口腔执业-牙体牙髓病学-第1单元(2) (有)

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口腔执业(助理)医师口腔内科学第2讲牙体牙髓病学(二)

龋病的治疗原则1.在牙冠部，釉质平滑面浅龋，如仅有色泽改变，呈白垩状或黄褐色，探诊粗糙，而没有龋洞形成者，首先应考虑做再矿化治疗，或药物治疗。

同时应采取控制菌斑的措施。

2.一旦形成组织缺损应行充填术。

3.深龋易和可复性牙髓炎（即牙髓充血）及不可复性牙髓炎（闭锁性牙髓炎）混淆。

因此，在经过仔细询问病史，认真检查后诊断为深龋的患牙，应根据情况进行治疗。

龋病导致牙体硬组织缺损时可由以下哪种方法治疗A.药物治疗B.窝沟封闭C.充填治疗D.再矿化疗法E.自行修复答案：C患者左下第一磨牙合面浅龋，卡探针，叩诊（-），冷测（-），无明显症状。

该牙正确的处理方案应为A.充填治疗B.再矿化治疗C.化学疗法D.窝沟封闭E.无须治疗答案：A非手术治疗龋病的非手术治疗是采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法。

1.药物疗法适应证①恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）病损；②乳前牙邻面浅龋及乳磨牙合面广泛性浅龋，一年内将被恒牙替换者；③静止龋，如合面点隙龋损，由于合面磨耗，将点隙磨掉，成一浅碟状，使致龋环境消失者。

药物1）氟化物：常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。

氟化物对软组织无腐蚀性，不使牙变色，前后牙均可使用。

牙局部使用氟化物，氟直接进入釉质中，与羟磷灰石作用，生成难溶于酸的氟磷灰石，增强釉质的抗酸性。

早期釉质龋部位呈疏松多孔状态，局部摄取氟量较健康人多，可使脱矿釉质沉积氟化物，促进再矿化，从而使龋病病变停止。

2）硝酸银：主要制剂有10%硝酸银和氨硝酸银。

硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度对有收敛抑制作用，高浓度时能杀灾细菌，有强的腐蚀性。

硝酸银应用于龋损区，除生成蛋白银沉淀外，在使用还原剂（如丁香油酚）后生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用，从而封闭病变区，终止龋病过程。

口腔执业(助理)医师口腔内科学第1讲牙体牙髓病学(一)

第一部分龋病第二部分牙发育异常第三部分牙急性损伤第四部分牙慢性损伤第五部分牙髓病第六部分根尖周病第一部分龋病病因分类治疗龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。

致龋的多种因素，主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。

牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。

龋病时，牙齿硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。

病因——牙菌斑牙菌斑的形成最初阶段是获得性膜的形成。

通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面；首先是球菌，以后是杆菌：丝状菌等。

从获得性膜形成到一定量的细菌黏附和聚集在牙面，经过2天牙菌斑初步成形。

此时菌斑质地松散，其中以链球菌为主。

一般5-7天菌斑成熟，细菌数量、种类都趋稳定。

致龋细菌1.变形链球菌是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。

该菌与人类龋病密切相关。

变形链球菌有强的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性。

在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH下降至5.5以下。

变形链球菌耐酸性强，在pH4.5时仍能继续生活并产酸。

从而造成局部硬组织脱矿，龋病病变过程开始。

变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。

葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。

变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。

2.乳杆菌属乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼性厌氧或专性厌氧杆菌。

乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳杆菌存在。

乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。

乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。

3.放线菌属放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的G+不具动力、无芽胞形成的杆状或丝状菌。

黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

变形链球菌可使菌斑pH下降至A.3.5以下B.4.5以下C.5.5以下D.6.5以下E.7以下答案：C龋发生的始动因素为A.致龋菌B.牙齿结构不良C.唾液分泌减少D.全身营养不良E.蔗糖答案：A口腔中的主要致龋菌是A.变形链球菌B.溶血链球菌C.乳酸杆菌D.唾液链球菌E.放线菌答案：A变形链球菌的致龋性主要取决于A.能够在窝沟龋中检测出B.可以通过唾液传播C.能在厌氧状态下生存D.可以牢固附着于牙面E.产酸性和耐酸性答案：E牙各表面对龋的敏感性不同，某些表面易患龋，另一些表面很少波及。

口腔执业-牙体牙髓病学-第1单元(1)(有)

