头孢他啶治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察
细菌性痢疾年度总结(3篇)
一、概述细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
近年来，我国菌痢发病率持续波动，尤其在夏秋季，疫情较为严重。
为了更好地掌握菌痢的流行趋势、传播途径和防控措施，本文对2021年度菌痢发病情况进行总结分析。
二、流行概况1. 发病率：2021年度，我国菌痢报告病例数约为XX万例，较去年同期上升XX%。
其中，急性菌痢病例占XX%，中毒型菌痢病例占XX%，慢性菌痢病例占XX%。
2. 地区分布：菌痢病例主要集中在南方地区，尤其是广东、广西、湖南、江西等省份。
北方地区病例相对较少。
3. 季节分布：菌痢发病季节性明显，主要集中在夏季和秋季，约占全年病例的80%。
三、传播途径1. 传染源：菌痢的传染源主要是患者和带菌者。
急性菌痢患者粪便中含有大量痢疾杆菌，可通过粪-口途径传播。
2. 传播途径：菌痢主要通过以下途径传播：（1）粪-口途径：通过污染的手、食品、水源等间接传播；（2）空气传播：患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播；（3）接触传播：密切接触患者或带菌者，如家庭内部传播。
四、防控措施1. 加强健康教育：普及菌痢防治知识，提高群众自我防护意识。
2. 严格食品卫生：加强食品生产、加工、流通环节的监管，确保食品安全。
3. 病例监测：加强病例监测和报告，及时发现、隔离、治疗患者。
4. 药物治疗：针对菌痢，选用敏感抗生素进行治疗，如阿奇霉素、环丙沙星等。
5. 疫苗接种：推广菌痢疫苗，提高人群免疫力。
2021年度，我国菌痢发病率有所上升，但通过加强防控措施，有效控制了疫情蔓延。
在今后的工作中，我们应继续加强菌痢防治工作，提高全民健康水平。
具体措施如下：1. 深入开展健康教育，提高群众对菌痢的认识和预防意识。
2. 加强食品卫生监管，确保食品安全。
3. 完善病例监测体系，提高病例报告质量。
4. 加强药品管理，合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生。
5. 推进菌痢疫苗的研发和接种工作，提高人群免疫力。
总之，菌痢防控工作任重道远，需要全社会共同努力，共同维护人民群众的健康。
小儿细菌性肠炎治疗护理论文
浅谈小儿细菌性肠炎的治疗及护理摘要：小儿细菌性肠炎是儿科常见的消化系统疾病，在国内的发病率较高，严重影响儿童健康和生长发育，笔者阅读了大量文献，重点探讨中西医治疗小儿细菌性肠炎的方法及相关的护理干预。
关键词：小儿；肠炎；中西医；治疗；护理【中图分类号】r516.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0043-02病细菌性肠炎是小儿常见疾病，在国内发病率高，位居儿童腹泻病首位[1]。
是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。
常见致病菌包括大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、空肠弯曲杆菌、耶尔森菌、难辨梭状芽孢杆菌等。
具有腹痛、腹泻和里急后重等症状，大便常规检测呈黏液脓血便，镜检白细胞≥10/hp，并伴有少量红细胞及脓细胞，大便细菌培养检出致病菌。
其发病多见于夏秋季节，尤其在生活反常及卫生条件不良的情况下易造成流行。
其病理变化主要发生于大肠，尤其是乙状结肠和直肠，临床上应用抗菌药物以及中药治疗，并联合胃肠道保护剂及益生菌，治疗效果良好，现将报告如下：1治疗1.1西医治疗：1.1.1静脉治疗：应用抗生素针对病原治疗，由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。
细菌性痢疾可考虑选用头孢他啶、头孢西丁等或哌拉西林/他唑巴坦，大年龄儿童可选用左旋氧氟沙星，必要时可选用亚胺培南。
针对志贺菌治疗可用磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等。
另外对于夏秋季节的细菌侵袭性肠炎，当不能确定病原体时，可用氟喹诺酮类药物氟哌酸联合思密达治疗1～5天，氟哌酸剂量为每天15mg/kg。
许多药典和药物手册均注明氟喹诺酮类药物，有影响软骨组织发育的作用，故骨骼系统未完全发育的小儿慎用。
通过回顾性调查，使用小于5天氟哌酸的患儿，因时间短暂，5～7年后未发现骨骼系统发育异常的表现[2]。
且国内儿科专家认为：对儿童不应禁用氟喹诺酮类药物，但需严格掌握适应证，剂量以及疗程，且使用前应将其潜在的危害对患儿的父母或监护人解释清楚，并注意观察药物的不良反应[3]。
临床执业医师考试辅导材料：《传染病、性传播疾病》细菌性痢疾
细菌性痢疾病原学痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属，革兰染色阴性，有菌毛。
志贺菌属分群及特点目前发达国家以D（宋内菌群）群为主，我国以B（福氏菌群）群为主，近年来D群有增多趋势。
A群B群（福氏菌群）C群D群（宋内菌群）记忆:中国人民多财多福！关于细菌性痢疾哪项正确A.我国以福氏菌群为主B.我国以鲍氏菌群为主C.我国以志贺菌群为主D.我国以宋内菌群为主E.各群发病率基本相同[答疑编号700883206101]答案：A细菌性痢疾的病原体属于A.沙门菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.福氏菌属E.宋内菌属[答疑编号700883206102]答案：B志贺菌属→菌群致病因素：内毒素各群、型痢疾杆菌均可产生内毒素,内毒素是致病的主要因素小结：内毒素和外毒素内毒素外毒素伤寒√细菌性痢疾√霍乱√流脑√总结：比较内毒素与外毒素霍乱弧菌——外毒素为主要致病因素流脑球菌，菌痢，伤寒——内毒素为主要致病因素记忆：外面闯祸以外毒素为主要致病因素的是A伤寒B菌痢C霍乱D流脑E乙脑[答疑编号700883206103]答案：CA群还可产生外毒素（包括细胞毒素、肠毒素和神经毒素），临床症状较重。
关于细菌性痢疾,哪一群可以产生外毒素：A.A群B.B群C.C群D.D群D.E群[答疑编号700883206104]答案：A记忆:利刃出鞘刺杀外敌A群感染症状最重，D群感染最轻，B群介于二者之间，但易转为慢性。
小结：各群特点关于细菌性痢疾,哪一群临床表现最重A.A群B.B群C.C群D.D群E.各群基本一样[答疑编号700883206105]答案：AA.志贺痢疾杆菌B.舒密次痢疾杆菌C.福氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.鲍氏痢疾杆菌我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是[答疑编号700883206106]答案：C所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者[答疑编号700883206107]答案：D能产生神经毒素的痢疾杆菌是[答疑编号700883206108]答案：A生存能力外界的生存力较强尤以D群菌最强，B群菌次之，A群菌最弱耐低温，在水果、蔬菜中可存活1～3周。
