眩晕辨证论治分型
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。
二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。
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法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。
4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。
眩晕病的中医辨证及治疗常识
眩晕病的中医辨证及治疗常识《伤寒论》是《内经》的重要篇章之一，其中提到一些关于眩晕病的辨证治疗方法，如通过调理肝气、补益脾胃等来治疗眩晕。
《金匮要略》是东汉张仲景所著的医学经典，其中收录很多医疗方剂，包括一些用于治疗眩晕病的方剂，如金匮肾气丸、参附汤等。
《千金方》是唐代孙思邈所著的医学经典，其中也有关于眩晕病的记录和治疗方法，如草药方剂桃仁承气汤等。
眩晕病的治疗需要结合实际情况进行个体化的辨证施治，所以在进行治疗时，还需要寻求专业中医师的指导和诊断。
眩晕病的中医认知中医治疗眩晕病主要是通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等来达到治疗的目的。
常用的治疗方法包括中药调治、针灸、推拿按摩、气功锻炼等。
同时，中医通常会综合考虑患者的体质、病因等个体差异，进行个性化的辨证施治。
眩晕病的中医辨证1. 肝阳上亢型：症状包括头晕目眩、眼花耳鸣、情绪烦躁等。
治疗方法通常是平肝降阳，调和肝气。
可采用草药如龙胆草、黄芩等，同时建议避免情绪过于激动、饮食过热等刺激。
2. 脾胃虚弱型：症状包括头晕乏力、食欲不振、腹胀便溏等。
治疗方法一般是益气健脾，调理脾胃功能。
草药方剂如四君子汤、六君子汤等可以使用，饮食上应避免过饱过饥，注意消化。
3. 肾精不足型：症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等。
治疗方法主要是滋补肾精，强壮肾脏功能。
常用的中药有参附汤、金匮肾气丸等，同时养成规律的作息和适当的运动也有助于改善肾功能。
4. 血虚瘀阻型：症状包括头晕眼花、面色苍白、舌质淡红或有瘀斑等。
治疗方法是活血化瘀、补益气血。
常用的草药有桃仁、红花、当归等，同时保持良好的血液循环、避免过度劳累也是有帮助的。
需要注意的是，以上只是一些常见的中医辨证类型，因人而异，具体的辨证还需要由中医师根据患者的具体情况来确定，并且中西医结合治疗效果会更好。
同时，在接受中医治疗时，一定要选择正规的中医医师进行诊断和治疗。
眩晕病的中医多样治疗1.草药调治中医常用的草药对于眩晕病的治疗包括天麻、钩藤、杜仲、半夏、白术、茯苓、党参和葛根等。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕辨证论治分型
眩晕1.风痰上扰症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,胸闷、恶心而时吐痰涎,少食而多思睡,舌胖苔浊腻或厚腻而润,脉滑或弦滑或脉濡缓;辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感,风性主动,故为风象,脾胃不健则生痰,痰浊中阻,清阳不升则头晕,浊阴不降故头重如裹,痰浊中阻,气机不畅故胸闷恶心,脾胃不健故少食,痰浊蒙蔽清窍故思睡;舌质淡红,苔润腻,脉弦滑,均为痰浊中阻之象;治法：燥湿祛痰,健脾和胃;方药：半夏白术天麻汤加减;制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚2.阴虚阳亢症状：头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤颧红,耳鸣,盗汗,五心烦热,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦;辩证分析：阴虚则阳亢,肝阳上亢,上冒清空故头晕耳鸣,阳升则面赤颧红,阴虚则内热,故五心烦热盗汗,内热扰动心神故心烦失眠多梦,阴虚则津亏,故目涩口干;舌红少苔,脉细弦数为阴虚阳亢之象;治法：镇肝熄风,滋阴潜阳;方药：镇肝熄风汤加减;怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g 先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-3.肝火上炎症状：头晕胀痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数;辩证分析：肝阳化火,火性炎上,上扰清空则眩晕,头痛且胀,火现于面则面红目赤,火化味为苦,故口苦,肝火扰动心神故少寐多梦,肝在志为怒,肝气实则怒,故易怒,舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象;治法：平肝潜阳,清火熄风;方药：天麻钩藤饮加减;天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g4.气血亏虚症状：头晕目眩,劳累则甚,气短声低,神疲懒言,面色晄白,唇甲苍白,心悸少寐,纳少体倦,舌淡胖嫩,边有齿印,苔少或薄,脉细或虚弱;辩证分析：气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,故头晕且遇劳加重,心主血脉,其华在面,血虚则面色晄白,唇甲不华,血不养心,心神不明故心悸少寐,气虚则神疲懒言,饮食减少,舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象;治法：补益气血,健运脾胃;方药：八珍汤加减;人参或党参6g 黄芪10g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 川芎6g 熟地黄15g 生白芍10g 肉桂3g 枸杞子10g 怀牛膝6g 炙甘草6g5.