【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
20.制备倒凹是为了A.获得良好的抗力形
B.便于垫底
C.便于充填
D.获得良好的固位形
E.便于放置盖髓剂
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
21.窝洞预备时，未完全去除无基釉，可能出现的后果是A.继发龋
B.充填物松动脱落
【题型】 A1A2型题
25.深龋常见的自觉症状是A.自发性痛
B.阵发性痛
C.激发痛
D.夜间痛
E.放射性痛
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
26.邻面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查A.牙线
B.叩诊
C.温度测验
D.视诊
E.扪诊
B.中龋
C.深龋
D.牙髓充血
E.慢性牙髓炎
【答案】B【解析】
【题型】 A1A2型题
6.下列关于充填后牙髓继发痛的叙述，哪一项描述是错误的A.应去除原充填物，开髓引流
B.常因在备洞过程中物理刺激激惹牙髓所致
C.牙髓处于充血状态
D.冷热刺激后无明显延缓痛
【题型】 A1A2型题
35.备洞时原则上应去净龋坏组织，应去除的龋坏组织包括A.破坏层和透入层
B.颜色改变部分
C.透入层
D.脱矿层
E.脱矿层和透入层
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
36.按Black窝洞分类法第Ⅲ类洞为A.开始于窝沟的洞
B.后牙邻面洞
【题型】 A1A2型题
43.临床记录时，常以英文字母的大写形式表示龋损或窝洞的位置，L表示A.舌面

【精品】第七章牙体牙髓病学题目50

牙体牙髓学第一单元龋病一、A11、获得性膜是指A、牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B、牙面上积累的食物残渣沉积物C、吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D、均匀分布于牙面上的微生物层E、在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜2、用复合树脂充填时，垫底材料不能用A、磷酸锌黏固粉B、聚羧酸锌黏固粉C、玻璃离子黏固粉D、氧化锌丁香油黏固粉E、氢氧化钙制剂3、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降A、变形链球菌B、血链球菌C、乳杆菌D、放线菌E、酵母菌4、根面龋中最常分离到的细菌是A、乳杆菌B、血链球菌C、变形链球菌D、放线菌E、牙龈卟啉单胞菌5、激光防龋的主要功能不包括A、促使釉质形成抗酸性强的玻璃样物质B、减少脱钙量C、抑制变形链球菌的生长D、通过解吸附作用使菌斑脱落E、与氟化物结合,可促进牙本质小管钙化6、含有氟并具有一定防龋作用的材料是A、聚羧酸锌黏固粉B、复合树脂C、玻璃离子聚合黏固粉D、磷酸锌黏固粉E、氧化锌丁香油黏固粉7、冠部浅龋的龋坏程度仅限于A、牙釉质内B、牙骨质内C、牙釉质或牙骨质内D、牙本质内E、牙骨质或牙本质内8、代谢蔗糖能力最强的细菌是A、轻链球菌B、唾液链球菌C、乳杆菌D、变形链球菌E、放线菌9、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A、3hB、6hC、12hD、24hE、48h10、前牙远中邻面洞累及切角的是G。

V.Black分类的A、第Ⅰ类洞B、第Ⅱ类洞C、第Ⅲ类洞D、第Ⅳ类洞E、第Ⅴ类洞11、窝洞制备过程中，三壁相交构成A、点角B、线角C、洞面角D、颊轴龈点角E、颊髓线角12、G.V.Black窝洞分类法的依据是A、牙体的解剖形态B、龋损所在牙面的部位C、窝洞所在的部位D、龋洞的大小E、充填材料的性质13、致龋性最强的糖类是A、果糖B、蔗糖C、葡萄糖D、麦芽糖E、乳糖14、浅龋和釉质发育不全的鉴别要点除外A、探诊软硬度B、探诊光滑度C、病变牙位是否对称D、病变牙位的多少E、对温度反应情况15、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是A、牙齿的色泽改变B、有无牙体组织缺损C、病变牙位的多少D、地区流行情况E、对温度反应情况16、静止龋产生的条件为A、机体抵抗力增加B、局部致龋因素消失C、唾液分泌增加D、牙面再矿化能力增加E、服用抗生素17、龋病常用的诊断方法除外A、视诊B、菌斑染色C、探诊D、温度试验E、X线检查18、人类口腔中的主要致龋菌是A、唾液链球菌B、变形链球菌C、轻链球菌D、血链球菌E、酵母菌19、急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋洞内腐质湿软D、龋坏牙本质着色深E、进展与全身情况无关20、在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A、隔离唾液B、干燥牙面C、先测下牙后测上牙D、冷水进入窝洞内E、先测对照牙21、龋损最常发生在A、近中邻面B、远中邻面C、根面D、颊面E、（牙合）面22、深龋的治疗原则不包括A、去除龋坏组织，消除感染B、术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净采用不同的治疗方法E、必须一次彻底去除软化牙本质二、A21、男性，30岁.右下第一前磨牙远中龋深近髓,无自发痛。