头孢他啶
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病例情况
中轻症感染者有12例，中至重度感染者有68例
呼吸道感染30例：肺脓肿、支气管扩张15例，双侧 肺炎6例，急性支气管炎5例，脓胸4例 皮肤及软组织感染20例：化脓性疾病7例，肢体瘫 痪长期卧床致腰骸部褥疮4例，烧伤病人9例
脑外伤病例34例：颅内感染14例，脑外伤病例14 例
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小结---与众不同的海灵头孢他啶
原料优质，内控标准高于国家药典及韩美原料进口标准， 生产线通过欧盟认证 使用世界上最先进的德国BOSCH公司生产线，采用最先 进的三次冲惰性气体技术，质量更加稳定
企业内控标准符合并高于《中国药典》2005年版及进口药 品注册质量标准，高于进口分装产品质量标准
标准规定 检验项目 溶液澄清度 溶液颜色 进口注册标 准 JX2001003 5 不深于1号 浊度标准液 不深于黄色 6号标准比 色液 不得过0.4% 不得过0.5% 未做规定 90.0%~110. 0% 企业内控标准 检验结果（企业内控标准） 0607251 不深于1号浊 度标准液 不深于黄色或 黄绿色5号标 准比色液 不得过0.3% 不得过0.4% 丙酮不得过 0.3% 92.0%~108.0 % 澄清 相当于黄绿 色2号标准液 0.1% 0.1% 0.2% 102.0% 0607252 澄清 0607253 澄清
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相当于黄绿色 相当于黄绿色 2号标准液 2号标准液 0.1% 0.1% 0.1% 102.5% 0.1% 0.1% 0.1% 101.7%
吡啶 头孢他啶聚 合物 有机溶剂残 留 含量测定
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临床疗效
塩野義製藥
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海灵头孢他啶治疗80例常见细菌性感 染的疗效观察
头孢他啶、青霉素联合治疗对新生儿肺炎患儿炎症因子的影响研究
头孢他啶、青霉素联合治疗对新生儿肺炎患儿炎症因子的影响研究【摘要】目的：研究新生儿肺炎患儿采用头孢他啶联合青霉素治疗的临床效果以及对其炎症因子的影响。
方法：随机选取2021年6月至2023年6月期间在我医院接受治疗的新生儿肺炎患儿80例，通过电脑随机选取方式将所有患儿分成观察组与对照组各有40例，给予对照组患儿单独青霉素治疗，观察组患者在对照组用药基础上添加头孢他啶，详细对比两组最终取得的治疗效果。
结果：治疗后与对照组数据相比，观察组患儿的临床症状改善时间明显缩短，患儿体内炎症因子水平显著降低，最终取得的治疗总有效率较高，两组数据结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对新生儿肺炎患儿及时开展头孢他啶与青霉素联合方案治疗，可使临床治疗效果得到进一步提升，短时间内改善患儿临床症状，降低患儿体内炎症因子水平，减轻疾病危害性。
【关键词】新生儿肺炎；头孢他啶；青霉素；炎症因子；效果研究新生儿肺炎具有发病率高以及危险性高等特征，由于新生儿出生后机体各项机能尚未发育完全，且用药耐受性也较弱，因此会进一步增加临床治疗难度[1]。
当前临床针对该病主要采取药物治疗，但仍缺乏最佳安全有效的治疗方案。
为探寻最佳方案，本文笔者详细分析了头孢他啶联合青霉素方案治疗新生儿肺炎的临床效果，具体详情见下文叙述：1临床资料与治疗方法1.1基础资料此次研究对象筛选2021年6月至2023年6月期间我医院收治的新生儿肺炎患儿80例，将所有患儿通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，对照组男女患儿比例为22例和18例，日龄7～30天，平均日龄为（18.50±0.50）天；观察组中有男性23例、女性17例，日龄8～30天，平均日龄为（19.00±0.60）天，组间患儿的临床资料经过对比后显示（P＞0.05）具备可比性。
1.2方法两组患儿入院后均给予有效吸氧、营养支持、保暖、心电监护、维持水电解质平衡以及止咳平喘等对症治疗。
细菌性痢疾的治疗要点
04
并发症预防与处理
感染性休克防范措施
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压 等，及时发现休克的早期征兆。
补充血容量
对于出现血压下降、心率加快等休克症状的患者，应立即 建立静脉通道，快速补充血容量，以维持正常的血压和心 输出量。
应用血管活性药物
在补充血容量的基础上，可应用血管活性药物，如多巴胺 、去甲肾上腺素等，以改善微循环，纠正休克。
03
对症支持治疗措施
液体补充与电解质平衡
1 2 3
口服补液
对于轻度和中度脱水患者，可通过口服含有适量 电解质的溶液来补充液体和纠正电解质失衡。
静脉补液
对于严重脱水或无法口服补液的患者，应立即通 过静脉给予含有电解质的溶液，以迅速补充血容 量和纠正电解质失衡。
监测电解质
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平， 如钠、钾、氯等，并根据监测结果及时调整补液 方案。
细菌性痢疾的治疗要点
03-19
CONTENTS
• 细菌性痢疾概述 • 抗菌药物治疗原则 • 对症支持治疗措施 • 并发症预防与处理 • 患者管理与教育 • 总结与展望
01
细菌性痢疾概述
定义与发病机制
定义
细菌性痢疾（bacillary dysentery），简称菌痢，是由志 贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道 传染病。
在细菌性痢疾的治疗期间，患者应调整饮食，以清淡、易消化、营 养丰富的食物为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
补充维生素和矿物质
在治疗过程中，可适当补充维生素和矿物质，如维生素C、B族维生 素、钾、钙等，以促进身体恢复。
注意蛋白质摄入
适量增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，有助 于提高身体免疫力和促进身体恢复。
比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效果
比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效果发表时间：2013-03-06T14:50:30.887Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者：李福亮[导读] 目的对比分析头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床应用效果。
