骨密度与C13详解
骨密度诊断骨质疏松的标准
骨密度诊断骨质疏松的标准
骨密度诊断骨质疏松的标准主要通过双能X线吸收测定法进行测量,并结合测量结果进行诊断。
骨密度测定通常用T-值来表示,对于50岁及以上的男性和绝经后的女性,T-值的正常范围是大于等于-。
当T-值大于-、小于-时,提示骨量偏低;若T-值持续下降,小于等于-时表明存在骨质疏松。
对于儿童、绝经前女性和50岁以下的男性,通常用Z-值来表示,当Z-值
小于等于-时,提示指标偏低或低骨量。
骨密度测定的同时,还应结合临床
症状、X线检查、骨转换标志物检查等检查手段,根据多种检查结果来选择合适的治疗。
需要注意的是,骨质疏松症的诊断应由专业医生进行,同时应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
骨密度的健康意义
检测骨密度的健康意义
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据,对儿童可判断骨骼生长情况,对年轻人可判断骨营养情况,它以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。
在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值,与世界卫生组织骨密度金标准相比,正常值参考范围在-1SD至+1SD 之间,当T值低于-2.5SD时为不正常。
人的一生有骨密度最高值的年龄段,一般是 25到35岁之间,这段时间的骨密度平均值与被测试患者的骨密度的比较,叫做T值,T值大于-1是正常。
Z值是被测患者的骨密度与同龄人的比较值,比如测试患者是25岁,则与25岁的年龄的人的骨密度值比较,Z值大于-2,表示骨密度值正常。
Z 值小于等于-2,表示您的骨密度情况不如同龄人。
随着骨质疏松症患者的增多,通过早期诊断预防骨质疏松症显得越来越重要。
健康建议:在饮食上可适当加大酸性食物和碱性食物的的摄入比例,一般肉类高蛋白类都属于酸性物质,而水果、蔬菜、粗粮类多为碱性食物,但也要补充人体所必须的蛋白。
例如菠菜中的草酸含量较高,可以用开水烫一下再炒。
还要尽量避免饮用碳酸饮料,碳酸饮料使体内PH值降低,同时碳酸根会和钙离子结合随代谢排出体外造成钙流失,科学证明维生素与钙的吸收相关,照射太阳可以补充维生素D,而维生素D与钙的吸收最为紧密因此应保证每天有一段时间接受阳光照射,帮助体内合成维生素D。
骨密度检查 护理 科普
骨密度检查是一种常见的医学检查方法,用于评估人体骨骼的健康状况。
它主要用于
诊断和监测骨质疏松症(骨量减少和骨组织变得脆弱)。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,特别常见于中老年人。
它使骨骼容易受到骨折的
风险增加,尤其是脊椎、髋关节和手腕等部位容易受到影响。
骨质疏松症的诊断通常
通过骨密度检查来进行。
骨密度检查一般使用一种称为双能X射线吸收法(DEXA)的技术。
这项检查是无创的,病人只需平躺在检查床上,接受一次低剂量的X射线照射。
通过测量X射线穿过
骨骼的吸收程度,医生可以评估骨骼的密度。
检查结果会与同龄人的平均值进行比较,以确定骨骼是否健康。
对于女性来说,更年期后的骨质疏松症风险较高,因此建议女性在更年期后进行骨密
度检查。
其他高风险人群包括长期使用激素药物、有家族史的人以及一些慢性疾病患
者(如类风湿性关节炎和甲状腺疾病)。
预防骨质疏松症的关键是通过健康的生活方式来维持骨骼健康。
这包括:
1. 饮食丰富的钙和维生素D:钙是构建骨骼的重要元素,而维生素D有助于钙的吸收。
饮食中应包含富含钙和维生素D的食物,如奶制品、鱼类和绿叶蔬菜。
2. 锻炼:适度的运动对骨骼健康至关重要。
有氧运动、力量训练和平衡锻炼可以帮助
增加骨密度和强度。
3. 避免烟草和过度饮酒:长期吸烟和过度饮酒会对骨骼健康产生负面影响。
4. 咨询医生:如果您有骨质疏松症的风险或其他相关问题,最好咨询医生以获取专业
建议和指导。
请注意,以上内容仅供参考,如果您有具体问题或需进一步了解,请咨询医生或专业
医疗机构。
骨密度检测计算公式
骨密度检测计算公式骨密度检测是一种常见的临床检查方法,用于评估骨骼的健康状况。
骨密度是指骨头单位体积内所含的无机盐和有机物质的总量,是评估骨质疏松症和骨折风险的重要指标。
骨密度检测计算公式是评估骨密度的重要工具,通过这个公式可以快速准确地计算出患者的骨密度水平,从而为临床诊断和治疗提供重要参考。