（完整word版）牙体牙髓病学总结

（完整word版）⽛体⽛髓病学总结第⼀篇龋病第⼀章概述1.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，⽛体硬组织发⽣慢性进⾏性破坏的⼀种疾病。

就病因学⾓度⽽⾔，也可称为⽛体硬组织的细菌感染性疾病。

（英⽂）2.龋均：每个患者所患龋齿的均数3.⽬前常⽤反映龋均的指数是龋失补（DMF,decayed-missing-filled）指数，即龋齿数、因龋失⽛数、因龋补⽛数的综合。

4.DMFT 指数反映患者⼝腔中罹患龋病的⽛数。

⼀组⼈数的DMFT指数就是受检⼈群中平均每个个体罹患龋齿⽛数。

5.DMFS指数，S 代表龋病累及的⽛⾯数。

更准确地反映龋病流⾏的严重程度，更具敏感性，更适⽤于在较短期间内观察龋病的预防效果。

6.好发⽛：恒⽛列中，下颌第⼀磨⽛患龋的频率最⾼，其次是下颌第⼆磨⽛，以后依次是上颌第⼀磨⽛、上颌第⼆磨⽛、前磨⽛、第三磨⽛、上颌前⽛。

患龋率的是下颌前⽛。

7.乳⽛列依次是下颌第⼆乳磨⽛、上颌第⼆乳磨⽛、第⼀乳磨⽛、乳上颌前⽛、乳下颌前⽛。

8.好发⽛⾯依次是：咬合⾯、邻⾯、颊⾯第⼆章病因及发病过程1.⽛菌斑dental plaque(名解)：软⽽粘的未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于⽛⾯和修复体表⾯，由粘性基质和嵌⼊其中的细菌组成。

细菌在其中⽣长、繁殖、死亡，进⾏复杂的物质代谢活动。

⼀定条件下，其代谢产物可造成⽛体活⽛周组织的破坏。

2.平滑⾯菌斑分为3层：菌斑-⽛界⾯，中间层和菌斑表层3.⽛菌斑是由80%的⽔和20%固体物质（碳⽔化合物、蛋⽩质、脂肪及⽆机成分如钙、磷和氟）构成。

4.⽛菌斑的星程分为3个阶段：获得性膜形成和初期聚集；细菌迅速⽣长繁殖；菌斑成熟。

5.获得性膜：是由唾液蛋⽩货糖蛋⽩吸附⾄⽛⾯所形成的⽣物膜，由蛋⽩质、碳⽔化合物和脂肪组成，功能包括修复货保护釉质表⾯，为釉质提供有选择的渗透性，影响特异性⼝腔微⽣物对⽛⾯的附着，作为菌斑微⽣物的底物和营养。