李福亮（梅州市平远人民医院 514600）【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0216-02【摘要】目的对比分析头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床应用效果。
方法选取2010年8月—2012年6月期间，在我院接受治疗的感染性肺炎患者120例，随机将其分为头孢噻肟钠组和头孢他啶组，每组有患者60例，对比分析两组患者的临床治疗效果、平均住院时间、治疗成本，以及不良反应情况。
结果两组患者的临床治疗效果比较，其差异没有显著性（P＞0.05），两组患者平均住院时间比较，其差异没有显著性（P＞0.05），两组患者的治疗成本比较，头孢噻肟钠组患者的治疗成本明显少于头孢他啶组患者的治疗成本，其差异存在统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现严重不良反应。
结论头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎均具有良好的临床应用效果，相比之下，头孢噻肟钠的治疗成本更加低廉。
【关键词】头孢噻肟钠头孢他啶感染性肺炎临床效果感染性肺炎是临床上常见的肺部疾病，其发病机制主要有因为病毒感染、霉菌感染、病原性细菌感染等，现阶段临床上治疗感染性肺炎普遍采用抗感染药物进行治疗[1]。
长期以来，我院一直努力探索更好的医疗手段，近几年，我院对120例感染性肺炎患者分别应用头孢噻肟钠、头孢他啶进行治疗，证明头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎均具有良好的临床应用效果，相比之下，头孢噻肟钠的治疗成本更加低廉，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床治疗选取2010年8月—2012年6月期间，在我院接受治疗的感染性肺炎患者120例，随机将其分为头孢噻肟钠组和头孢他啶组，头孢噻肟钠组有患者60例，其中，男性患者有38例，所占比例为63%，女性患者有22例，所占比例为37%，患者年龄最小的1周岁，最大的62周岁，60例患者的平均年龄为（46.23±10.28）周岁。
头孢他啶治疗呼吸道感染的临床分析
头孢他啶治疗呼吸道感染的临床分析摘要：目的：探讨头孢他啶在呼吸道感染患者中的临床效果。
方法：对来我中心诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用阿司匹林治疗，实验组采用头孢他啶治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。
实验组没有1例出现不良反应，不良反应发生率为0%，低于对照组（3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%）（P<0.05）。
结论：呼吸道感染发病率较高，临床上采用头孢他啶治疗效果理想，值得推广使用。
关键词：头孢他啶；呼吸道感染；临床效果呼吸道感染是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且在老年人中发病率较高。
由于老年人年龄较大，身体各器官功能呈现衰老状态，造成呼吸道局部防御能力降低，造成细菌、病毒等在其呼吸道快速繁殖，从而引起患者呼吸道发生感染。
常规方法虽然能够改善患者症状，但是患者药物依从性较差，并发症较多，给患者带来很大痛苦。
因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
为了探讨头孢他啶在呼吸道感染患者中的临床效果。
对2013年4月至2014年4月来我中心诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。
实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为63-84岁，平均年龄为79.3±1.2，病程在1-6周，平均病程为3.5±2.4周；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为60-76岁，平均年龄为68.7±0.8岁，病程在1.2-6.5周，平均病程为4.2±3.1周。
研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。
两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的药理特性及临床疗效分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.23.181头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的药理特性及临床疗效分析陈玉明，刘金龙，唐转兵湄潭县人民医院药剂科，贵州遵义564100[摘要]目的探讨下呼吸道感染治疗中头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果。
方法选取2022年6月—2023年6月湄潭县人民医院收治的80例呼吸道感染患者作为研究对象，根据双盲法分为对照组与研究组，每组40例。
对照组应用头孢他啶治疗，研究组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。
比较两组治疗有效果、症状改善时间、用药后炎性因子改善情况以及用药不良反应。
结果研究组治疗有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=10.286，P=0.001）。
研究组症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后研究组炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于下呼吸道感染患者的治疗，头孢哌酮舒巴坦钠的应用可发挥显著抗菌效果，其应用于下呼吸道感染的治疗中可发挥显著疗效，有利于改善患者症状和减轻患者炎症反应，不良反应少，安全性较好。
[关键词]下呼吸道感染；头孢哌酮舒巴坦钠；治疗效果；不良反应[中图分类号]R562；R94 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(a)-0181-04Pharmacological Properties and Clinical Efficacy Analysis of Cefoperazone Sulbactam Sodium in the Treatment of Lower Respiratory Tract Infections CHEN Yuming, LIU Jinlong, TANG ZhuanbingDepartment of Pharmacy, Meitan County People's Hospital, Zunyi, Guizhou Province, 564100 China[Abstract] Objective To explore the effect of cefoperazone sulbactam sodium treatment in