骨密度检测计算公式主要是基于骨密度测量的技术原理和骨密度的定义来设计的。
目前常用的骨密度检测方法包括双能X射线吸收法(DEXA)、量子计算机断层扫描(QCT)和超声骨密度测量法(SOS)等。
这些方法都是通过测量骨头对不同能量的射线或超声波的吸收程度来计算骨密度的。
根据测量结果,可以利用下面的公式来计算骨密度:骨密度(g/cm³)= 骨密度测量值 / 骨密度测量部位的体积。
其中,骨密度测量值是指通过骨密度检测仪器测量得到的数值,通常以克/平方厘米(g/cm²)为单位;骨密度测量部位的体积是指骨头单位体积的大小,通常以立方厘米(cm³)为单位。
通过这个公式可以得到患者的骨密度数值,从而评估其骨质疏松症和骨折风险的程度。
骨密度检测计算公式的设计是基于骨密度的定义和测量原理来进行的。
骨密度是指骨头单位体积内所含的无机盐和有机物质的总量,是反映骨质状况的重要指标。
骨密度的测量原理是利用骨头对射线或超声波的吸收程度来间接反映骨头内部的无机盐和有机物质的含量,从而计算出骨密度的数值。
因此,骨密度检测计算公式的设计是基于这个测量原理和骨密度的定义来进行的,其目的是通过测量结果来评估患者的骨质状况。
骨密度检测计算公式的应用范围很广,可以用于评估骨质疏松症、骨折风险和骨质疾病的预防和治疗。
骨密度的测量结果可以帮助医生判断患者的骨质状况,及时采取预防措施和治疗方案,降低骨折的风险。
此外,骨密度检测计算公式还可以用于评估骨质疏松症的严重程度,指导治疗方案的制定和调整。
因此,骨密度检测计算公式在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
儿童骨密度检查报告怎么看
儿童骨密度检查报告怎么看一、导言骨密度检查是评估骨质疏松症的标准方法之一,是了解儿童骨骼健康状况的重要手段。
儿童的骨骼处于发育期,必须得到正确的营养和运动,以保证骨密度的正常增长。
本文将为家长、教育工作者等提供一份简要的儿童骨密度检查报告解读指南,帮助您更好地了解检查结果。
二、报告结构儿童骨密度检查报告一般由以下几个部分组成:1. 儿童基本信息通常包括儿童姓名、年龄、性别、身高、体重、BMI(身体质量指数)、测试时间等信息。
2. 评估指标评估指标是关键部分,它通常会包括以下内容:骨密度:评估骨骼质量的指标,常用的单位是g/cm²,通常会给出某个年龄段的参考值。
Z-score:是根据儿童实际数值与同龄人群平均值的关系进行判断,通常表示为正值或负值,正值表明骨密度高于同龄人群平均值,负值则相反。
T-score:是根据儿童实际数值与成年人平均值的关系进行判断,正值表明骨密度高于成年人平均值,负值则相反。
3. 结论和建议报告的最后一部分是结论和建议部分,主要根据骨密度和评估指标来评估骨骼健康状态,并提供相应的建议。
在这一部分,通常会有简要的评估说明、评估结果和医生的建议等内容。
三、报告分析在阅读儿童骨密度检查报告时,建议家长和教育工作者从以下几个方面进行分析。
1. 骨密度和Z-score骨密度和Z-score是评估儿童骨骼健康状态的重要指标。
根据不同的检查方法,骨密度的单位也有所不同。
同时,Z-score的正负值也需要根据儿童年龄和骨骼结构等进行分析。
一般而言,Z-score的正负值与对应的百分位数有关系,每个百分位数代表着同龄人群中相应百分比的人。
例如,百分位数为50%的Z-score是0,表示该儿童和同龄人群平均值相同。
2. T-scoreT-score是根据儿童实际数值与成年人的平均值进行比较的,其正负值也需要根据儿童年龄和骨骼结构等进行分析。
一般情况下,T-score的正负值与成年人骨密度的标准差有关系。
骨密度检测方法
骨密度检测方法骨密度检测是一种常见的医学检测方法,用于评估个体骨骼的健康状况。
骨密度是指骨骼组织的密度和质量,是衡量骨骼健康的重要指标。
骨密度检测方法主要包括骨密度测量和骨质评估两个方面。
一、骨密度测量骨密度测量是通过测量骨骼组织的密度来评估骨骼健康状况的方法。
常见的骨密度测量方法有以下几种:1. 双能X射线吸收法(DXA):这是目前最常用的骨密度测量方法。
它通过使用低剂量的X射线,测量骨骼组织对X射线的吸收程度来计算骨密度。
这种方法准确性高,辐射剂量较低,适用于不同年龄、性别和体重的人群。
2. 声速法:这种方法是利用超声波在骨骼组织中传播的速度来评估骨密度。
它简单、无创、无辐射,适用于儿童、孕妇和老年人等不适合接受X射线检查的人群。