肾精不足症状：头晕而空,精神萎靡,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,齿摇耳鸣,或有遗精滑泄,发枯脱落,颧红形瘦,咽干,舌嫩红,苔少或光剥,脉细数;辩证分析：肾为先天之本,藏精生髓,脑为髓海,肾精亏则髓海不足,上下俱虚,故头晕而空,脑为元神之府,髓海空虚则精神萎靡,失眠健忘;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软,肾开窍于耳故耳鸣,偏阴虚则形瘦咽干,偏阳虚则形寒肢冷,舌嫩红脉细为肾虚之象;治法：补肾填精,充养脑髓;方药：河车大造丸加减;紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g 怀牛膝15g 天冬15g 生地30g 麦冬15g 党参15g 茯苓15g6.痰瘀阻窍症状：眩晕而头重昏蒙,神疲气短,伴胸闷恶心,肢体麻木或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错或皮肤如蚁行状,或头痛,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉滑或涩;辩证分析：饮食伤脾,脾失健运则湿聚生痰,痰阻则气滞,气滞则血瘀,痰湿中阻则清阳不升,浊阴不降,加之瘀血阻窍故头晕,头重昏蒙;痰浊中阻,气机不利故胸闷恶心,唇甲紫绀,肌肤甲错为血瘀之征,舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象;治法：活血化痰,通络开窍;方药：涤痰汤和通窍活血汤;胆南星10g 枳壳10g 茯苓15g 川连6g 水蛭10g 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10g 红花30g 丹参30g 麝香冲服,或白芷10~15克代石决明25g 赤芍15g 桃仁15g 川芎10g 菊花10g 牛膝10g 葱3根姜3片大枣3枚。
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。
二者常同时发生，故统称为眩晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。
中医认为，肝为风木之脏，主动主升。
忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。
此症多因情志刺激而诱发。
治疗此症应以平肝熄风为主。
方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。
将上药水煎2次，将药液混匀。
每日一剂，早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。
饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。
治疗此症应以化湿祛痰为主。
方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。
将上药水煎2次，将药液混匀。
每日一剂，早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。
脾为后天之本，气血生化之源。
思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。
五种头晕中医辨证施治
五种头晕中医辨证施治眩晕是老年人常见的病症之一，俗称“头晕”。
目前对于眩晕，西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急，但很容易反复；而经中医辨证施治，多疗效不错。
可导致眩晕的病因有很多，像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒，等等，皆可引起眩晕。
眩晕患者除单纯头晕外，常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠；面色苍白、烦躁易怒等，对此中医中药也能及时改善。
中医认为，眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。
病位虽在脑，却与肝、脾、肾关系密切，其中尤以肝为主。
在眩晕的治疗上，根据其病因病机的不同，中医常将眩晕分为以下几种证型，辨证后用药。
肝阳上亢型患者常表现为眩晕耳鸣，头痛而胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，少寐多梦，平素急躁易怒，口苦。
治疗宜养血平肝，活血通络。
可以选用中成药养血清脑颗粒，口服，每次1袋(约4克)，每日3次。
可改善脑微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛。
对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用，下同)。
气血亏虚型患者常表现为眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀等。
治疗宜益气补血、健脾养心。
可以选用中成药复方阿胶浆，每次20毫升，每日3次。