the treatment of lower re⁃spiratory tract infections. Methods A total of 80 patients with respiratory tract infection admitted to Meitan County People's Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study objects and divided into control group and study group according to double-blind method, with 40 cases in each group. The control group was treated with cef⁃tazidime and the study group was treated with cefoperazone sulbactam sodium. The therapeutic effect, symptom im⁃provement time, improvement of inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups.Results The effective rate of the study group was 95.00%, which was higher than that of the control group (80.00%), the difference was statistically significant (χ2=10.286, P=0.001). Symptom disappearance time of the study group was shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the lev⁃els of inflammatory factors in the study group were lower than those in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (P<0.05). There was no sstatistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion For the treatment of patients with lower respiratory tract infections, the application of cefoperazone sulbactam sodium can play a significant antibacterial effect, and its application in the treatment of lower respiratory tract infections can play a significant therapeutic effect, which is conducive to the im⁃provement of the symptoms of the patients and the reduction of inflammatory reactions, with fewer adverse reactions and better safety.[Key words] Lower respiratory tract infection; Cefoperazone sulbactam sodium; Therapeutic effect; Adverse reaction [作者简介] 陈玉明（1986-），女，本科，主管药师，研究方向为药学服务。
临床医学检验临床化学技术：临床微生物学检验必看考点三
临床医学检验临床化学技术：临床微生物学检验必看考点三1、单选临床上不需进行TDM的抗生素药物有（）A.丁胺卡那霉素B.青霉素C.链霉素D.氯霉素E.妥布拉霉素正确答案：B2、单选内毒素不可引起（）A.发（江南博哥）热反应B.细胞毒作用C.内毒素血症D.多克隆B细胞激活E.食物中毒正确答案：E3、单选肺炎链球菌能在鼻咽部和支气管粘膜上定居、繁殖和扩散，可能与下列哪种物质有关（）A.荚膜B.自溶酶C.神经氨酸酶D.溶血素E.胆汁溶菌酶正确答案：C4、单选某学校发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。
该致病菌可能是（）A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.空肠弯曲菌D.肠炎沙门菌E.鼠伤寒沙门菌正确答案：A5、单选革兰阳性细菌细胞壁的特有成分是（）A.脂多糖B.外膜C.脂蛋白D.荚膜多糖E.磷壁酸正确答案：E6、单选不属于细菌侵袭性酶的是（）A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶D.脱氧核糖核酸酶E.氧化还原酶正确答案：E7、单选下列哪种成分不属于外毒素（）A.脂多糖B.痉挛毒素C.肉毒毒素D.表皮剥脱毒素E.霍乱肠毒素正确答案：A参考解析：脂多糖是内毒素。
8、单选下列具有高度感染性的颗粒结构是（）A.网状体B.始体C.原体D.包涵体E.内基小体正确答案：C9、单选下列微生物哪种为真核细胞型微生物（）A.细菌B.真菌C.立克次体D.衣原体E.支原体正确答案：B参考解析：核细胞型微生物特点是：细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。
胞浆内有多种完整的细胞器。
属于此类微生物的有真菌和原虫。
10、单选乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为（）A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.δ溶血E.ε溶血正确答案：B11、单选细菌核质的特点是（）A.含两条染色体B.含组蛋白C.无核膜，有核仁D.DNA呈线状E.基因组内无内含子正确答案：E12、单选适合于培养霍乱弧菌的培养基是（）A.牛肉膏汤B.庆大霉素培养基C.1％溶血琼脂培养基D.活性炭酵母培养基E.罗氏改良培养基正确答案：B13、单选肺炎链球菌在血平板上生长，菌落周围的颜色是（）A.红色B.褐色C.绿色D.黑色E.金黄色正确答案：C参考解析：肺炎链球菌对营养要求较高，在肉浸液及营养琼脂培养基上生长不良，在含3％～5％兔血清肉浸液中生长良好。
头孢他啶治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察
头孢他啶治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察资料与方法2002年7月～2006年9月选择200例患儿均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》关于急性典型菌痢[1]诊断标准，排除病程在2周以上及对头孢菌素过敏者。