3. CT扫描:CT扫描可以通过对骨骼进行连续切片扫描,得到骨骼组织的三维图像,并计算骨密度。
这种方法准确性高,可以检测骨骼的微小变化,但辐射剂量较高,不适用于常规筛查。
二、骨质评估骨质评估是通过检测骨骼的结构和力学性能来评估骨骼健康状况的方法。
常见的骨质评估方法有以下几种:1. 骨形态学评估:通过X射线、MRI等影像学方法观察骨骼的形态变化,如骨小梁的破坏、骨折等,来评估骨骼健康状况。
2. 力学性能评估:通过力学试验,测量骨骼的强度、刚度和韧性等力学性能指标,来评估骨骼的质量和力学稳定性。
3. 生物化学指标评估:通过检测血液中的生物化学指标,如钙、磷、碱性磷酸酶等物质的含量,来评估骨骼的新陈代谢和健康状况。
三、骨密度检测的临床应用骨密度检测广泛应用于骨质疏松症、骨折风险评估和骨骼健康管理等方面。
具体应用有以下几个方面:1. 骨质疏松症筛查:骨密度检测可以帮助早期发现骨质疏松症的风险,及时采取干预措施,减少骨折风险。
2. 骨折风险评估:骨密度检测是评估骨折风险的重要方法,可以帮助医生制定个体化的预防措施和治疗方案。
3. 骨骼健康管理:骨密度检测可以用于骨骼健康管理,帮助人们了解自己骨骼的健康状况,采取相应的保健措施,预防骨质疏松症和骨折。
骨密度测定介绍
骨密度测定介绍:骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。
骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。
骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标,骨折风险与骨密度呈几何级数关系。
骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。
一般选用正位脊柱和(或)双侧股骨,当病人的脊柱有明显的增生或变形时,双侧股骨扫描更有意义。
骨密度测定正常值:骨密度正常为100%,减少1%-12%属于基本正常。
骨密度测定临床意义:异常结果:骨量减少:骨密度值降低1~2.5个标准差之间。
骨质疏松:骨密度降低程度等于和大于2.5个标准差。
严重骨质疏松:骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折。
需要检查的人群:(1)儿童:早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童;疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等);偏、挑食,厌食及有不良生活习惯的儿童;生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。
(2)孕妇:孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙;哺乳期的妇女。
(3)中老年妇女和?a href="/2000-2800-2804-91/" target="_blank" class="blue">行裕号 ?5岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
(4)其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各种原因引起的性激素水平低下者;X线显示骨质疏松改变者;接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
骨密度测定方法有以下六种1.QCT骨密度仪检测法;2.超声波骨密度仪检测法;3..单光子骨密度仪检测法;4.双光子骨密度仪检测法;5.X线骨密度仪检测法;6.双能X线骨密度仪检测法。
儿童骨密度诊断标准
儿童骨密度诊断标准
摘要:
一、儿童骨密度诊断标准的概述
二、儿童骨密度检测的重要性
三、儿童骨密度诊断标准的具体内容
四、我国儿童骨密度诊断标准的应用现状
五、提高儿童骨密度水平的建议
正文:
儿童骨密度诊断标准是评估儿童骨骼健康的重要依据,对于预防和及时发现儿童骨骼疾病具有重要意义。
本文将详细介绍儿童骨密度诊断标准的相关内容。
儿童骨密度检测的重要性
儿童时期是骨骼发育的关键时期,骨密度的测量对于评估儿童骨骼健康、预测成年后骨折风险以及评估内分泌、营养、遗传等疾病的骨骼影响具有重要意义。
儿童骨密度诊断标准的具体内容