可补气养血。
肾精不足型患者常表现为眩晕久发不愈，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣等。
治疗宜滋肝养肾、益精填髓。
中成药选用锁阳固精丸，口服，每次1丸(大蜜丸)，每日2次。
可温肾固精。
用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。
痰浊中阻型患者常表现为眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻。
治疗宜燥湿化痰。
可以选用中成药眩晕宁颗粒，温开水冲服，每次1袋(约8克)，每日3～4次。
眩晕病中医诊疗方案
眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案清晨的阳光透过窗帘，洒在我的书桌上，笔尖轻触着纸面，关于眩晕病中医诊疗方案的构思如流水般涌出。
原发性高血压，这个让人头疼的病症，咱们就来好好聊聊中医是如何看待和治疗的。
一、病因病机眩晕病的成因复杂，中医认为，本病多因情志不遂、饮食不节、劳累过度、禀赋不足等导致肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、瘀血阻络等病机。
简单来说，就是身体内的阴阳平衡失调，气血运行不畅，导致血压升高，出现眩晕等症状。
二、诊断要点1.症状：头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦等。
2.体征：血压持续升高，脉象弦硬有力。
3.辅助检查：心电图、超声心动图、颈动脉彩超等检查，以排除其他器质性病变。
三、辨证分型1.肝阳上亢型：头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，脉弦硬有力。
2.气血亏虚型：头晕乏力，面色苍白，心悸失眠，脉细弱无力。
3.痰湿中阻型：头晕头重，恶心呕吐，脘腹胀满，脉滑。
4.瘀血阻络型：头晕头痛，痛有定处，舌质紫暗，脉涩。
四、治疗原则眩晕病的治疗，中医讲究辨证论治，针对不同证型采取相应治疗方法。
1.肝阳上亢型：平肝潜阳，清火熄风。
常用药物有：天麻、钩藤、石决明、珍珠母等。
2.气血亏虚型：补益气血，养心安神。
常用药物有：黄芪、党参、当归、远志等。
3.痰湿中阻型：燥湿化痰，和中降逆。
常用药物有：半夏、陈皮、茯苓、泽泻等。
4.瘀血阻络型：活血化瘀，通络止痛。
常用药物有：丹参、川芎、桃仁、红花等。
五、特色疗法1.针灸疗法：根据不同证型，选取相应穴位进行针刺，如：百会、风池、太冲、曲池等。
2.推拿按摩：通过按摩头部、颈部、背部等部位，促进气血运行，缓解眩晕症状。
3.药膳疗法：根据患者体质，给予相应的药膳调理，如：红枣、枸杞、桂圆、银耳等。
六、预防与调护1.保持心情舒畅，避免情绪激动。
2.注意饮食，避免过食肥甘厚味，戒烟限酒。
3.保持充足睡眠，避免劳累过度。
4.定期进行血压监测，及时调整治疗方案。
注意事项就那么几个，但每一个都很关键，直接影响治疗效果。
头昏眼花 中医辨证及治疗
头昏眼花中医辨证及治疗引言头昏眼花是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如血液循环不畅、神经系统异常和内分泌失调等。
中医具有独特的辨证论治方法，可以有效缓解和治疗头昏眼花症状。
中医辨证分型根据中医理论，头昏眼花可以根据不同的辨证分为以下几种类型：1. 血虚型：症状包括头晕、眩晕、面色苍白、睡眠质量差等。
治疗方法主要是补益气血，可以采用补血汤剂或药物进行治疗。
2. 血瘀型：症状包括头痛、眼花、心悸等。
治疗方法主要是活血化瘀，可以采用调理气血、消散瘀血的中药进行治疗。
3. 肝阳上亢型：症状包括头痛、目眩、耳鸣等。
治疗方法主要是平肝降阳，可以通过调理肝气、降低肝火来治疗。
4. 脾胃虚弱型：症状包括头晕、乏力、食欲不振等。
治疗方法主要是健脾和胃，可以通过调理消化功能、增强脾胃功能进行治疗。
中医治疗方法根据不同的辨证分型，中医提供了以下治疗方法来缓解和治疗头昏眼花：1. 针灸疗法：通过针刺穴位来调理气血，促进血液循环，减轻头昏眼花的症状。
2. 中药治疗：根据辨证分型，采用相应的中药方剂，如补血汤剂、活血化瘀剂、平肝降阳剂等，来调理身体，改善头昏眼花症状。
3. 饮食调理：根据脾胃虚弱型的辨证分型，可以通过适当调整饮食，增加营养摄入，改善消化功能，减轻头昏眼花的症状。
4. 生活调节：中医强调养生和调节生活惯，如合理作息、适度运动等，可以帮助改善头昏眼花的症状。
结论中医的辨证论治方法对于头昏眼花的治疗有一定的疗效。
然而，每个人的身体状况和辨证分型可能不同，因此在治疗过程中应该根据个体情况制定合适的治疗方案。
在接受中医治疗时，建议选择有经验的中医医师进行诊断和治疗，以确保治疗效果和安全性。
头昏 中医辨证及治疗
头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状，中医常常根据不同的证候进行辨证施治。
以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。
头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起，主要可分为以下几种辨证类型：1.虚证：头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状，脉象弱缓。
可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。
治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。
