动脉血压的形成及其影响因素
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• 脉 压：收缩压和舒张压的差值。正常 值 (30~40mmHg)
• 平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉 血压的平均值。
Department of Physiology, Fujian medical University
mmHg 120
收缩压systolic pressure
100
80 舒张压diastolic pressure
其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。
(4) 反射效应
+
窦
弓
血
压
压↑
力
孤 束
感
核
受
器
心 迷 走N +
心迷走中
枢 心 交 感N
－
心交感中
枢
心 心 跳↓
脏
V舒 张
－ 缩血管中
血
枢
交 感 缩
管
A舒 张
血
管N
每
每
搏
分
输
输
出
出
量↓
量↓
回 心 血 量↓
血
外
压↓
周
阻
力↓
缩血管中枢（-）
血压突然↑ 窦、弓N
循环血量↓ 等适宜刺激
(1)刺激肾素分泌的因素: 循环血容量↓ 肾动脉压↓
+ 入球小动脉 牵张感受器
+
肾动脉压↓ 肾血流量↓
GFR↓ 远曲小管 Na+、Cl-负荷↓
循环血容量↓
— 心房容量感受器 动脉压力感受器
反射性 肾交感N兴奋↑
NE和E PGE2
+
NE
致密斑感受器
+
ß
+
+
肾近球细胞
肾素
(2)血管紧张素Ⅱ的作用
↓间接
外周阻力↑＞心输出量↓
心率、心输出量、外周阻力↑ ↓ 血 压↑
二、体 液 调 节 （一）全身性体液调节因素
动脉血压↓
动脉血压↑ 水重吸收↑
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
( 1 )刺激肾素分泌的因素
( 2 )血管紧张素(AⅠ、AⅡ、 AⅢ)的作用
注 AⅠ：不具有活性，AⅡ：主 要;AⅢ：＜AⅡ
三、动脉血压和动脉脉搏 • (一)动脉血压
– 动脉血压的形成 – 动脉血压的正常值 – 影响动脉血压的因素 • (二)动脉脉搏*
Department of Physiology, Fujian medical University
1.动脉血压的形成 • 动脉血压 ：动脉血管内血液对血管壁的压强。
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压
动脉血压的正常值
脉压 pulse pressure
Department of Physiology, Fujian medical University
3.影响动脉血压的因素
一个前提
循环系统内的血液充盈
形成 动脉血压
心脏射血 两个因素
外周阻力
每搏输出量 心输出量
收缩力↑
（等长自身调节）
３期K+外流↑→3期复极化速↑ ↓
AP时程（2期）↓ Ca2+内流↓ （负变收缩） ↓ 收缩力↓
变兴奋 阈电位↓＋Na+ Ca2+通道激活率↑ ３期K+外流↑→膜电位距阈电位远
(兴奋性)
↓
↓
兴奋性↑
兴奋性↓
2.血管的N支配与生理作用 (1)缩血管N（=交感缩血管N）
中枢 延髓的缩血管中枢
分布 绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血 管N的单一支配）。
递质 N节前纤维ACh,N后纤维NE 受体 α（主）、β 作用 α受体→血管缩＞β受体→血管舒 特点 ①调节血压作用大
②持续发放紧张性冲动：
紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒
(2)舒血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N 脊髓背根舒血管N
脊 T、L、S段 活动受上级中枢控制
髓
缩血管中枢 ①是最基本的心血管中枢
延 （头端腹外侧） ②始终有紧张性，且＞交感紧张性
心交感中枢 ③相互间有突触联系
（尾端腹外侧） ④传入神经接替站：孤束核
髓 心迷走中枢 ⑤呼吸可改变其紧张性
（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）
延 下丘脑、
髓 大脑边缘系统
压力称血压（分动、静脉血压）。 公式 P＝QR
各段血管 的压力梯度：
主A:100mmHg 小
A:85mmHg
Cap:30mmHg V
始:10mmHg 心房(大
V):≈0
三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压
1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期动脉血压升高到最高值 (12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期动脉血压降低到最低值 (8.0～12.0Kpa)
形成血压的因素 • 心血管系统内有血液充盈
循环系统平均充盈压：血液停止流动时，血液对血管壁的侧压力。该数值的高低取决 于血量和循环系统容量之间的相对关系。 • 心脏射血 动能---推动血液流动 压强能---血管壁的侧压并使血管壁
扩张
Department of Physiology, Fujian medical University
收缩压略
Department of Physiology, Fujian medical University
(4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能)
收缩期管壁可扩 张性
血液对管壁张力
血 管 弹 性
舒张期管壁回缩力
血流快、存留少
收缩压 舒张压
脉压
循环血量 血管容量
(5)循环血量和血管系统容量的比例
垂体后叶释放ADH↓ ↓
肾重吸收水↓ ↓
肾排钠和排水↑
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）
↓窦、弓N
孤束 核
↓
心血管中枢兴奋性改变
↓
↓
心率↓、冠脉舒 心输出量↓
皮肤、内脏 骨骼肌血管缩
↓
↓
↓ 呼吸中枢（+）
↓ 呼吸加深加快
3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力