1.儿童骨密度测量的方法
2.儿童骨密度测量的正常值范围
3.儿童骨密度诊断标准及临床意义
- 骨质疏松症
- 骨密度低下
- 骨代谢性疾病
我国儿童骨密度诊断标准的应用现状
我国已制定了一系列儿童骨密度诊断标准,但在实际应用中仍存在一定问题,如测量设备的普及程度不高、专业人员水平参差不齐等。
提高儿童骨密度水平的建议
1.增加骨密度检测设备的普及和质量控制
2.加强专业人员的培训和技术指导
3.提高家长和儿童对骨密度检测的认识和重视
4.注重儿童时期的骨骼健康,合理安排饮食、运动和生活方式
通过以上介绍,我们可以了解到儿童骨密度诊断标准对于儿童骨骼健康的重要性。
骨密度测量及其临床应用
骨密度测量及其临床应用骨密度是描述骨骼强度和质量的重要指标,通过测量骨密度可以评估个体骨质状况,判断是否存在骨质疏松和骨折风险。
在临床上,骨密度测量已经成为常用的诊断工具,对于预防和治疗骨质疏松症以及预防骨折具有重要意义。
一、什么是骨密度?骨密度指的是单位体积内所包含的钙盐和无机物质的多少,是衡量个体维持正常生理功能所需的最低限度。
通常以克/立方厘米或毫克/立方厘米来表示。
正常情况下,年轻人的骨密度较高,随着年龄增长逐渐减少。
二、如何测量骨密度?目前,临床上常用的方法有两种:双能X线吸收法(DXA)和量子计算机断层扫描(QCT)。
1. 双能X线吸收法(DXA)双能X线吸收法是目前临床上最常用的骨密度测量方法。
通过低能和高能两种X射线的吸收情况,计算出对应于骨组织的骨密度数值。
它具有操作简单、痛苦小、辐射剂量低的优点,被广泛应用于计算机断层扫描之外。
常见应用包括腰椎、髋关节和前臂等部位的测量。
2. 量子计算机断层扫描(QCT)量子计算机断层扫描是一种基于X射线技术的三维成像方法,可以直接测量骨密度值。
相比DXA,QCT还可以提供更多信息,如骨质分布、骨体积等参数。
但是,由于需要进行放射性物质注射以及设备昂贵等原因,QCT在临床上使用较少。
三、骨密度测量在临床中的应用1. 预防和诊断骨质疏松症骨密度测量是诊断和评估骨质疏松症的关键手段。
通过测定不同部位(如腰椎、股骨颈)的骨密度,可以判断患者是否存在骨质疏松,进而制定相应的治疗方案。
对于高龄人群和更年期妇女来说,骨密度测量尤为重要,能够及早发现骨量减少,并采取干预措施。
2. 预测骨折风险骨折是骨质疏松的严重后果之一,也是老年人常见的意外伤害。
通过测量骨密度,可以评估个体的骨折风险。
根据多项临床研究表明,低骨密度与骨折发生率之间存在着明显的相关性。
因此,在个体具备较高骨折风险时,可以进行相应的干预措施,如药物治疗、生活方式改变等。
3. 指导治疗效果评估在治疗过程中监测骨密度变化有助于评估治疗效果及调整治疗方案。
C13核磁共振谱详解
3.7.2 13C化学位移与分子结构的关系
13C化学位移也用下式计算: 四甲基硅作为参比物,设为 O.00ppm。
某些典学位移与1H有着相似的平行趋势。例如饱和烃的13C和1H均在高场 共振,而烯烃和芳烃均在较低场出现吸收峰。取代基的诱导、共轭效应、 基团屏蔽的各向异性效应等对 13C化学位移的影响也与1H NMR谱相同。
3.7.3 13C NMR实验技术
可采用不同的实验技术来测定13C NMR谱。 • 1.宽带去偶(或质子噪声去偶) • 2.偏共振去偶 • 3.选择质子去偶 • 4.门控去偶 • 5.INEPT和DEPT技术
INEPT称为非灵敏核的极化转移增强法。DEPT称为无畸 变的极化转移增强法。
1.宽带去偶
• 端基≡CH比≡CR在高场共振。极性取代基 直接相连的炔碳原子在δ 20~95范围内。 由于C≡C键屏蔽的各向异性效应,使与之 直接相连的碳原子向高场位移5~15ppm。
5.芳烃
芳香化合物的化学位移在δ 110~170范围内。 苯在δ 128.5出现单峰。取代基的诱导、共轭和空 间位阻均会影响其化学位移。取代基的电负性对 直接相连的芳环碳原子影响最大。共轭效应对邻、 对位碳原子影响较大。处于取代基间位的芳环碳 原子化学位移变化较小(一般小于2ppm)。可用经 验公式计算芳环碳原子的化学位移。
式中,Ai(Ri)和Ai`(Ri`)分别为K原子同侧及异侧的取代基及取代基参数
+aa
4.炔烃
烷基取代炔烃的化学位移在δ 65~90范围 内。乙炔碳的化学位移为71.9ppm,炔碳值 的经验计算公式:Ci=71.9+ ∑Ai • 式中71.9为炔碳的化学位移值;Ai为取代参数。 炔烃的通式为 :
骨密度正常值和测量的意义?