2.实证：头昏伴有头痛、目眩、发热等症状，脉象有力。
可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。
治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。
3.痰湿证：头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状，脉象滑数。
可能是痰湿阻滞引起的。
治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。
4.血瘀证：头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状，脉象涩紧。
可能是血液循环不畅引起的。
治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。
中医治疗方法根据具体的辨证类型，中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状：1.针灸：通过在特定的穴位上刺激，调节气血的运行，改善头昏症状。
2.艾灸：使用艾叶熏热穴位，温通经络，促进血液循环，缓解头昏症状。
3.中药内服：根据辨证类型，使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药，调理身体，改善头昏症状。
4.饮食调理：根据个人的体质和辨证类型，合理搭配饮食，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯。
注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候，需要注意以下几点：选择正规的中医医院或医生，确保医生具有合法的执业证书。
遵循医生的建议和用药剂量，不随意更改或停止药物治疗。
如果头昏症状没有明显改善，或者出现其他不适症状，及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。
请注意合理的生活调理，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
结论头昏是一种常见的症状，中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。
根据不同的辨证类型，中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。
寻求中医治疗时，应注意选择正规的中医医院或医生，并遵循医生的建议和注意事项。
中医关于眩晕的辨证论治
中医关于眩晕的辨证论治
目视昏花为眩，头觉旋转为晕，伤后两者并见为损伤眩晕。
轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则扑倒等症状。
常见于颅脑损伤、损伤性贫血、颈椎病等。
（一）病因病机
1．肝阳上扰损伤后瘀血、败血归肝，瘀滞化火使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，出现眩晕。
多见于头部损伤患者。
2．气血虚亏《伤科汇纂·眩晕》指出：“若仆打即时晕倒在地，此气逆血晕也。
”说明损伤眩晕与气血有关。
若伤后耗伤气血或失血之后，虚而不复，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚则脑失所养，可致眩晕。
3．肾精不足肾为先天之本，藏精生髓。
若先天不足，复感外邪而发病，引起慢性腰腿痛、骨髓炎、骨结核等，能使肾精亏耗。
而脑为髓之海，髓海不足，则可发生眩晕。
（二）辨证论治
临床表现为自觉如坐车船，摇晃不定。
轻者闭目后减轻，或发作一时渐渐中止，重者伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。
1．肝阳上扰晕痛并见，每因烦劳、恼怒而增剧，甚则扑倒，面色潮红，性情急躁易怒，肢麻震颤，少寐多梦，泛泛欲吐，胃纳差，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。
治宜平肝潜阳，祛瘀清火，用天麻钩藤饮加减。
2．气血虚亏眩晕每以劳累后即发，或动则加剧，面色晄白，唇甲无华，发色不泽，心悸失眠，神疲倦怠，纳差，舌质淡，脉细弱。
治宜补气养血，用八珍汤加减。
3．肾精不足眩晕日久不愈，健忘，神疲乏力，腰膝酸软，遗精耳鸣，两目干涩。
偏肾阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细，治宜补肾助阳，用右归丸；偏肾阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，治宜补肾滋阴，用左归丸。
眩晕病的中医辨证及治疗
症状 ：眩晕 ，耳鸣 ，头 目胀痛 ，头胀 ，口苦 口干 ，每 因劳 累、恼怒而诱 发并加重 ，伴面红 目赤，心烦 失眠，急躁 易怒 ， 舌 红苔黄 ，脉 弦数 。 治法 ：平 肝潜 阳，熄风 泻火 。 方药：天麻钩 藤饮 加减 ，天麻 ｌ Ｏ ｇ ，钩 藤 １ ５ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ， 夏枯草 １ ０ ｇ ，栀子 ｌ Ｏ ｇ ，丹参 ３ ０ ｇ ，牛膝 １ ５ ｇ ， 白蒺 藜 １ ５ ｇ ，石
决明 ３ ０ ｇ ，菊 花 １ ０ ｇ ，黄 芩 ｌ Ｏ ｇ ；方 义 分 析 ：肝 阳 上 亢 证 多 见 于
