
瘤与 肉瘤样 癌／癌 肉瘤 （特 别 是 后 者合 并 存 在 ）或 两 者 的过 渡 型 ，此 型 即所 谓 双 向型 肺 母 细 胞 瘤 ＿６ Ｊ。它
（编辑 胡怀 富 ）
肝 血 管瘤 的 围手 术 期 护 理
张 萍 （临 沂市肿 瘤 医院 ，山东 临沂 ２７６００１）
婴幼儿肝母细胞瘤患儿围手术期的护理
理提 出了很高 的 要求 。我 科 自 ２０ ０２年 ３月 一２０ ０５ 年１ ２月收 治 了 ８例 婴幼儿肝 母 细胞 瘤 ， 均经手 术切 除肿瘤 ， 术后 的精 心护理 ， 经过 患儿均未 发生任 何并 发症 ， 顺利康 复 出 院。现 总 结护 理 方 面 的几 点体 会
供 同道参考 。 病例 资料 及护理 要点 １ 病例 资料
减 轻腹 胀及减少 毒素 吸收 ， 利于 胃肠道 功 能恢复 。 有 留置尿 管可保持 膀 胱空 虚 避 免手 术 中误 伤 ， 有利 并
中男 ５例 ， ３例 ； 龄 ≤１岁 ４例 ， 女 年 一２岁 ２例 ， ５ ～
岁 ２例 ， 小年 龄仅 ９ｄ 最 。均 经腹 部 超 声 、 部 增 强 腹
记 录。术后第 ３天 ， ２ 如 ４ ｈ引 流液 ＜２ ｌ 可遵 医 ０ｍ ，
讨
论
嘱拨除腹腔引流管 ， 引流管腹壁穿刺处仍有少量渗 液， 可能浸泡皮肤导致糜烂或破溃 ， 以红霉素眼膏 应
病 ， 胎性恶 性 实体 肿 瘤 。治疗 方 法 主要 是 手术 系胚 切除肿 瘤及 辅助 化 疗 ， 生 存 率 可 达 ７ ％ 以上 Ｊ 总 ０ 。
因为婴 幼儿生 理 、 病理 特点有别 于 年长儿 ， 手术治疗 的风险 和并 发症 发 生率 都 很 高 ， 对 围手术 期 的护 这
身体状况 ， 而且 会 加重 患 儿 家 长 紧张 不安 情 绪 。哺 乳 期婴 儿术前 ３～ ４ｈ禁食 水 ， 儿术前 ６ｈ禁 食水 。 幼 ２ １３ 手术 区 的准 备 ．． 协 助 患儿 沐浴 并 以石蜡 油
清 洁脐部 。以中性 软皂 清 洁 手术 区 ， 婴 儿 特别 要 小 注意清 除胎脂 ， 洗 的范 围较 年长儿 要广 泛 ， 清 上界要 达双侧 乳 头水 平 ， 下界到 双侧大腿 上 １ ３水 平 ， ／ ． 右季 肋部要 超越腋 后线 。 ２ １４ 静 脉输液 通道 的建立 ． ． 输液 通 道 一定 要建 立在头 皮或上 肢 ， 免 建在 下 肢 。在人 手 术 室 前 提 避
小儿肝肿瘤护理
鼓励家庭成员参与，增强家庭的凝聚力。
小儿肝肿瘤的心理护理 专业心理干预
如有需要，可以寻求专业心理医生的帮助。
心理治疗可以提供更系统的支持和指导。
小儿肝肿瘤的随访与康复
小儿肝肿瘤的随访与康复 随访的重要性
定期随访有助于监测病情变化，评估治疗效果。
随访可以及时发现和处理潜在的并发症。
在治疗过程中，可能需要补充特定的营养素。
小儿肝肿瘤的营养护理 监测营养状况
定期评估患者的体重、饮食摄入及营养指标。
及时调整饮食计划以满足患者的需要。
小儿肝肿瘤的心理护理
小儿肝肿瘤的心理护理 心理支持的重要性
心理支持可以帮助患者及家庭应对疾病带来 的挑战。
积极的心态有助于患者的康复过程。
小儿肝肿瘤的心理护理 如何提供心理支持
小儿肝肿瘤护理
演讲人：
目录
1. 小儿肝肿瘤的定义与常见类型 2. 小儿肝肿瘤的护理目标 3. 小儿肝肿瘤的营养护理 4. 小儿肝肿瘤的心理护理 5. 小儿肝肿瘤的随访与康复
小儿什么是小儿肝肿瘤
小儿肝肿瘤指的是发生在儿童肝脏中的肿瘤，常 见类型包括肝母细胞瘤和肝细胞癌。
肝母细胞瘤是最常见的儿童肝肿瘤，通常在3岁 以下的儿童中发现。
小儿肝肿瘤的定义与常见类型 谁容易得小儿肝肿瘤
小儿肝肿瘤多见于幼儿，尤其是男性儿童更为常 见。
某些遗传因素和环境因素可能增加患病风险。
小儿肝肿瘤的定义与常见类型 何时就医
如发现儿童出现腹痛、肿块、食欲减退等症状， 应及时就医。
早期发现和治疗能够显著提高治愈率。
小儿肝肿瘤的护理目标
小儿肝肿瘤的护理目标 为什么要进行护理
有效的护理有助于改善儿童的生理和心理状 态，促进恢复。
肝恶性肿瘤切除术围手术期护理一例
信任 ， 中医认 为“ 怒 则伤肝” ， 尽量避免精神 紧张 和情绪 激动 ，