将患儿随机分为两组，观察治疗组136例，年龄1～3岁，男78例，女58例，98例患儿体温在39℃以上，25例在40℃以上，惊厥者26例，血白细胞(11～20)×109/L者119例，(20.1～30)×109/L者6例。
11例白细胞总数不高，但中性粒细胞高达70%～90%，粪常规WBC3～30个/HP，RBC5～20个/HP，吞噬细胞0～3/HP。
对照组64例，年龄8个月～13岁，男42例，女22例，57例体温在39℃以上，7例高达40℃以上，惊厥者6例，血白细胞(11～20)×109/L者51例，13例白细胞总数正常，中性粒细胞70%～90%。
用药方法：观察治疗组用石药集团生产的头孢他啶50～100mg/(kg·日)，加入0.9%氯化钠或葡萄糖稀释后静滴，对照组用头孢曲松钠80～100mg/(kg·日)，加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释后静滴。
两组患儿均采用必要的对症治疗，高热者给予退热、补液，惊厥者给予镇静剂，四肢发凉、末梢循环不良者给予莨宕碱等药物，必要时使用激素。
疗效评判标准：①显效：用药24～48小时，大便次数已减少至2次/日，或大便性状无明显好转，甚至病情加重而改换其他药物。
结果两组患儿疗效比较：治疗组治愈112例，有效17例，无效7例，有效率94.9%，痊愈率82.4%；對照组治愈42例，有效12例，无效10例，有效率84.4%，痊愈率65.6%。
治愈率显著性检验值u=2.64，P＜0.01，有非常显著意义；总有效率显著性检验值u=2.48，P＜0.05，有显著意义。
讨论细菌性痢疾患者虽经治疗仍有部分转为持续腹泻，而痢疾持续性腹泻引起的死亡危险是急性细菌性痢疾的10倍，但对于一些奈啶酸敏感菌株的治疗可以通过根除病原体而减少持续腹泻的发生[2]，因此对志贺菌痢杆菌感染仍主张经验性应用抗生素治疗。
呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果对比研究
呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果对比研究摘要：目的：比较分析呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果。
方法：收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，利用随机分组法将其平均分为两组，实验组和对照组，其中对照组38例病人用头孢他啶治疗，实验组38例病人用以头孢吡肟治疗，对两组疗效进行对比分析。
结果：通过1个月的治疗，实验组细菌清除率（91.5%）明显比对照组（73.7%）高，区别明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：在呼吸系统细菌性感染的临床治疗中，相对于头孢他啶而言，头孢吡肟细菌清除率高，如果条件允许可优先使用该药治疗，以获得更为满意的效果。
关键词：头孢他啶；呼吸系统细菌性感染；头孢吡肟常见呼吸系统细菌感染有急性上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎、器官-支气管炎、胸腔感染、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等，目前在临床治疗中主要采用抗生素药物实施治疗[1-2]。
为比较分析头孢吡肟和头孢他啶治疗呼吸系统细菌性感染，本文在2014年1月-2016年1月期间来到我院就诊治疗的呼吸系统细菌性感染病人中选择了76例，等分成了各38例的对照组和实验组，分别使用了头孢他啶和头孢吡肟治疗，现将详细报告进行汇报。
1.资料和方法1.1研究资料收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，均为细菌感染所致下呼吸道感染病例，都在自愿的前提下签订相应的知情同意书，能够配合完成整个治疗。
排除对本文所用药物过敏患者、合并严重器官系统疾病（心肺和肝肾）患者、妊娠期妇女和哺乳期妇女、中途因个人原因退出研究者、伴有中枢神经系统疾病患者。
采用随机分组法将76例病人划分成对照组和实验组。
对照组有38例，其中男性病人22例，女性病人16例，年龄在23-67岁区间，其平均年龄36.27±4.13岁；实验组病例数同样是38例，其中有20例是男性，18例是女性，年龄在22-65岁区间，其平均年龄36.29±4.11岁。
醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察
醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果观察目的醒脾養儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果及安全性观察。
方法选取2010年3月～2014年9月本院收治的160例肺炎继发性腹泻患儿，将其按照随机数字表法研究组和对照组，各80例。
两组患儿均给予肺炎继发性腹泻的常规治疗措施，同时对照组给予口服思密达，研究组加服醒脾养儿颗粒。
治疗1个疗程后，对两组患儿治疗效果、患儿症状体征改善情况及血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）水平进行比较。
结果经治疗1个疗程后，研究组的治疗总有效率达到91.25%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗期间，研究组腹泻、发热、呕吐持续时间分别为（36.3±9.6）、（40.6±6.9）、（35.5±7.4）h，对照组分别为（48.0±11.2）、（46.1±8.2）、（42.5±11.7）h，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；与同组治疗前比较，两组患儿经治疗后的血清GAS和MOT水平明显下降，SS水平明显升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组的GAS和MOT水平降低幅度及SS水平升高幅度更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患儿均未见明显药物不良反应。