心室收缩 ↓
射血入主A ＋ 外周阻力 ↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
↓ 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
心室舒张 大A回弹 （势能释放）
推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
动脉血压的形成因素 • 一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。 • 二个必要因素：
1)、心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能。 2)、外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比
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血管顺应性 • 指血管内压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。C=△V/△P • 影响动脉血压， C与△P成反比关系，即顺应性愈高，则增加一定血量引起的血压增
4. 动脉血压的影响因素 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↓
SP↑(明显)
血流速↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
↓
心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
↓ 回心血量↓
↓ 搏出量↓→SP↑（不明显）
↓ DP↑(明显)
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ ↓ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→↓ 缓冲SP↓维持DP↓
窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑
孤束核
心交感中枢（-）
心迷走中枢（+）
交感缩血管N（-）
心交感N（-）
心迷走N（+）
阻力血管舒
容量血管舒 V回流量↓
外周阻力↓
心 脏 活 动↓
心输出量↓ 血压↓
(5)反射特点 ①具双向性作用 Bp↑→Bp↓, Bp↓→Bp↑
缓冲神经 ②感受器敏感性 Ⅰ:Bp的阶梯突变敏感性＞缓慢持续的变化。 Ⅱ:Bp在8～24Kpa范围内变化，敏感性高。
(2)心率
心率
舒张 期
收 缩 期
舒张期血外 流
舒张期存留 血
舒张 压
收缩期血外 流
收缩期存留 血
收缩压
脉压
Department of Physiology, Fujian medical University
(3)外周阻力
外周阻力
舒张期血外流
舒张期存留血
舒张压
收缩期射血动脉血压
收缩期血外流
脉 压
肾上腺皮质球状带
醛固酮
远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑
(5)循环血量/血管容积的比例失调
↓ 管壁侧压力↑
↓
DP↑（明显）
如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）
→SP↑（明显）DP↓→脉压↑
过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
↓ 体循环平均压变→Bp变
(
第四节 心血管活动的调节
一．神 经 调 节
一 ） 心 血 管 的 神 经 支 配
1.心 脏 的 N 支 配 和作用
值就愈小。
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2.动脉血压的正常值(青年人)
• 收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (100~120mmHg)
• 舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的 最低值。正常值 (60~80mmHg)
中枢 皮质运动区 脑干副交感核
分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺
递质 ACh
ACh
S2～3外侧核链 P物质或组胺
受体 Ｍ
Ｍ
作用 血管舒 血管舒 局部血管舒
特点 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节 外轴生突殖反器射血管 ②平时无作用 ②参与调节局部血流
③与情绪、运动有关
(二)心 血 管 中 枢
部位
特
点
心率
影响
血管顺应性
主、大动脉弹性贮器作用
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(1)心脏每搏输出量
搏出 量
收缩期射入主A 血量
管壁承受张 力
收缩 压
舒张压略
舒张期存留血量略
血流速度
脉压
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血管紧张素原 肾素
血管紧张素Ⅰ 转换酶
血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅲ
①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→Bp↑； ②作用于脑内一些N元→交感缩血管活动↑→外周阻力 ↑→Bp↑，引起渴觉； ③刺激ADH、ACTH释放； ④抑制压力感受性反射→心率↓； ⑤交感缩血管N末梢,使其释放NE↑； ⑥刺激肾上腺髓质分泌释放； ⑦刺激肾上腺皮质释放醛固酮； ⑧刺激近曲小管重吸收NaCl。
动脉血压的形成及其影响因素
(三)血压 • 定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强）。 • 测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低。单位：kPa 或 mmHg。从动脉到静脉，