骨密度正常值和测量的意义?也许很多人对骨密度这个词语很陌生。
但是骨密度是常见的医学术语,现在人口老龄化,儿童发育以及骨质疏松都与骨密度有关系现在患有骨质疏松的人非常多,所以很有必要在生活中我们做一些检查,骨密度的测量是非常重要的。
很多人想知道骨密度正常值,测定骨密度的意义,和微量元素检查对儿童骨质的影响,那么一起看看下面的介绍吧。
一、骨密度的正常值骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。
在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。
当T值低于-2.5时为不正常。
骨密度正常为100%,减少1%~12%属于基本正常。
二、骨密度的检测结果意义骨密度的检查结果通常报告为T值和Z值。
1、骨密度检查后通常给出T 值,其含义为与正常人的巅峰骨密度(即健康青年的骨密度)相比,受测试者骨密度的变化情况,具体表示为T值= (测定值-骨峰值)/ 正常成人骨密度标准差。
2、骨密度测量后亦给出Z 值,Z 值含义为与正常人同年龄组相比受测试者骨密度的变化情况,具体表示为Z 值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差。
根据我国最新的专业学会的规定,T 值用于表示绝经后妇女和大于50 岁男性的骨密度水平。
对于儿童、绝经前妇女以及小于50 岁的男性,其骨密度水平建议用Z 值表示,但是就Z值而言未给出具体范围,这可能是因为要密切结合临床具体情况才能确定,不能单单看Z值就下定论。
无论T值还是Z值,只要小于0,就意味着骨骼强度受损,越小则表示骨折的风险越高。
依据世界卫生组织推荐的标准,T值≥-1属于正常范围,-1~-2.5属于骨量低下,≤-2.5为骨质疏松。
骨量低下是骨质疏松的前奏,必要时同样需要药物干预。
在上面的文章中讲骨密度正常值,测定骨密度的意义。
相信大家对于骨密度这个词语不再陌生了吧,对于骨密度在测量时的作用,可以说意义非常重要,我们通过测量可以判断骨骼生理以及衰老的程度,这对诊断身上的各种疾病,有着非常重要的作用。
骨密度的定义以及检测手段
骨密度的定义以及检测手段骨密度在我们身体的疾病治疗方面有着重要的参考意义,对于骨折的预先判断也有着很好的参考价值。
一个人骨密度的好坏会决定他的身体的健康程度。
骨密度理解起来并不复杂就是骨骼里面的各种各样的矿物质有没有达标。
一般以单位体积的质量来计算的。
我们在医疗有一个测量骨密度的T值的标准,这个标准给出了一个正常的区域,凡是人体在这个正常的区域之外的都或多或少的存在骨密度健康的问题。
医疗上对于骨密度的测量方法主要分为四种。
第一种就是精确度比较高的光子吸收法。
主要运用能让骨骼吸收的放射性同伴素,在测量的时候主要测量人体的四肢的骨密度。
这种测量的设备成本很低,在国内有着比较广泛的运用。
这种光子吸收法也有一定的局限性,对于髋骨的测量没有办法时行。
第二种测量方法主要是X线吸引法。
通过这种X线来对人体进行照射,不同的骨密度对于X线产生的阻碍不同,通过对比相应的图像,我们就可以清楚了解人体的全面的骨骼的情况,这种X线法对人体作用的时间短伤害很小,在实际的操作过程里也比较容易实施起来,各种各样的优点让X线测量法拥有了良好的发展空间。
第三种也是我们所熟悉的CT法,CT法来测量骨密度比较精确,对于皮质骨与海绵骨能够准确的判断出来,对于骨质疏松也可以直观的展现出来,对于X线测量法是一种有益的补充与增强。
第四种测量方法就是超声波。
这种超声波测量对于人体没有任何的伤害,成本也非常的低,对于骨折有着精确的判断功能,因些这种骨密度测量方法的应用也非常的广泛。
原文:骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。
在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T 值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。
当T值低于-2.5时为不正常。
2测定方法编辑(1)单光子吸收测定法(SPA):利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量。
3个步骤,看懂骨密度报告教你看指标016期
3个步骤,看懂骨密度报告教你看指标016期
体检时,很多朋友都会做骨密度检查,做完之后很多人拿了检查结果却不知如何解读。