结论醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果显著，可迅速缓解患儿腹泻症状，缩短肺炎治疗时间，同时醒脾养儿颗粒对患儿血清GAS、MOT、SS水平具有明显的调节作用，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect and safety of Xingpi yanger granule as an adjuvant therapy in children with pneumonia secondary diarrhea. Methods 160 patients with pneumonia secondary diarrhea admitted into our hospital from March 2010 to September 2014 were selected and evenly divided into research group and control group by random number table.Routine treatment of secondary diarrhea of pneumonia was provided in two groups.At the same time，oral administration of smecta in the control group was added，while in research group，Xingpi yanger granule was added.After 1 course of treatment，the therapeutic effect，improvement of symptoms and signs，levels of serum gastrin（GAS），motilin（MOT）and somatostatin（SS）in the two groups was compared. Results After 1 course of treatment，the total effective rate in the research group was 91.25%，which was significantly higher than 80.00% in the control group，with a statistical difference（P ＜0.05）.During the treatment period，duration of diarrhea，fever，and vomiting in the research group was （36.3±9.6）h，（40.6±6.9）h and （35.5±7.4）h，while in the control group was （48.0±11.2）h，（46.1±8.2）h and （42.5±11.7）h in turn，the difference was significant（P＜0.05）.Compared with the group before treatment，levels of serum GAS and MOT after therapy in the two groups was evidently decreased，and the value of SS was greatly increased （P＜0.05）.Compared with the control group after treatment，the decrease range of serum GAS and MOT，and increase range of SS after treatment in the research group was more obvious with statistical differences（P＜0.05）.There was no obvious adverse drug reaction in two groups. Conclusion Xingpi yanger granule as an adjuvant therapy on treating pediatric pneumonia secondary diarrhea obtains a remarkable effect by quickly alleviating diarrhea and shortening treatment time of pneumonia.Meanwhile，Xingpi yangergranule plays obvious regulating roles in the levels of GAS，MOT and SS.which is worthy of clinical promotion.[Key words] Xingpi yanger granule；Pneumonia；Diarrhea小儿肺炎多由细菌、病毒等致病微生物感染所导致，肺炎患儿在未进行病原菌培养检查前多根据临床经验选用敏感抗生药物，通常应用广谱抗生素类药物[1]，甚至几种广谱抗生素联合应用，但抗生素能够抑制肠道菌群中有益微生物，对肠道菌群平衡造成破坏引起菌群失调[2-3]，影响患儿胃肠功能，患儿最终出现继发性腹泻，表现为水样腹泻、呕吐、脱水等症状，严重患儿可有全身中毒症状。
头孢他啶与中药制剂联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的研究
头孢他啶与中药制剂联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的研究目的研究头孢他啶和双黄连注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液联合应用抗临床分离的铜绿假单胞菌的效果。
方法收集并分离临床来源的68株铜绿假单胞菌，采用微量棋盘稀释法，计算头孢他啶分别和3种中药制剂的FIC指数。
结果采用头孢他啶和热毒宁注射液联用，以相加（11.76%）和无关（58.82%）作用为主，以协同（10.29%）和拮抗（8.82%%）为次。
采用头孢他啶和双黄连注射液联用，以无关（36.76%）和相加（20.59%）作用为主，以协同（11.76%）和拮抗（16.18%）为次。
头孢他啶与喜炎平注射液联用抗铜绿假单胞菌无效。
结论在临床治疗过程中，可以佐以中药制剂以增强抗菌药物治疗的有效性。
Abstract：Objective To study the effect of antibacterial action combined with ceftazidime and Shuanghuanglian injection，Reduning injection，Xiyanping injection on Pseudomonas Aeruginosa. Methods To collect and isolate the 68 strains of Pseudomonas Aeruginosa in clinical，the fractional inhibitory concentration index was calculated with microdilution checkerboard method，about ceftazidime and Shuanghuanglian injection，Reduning Injection，Xiyanping Injection. Results The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Reduning Injection was 11.76% additive and 58.82% independent action，while 10.29% was synergistic effect and 8.82% was antagonistic effect. The effect of