血压逐渐降低。
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（1）心脏的N支配
心交感N
心迷走N
起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经
侧角神经元
背核和疑核
分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结
左：房室交界、束支、 左：房室交界
房室肌后壁
房室肌少量
递质
NE
ACh
受体
β1
Ｍ
阻断剂 心得安
阿托品
（2）交感N和迷走N对心脏的作用
生理作用 心交感N
心迷走N
变时
If↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑
③高血压情况下， 其工作范围可重调定 →血压维持在较高的水平（压力感受性反 射功能曲线右移）。
2.心肺感受器反射
机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）
↓ 心肺感受器兴奋
↓迷走N
交感紧张↓ 迷走紧张↑ ↓
心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓
↓ 血 压↓
肾血流量↑Βιβλιοθήκη Baidu↓
GFR↑ R-A-A-S↓ ↓
2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位
右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性
以 大脑新皮层运动区
上 小脑顶核.．．．．．
①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 ②越是高位N元其整合功能越复杂
(三) 心血管反射
1．颈A窦和主A弓压力感受性反射 （1）压力感受器
部位 颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。 适宜刺激 血管壁的牵张度≈血压的变化。 （2）传入神经
窦N 弓N （3）中枢联系
(自律性)
↓
自动去极速↓
（正变时） 自律性↑
（负变时）
↓
自律性↓
变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期
(传导性)
去极速＋幅度↑
（正变传导）
↓
传导性↑
0期Ca2+内流↓→ 0 期 去极速＋幅度↓
（负变传导） ↓ 传导性↓
变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑
(收缩性)
↓
ＡＴＰ生成↑
（正变收缩） ↓
体循环平均充盈压
血压
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搏出量 心率
外周阻力
有效血量 大A弹性
动脉血压影响因素
Sp
DP
脉压
Bp
（明显）
（明显）
（明显）
（明显）
（明显） （明显）
（二）血压 概念 血管内血液对血管壁的侧压力。不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）；流动时的侧
• 平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉 血压的平均值。
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mmHg 120
收缩压systolic pressure
100
80 舒张压diastolic pressure
其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。
(4) 反射效应
+
窦
弓
血
压
压↑
力
孤 束
感
核
受
器
心 迷 走N +
心迷走中
枢 心 交 感N
－
心交感中
枢
心 心 跳↓
脏
V舒 张
－ 缩血管中
血
枢
交 感 缩
管
A舒 张
血
管N
每
每
搏
分
输
输
出
出
量↓
量↓
回 心 血 量↓
血
外
压↓
周
阻
力↓
缩血管中枢（-）
血压突然↑ 窦、弓N
循环血量↓ 等适宜刺激
(1)刺激肾素分泌的因素: 循环血容量↓ 肾动脉压↓
+ 入球小动脉 牵张感受器
+
肾动脉压↓ 肾血流量↓
GFR↓ 远曲小管 Na+、Cl-负荷↓
循环血容量↓
— 心房容量感受器 动脉压力感受器
反射性 肾交感N兴奋↑
NE和E PGE2
+
NE
致密斑感受器
+
ß
+
+
肾近球细胞
肾素
(2)血管紧张素Ⅱ的作用
↓间接
外周阻力↑＞心输出量↓
心率、心输出量、外周阻力↑ ↓ 血 压↑
二、体 液 调 节 （一）全身性体液调节因素
动脉血压↓
动脉血压↑ 水重吸收↑
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
( 1 )刺激肾素分泌的因素
( 2 )血管紧张素(AⅠ、AⅡ、 AⅢ)的作用
注 AⅠ：不具有活性，AⅡ：主 要;AⅢ：＜AⅡ
三、动脉血压和动脉脉搏 • (一)动脉血压
– 动脉血压的形成 – 动脉血压的正常值 – 影响动脉血压的因素 • (二)动脉脉搏*
Department of Physiology, Fujian medical University
1.动脉血压的形成 • 动脉血压 ：动脉血管内血液对血管壁的压强。
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压
动脉血压的正常值
脉压 pulse pressure
Department of Physiology, Fujian medical University
3.影响动脉血压的因素
一个前提
循环系统内的血液充盈
形成 动脉血压
心脏射血 两个因素
外周阻力
每搏输出量 心输出量
收缩力↑
（等长自身调节）
３期K+外流↑→3期复极化速↑ ↓
AP时程（2期）↓ Ca2+内流↓ （负变收缩） ↓ 收缩力↓
变兴奋 阈电位↓＋Na+ Ca2+通道激活率↑ ３期K+外流↑→膜电位距阈电位远
(兴奋性)
↓
↓
兴奋性↑
兴奋性↓
2.血管的N支配与生理作用 (1)缩血管N（=交感缩血管N）
中枢 延髓的缩血管中枢