东汉张仲景认 为 “ 眩晕 ”于 “ 痰饮 ”有很 大的关系，并创 设 “ 苓桂术甘汤 ” 、“ 小半夏加茯苓汤 ”等方剂进行治疗 。隋唐 时代 ，《 诸病源 候论・ 风病诸候 ・ 风头眩候》云：“ 风头眩者，由 血气 虚，风邪入脑 ，而引眩故也 ” 。其 后孙 思邈认为 “ 眩晕 ” 于 “ 风” 、“ 热ห้องสมุดไป่ตู้ 、“ 痰 ”有关，但 以风作为主要病因 。 刘河 间认为 “ 火本动也 ，火得 风 自然旋转 ” ，注重熄风 降 火；朱丹溪认 为 “ 无痰不作眩 ” 。可 见隋唐至金元对 眩晕的治
中医 对 “ 眩 晕 ”的 认 识 有 自 己的 认 识 ，它 认 为 “ 眩 ”是 指
使头 目失养而致 “ 眩晕 ” ） ，总之 ，风、火、痰 、湿 、瘀扰乱清 空，髓海空虚、气血 不足清窍 失养等都 是导致 “ 眩晕 ”的因素。 ３ 辨证论治
３ ． １肝 阳上 亢 证
眼花或 眼前发黑的 自觉症状 ；“ 晕 ”是指头晕或 感觉 自身或外 界景物旋转的 自觉症状 。 因二者常 同时并见 ， 故统称为 “ 眩晕 ” 。 １ 不同历史时期中医对 “ 眩晕 ”的认识 “ 眩晕 ”在不 同的历史时期有不 同的认识 ：如 《 内经 》认 为 “ 诸风掉眩 ，皆属于肝 ” 。《 灵枢》有 “ 上虚则眩 ” ，“ 上气不 足 ，脑为之不满 ，……头为之苦倾 ， 目为 之眩” ；“ 髓海 不足 ，
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家《中医内科学》＿第三节眩晕_中医世家眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到自身或周围环境的旋转、摇晃或移动，有时还伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣等不适。
在中医内科学中，对眩晕的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，眩晕的发生与多种因素有关。
首先，情志失调是一个重要的诱因。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪，容易导致肝气郁结。
肝郁化火，上扰头目，就可能引发眩晕。
其次，饮食不节也不容忽视。
过度饮酒、过食肥甘厚味，损伤脾胃。
脾胃虚弱，不能运化水谷精微，聚湿生痰。
痰湿中阻，清阳不升，也会导致眩晕。
再者，劳倦过度，如长时间的体力劳动、脑力劳动或房事不节，损伤肾精。
肾为先天之本，主藏精生髓。
肾精亏虚，髓海不足，不能濡养头目，同样会出现眩晕。
此外，外感风邪、跌扑损伤等因素也可能导致眩晕的发生。
从中医的辨证论治角度来看，眩晕主要分为以下几种证型：肝阳上亢型：这类患者多表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗上应以平肝潜阳，清火息风为原则，常用天麻钩藤饮加减。
气血亏虚型：常见症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗宜益气养血，健运脾胃，可用归脾汤加减。
肾精不足型：其特点为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。
舌红少苔，脉细数。
治法为滋养肝肾，益精填髓，多选用左归丸加减。
痰湿中阻型：此类患者的眩晕多伴有头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗以化痰祛湿，健脾和胃为主，常用半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍型：主要表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
治疗当以祛瘀生新，通窍活络为法，方用通窍活血汤加减。
在治疗眩晕时，中医除了使用中药方剂，还会结合针灸、推拿等外治疗法。
例如，针灸常选取百会、风池、内关、太冲等穴位，通过针刺调节经络气血，以达到缓解眩晕的目的。
眩晕辨证论治分型完整版
眩晕辨证论治分型 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】眩晕1.风痰上扰症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑或脉濡缓。
辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感，风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰，痰浊中阻，清阳不升则头晕，浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。
舌质淡红，苔润腻，脉弦滑，均为痰浊中阻之象。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚2.阴虚阳亢症状：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤颧红，耳鸣，盗汗，五心烦热，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。
辩证分析：阴虚则阳亢，肝阳上亢，上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。
舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
方药：镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-3.肝火上炎症状：头晕胀痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