今天,小禾苗将从以下3 步教你轻松看懂骨密度报告。
步骤 1:确定骨密度检查的部位
首先确定骨密度检查的部位:一般测定L1-L4腰椎(图1写红1处),或者股骨颈(图1写红2处)所示。
图1(点击查看大图)
步骤 2 :看「数字」
在骨密度报告当中,T值是用于诊断骨质疏松的指标;Z值则用于比较患者与同类人群的骨密度。
简单来说,医生们一般通过「T值」来判断骨折风险。
•T值≥-1.0 :属于正常范围;
•T值为1.0~2.5:骨量减少。
•T值≤-2.5时:可诊断骨质疏松,如图2所示。
图2(点击查看大图)
步骤 3 :看「图」
还有一种更直观的方法来帮助您解读骨密度报告,即观察骨密度数据所在的颜色区域(绿色部分,黄色部分和红色部分)。
绿色部分相对来讲比较正常,黄色部分表示出现了一些骨量的减少,如果到了红色部分就可以诊断骨质疏松,如图3所示。
图3(点击查看大图)
温馨提示
那么,什么样的人应该进行骨密度检查呢?以下 5 种人群需注意:
•绝经5年以上的女性
•65岁以上的男性
•患有可以导致骨密度降低或骨量丢失疾病的成年人•长期服用可引起骨量丢失或低骨量药物的成年人•监控低骨量接受治疗的成年人
编辑:守鹏、李皇后。
经典骨科诊断常见检查方法详解
经典骨科诊断常见检查方法详解骨科是医学的一个分支,主要研究和治疗与骨骼、关节和肌肉有关的疾病和损伤。
为了准确诊断和评估骨科疾病,医生通常会采用一系列检查方法。
以下是常见的骨科诊断常见检查方法的详细介绍:1.X射线检查:X射线是骨科最常用的影像学检查方法之一、它可以显示骨骼的形态、结构和密度,用于检测骨折、骨质疏松、关节炎等疾病。
X射线检查简单、快速,对患者的辐射剂量也较低。
2.CT扫描:CT通过大量的X射线照片生成三维图像,更详细地显示骨骼、关节和附属软组织。
CT扫描用于检测骨折的位置和类型,关节畸形,肿瘤大小和位置等。
3.MRI检查:MRI通过强磁场和无害的无线电波创建高分辨率的图像。
它可以显示骨骼、关节和软组织的细节,用于检测软组织损伤、关节炎、骨髓水肿等疾病。
4.骨密度检测:骨密度检测通过测量骨骼的钙含量来评估骨质疏松症的程度。
最常用的方法是双能X射线吸收法(DEXA),它通过比较骨骼吸收X射线的能力来评估骨密度。
5.骨扫描:骨扫描是一种核医学检查方法,用于检测骨质疏松、骨转移等疾病。
在检查过程中,患者会注射一种特殊的放射性药物,然后通过放射线或摄影术来拍摄骨骼图像。
6.飞秒激光检查:飞秒激光是一种非接触式方法,用于诊断和评估角膜相对屈光度、角膜厚度和角膜形态等。
这一新技术对于角膜疾病的筛查和治疗方案的制定非常有帮助。
7.关节镜检查:关节镜检查通过在关节内插入一根细长的光纤管,搭载显微摄像头,来观察和诊断关节病变。
这种方法不仅可以提供高清晰度的图像,还可以进行小范围手术治疗。
8.软组织超声检查:软组织超声检查是一种使用高频声波来检查肌肉、肌腱和关节包囊等软组织的方法。
它可以帮助医生评估肌肉拉伤、韧带损伤、关节炎等疾病。
以上是骨科诊断常见检查方法的详细介绍。
在实际应用中,医生会根据病情和临床需要选择合适的检查方法,以帮助确诊、评估疾病的严重程度和制定治疗方案。
特定的检查方法可能需要医生发起和专业技术支持。
C13核磁共振谱详解
98.9% 磁矩=0, 没有NMR
3.7 碳-13核磁共振谱 3.7.1 NMR谱的特点 在 2.35 特斯拉的磁场中, 13C 核的共振频率为 25.2MHz , 13C 核的自然丰度为 1.08 %,旋磁比 γ 仅 为1H核的1/4。对某种特定核的信噪比为 (3.16)
式中m为该核的数目,13C核的灵敏度约等于1H核的1/5700。计算
• 与1H谱相比,13C NMR谱的最大优点是化学 位移分布范围宽。通常有机化合物可达 200ppm, 1H 谱的 20~30 倍。 • 13C和1H NMR谱相结合成为有机化合物结构 和构型分析的有力工具。
3.7.2
13C化学位移与分子结构的关系
13C化学位移也用下式计算:
四甲基硅作为参比物,设为 O.00ppm。 某些典型化合物化学位移的大致范围示于图3-31中。
3.7.3
13C
NMR实验技术
可采用不同的实验技术来测定13C NMR谱。 • 1.宽带去偶(或质子噪声去偶) • 2.偏共振去偶 • 3.选择质子去偶
• 4.门控去偶
• 5.INEPT和DEPT技术 INEPT称为非灵敏核的极化转移增强法。DEPT称为无畸 变的极化转移增强法。
1.宽带去偶