分布 绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血 管N的单一支配）。
递质 N节前纤维ACh,N后纤维NE 受体 α（主）、β 作用 α受体→血管缩＞β受体→血管舒 特点 ①调节血压作用大
②持续发放紧张性冲动：
紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒
(2)舒血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N 脊髓背根舒血管N
脊 T、L、S段 活动受上级中枢控制
髓
缩血管中枢 ①是最基本的心血管中枢
延 （头端腹外侧） ②始终有紧张性，且＞交感紧张性
心交感中枢 ③相互间有突触联系
（尾端腹外侧） ④传入神经接替站：孤束核
髓 心迷走中枢 ⑤呼吸可改变其紧张性
（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）
延 下丘脑、
髓 大脑边缘系统
压力称血压（分动、静脉血压）。 公式 P＝QR
各段血管 的压力梯度：
主A:100mmHg 小
A:85mmHg
Cap:30mmHg V
始:10mmHg 心房(大
V):≈0
三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压
1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期动脉血压升高到最高值 (12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期动脉血压降低到最低值 (8.0～12.0Kpa)
形成血压的因素 • 心血管系统内有血液充盈
循环系统平均充盈压：血液停止流动时，血液对血管壁的侧压力。该数值的高低取决 于血量和循环系统容量之间的相对关系。 • 心脏射血 动能---推动血液流动 压强能---血管壁的侧压并使血管壁
扩张
Department of Physiology, Fujian medical University
收缩压略
Department of Physiology, Fujian medical University
(4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能)
收缩期管壁可扩 张性
血液对管壁张力
血 管 弹 性
舒张期管壁回缩力
血流快、存留少
收缩压 舒张压
脉压
循环血量 血管容量
(5)循环血量和血管系统容量的比例
垂体后叶释放ADH↓ ↓
肾重吸收水↓ ↓
肾排钠和排水↑
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）
↓窦、弓N
孤束 核
↓
心血管中枢兴奋性改变
↓
↓
心率↓、冠脉舒 心输出量↓
皮肤、内脏 骨骼肌血管缩
↓
↓
↓ 呼吸中枢（+）
↓ 呼吸加深加快
3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力
心室收缩 ↓
射血入主A ＋ 外周阻力 ↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
↓ 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
心室舒张 大A回弹 （势能释放）
推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
动脉血压的形成因素 • 一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。 • 二个必要因素：
1)、心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能。 2)、外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比
Department of Physiology, Fujian medical University
血管顺应性 • 指血管内压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。C=△V/△P • 影响动脉血压， C与△P成反比关系，即顺应性愈高，则增加一定血量引起的血压增
4. 动脉血压的影响因素 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↓
SP↑(明显)
血流速↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
↓
心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
↓ 回心血量↓
↓ 搏出量↓→SP↑（不明显）
↓ DP↑(明显)
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ ↓ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→↓ 缓冲SP↓维持DP↓
窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑
孤束核
心交感中枢（-）
心迷走中枢（+）
交感缩血管N（-）
心交感N（-）
心迷走N（+）
阻力血管舒
容量血管舒 V回流量↓
外周阻力↓
心 脏 活 动↓
心输出量↓ 血压↓
(5)反射特点 ①具双向性作用 Bp↑→Bp↓, Bp↓→Bp↑
缓冲神经 ②感受器敏感性 Ⅰ:Bp的阶梯突变敏感性＞缓慢持续的变化。 Ⅱ:Bp在8～24Kpa范围内变化，敏感性高。
(2)心率
心率
舒张 期
收 缩 期
舒张期血外 流
舒张期存留 血
舒张 压
收缩期血外 流
收缩期存留 血
收缩压
脉压
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(3)外周阻力
外周阻力
舒张期血外流
舒张期存留血
舒张压
收缩期射血动脉血压
收缩期血外流
脉 压
肾上腺皮质球状带
醛固酮
远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑
