妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目一一提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目一一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目一一指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位穿刺技术有待提高。
、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：、存在问题：标本采集核对不到位、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
、计划：加强培训、完成内科护理常规、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率（六）外科护士长：、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
、持续质量改进项目、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
、持续质量改进项目。
二、副院长总结：、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言,内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。
(一）肿瘤科护士长:1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
(二)心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当.2、加强护理质量管理，持续质量改进项目.（三)妇产科护士长：1、结合科室实际,积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够,健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够.（四）脾胃病科护士长:1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目—-提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长:1、存在问题:标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结.3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六)外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行，及时总结.1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目—-指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培.2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题;护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目.(一）肿瘤科护士长：1、年轻护多,经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
(二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理,持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目,提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四)脾胃病科护士长：1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高.2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情。
3、持续质量改进项目—-提高穿刺技术（五)糖尿病科护士长：1、存在问题:标本采集核对不到位。
2、人人参与质控，分组质控,由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率。
（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。
4、持续质量改进项目-—指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题:一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
2015年第一季度护理安全讨论会议记录
2015年第一季度护理安全讨论会议记录2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录时间:2015、4、1地点:小会议室主持:XXX主任参加人员:分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容:第一季度护理质量安全讨论会议护理部郑主任:大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。
X院长:护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。
普外护士长XXX讲:本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。
由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。
发生这起事件后，我科的处理是:(1)给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用;(2)书写护理缺陷登记表上报护理部;(3)组织科内人员进行护理缺陷讨论;(4)增加了对病人家属的告知次数。
由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。
护理部副主任XXX讲:安全警示标示不全，如氧气筒(空、满)、地面小心滑倒、床头应有的标识(特别是儿科、内科特殊)还不是很齐全，这也是安全隐患。
有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。
XX护士长:由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。
X院长讲:关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。
关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼上就会配备。
普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢, 普外护士长XXX讲:我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。
护理部副主任XXX讲:如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
妇产科护理质量分析会议记录
妇产科护理质量分析会议记录妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录时间：2015年9月8日地点：医生办公室主持人：___参加人员：一、科室8月份护理质量指标情况本月入院51人次，出院47人次，手术20人次。
病房管理得分为93分，合格率100%。
护理文书书写得分为94分，合格率100%。
分级护理得分为94.5分，合格率100%。
消毒隔离得分为95.4分，合格率100%。
中医特色护理得分为94分，合格率100%。
健康宣教得分为92分，合格率100%。
抢救药品、设施得分为95分，合格率100%。
优质护理调查满意度为98.4%。
本月无不良事件发生。
二、本月主要存在的问题1、病房管理：1）病房健康宣教文件夹有灰尘。
2）出院病人未及时注销各类护理标识。
3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。
2、分级护理：1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。
2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征。
3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改。