• 所谓宽带去耦( broad band decoupling)又叫质 子噪音去耦proton noise decoupling,是在扫描 时,同时用一个强的去耦射频在可使全部质子共 振的频率区进行照射,使得1H对13C的耦合全部去 掉。质子宽带去耦简化了图谱,每种碳原子都出 一个单峰。一般来说,在分子中没有对称因素和 不含F和P等元素时,每个C原子都出一个峰,互 不重叠。而且由于多重耦合峰合并成单峰,提高 了信噪比,使信号增强。
骨密度检查报告怎么看2篇
骨密度检查报告怎么看2篇骨密度检查报告怎么看(上)骨密度检查是常见的一种检查方法,用以检测骨骼的密度情况,进而判断骨质疏松的程度。
一份骨密度检查报告中,包含着许多信息,如果不懂怎么看,很容易看不懂或误解。
下面,就让我们来详细了解一下,骨密度检查报告应该怎样看。
一、检查指标骨密度检查报告中的指标是评估骨骼密度的结果数据,其中包含了不同的测量值,如T值、Z值、BMD值等。
其中,T 值和Z值是比较重要的指标。
1.T值T值是以正常健康成人骨骼密度的平均值为标准,以标准差作为判断依据,评估某个人骨骼密度的测量结果与正常平均值的差异程度。
T值如果小于-2.5,则说明存在明显骨质疏松的存在。
T值如果在-1.0到-2.5之间,则代表轻度骨质疏松;如果在-2.0到-2.5之间,则表示中度骨质疏松;如果小于-2.0,则说明是重度骨质疏松。
2.Z值与T值相比,Z值是以相同年龄、性别、体重和种族的人群为标准来评估骨骼密度。
Z值的结果一般在±2.0之内,如果Z值大于2.0,则需要进一步进行检查,确定是否存在骨质疏松的存在。
二、检查结果骨密度检查报告中通常有两种检查结果,一种是正常,另一种是异常。
1.正常结果如果检查结果显示骨骼密度在正常范围之内,那么就是正常的结果,此时,您无需特别关注,只需要进行常规的营养保健、适当的运动等措施,维持骨骼健康即可。
2.异常结果如果检查结果显示骨骼密度异常,那么需要尽快就医,进行进一步的检查和治疗。
主要针对的是那些T值小于-2.5的人群。
三、注意事项在骨密度检查报告的阅读过程中,需要注意以下几点:1.报告上的单位骨密度检查报告中,很多指标都有自己的单位,如T值、Z值的单位为SD(标准差),而BMD值则是以g/cm²为单位,需要注意看清楚。
2.报告的准确性报告中的数据可能会因为不同的检查方法、不同的设备而有所不同,因此需要确认报告与实际情况的一致性。
当然,这也需要与医生进行进一步的沟通和确认。
骨密度相关知识
1、什么是“骨密度”?“骨密度”,全称“骨骼矿物质密度”,是骨骼强度的一个主要指标,以每平方厘米克(g/cm2)表示。
骨密度值是一个绝对值。
不同的骨密度检测仪的绝对值均不相同。
所以人们通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。
T值是一个相对值,正常值参考范围在-1至+1之间。
当T值低于-2."5时为不正常。
2、儿童应定期进行骨密度测试“骨质疏松症”是世界范围内严重的公共卫生问题。
科学研究发现,生命早期阶段的骨密度值是预测后期骨骼状况最佳指标,儿童青少年骨密度是否正常,对于临床治疗有着重要的意义。
通过仪器对儿童进行骨密度测试,可以在体外对儿童骨骼中的矿物质含量进行测定和定量分析。
骨矿物质包括钙、磷、镁等,除其他成分外主要成分是钙,所以又叫骨钙。
骨钙含量是否正常,直接影响骨骼的坚韧及身体素质的强弱。
骨矿物质丢失的早期无明显症状,定期对儿童进行骨密度测试,骨矿物质即使微量丢失也可及时发现,以利于早期诊断和治疗。
3、目前儿童骨密度测试的方法有几种?目前对儿童进行骨密度测试的方法包括:单光子骨密度仪测试——主要用于测量前臂桡骨、尺骨骨密度。
此方法测量骨密度误差较大。
双能X射线骨密度仪测试——主要测量腰椎、髌骨、胫骨等部位的骨密度。
具有精度高、误差小、诊断率高等优点。
超声波骨密度仪测试——用于测量桡骨、跟骨、髌骨、胫骨等部位的骨密度。
测试结果不但可以准确反映骨密度水平,还能科学反映骨骼结构状况。
具有无放射源、精度高、快速方便、费用低廉等优点。
4、我院在全省率先独家引进“BMD-1000型”超声波骨密度测试仪“BMD-1000型”骨密度测试仪是澳诺(河北)制药有限公司与美国超声设备股份有限公司共同研发的一种新型无创性超声波设备,通过测量受检者前臂1/3处桡骨的超声波传播速度,与SOS(the speed of sound in media)数据库进行对比,按照世界卫生组织对骨骼健康标准,对受检者骨骼健康状况快速进行准确评估。
骨密度的四个指标范围