保持心情 愉快 ， 以积极 乐 观 的态 度 配 合各 项 治 疗 和 护 理。 （ ２ ） 改善肝功能及全身 营养 状况 术前嘱患者注 意休 息并 积 极纠正营养不 良、 贫 血、 低蛋 白血 症及凝血 功能障碍 ， 采取 有 效保肝措施。术前 １ ～ ２周每 日静脉注射 ５ ０ ％葡萄糖液 １ ０ ０～
术禁忌 。于 ２ ０ １ ２年 ６月 １ ４日在全麻下行 肝恶性肿 瘤切 除、 胆囊切除 、 脾 动脉结扎术 ， 术后给予抗炎 、 补液 、 补血 、 保 肝等 治疗 ， 术 后拔 除引流管后 ， 渗液较多 ， 考 虑腹水 ， 并利尿 、 补蛋
作为一种人源化的重组 单克隆抗 体 ， 雷珠 单抗可与人 体
内血管内皮生长因子的各种 活性形式结 合 ， 并 有效抑制其作 用 Ｊ ， 是 目前公认的治疗湿性黄斑变性最有效 的药 物 。将
雷珠单抗注射到玻璃体 腔 内可 以有效抑 制视 网膜 和黄斑 区 新生血管。其 治疗效果好 ， 疗效确切 ， 罕有严重并发 症 出现 。 而做好注射前、 中、 后的护理 ， 对于预 防术后并 发症显得尤 为 重要 。因此 ， 培 养本科护 士的专科 护理思 维 ， 针对 其并发 症
．
短 篇 论 著 ．
肝 恶 性 肿瘤 切 除术 围手术 期 护理 一例
张素 香 ， 沈桂 英
［ 关键词 ］ 肝恶性肿瘤 ； 围手术期 ； 护理
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ０ ７ ５ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ４ ０
小儿肝肿瘤护理业务学习
小儿肝肿瘤的治疗 定期随访
治愈后的儿童需要定期随访，监测复发风险。
医生会根据病情制定个性化的随访计划。
小儿肝肿瘤的护理
小儿肝肿瘤的护理
术前护理
提供心理支持，告知儿童治疗过程及相关注 意事项。
术前还需进行充分的身体检查，确保儿童的 身体状况适合手术。
小儿肝肿瘤的护理 术后护理
密切观察术后恢复情况，包括生命体征、伤 口愈合等。
小儿肝肿瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肝肿瘤 2. 如何诊断小儿肝肿瘤 3. 小儿肝肿瘤的治疗 4. 小儿肝肿瘤的护理 5. 小儿肝肿瘤的预防与教育
什么是小儿肝肿瘤
什么是小儿肝肿瘤
定义
小儿肝肿瘤是指在儿童肝脏中发生的肿瘤，主要 包括肝母细胞瘤和肝细胞癌。
肝母细胞瘤是最常见的类型，通常发生在3岁以 下的儿童中。
如何诊断小儿肝肿瘤 临床评估
医生会通过详细询问病史和症状，进行初步 评估。
注意观察肚子部位是否有肿块或压痛感。
如何诊断小儿肝肿瘤 影像学检查
超声波、CT或MRI可以用于确认肿瘤的存在和 评估其大小与位置。
影像学检查是诊断肝肿瘤的重要工具。
如何诊断小儿肝肿瘤
实验室检查
血液检查可以评估肝功能和肿瘤标志物的水 平。
术后可能需要给予营养支持和疼痛管理。
小儿肝肿瘤的护理 心理支持
关注儿童的情绪变化，必要时提供心理咨询 。
家庭成员的支持也对儿童的恢复至关重要。
小儿肝肿瘤的预防与教育
小儿肝肿瘤的预防与教育 健康教育
向家长宣传小儿肝肿瘤的早期症状，鼓励及时就 医。
教育家长关注儿童的健康变化。
小儿肝肿瘤的预防与教育 疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可有效降低肝癌风险。
小儿肝母细胞瘤患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肝母细胞瘤？ 2. 为何进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理的何时与何地？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是小儿肝母细胞瘤？
什么是小儿肝母细胞瘤？
定义
小儿肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤， 主要影响婴幼儿，通常在3岁以下的儿童中最为 常见。