辩证分析：肝阳化火，火性炎上，上扰清空则眩晕，头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦，故口苦，肝火扰动心神故少寐多梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。
治法：平肝潜阳，清火熄风。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g4.气血亏虚症状：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白，唇甲苍白，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。
眩晕的辨证论治
眩晕的辨证论治1、辨脏腑眩晕病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。
肝阴不足，肝郁化火，均可导致肝阳上亢，其眩晕兼见头胀痛，面潮红等症状。
脾虚气血生化乏源，眩晕兼有纳呆，乏力，面色觥白等；脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆，呕恶，头重，耳鸣等；肾精不足之眩晕，多兼腰酸腿软，耳鸣如蝉等。
2、辨虚实眩晕以虚证居多，挟痰挟火亦兼有之；一般新病多实，久病多虚，体壮者多实，体弱者多虚，呕恶、面赤、头胀痛者多实，体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚；发作期多实，缓解期多虚。
病久常虚中夹实，虚实夹杂。
3、辨体质面白而肥多为气虚多痰，面黑而瘦多为血虚有火。
4、辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。
其中阴虚多见咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数；气血不足则见神疲倦怠，面色不华，爪甲不荣，纳差食少，舌淡嫩，脉细弱。
标实又有风性主动，火性上炎，痰性粘滞，瘀性留着之不同，要注意辨别。
治疗原则眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。
虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。
实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。
一、分证论治1、肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
方药；天麻钩藤饮。
方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风；黄芩、栀子清肝泻火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神定志。
全方共奏平肝潜阳，滋补肝肾之功。
若见阴虚较盛，舌红少苔，脉弦细数较为明显者，可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。
若肝阳化火，肝火亢盛，表现为眩晕、头痛较甚，耳鸣、耳聋暴作，目赤，口苦，舌红苔黄燥，脉弦数，可选用龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。
便秘者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。
眩晕剧烈，呕恶，手足麻木或肌肉困动者，有肝阳化风之势，尤其对中年以上者要注意是否有引发中风病的可能，应及时治疗，可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。
眩晕的中医辨证施治
眩晕的中医辨证施治在现代快节奏、高压力的生活中，人们长期伏案工作、嗜食肥甘厚味、情绪外放、易激动等，导致眩晕是比较常见的临床疾病之一。
通常情况下，因眩和晕同时发生，所以我们将眩晕作为整体统称，但其实眩和晕在临床有不同的症状。
眩的意思是患者看东西时模糊或有重影甚至是出现发黑情况；晕的意思是患者头昏脑涨，身边物体似在旋转同时患者有要摔倒的感觉。
症状有轻重之分，轻者闭目休息即可缓解，重者则如坐舟船，坐卧皆苦，旋转不定，甚至出现恶心、呕吐、晕倒等。
眩晕的发病特点为长期易反复，致病因素复杂多变，病性有虚有实，影响患者生活质量。
西医治疗效果不理想，反观中医在眩晕方面的辨证论治，取得了显著临床疗效，中医的独特理论体系有着自己对眩晕特有的认识。
1.辨证论治之内治法相关临床研究表明：关于眩晕，大体可以分为四个证型，实证有两个。
首先是肝阳上亢型，肝阳亢扰于上，致肝风内动。
患者临床表现有眩晕、眼睛发红、耳内嗡鸣、口中苦涩、咽喉部干涩、情绪波动大、易被激怒、舌质发红、苔微黄或焦黄、脉象弦数等。
治法为：平肝潜阳，息风止眩。
选用天麻钩藤汤加减。
方中天麻、生石决明可平肝以息风；钩藤、茯神、夜交藤、益母草可养阴安神；栀子、黄芩可清热安神；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾之阴以制肝阳上亢。
诸药合用，症可愈。
其次是痰湿中阻型，医家有云百病皆由痰作祟。
患者临床表现有眩晕头沉重、恶心吐涎、胸闷呕吐、舌白苔厚腻、脉象濡、滑、数等。
治法为：祛痰化湿，健运脾胃。
选用半夏白术天麻汤加减。
方中治疗风痰眩晕的要药为半夏、天麻；白术、茯苓可健运脾胃以祛湿；化橘红理气化痰；甘草调和诸药；生姜制半夏的毒性；大枣补益脾胃。
虚证也有两个：首先是气血亏虚型。
顾名思义即患者气虚以后，气的推动功能就会减弱；血虚之后血的濡润四肢百骸的功能降低，气血两亏互相影响，导致恶性循环。