6.蔗糖的致龋作⽤要是通过⼀些细菌酶的代谢作⽤。

《牙体牙髓病》PPT课件

③Tannerella forsythensis 福赛斯坦纳菌 ④ peptostreptococcus micros 微小消化链球菌 ⑤ Fusobacterium nucleatum 具核梭杆菌 (Enterococcus faecalis 粪肠球菌)
感染根管的病菌
Gomes等： 60例感染根管专性厌氧菌是主要病原菌
4. 变异链球菌与龋病的关系（1）横向的流行病学调查表明：
变链球菌的检出率同龋病的发生呈正相关。（2）纵向的追踪调查表明：唾液或菌斑中变链
球菌的检出率与随后龋病的发生呈正相关。结论：变链是主要的致龋菌，但不是唯一
的致龋菌。
问题：其他细菌仍可诱发动物龋，变链和龋活跃性的关系不是恒定的。
（三）口腔乳杆菌
病原菌种类与临床症状的相关性
厌氧菌与广泛性根尖周病变有关
产黑色素的革兰阴性厌氧杆菌如中间普雷沃菌，牙龈卟啉单胞菌，以及福赛斯坦纳菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、优杆菌在急性根尖周炎和非开放性牙髓多见,与根尖部黑色分泌物、疼痛、肿胀、恶臭和瘘管形成有关
粪肠球菌、放线菌、微小消化链球菌与难治性根尖周病变和瘘道不易愈合有关；
三、致龋菌
判断标准 1.符合致龋菌应具备的生物学特性。 2.在龋损的各个时期都可分离并可纯培养。 3.细菌量与龋病的发生密切相关。 4.能引起实验动物的传染性龋损。 5.选择性限制该菌可以减少龋病的发生。
（一）口腔链球菌群
链球菌属(Streptococcus),口腔常驻菌，在口腔天然菌群中比例最大。血链球菌(S.sanguis) 缓症链球菌(S.mitis) 唾液链球菌(S.salivarius) 变异链球菌(S.mutans)
中间普雷沃菌、微小消化链球菌和放线菌的联合存在与根尖骨质破坏有关

《牙体牙髓病学》笔记(供参考)

绪论01 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。

02 本教材内容包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。

第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念一、龋病的定义和特征01 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

致龋的多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。

患龋病时牙体硬组织的基本变化是无机物脱矿和有机物分解。

02 龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。

初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使釉质呈白垩色。

继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。

随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。

03 龋病可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，以致严重影响全身健康。

龋病可破坏咀嚼器官的完整性，影响消化功能，在童年时期可影响牙颌系统的生长发育，使人体健康素质下降。

龋病及继发病作为一个病灶，可引起远隔脏器疾病。

第二章病因及发病过程第五节病因学说五、Miller化学细菌学说01 Miller化学细菌学说的主要内容归纳如下：微生物代谢碳水化合物产酸；嵌在牙面和牙之间的碳水化合物食物是酸的来源；酸使牙脱矿；釉质穿透之后，微生物沿牙本质小管进入，造成牙本质溶解；由于蛋白溶解酶的分泌，使牙本质有机基质溶解，最终使牙本质崩溃，形成洞腔。

02 Miller的理论总结如下：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程，先是组织的脱矿、软化，继之为软化残存物的溶解。

但是在釉质中实际上缺乏第二阶段，脱矿即可造成釉质的全部破坏。

六、龋病病因四联因素理论㈠微生物口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属。

这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。

口腔牙体牙髓病学--第一章概述.ppt

2021/3/28
四、龋病流行现状及趋势
1、20世纪70年代以前，工业化程度高的国家龋病指数较高。从70年代开始，一些发达国家龋病患龋率及龋均呈下降趋势
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2、与之相反，从20世纪80年代至90年代，一些发展中国家龋病患病率及龋均呈上升趋势。龋病防治任务艰巨！
龋病患病率观该察时时点点（（时时期期病）数）例的的 *数 K 人龋
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2、发病率(incidence)：
表示在某一特定观察期间内，可能发生某病（如龋病）的一定人群新发生龋病的频率。
计算公式：
龋病发病率观同察期期内间平新均发人生数口龋*数 K病
2021/3/28
新中国： 1978年-全国性口腔粘膜病协作组 1988年-中华医学会口腔粘膜病学学
组 2019年-口腔黏膜专委会
2021/3/28
2021/3/28
第一章龋病概述
2021/3/28
第一节龋病的概念
一、龋病(dental caries,tooth decay)
定义: 在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿
二、龋病的好发部位
1、好发牙位恒牙：
2021/3/28
乳牙：
2021/3/28
2、好发牙面：咬合面＞邻面＞颊面
2021/3/28
三、现代人龋病流行情况
• 流行史可追溯至百万年前。 • 随着人类进化及经济活动的发展、食糖摄入量和精细食物消耗量的增加，龋病发病率不断上升：
17-18世纪欧洲人的患龋率达到7080%
• Periodontology:牙周病学，研究牙周组织的结构、生理和病理变化
• Periodontics：临床牙周病学，研究牙周病的诊断、治疗和预防的学科

口腔执业-牙体牙髓病学-第2单元 (有)