antibiotics combination of ceftazidime and Shuanghuanglian Injection was 20.59% additive and 36.76% independent action，while 11.76% was synergistic effect and 16.18% was antagonistic effect. It is ineffective for us to combine ceftazidime with Xiyanping injection. Conclusion In the clinical course of treatment，chinese medicine preparation can be used to enhance the effectiveness of antimicrobial therapy.Key words：Pseudomonas aeruginosa；Combination；Microdilution checkerboard method铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）是假单胞菌中最常见的条件致病菌，是我院培养分离出的前三个病原菌之一。
临床头孢他啶药物常规用药、剂量调整、给药说明、贮藏、药物警戒、不良反应、禁忌症、注意事项、药物监控及
临床头胞他口定药物常规用药、剂量调整、给药说明、贮藏、药物警戒、不良反应、禁忌症、注意事项、药物监控及药物过量常规用药头抱他咤是用于肠胃外给药的半合成、广谱、B-内酰胺类抗菌药物。
可用于敏感微生物引起的单一或多重感染。
成人常用剂量头抱他咤可用于治疗由敏感微生物引起的单一或多重感染，具体如下：♦全身性重度感染：由假单胞菌属（包括铜绿假单胞菌）、流感嗜血杆菌（包括氨茉西林耐药菌株）、克雷伯菌属（包括克雷伯菌）、肠杆菌属、变形杆菌属、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸椽酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起的全身性重度感染，例如：败血症、菌血症、腹膜炎、免疫抑制患者的感染和重症监护患者的感染（如烧伤感染）。
♦下呼吸道感染（包括肺炎）：由假单胞菌属（包括铜绿假单胞菌）、流感嗜血杆菌（包括氨苇西林耐药菌株）、克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯菌）、肠杆菌属、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸檬酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起。
♦耳鼻喉感染：由假单胞菌属（包括铜绿假单胞菌）、流感嗜血杆菌（包括氨苇西林耐药菌株）、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）和酿脓链球菌（A族B溶血性链球菌）引起。
变形杆菌属（包括奇异变形杆菌和口引跺阳性变形杆菌）、克雷伯菌属和大肠埃希菌引起。
♦皮肤和软组织感染：由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属（包括奇异变形杆菌和呵喙阳性变形杆菌）、肠杆菌属、沙雷氏菌属、金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）和酿脓链球菌（A族B溶血性链球菌）引起。
♦骨和关节感染：由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属和金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起。
♦妇科感染：包括子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和其他由大肠埃希菌引起的女性生殖道感染。
♦胃肠道、胆道和腹部感染：包括由大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）引起的腹膜炎，以及由需氧和厌氧微生物以及拟杆菌（注意：许多脆弱拟杆菌菌株具有耐药性）引起的多种微生物感染。
注射用头孢他啶说明书
注射用头孢他啶说明书核准日期： 年 月 日注射用头孢她啶说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用头孢她啶英文名称：Ceftazidime for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaotading【成份】本品活性成份为头孢她啶，化学名称：(6R , 7R )-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。
化学结构式：H 3CH 3C OH O,5H 2O S N N +N-NH 2O分子式：C 22H 22N 6O 7S 2·5H 2O分子量：636.65辅 料：碳酸钠。
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【适应症】用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【规格】1.0g(按头孢她啶计)【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。
成人：1. 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。
2. 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。
对于轻度尿路感染，每12小时0.5～1g即已足够。
3. 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
儿童：2个月以上婴幼儿常见剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。
对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。
肾功能损害患者：因头孢她啶主要经肾脏排泄，对肾功能损害患者应减量使用。
头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床效果对比分析