患者临床表现有眩晕，面色晄白、神疲乏力、倦怠懒言、劳累运动后加重、口唇指甲色白不润、舌苔薄白、脉象细、弱等。
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眩晕
1.风痰上扰
症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑或脉濡缓。
辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感，风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰，痰浊中阻，清阳不升则头晕，浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。
舌质淡红，苔润腻，脉弦滑，均为痰浊中阻之象。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚
2.阴虚阳亢
症状：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤颧红，耳鸣，盗汗，五心烦热，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。
辩证分析：阴虚则阳亢，肝阳上亢，上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。
舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
方药：镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-
3.肝火上炎
症状：头晕胀痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
辩证分析：肝阳化火，火性炎上，上扰清空则眩晕，头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦，故口苦，肝火扰动心神故少寐多梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，
舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。
治法：平肝潜阳，清火熄风。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g
4.气血亏虚
症状：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白，唇甲苍白，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。
辩证分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重，心主血脉，其华在面，血虚则面色晄白，唇甲不华，血不养心，心神不明故心悸少寐，气虚则神疲懒言，饮食减少，舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象。
治法：补益气血，健运脾胃。
方药：八珍汤加减。
人参（或党参）6g 黄芪10g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 川芎6g 熟地黄15g 生白芍10g 肉桂3g 枸杞子10g 怀牛膝6g 炙甘草6g
5.肾精不足
症状：头晕而空，精神萎靡，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落，颧红形瘦，咽干，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。
辩证分析：肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，肾精亏则髓海不足，上下俱虚，故头晕而空，脑为元神之府，髓海空虚则精神萎靡，失眠健忘。
腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，肾开窍于耳故耳鸣，偏阴虚则形瘦咽干，偏阳虚则形寒肢冷，舌嫩红脉细为肾虚之象。
治法：补肾填精，充养脑髓。
方药：河车大造丸加减。
紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g 怀牛膝15g 天冬15g 生地30g 麦冬15g 党参15g 茯苓15g
6.痰瘀阻窍
症状：眩晕而头重昏蒙，神疲气短，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。
辩证分析：饮食伤脾，脾失健运则湿聚生痰，痰阻则气滞，气滞则血瘀，痰湿中阻则清阳不升，浊阴不降，加之瘀血阻窍故头晕，头重昏蒙。
痰浊中阻，气机不利故胸闷恶心，唇甲紫绀，肌肤甲错为血瘀之征，舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象。
治法：活血化痰，通络开窍。
方药：涤痰汤和通窍活血汤。
胆南星10g 枳壳10g 茯苓15g 川连6g 水蛭10g 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10g 红花30g 丹参30g 麝香0.25g（冲服，或白芷10~15克代）石决明25g 赤芍15g 桃仁15g 川芎10g 菊花10g 牛膝10g 葱3根姜3片大枣3枚
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。