患者需求
小儿肝母细胞瘤患者在治疗过程中需要全面的护 理支持，包括身体和心理的支持。
护理能帮助缓解症状，提升生活质量出现并发症，如感染、疼痛等， 及时护理可以减少这些风险。
定期监测患者的生命体征是护理的重要内容。
为何进行护理？
家庭支持
帮助家庭理解疾病，提供情感支持和教育，使家 长能够更好地照顾孩子。
教育与沟通
向家长和患者解释病情、治疗方案及预期效果， 增强他们的信心。
有效的沟通能够减少误解和焦虑，增进合作。
护理的何时与何地？
护理的何时与何地？
住院期间
在住院期间，护理人员应密切关注患者的病情变 化，及时给予治疗和支持。
住院期间，患者需要更频繁的护理和监测。
护理的何时与何地？
出院后的随访
出院后，定期进行随访，监测复发和并发症。 家长需了解如何在家中进行护理和观察。
心理健康对于康复同样重要。
护理的效果如何评估？
家庭满意度
通过问卷调查或访谈了解家庭对护理服务的满意 度。
家庭的反馈对改善护理服务质量至关重要。
谢谢观看
良好的家庭支持是患者康复的重要因素。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
包括监测生命体征、补充营养、保持良好的卫生 习惯等。
确保患者有一个舒适的环境，有助于其恢复。
肝母细胞瘤患儿围手术期护理
肝母细胞瘤患儿围手术期护理摘要：目的：探讨对于肝母细胞瘤患儿的围手术期具体护理内容。
方法：选择2018年5月-2022年3月内我院收治的16例肝母细胞瘤患儿，所有患儿接受肝脏肿瘤切除术治疗，并给予围手术期护理。
结果：所有患儿手术成功，1例患儿出现并发症。
结论：对于接受肝脏肿瘤切除术治疗的肝母细胞瘤患儿，给予围手术期护理可保障手术效果，避免并发症的发生。
关键词：围手术期护理；肝母细胞瘤；术后护理目前，临床上对于肝母细胞瘤的发病原因尚未完全明确，而且该疾病的发病率非常的罕见，主要的发病人群为儿童[1]。
一般情况下，该疾病在早期无明显临床症状，而随着肿瘤的不断增长，就会出现腹部肿块、腹部鼓胀、腹痛、呕吐、黄疸、腹水、贫血、消瘦等，如果没有及时治疗，就可能会出现肿瘤破裂出血、剧烈腹痛、失血性休克，甚至死亡。
当前，对于患有肝母细胞瘤的患儿，临床的主要治疗方式为手术治疗[2]。
通过手术治疗可切除肿瘤组织，从而降低死亡率，延长患儿的生存期，改善患儿的预后。
但是，患儿在接受手术治疗后，还需要给予针对性的护理干预，才能够改善患儿的预后。
本研究中，我院进行了16例患儿的手术，并给予了围手术期护理，无术后死亡病例，患儿恢复良好。
现将患儿在围手术期的护理体会报告如下。
1临床资料选择2018年5月-2022年3月内我院收治的肝母细胞瘤患儿，共选择了16例。
其中9例为男性，7例为女性，年龄为1-10岁，平均（4.11±2.13）岁。
所有患儿在入院后，均接受血清甲胎蛋白检查、病毒感染检查、腹部超声检查磁共振检查、病理学检查等确诊为肝母细胞瘤。
确诊后，确认患儿可接受肝脏肿瘤切除术。
16例患儿的手术获得成功，术后，1例患儿出现了术后黄疸，经相应处理，患儿恢复，并出院。
16例患儿的平均住院时间为（22.5±3.1）d。
2围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理支持心理支持需要从两个方面着手。
第一个方面为患儿本人。
小儿肝肿瘤围手术期的护理
小儿肝肿瘤围手术期的护理
张英;焦杨
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2002(026)004
【摘要】@@ 儿童原发性肝肿瘤较成人少见.其起源于肝细胞的肝母细胞瘤和肝细胞癌最常见.最为常见的肝母细胞瘤75%发生于3岁前.对于小儿肝肿瘤的治疗,手术切除是唯一有效的方法.而该手术创伤大,患儿年龄又较小,抗打击能力较差,术后易出现并发症.所以,为保证这些护理难度大的患儿及时进行手术,确保手术治疗成功,术后顺利恢复,术前、术后高质量的特殊护理是极其重要的.本文1980～2001年共手术治疗小儿肝肿瘤31例,现将护理体会介绍如下.