(5)循环血量/血管容积的比例失调
↓ 管壁侧压力↑
↓
DP↑（明显）
如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）
→SP↑（明显）DP↓→脉压↑
过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
↓ 体循环平均压变→Bp变
(
第四节 心血管活动的调节
一．神 经 调 节
一 ） 心 血 管 的 神 经 支 配
1.心 脏 的 N 支 配 和作用
值就愈小。
Department of Physiology, Fujian medical University
2.动脉血压的正常值(青年人)
• 收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (100~120mmHg)
• 舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的 最低值。正常值 (60~80mmHg)
中枢 皮质运动区 脑干副交感核
分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺
递质 ACh
ACh
S2～3外侧核链 P物质或组胺
受体 Ｍ
Ｍ
作用 血管舒 血管舒 局部血管舒
特点 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节 外轴生突殖反器射血管 ②平时无作用 ②参与调节局部血流
③与情绪、运动有关
(二)心 血 管 中 枢
部位
特
点
心率
影响
血管顺应性
主、大动脉弹性贮器作用
Department of Physiology, Fujian medical University
(1)心脏每搏输出量
搏出 量
收缩期射入主A 血量
管壁承受张 力
收缩 压
舒张压略
舒张期存留血量略
血流速度
脉压
Department of Physiology, Fujian medical University
血管紧张素原 肾素
血管紧张素Ⅰ 转换酶
血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅲ
①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→Bp↑； ②作用于脑内一些N元→交感缩血管活动↑→外周阻力 ↑→Bp↑，引起渴觉； ③刺激ADH、ACTH释放； ④抑制压力感受性反射→心率↓； ⑤交感缩血管N末梢,使其释放NE↑； ⑥刺激肾上腺髓质分泌释放； ⑦刺激肾上腺皮质释放醛固酮； ⑧刺激近曲小管重吸收NaCl。
动脉血压的形成及其影响因素
(三)血压 • 定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强）。 • 测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低。单位：kPa 或 mmHg。从动脉到静脉，
血压逐渐降低。
Department of Physiology, Fujian medical University
（1）心脏的N支配
心交感N
心迷走N
起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经
侧角神经元
背核和疑核
分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结
左：房室交界、束支、 左：房室交界
房室肌后壁
房室肌少量
递质
NE
ACh
受体
β1
Ｍ
阻断剂 心得安
阿托品
（2）交感N和迷走N对心脏的作用
生理作用 心交感N
心迷走N
变时
If↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑
③高血压情况下， 其工作范围可重调定 →血压维持在较高的水平（压力感受性反 射功能曲线右移）。
2.心肺感受器反射
机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）
↓ 心肺感受器兴奋
↓迷走N
交感紧张↓ 迷走紧张↑ ↓
心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓
↓ 血 压↓
肾血流量↑Βιβλιοθήκη Baidu↓
GFR↑ R-A-A-S↓ ↓
2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位
右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性
以 大脑新皮层运动区
上 小脑顶核.．．．．．
①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 ②越是高位N元其整合功能越复杂
(三) 心血管反射
1．颈A窦和主A弓压力感受性反射 （1）压力感受器
部位 颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。 适宜刺激 血管壁的牵张度≈血压的变化。 （2）传入神经
窦N 弓N （3）中枢联系
(自律性)
↓
自动去极速↓
（正变时） 自律性↑
（负变时）
↓
自律性↓
变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期
(传导性)
去极速＋幅度↑
（正变传导）
↓
传导性↑
0期Ca2+内流↓→ 0 期 去极速＋幅度↓
（负变传导） ↓ 传导性↓
变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑
(收缩性)
↓
ＡＴＰ生成↑
（正变收缩） ↓
体循环平均充盈压
血压
Department of Physiology, Fujian medical University
搏出量 心率
外周阻力
有效血量 大A弹性
动脉血压影响因素
Sp
DP
脉压
Bp
（明显）
（明显）
（明显）
（明显）
（明显） （明显）
（二）血压 概念 血管内血液对血管壁的侧压力。不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）；流动时的侧