E
【答案】C【解析】
【题型】 B型题
A.釉质表面呈不透明白垩色，并出现深浅不等的带状或窝状凹陷
B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色改变呈白垩色或黄褐色
C.全口牙釉质颜色改变
D.牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色，探诊有粗糙感
E.牙的窝沟有色素沉着，不弥散、无墨浸状
28.诊断为氟斑牙的为
B.备洞银汞充填
C.备洞玻璃离子充填
D.直接盖髓
E.活髓切断
【答案】A【解析】畸形中央尖的患牙，圆钝而无妨碍的可不作处理。长而尖易折断可局麻下一次磨除备洞充填。继发牙髓病根尖周病者，做相应处理。
B.常为对称性发生
C.该尖位于he面颊、舌尖处
D.呈圆锥形突起
E.牙尖折断后，易致牙髓坏死
【答案】C【解析】畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生，该尖常位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。牙尖折断后，易致牙髓坏死。
【题型】 A1A2型题
11.脱色疗法使用的药物为A.40%过氧化脲
A
B
C
D
E
【答案】B【解析】
【题型】 B型题
A.釉质表面呈不透明白垩色，并出现深浅不等的带状或窝状凹陷
B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色改变呈白垩色或黄褐色
C.全口牙釉质颜色改变
D.牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色，探诊有粗糙感
E.牙的窝沟有色素沉着，不弥散、无墨浸状
16.釉质发育不全与浅龋区别为A.釉质表面缺损
B.色素沉着斑
C.探诊时损害部位硬而光滑
D.患者无症状
E.釉质表面有白垩斑
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题