【总页数】2页(P297-298)
【作者】张英;焦杨
【作者单位】哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010;哈尔滨医科大学第二临床医学院儿外科,黑龙江,哈尔滨,150086
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.选择性门静脉联合肝肿瘤供血动脉双栓塞的二步肝切除术围手术期护理 [J], 陈英;邱琰;陈耿;马宽生;别平
2.小儿巨大肝肿瘤切除术后胆道损伤2例护理体会 [J], 刘柳;李春梅;李爱军;卢彩
霞
3.常温下全肝血流阻断切除小儿巨大肝肿瘤术的护理 [J], 张薇薇;杨桂芳
4.腹腔镜下微波消融治疗肝肿瘤的围手术期护理 [J], 王婷玉;兰花
5.肝肿瘤微创治疗患者围手术期的护理 [J], 刘静
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液 ， 励较 大患儿 进食 、 鼓 多饮 水 ， 以补 充 术前 禁水 引
起 的 血 容 量 不 足 ， 免 发 生 低 血 糖 ， 可 加 快 造 影 剂 避 并
切 除 ３ 。１例 肝 细 胞 癌 患 儿 于 ４个 月 内 连 续 行 ４ 例 次 介 入 栓 塞 治 疗 ， 肿 瘤 影 像 面 积 由 １ｃ × ２ ｃ 待 ５ｍ ３ｍ 缩 小 至 １ ｃ × １ｃ 后 ， 肝 右 叶肿 块 切 除 。 ｌｍ ２ｍ 行
作 者单 位 ：３ ０ ０ 武汉 ， 中科技 大学 同 济 医学 院 附 属 同 济 医院 小 Ｊ Ｊ 科 ４０ ３ 华 Ｌ＇ ｌ ＂ 通讯作者 ： 胡露 红
【 要 】 选 取 我 院 ｌ 例 恶 性 肝 脏 肿瘤 患 儿 的临 床 资料 ， 摘 ４ 结合 治 疗 方 案 对 其 制 定 护 理 措 施 。 １ ４
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｃ ｅ ｏｆ１ ａ ｅ ｆｐ ｄｉｔ ｉ ａｌ ｎ ｎ ｅ ｖ ｔｏｎ ａ ｄ ｐ ｒｏｐ ａ ｉ ａｒ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｒｃ ｍ ｉ ａ ｔ ｇ
ｌ ｊ ｕ ｏｒ ｖｅｒｔ ｍ ｓ
刘 婷 胡 露 红
种 复 杂 的心 理 。多 数 家 属 有 强 烈 的 求 治 欲 望 ， 患 把
儿 的生命完 全寄希 望 于 医院 ， 也有 少 数 家属 产生 绝
望 、 弃 治 疗 的 念 头 ， 至 联 想 到 死 亡 。护 理 人 员 应 放 甚
况 ， 前需 给予高能 量 、 术 高维 生素 、 蛋 白、 消化食 高 易
・
ｌ８ ３ ・
中 国Ｊ 护 理 ２ １ 年 ３月第 ３卷 第 ２期 Ｃ ｉｅ ｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ ， 临床 ０１ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｎ ａ Ｎｕ ｓ ， ｒ ｈ２ ｎ
Hale Waihona Puke ． ． ， １ ４ Ｊ 恶 性 肝 脏 肿 瘤 围 手 术 期 的观 察 与 护 理 ４例 ， Ｌ
１ 临 床 资 料
该 理 解 家 属 的 心 情 ， 患 儿 及 其 家 属 有 同 情 心 和 爱 对
心， 安慰 家属 ， 其 克服 悲 观情 绪 ， 同帮 助患 儿 减 使 共
轻 手 术 及 介 入 治 疗 中 的 恐 惧 心 理 。 同 时 详 细 向患 儿