3、护理文书：1）发热病人加测体温体温单无体现。
2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字。
3）护理记录单未体现专科特色。
4）有特殊用药护理记录单无记录。
4、急救物品及药品管理：1）输液泵用后未及时清洗消毒。
2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。
5、健康宣教：1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握。
2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全。
3）患者对新生儿脐部护理未掌握。
6、中医护理：1）耳穴压豆操作前宣教不到位。
2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。
三、原因分析1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。
2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。
3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间:地点：门诊楼会议室参加人员:院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划:②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
(一）肿瘤科护士长:1、年轻护多，经验不足,知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训.(二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
(三)妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度,严密观察患者病情。
3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管,每月总结。
3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率。
(六）外科护士长：1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时.3、质控按照种室计划每月进行,及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。
4、持续质量改进项目-—指导病人早期下床活动,预防静脉血栓。
(七）手术室护士长:1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通.4、持续质量改进项目。
二、副院长总结:1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录妇产科作为医院的重要科室之一，其护理质量直接关系到母婴的健康和安全。
为了持续提升妇产科的护理水平，保障患者得到优质、高效、安全的护理服务，我们进行了一次全面的护理质量检查。
以下是本次检查的详细记录。
一、检查目的本次检查旨在评估妇产科护理工作的质量，发现存在的问题和不足之处，提出改进措施，以提高护理服务的满意度和安全性。
二、检查内容1、护理人员的资质和培训检查护理人员的执业证书和资质，确保所有护理人员均具备相应的从业资格。
查看培训记录，了解护理人员是否按时参加专业知识和技能培训，以及培训效果的评估情况。
2、护理规章制度的执行检查护理人员对各项规章制度的知晓和执行情况，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等。
观察护理人员在实际工作中的操作是否符合规范要求。
3、护理文书的书写抽查护理病历、护理记录单等文书，检查书写的准确性、完整性和及时性。
查看护理文书的格式是否规范，内容是否符合医疗护理常规。
4、病房管理检查病房的清洁卫生、环境布置是否舒适、安全。
查看病房内的设施设备是否完好，如呼叫系统、氧气装置等。
5、护理操作技能考核护理人员的基础护理操作技能，如静脉穿刺、导尿、换药等。
观察护理人员在进行专科护理操作时的熟练程度和规范程度，如新生儿护理、产后护理等。
6、患者满意度调查发放患者满意度调查问卷，了解患者对护理服务的满意度。
收集患者的意见和建议，以便针对性地改进护理工作。
三、检查方法1、现场查看深入病房、护士站、治疗室等区域，实地观察护理工作的开展情况。
检查护理设施设备的运行和维护情况。
2、查阅资料查阅护理人员的资质证书、培训记录、护理文书等相关资料。
3、考核操作随机抽取护理人员进行护理操作技能考核。
4、问卷调查向住院患者发放满意度调查问卷，了解患者的真实感受。
四、检查结果1、护理人员的资质和培训所有护理人员均持有有效的执业证书，资质符合要求。
大部分护理人员能够按时参加培训，但仍有少数人员存在培训缺勤的情况。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
妇产科质控会议记录及整改措施
妇产科质控会议记录及整改措施
1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。
病区份护理质量讨论分析会议记录
病区份护理质量讨论分析会议记录会议时间：[具体时间]会议地点：[病区会议室]参会人员：病区护士长、全体护理人员一、会议开场护士长首先对本次会议的目的进行了阐述，强调护理质量是护理工作的核心，通过对近期护理工作的回顾和分析，找出存在的问题，共同探讨改进措施，以提升护理服务质量，保障患者安全。
二、护理质量数据汇报1. 护理文书质量（1）护士 A 汇报了本月护理文书的检查情况，指出存在护理记录不及时、内容不完整、书写不规范等问题，如护理记录单上未及时记录患者的生命体征变化、护理措施执行情况记录不详等。
（2）护士 B 补充说，部分护理文书的字迹潦草，难以辨认，给后续的医疗护理工作带来了困扰。
（3）护士长对这些问题进行了总结，强调护理文书的重要性，要求全体护士提高书写质量，严格按照护理文书书写规范进行记录，确保护理记录的准确性和完整性。
2. 护理操作技能（1）护士 C 介绍了本月护理操作技能考核的情况，指出部分护士在静脉穿刺、吸氧、导尿等基本操作技能上存在不熟练、操作不规范的问题，如穿刺时进针角度不准确、固定不牢固等。
（2）护士 D 表示，一些护士在紧急情况下的应急处理能力不足，未能迅速、准确地采取有效的护理措施。
（3）护士长要求全体护士加强护理操作技能的训练，定期进行考核，不断提高自己的操作水平，同时要注重应急处理能力的培养，提高应对突发事件的能力。
3. 患者安全管理（1）护士 E 汇报了本月患者安全事件的发生情况，包括跌倒、坠床、烫伤等，分析了事件发生的原因，如患者自身因素、护理措施不到位、环境因素等。
（2）护士 F 提出，部分护士对患者的安全风险评估不够重视，未能及时发现患者的安全隐患，导致安全事件的发生。
（3）护士长强调了患者安全管理的重要性，要求全体护士加强对患者的安全评估，制定个性化的护理计划，采取有效的预防措施，减少患者安全事件的发生。
4. 护理服务态度（1）护士 G 汇报了患者对护理服务态度的满意度调查结果，指出部分护士在与患者沟通交流时存在态度生硬、缺乏耐心等问题，影响了患者的就医体验。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目.（一)肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足,知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二)心脑科护士长：1、存在问题:一是年轻护士经验不足，对器械维护不当.2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量,降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四)脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目-—提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控,分组质控,由组长监管，每月总结.3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率。