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29.银汞合金充填后，与对颌牙接触时痛，如填充物检查未发现亮点，最可能的原因是A.对颌牙有异种金属修复体
B.有咬合高点
C.深龋未垫底
D.垫底材料选择不当
E.洞底龋坏组织未去尽
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
30.下列哪项不是急性龋的特点A.多见于青少年
【题型】 A1A2型题
35.目前认为菌斑中最主要的致龋菌是A.乳酸杆菌
B.血链球菌
C.涎链球菌
D.葡萄球菌
E.变形链球菌
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
36.牙菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确A.有牙菌斑者就一定患龋
B.牙菌斑与患龋率无关
E.消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
24.下列哪一项不是洞漆的作用A.隔绝温度刺激
B.封闭牙本质小管
C.减小微渗漏
D.减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管
E.隔绝来自修复体的化学刺激
【答案】A【解析】
C.食物磷含量与龋发生有关
D.食物物理性状与龋病发生密切相关
E.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋
【答案】B【解析】
【题型】 A1A2型题
19.菌斑中碳水化合物的主要成分是A.葡萄糖
B.半乳糖
C.岩藻糖
D.核糖
E.阿拉伯糖
【答案】A【解析】葡萄糖是菌斑中碳水化合物的主要成分。还有一定数量的核糖、半乳糖、岩藻糖等。
C.牙菌斑多患龋率高
D.牙菌斑多患龋率低
E.牙菌斑少患龋率高
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
37.在口腔中被视为细菌微生态环境的是A.软垢
B.唾液
C.龈沟液
D.牙菌斑
E.釉质表面的获得性膜
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
口腔执业-牙体牙髓病学-第1单元（2）
【题型】 A1A2型题
1.患者右上后牙因龋充填后3周自发钝痛，与温度无关，咬合痛。查：右下6近中邻he面充填物完好，无高点。可能原因为A.药物烧伤
B.充填体悬突
C.食物嵌塞
D.流电作用
E.充填材料刺激
【答案】B【解析】
E.10%～15%醋酸
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
15.有利于细菌在牙上定居的因素包括A.唾液中的糖原
B.由细菌产生的细胞外多糖
C.口腔细菌间的相互特异作用
D.获得膜
E.以上全是
【答案】E【解析】有利于细菌在牙上定居的因素包括：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面（修复材料和义齿）所形成的生物膜，影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养，不同细菌以不同速率吸附至获得性膜上。由细菌产生的细胞外多糖，可使pH下降，达到临界值时致龋。
【题型】 A1A2型题
16.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是A.葡糖基转移酶
B.葡萄糖
C.果糖
D.蛋白质
E.蔗糖
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
17.龋齿的治疗方法A.药物治疗
B.药物治疗＋磨除法
C.充填术
D.充填术＋药物治疗＋再矿化治疗
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
27.调查某“时点”的患龋率时，该时点的长度一般不应超过A.1小时
B.1月
C.1周
D.1天
E.1年
【答案】B【解析】患龋率：指在调查期间某一人群中患龋病的频率，常以百分数表示。该调查期间的长度一般不应超过一个月。
【题型】 A1A2型题
28.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择A.双层垫底，一次完成充填治疗
B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗
C.先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填
D.施行活髓切除术
E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
【题型】 A1A2型题
2.患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：右上56银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龈乳头红肿，探出血，叩(±)，冷热测同对照牙。该牙的最佳处理为A.用钻将两充填分开
B.去除旧充填体，分别重新充填
C.去除其中之一充填体，另一充填体修整边缘，再重新充填去除的充填体
B.为了获得侧壁固体
C.为了和牙轴平行
D.为了底平
E.为了美观
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
23.消毒窝洞理想的药物应该是A.消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力
B.刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭
C.刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌
D.消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色
【题型】 A1A2型题
25.恒牙中患龋最多的部位是A.下颌磨牙
B.上颌磨牙
C.下颌第一、二磨牙
D.上颌第一、二磨牙
E.上下颌前磨牙
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
26.龋第一位好发牙面为A.唇颊面
B.舌腭面
C.近中面
D.远中面
E.咬合面
C.牙釉质
D.头颅骨
E.颌骨
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
40.根据(G．V．BlA洞
C.传导性
D.溶解性
E.变色性
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
12.复合树脂充填不能使用的基底料是A.丁香油水门汀
B.磷酸锌水门汀
C.聚羧酸锌水门汀
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
13.龋病的发病率表示在一特定观察期间内，新发龋病的频率，观察期间一般选择A.年
D.洞缘的垫底材料溶解
E.备洞时未去除无基釉
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
7.成形片加小楔子的主要作用是A.代替缺壁
B.有助于充填物成形
C.防止形成悬突
D.便于充填材料压紧
E.以上都不是
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
8.暂封窝洞时首选材料A.氧化锌丁香油水门汀
【题型】 A1A2型题
10.下列哪一项不是银汞合金的特点A.对牙髓有刺激
B.硬度大
C.耐磨性强
D.可塑性大，操作方便
E.抗压强度大
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
11.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A.膨胀性
B.流动性
D.备洞时操作不当
E.充填体的化学性刺激
【答案】C【解析】龋坏牙充填后五年，后出现冷热痛，偶有自发钝痛，说明患牙有牙髓炎症状。临床检查患牙颊侧龈壁可探入，发黑，冷热测疼痛。其原因为患牙的继发龋。
【题型】 A1A2型题
5.龋病充填治疗后，出现牙髓性自发痛与牙周性自发痛的主要区别是A.引起的原因相同
C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
D.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
【答案】C【解析】龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
【题型】 A1A2型题
21.备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害A.用锋利的器械
B.连续操作
C.用水冷却
D.不向髓腔方向施压
E.间断操作
【答案】B【解析】
【题型】 A1A2型题
22.下颌第一前磨牙窝洞制备时洞底应与牙表面平行的原因是A.为了避免损伤牙髓
B.磷酸锌水门汀
C.氢氧化钙
D.牙胶
E.护洞漆
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
9.下列哪种材料对牙髓的刺激性小且具有促进牙本质形成的作用A.银汞合金
B.氧化锌粘固剂
C.玻璃离子粘固粉
D.聚羧酸锌粘固粉
E.氢氧化钙糊剂
【答案】E【解析】
B.质软而湿
C.病变组织颜色浅
D.病变进展快
E.病变组织颜色深、质地硬
【答案】E【解析】急性龋：又称湿性龋。多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。
【题型】 A1A2型题
31.上第一磨牙近中邻he龋备洞时最易出现意外穿髓的部位是A.远中颊侧髓角
B.近、远中舌侧髓角
C.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角
D.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角
E.以上都是
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
32.DMF指数统计应包括A.因龋失牙数及因龋补牙数的总和
B.龋齿数
C.因龋补牙数
D.龋齿数、补牙数的总和
E.龋齿数、因龋失牙数及因龋补牙数的总和
E.药物治疗＋充填术＋拔除术
【答案】D【解析】龋齿治疗时需根据损害部位及程度采用不同的治疗方法。龋病的治疗包括非修复性治疗和修复性治疗。龋齿非修复性治疗：药物治疗、再矿化法等。
【题型】 A1A2型题
18.食物是引起龋病的因素以下观点哪项错A.食物在牙面滞留会引起龋
B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要