家属解 释治疗方 式 、 并发 症 、 药物 的副作 用以及 防范
２ １ ４ 营 养 护 理 ． ．
２ １ 术 前 护 理 ． ２１ １ 心理支持 ． ． 当患 儿 被 确 诊 为 恶 性 肝 脏 肿 瘤 后 ， 属 产 生 各 家
恶 性 肝 脏 肿 瘤 的 患 儿 常 见 的 临 床 表 现 为 腹 部 不 适 、 欲不振 ， 之 肿 瘤 生长 需 消耗 大量 的营养 ， 食 加 患 儿 多 合 并 有 营 养 不 良 、 血 等 。 为 改 善 患 儿 全 身 状 贫
下肢肿胀 等 。如 穿刺部 位出现 渗血或者 发现末梢循 环 障碍 ， 及时 对症 处理 。介 入 治疗 后 给予 静 脉输 应
手 术 方 法 分 为 一 期 手 术 切 除 、 复 介 入 治 疗 后 反
二期 手术切除 两种 。其 中一期手术 切除 ｌ ３例 ： 叶 左
切 除 ３例 、 外 叶切 除 ２例 、 后 叶 切 除 ５例 、 叶 左 右 右
例 患 儿 无 １ 出现 术后 出血 、 口感 染 、 瘘 、 连 性 肠 梗 阻 、 功 能 衰 竭 等 并 发 症 。做 好 患 儿 及 家 例 切 胆 粘 肝
属 的 心 理 护理 、 前 和 术 后 护理 ， 避免 术 后 并 发 症 的发 生 ， 高 患 儿 的 生 活质 量 。 术 可 提
措 施 与 注 意 事 项 ， 可 能 解 除 其 心 理 顾 虑 ， 得 家 属 尽 取 的信任 与合作 。 ２ １ ２ 介 入 治 疗 通 道 的管 理 ．．
１ １ 一 般 资 料 ． 选取 ２０ ￣２０ 年 我院收 治的 １ ０４ ０９ ４例 ４ Ｊ 原 发 ＂Ｌ ，
对于需 要做介 入治疗 的患儿 ， 留置穿刺 针 ， 需 穿
【 键 词】 肝 肿 瘤 ； 关 围手 术 期 ； 理 ； 童 护 儿
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ － ７ ８ ２ １ ． ２ ０ ５ ｏ ：０．９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ２ ｓ
４ Ｊ 肝 脏 肿 瘤 比较 少 见 ， 为 恶 性 ， 于 其 发 病 ＂Ｌ ， 多 由 隐 匿 ， 诊 时 多 属 晚 期 ， 治 疗 效 果 不 佳 … 。为 探 讨 就 故 合 理 的 围手 术 期 护 理 ， 对 我 科 近 ５年 内 收 治 的 恶 现 性 肝脏肿 瘤患儿 围手 术期 的护理 措施 进行 分析 和总结 。
性恶性 肝脏 肿瘤 病 例 ， 男性 患 儿 ｌ ２例 。 女性 患 儿 ２ 例， 发病年 龄 ２ ｄ １ ３ ～ ５岁 ， 病程 １周 ～４个 月 。其 中
肝 细 胞 癌 ８例 ， 母 细 胞 瘤 ４例 ， 性 间 叶 瘤 和 横 纹 肝 恶 肌 肉瘤各 １ 。 例
１ ２ 手 术 方 法 ．
刺肢体 需 局 部 制 动 ８ 。因 患 儿 不 合 作 ， 专 人 护 ｈ 需
理 ， 时可 以给患儿 玩 具 ， 此 以分 散其 注意 力 ， 要 时 必
给 予 镇 静 药 物 。 注 意 观 察 穿 刺 处 有 无 血 肿 、 下 淤 皮 血 ， 察 下 肢 足 背 动 脉 搏 动 情 况 、 度 变 化 以及 有 无 观 温
２ 护 理
排 泄 ， 轻 化 疗 药 物 对 肾脏 的 损 伤 。 减 ］ ２ １ ３ 急 救 物 品 与 药 品 的准 备 ．． 在 介 入 治 疗 的 过 程 中应 特 别 防 范 患 儿 随 时 出 现
副反应 ， 护理人 员应准 备好抢救 的药 品和物 品， 以保
证 抢救工 作能及 时 、 效 地进行 。 有