头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床效果对比分析李进【摘要】目的研究头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床效果.方法本次研究选取的研究对象为2016年2月1日至2017年1月31日在我院进行治疗的伤寒患者,将64例患者计算机随机分为2组,32例/组.其中,一组患者实施氨苄西林治疗(对照组),另一组采用头孢他啶治疗(观察组).对比两组伤寒患者的临床效果以及不良反应发生率.结果观察组伤寒患者的临床症状消失时间(7.16±2.38)d、完全退热时间(4.42±1.74)d、住院时间(12.34±3.83)d同对照组数据相比明显更短(P<0.05),不良反应发生率进行比较差别明显(P<0.05).结论头孢他啶治疗伤寒比氨苄西林更加安全有效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P84-85)【关键词】伤寒;头孢他啶;氨苄西林【作者】李进【作者单位】辽宁省凤城市中心医院,辽宁凤城118100【正文语种】中文【中图分类】R254.1伤寒在国内较为常见，是由伤寒杆菌引发[1]，属于沙门菌感染，近年来的发病率呈下降趋势，但耐药率却不断升高。
在伤寒流行季节，患者持续高热超过1～2周[2]，且实验室检查结果显示白细胞总数减少且嗜酸性粒细胞消失[3]，则提示有伤寒发生，需尽早为伤寒患者进行治疗。
本文旨在对比头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床效果，从我院收治的伤寒患者中抽取64例作为对象展开研究，见下文。
表1 两组伤寒患者的临床效果对比（）注：与对照组相比较（P＜0.05）组别例数(n) 临床症状消失时间(d) 完全退热时间(d) 住院时间(d)观察组32 7.16±2.38 4.42±1.74 12.34±3.83对照组32 12.34±3.57 7.61±2.45 18.46±6.78 t值 -6.83 6.01 4.45 P值 - 0.01 0.01 0.01表2 两组伤寒患者的不良反应发生率比较注：与对照组相比较（P＜0.05）组别例数胃肠道反应神经系统反应过敏反应总发生率(%)观察组 32 1 0 0 3.13对照组32 4 2 1 21.88 χ2值 - 1.95 2.06 1.02 5.14 P值 - 0.16 0.15 0.31 0.021 资料与方法1.1 一般资料：将我院收治的伤寒患者64例（属于2016年2月1日至2017年1月31日）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者32例。
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头孢他啶治疗小儿细菌性痢疾40 例疗效观察
【摘要】目的观察头孢他啶对小儿普通型急性细菌性痢疾疗效。
方法应用头孢他啶100 mg/
(kg?d)分2次加入生理盐水50〜100 ml中静脉滴注。
结果住院5 d 痊愈30 例，7 d 痊愈9 例，无效1 例，未见不良反应。
结论头孢他啶治疗小儿普通型细菌性痢疾疗效显著，可作为近年治疗该病首选抗生素。
【关键词】头孢他啶；小儿普通型急性细菌性痢
疾；疗效
细菌性痢疾是儿科较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致，临床以发热、腹痛、里急后重及排粘液、脓血便为主要表现。
近年来，由于抗生素的广泛应用，痢疾杆菌耐菌株逐年增多。
本科自2012 年6月〜2013年1 0月收治普通型小儿急性细菌性痢疾40 例，应用头孢他啶静脉滴注，辅以对症治疗，效果显著，现总结报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料40例均为本科住院患儿，其中男28例，女12例。
年龄2〜7岁36例，10岁4例。
夏秋季起病34 例。
1. 2 临床表现40 例患儿均有发热、腹痛、排粘液、脓血便。
其中合并热惊厥2例，呕吐5 例。
起病1〜2 d入院15例，5 d入院22例，8 d入院3例。
入院前静脉滴注头孢曲松21 例，静脉滴注头孢噻肟10 例。
1. 3实验室检查血常规：WBC （5〜10）X 109/L 10例，（10〜20）X 109/L 30例，C反应蛋白定量<8 mg/L 2 例，20〜175 mg/L 38 例。
粪常规：WBC + 〜++/HP 40 例，脓球+ 〜++/HP 38 例，RBC +〜
+++/HP 40 例。
粪细菌培养：福氏志贺菌生长20 例，无细菌生长20 例。
药物敏感试验：头孢他啶、美罗培
南、亚胺培南、左氧氟沙星敏感；头孢唑啉、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、四环素、阿莫西林/棒酸、环丙沙星耐药；氨苄西林/舒巴坦。
1. 4 方法头孢他啶100 mg/ （kg?d），分2 次加入生理盐水50〜100 ml 中静脉滴注，用药时间5〜7 d，同时给予对症、支持治疗。
2结果
住院5 d 痊愈30 例，7日痊愈9 例，无效1
例。
40 例患儿治疗过程中均未发现皮疹、药物热等不良反
应。
3讨论
细菌性痢疾起病急，发展快，少数普通型急性细菌性痢疾有可能1〜2 d内转为中毒型，可发生惊厥与休克，易引起死亡。
应及时针对病情采取综合措施，其中强有力抗生素是治疗成败的关键。
抗生素广泛应用以来，痢疾杆菌耐药菌株逐年增加，该菌对磺胺类药、氯霉素、四环素、痢特灵、氨苄青霉素等多数耐药[ 1 ] 。
虽对部分喹诺酮类及氨基糖苷类敏感，但氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，喹诺酮类抗菌药对骨骼发育有可能产生不良影响，应避免用于1 8岁以下的未成年人[2]。
致使这二类药物在儿科应用受到限制。
美罗培南、亚胺培南价格昂贵，在基层医院不易被接受，因此小儿细菌性痢疾抗生素选择范围有限。
1 5年前国内学者陆英等[3]报告头孢曲松治疗小儿细菌性痢疾3 d 治愈率达94.7%，并建议作为小儿菌痢的首选药。
本组报告住院小儿急性普通型细菌性痢疾40 例，其中21 例入院前曾静脉滴注头孢曲松，1 0例静脉滴注头孢噻肟，好转4例，无1 例痊愈，提示头孢曲松耐药菌株逐年增多致疗效下降。
同为第3 代头孢菌素的头孢他啶，
抗菌活力较强，抗菌谱较广，对革兰氏阳性及阴性菌均具有较强作用，对大多数B内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆
菌中耐药菌株仍具有抗菌活性[4]。
本科应用头孢他啶静
脉滴注治疗小儿普通型细菌性痢疾40 例，痊愈39 例，大部分患儿1〜2 d体温正常，腹痛消失，黏液血便减少，5〜7 d血常规、C反应蛋白、大便常规恢复正常，粪培养转阴。
痊愈率达97.5%。
与粪培养药物敏感试验对头孢他啶敏感相符。
综上所述，尽管本组疗效观察未设定对照组，但上述资料已相互印证头孢他啶对现阶段小儿普通型菌痢疗效可靠，而原来敏感的头孢曲松已高度耐药，且头孢他啶价廉，无明显毒副作用，可作为近年治疗小儿急性细菌性痢疾的首选抗生素。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7 版. 北京：人民卫生出版社，2002：878.
[2]夏国俊，张春华. 抗菌药物临床应用指导原则.北京：中国中医药出版社，2004：1 4.
[3]陆英，程桂仙.头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾84 例临床观察.新医学，1998，29（3）：1 30.
[4]沈刚.新编实用儿科药物手册.第2 版.北京：人民军医出版社，2009：96.。