（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行,及时总结.4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓. （七）手术室护士长:1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起.二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查.3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施,而且可操作性较强.2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
妇产科科室安全形势分析会议记录
妇产科科室安全形势分析会议记录
一、会议内容
1、传达优质护理服务在开展的过程中存在问题，医生与护士配合还需加强。
2、优质护理服务存在问题的整改措施。
3、护患之间沟通技巧欠佳。
4、责任护士在服务过程中转变观念不够。
5、说话的艺术性不佳。
6、对于近期护理工作上出现的错误和问题提出批评并改正。
7、提问护士有关妇科方面的基础理论知识。
二、整改措施
1、加强业务学习，提高专业技术水平。
日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
责任心明显提高，患者基础护理质量提高。
2、提高业务素质，严格执行查对制度,明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。
应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。
增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3、加强护理文书书写制度的学习。
护理文书环节质控加强，缺陷减少。
4、提高对疾病的认识及观察病情的能力。
熟练掌握各种仪器的
使用。
多向有经验的护理前辈学习。
抢救药品及物品管理到位，健康宣教质量较前提高。
护理质量与安全管理会议记录【模板范本】
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题;护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。
(一）肿瘤科护士长:1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差,需组织培训。
（二)心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足,对器械维护不当.2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三)妇产科护士长:1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症.2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
(四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务,严格执行分级护理制度,严密观察患者病情。
3、持续质量改进项目—-提高穿刺技术（五)糖尿病科护士长:1、存在问题:标本采集核对不到位.2、人人参与质控,分组质控，由组长监管，每月总结.3、计划:加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目-一提高健康教育知晓率。
（六)外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行,及时总结.1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结.4、持续质量改进项目-—指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
(七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起.二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受,要以病人为中心来改进我们的服务。
(完整版)护理质量与风险评估会议记录
(完整版)护理质量与风险评估会议记录护理质量与风险评估会议记录
日期：[填入会议日期]
会议主题：护理质量与风险评估
会议地点：[填入会议地点]
主持人：[填入主持人姓名]
参会人员：
- [填入参会人员姓名1]
- [填入参会人员姓名2]
- [填入参会人员姓名3]
- ...
议程：
1. 会议开场及主题介绍
2. 回顾上次会议记录
3. 护理质量评估报告
4. 风险评估报告
5. 讨论和解决方案
6. 下一步行动计划
7. 会议总结和结束
会议记录：
1. 会议开场及主题介绍
- 主持人介绍会议目的和议程
- 提醒参会人员注意会议纪律和时间管理
2. 回顾上次会议记录
- 提醒参会人员回顾上次会议记录，确认是否有遗漏或需要补充的内容
3. 护理质量评估报告
- 护理部门负责人（或相关人员）汇报最近的护理质量评估结果
- 重点讨论评估中发现的问题和改进措施
- 其他参会人员提出补充意见和建议
4. 风险评估报告
- 风险管理部门或专业人员汇报最近的风险评估结果
- 重点讨论评估中发现的潜在风险和预防措施
- 其他参会人员提出补充意见和建议
5. 讨论和解决方案
- 针对护理质量和风险评估报告中的问题和风险，进行深入讨论
- 提出解决方案和改进措施
- 确定责任人和时间节点
6. 下一步行动计划
- 最后确定下一步行动计划
- 分配具体任务和时间表
7. 会议总结和结束
- 主持人总结会议内容和重点
- 确认下次会议时间和地点
- 会议正式结束
会议记录完成时间：[填入会议记录完成时间]。
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妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录
时间：2015.09.08 主持人：肖丽地点：医生办公室
参加人员：
一、科室8月份护理质量指标情况
1、入院51人次出院47人次手术20人次
2、病房管理得分：93分合格率100% 护理文书书写得分：94分合格率100%
分级护理得分：94.5分合格率100% 消毒隔离得分：95.4分合格率100%
中医特色护理：94分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100%
抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、
3、本月无不良事件发生
二、本月主要存在的问题
1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；
（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。
2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个
别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。
；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；
3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间
及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。
4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏
记录身份证号码现象。
5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳
嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。
6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未
体现辨证施护。
三、原因分析
1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。
2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。
3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。
4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。
5、继续加强护理文书环节质控日查工作。
6、严格做好抢救药品及物品管理。
7、加强健康宣教工作，提高宣教质量。
8、组织本科优势病种培训，体现专科特色。
四、护理质量改进措施
1、出院病人终末处理落实到位，无长明灯现象。
2、责护责任心明显提高，、患者基础护理质量提高。
3、抢救药品及物品管理到位。
4、护理文书环节质控加强，缺陷减少。
5、健康宣教质量较前提高。