骨密度的四个指标范围
1.T值:T值是骨密度测量的标准之一,表示当前骨密度与年轻成年
人平均骨密度的差异程度。
T值在-1和+1之间被认为是正常的。
2.Z值:Z值表示当前骨密度与同年龄、同性别的人群平均骨密度的
差异程度,Z值在-2和+2之间被认为是正常的。
3.骨密度值:骨密度值表示骨头中所含矿物质的量,单位是克/平方
厘米。
成人骨密度值在1.0克/平方厘米到1.3克/平方厘米之间是正常的。
4.T分数:T分数是相对于性别、年龄和骨部位的平均值进行比较的值,它描述了当前测量骨密度与它所比较的人群中的平均值相比的相对位置。
T分数大于-1是正常的。
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正位腰椎DXA诊断数字
• L1至L4T值 • 各椎体的T值应在1SD内 • 除去影响分析结果的椎体
骨折、退行性改变或术后 与邻近椎体相比T值的差异大于1SD 或该椎体影像明显形态异常
DXA诊断区域的选择
• 诊断 选择全髋、股骨颈
• Ward’s区和转子 不用于诊断和疗效监测
DXA诊断区域的选择
QUS的特异度与灵敏度
• 筛查骨量减少 灵敏度为86.16%, 特异度为47.57 与DXA一致率为66.52%
• 筛查骨质疏松 灵敏度为23.57%, 特异度为97.70% 与DXA的一致率为90.07%
定量超声骨密度仪
2014~15:骨质疏松流行病学调查
流调结果
• 33社区, n=1171名(女782,男389) ,>50y • 骨质疏松症知晓率73.8% • 骨质疏松症检出率34.4%
• 脊椎未居中,倾斜 • 双侧髂嵴未显示或只显示一侧 • T12或L5未包括在内
腰椎正位扫描体位错误影像
髋部理想影像
• 患者下肢屈曲内旋 • 股骨干垂直 • 包括坐骨或大转子
髋部理想影像
DXA影像的伪影
• 常见伪影: 退行性病变、骨折、金属,通常使BMD增高
• 其他体内伪影: 主动脉钙化、胃肠造影剂、支架、起搏器、胆结
石、肥胖 • 体外伪影:
纽扣、拉链、钱包
DXA影像的伪影
DXA影像的伪影
DXA报告内容
• 患者信息 • 测量部位影像 • BMD图 • 数字结果
BMD和BMC数值变化
• BMC是骨矿含量 • BMD=BMC/面积 • 腰1的BMD通常最低 • 腰1至腰4的BMC和面积递增 • 腰1至腰3的BMD常递增 • 腰4的BMD可能与腰3相似或低于腰3
诊断和评估疗效重要方法
骨的微结构
椎体骨的微结构
From Boyd A. Morphologic detail of aging bone in human vertebrae. Endocrine. 2002;17:5-14.
如何评估BMD?
• 双能X线骨密度仪(DXA) 诊断骨质疏松症的方法之一 X线剂量小以及精确度较高 测量部位为腰椎和髋关节 评估骨折的风险
QCT
• QCT髋关节骨密度有较好重复性和一致性 • DXA骨密度值较QCT相对大9.7%~10.5% • 可用于髋关节骨折的患者
孔令懿 等中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2013年6卷04期334-339页
其他骨密度测量方法-QUS
• 定量超声法(Qus) 测量技术 • 1984年于绝经相关的骨量变化及骨折风险 • 利用超声对物质密度、结构及材料的特征评价骨质量 • 具有携带方便、操作简便、费用低廉 • 适合在社区人群中开展大规模筛查
骨质疏松症的WHO诊断标准
正常 低骨量 骨质疏松 严重骨质疏松
T值≥-1 -2.5 <T值<-1
T值≤-2.5 T值≤-2.5+脆性骨折史
Z值的应用
• ห้องสมุดไป่ตู้经前妇女、儿童、男性骨质疏松诊断 • 使用Z值而不使用T值 • Z值等于或小于-2.0
则诊断为低于同龄人骨密度范围 • Z值在-2.0以上
则诊断为在同龄人骨密度范围内
斑片状分布 分泌特异性尿素酶
自愈率低,成人多感染多为带菌状态
幽门螺杆菌胃炎为一种传染性疾病,即使没有症状,应给予根除治疗
幽门螺杆菌2015京都全球共识
中国与幽门螺杆菌感染
美国/加拿大 30-40%
西欧
30-50% 东欧 70-90%
中国 被感染人群
亚洲 70-80%
拉丁美洲 70-90%
骨密度测定与相关因素 碳13尿素呼气试验与幽门螺旋菌感染
青岛大学附属医院黄岛院区内分泌科 杨乃龙
骨密度的测定及相关因素
• DXA测定方法与要求 • QCT的重复性与一致性 • QUS的特异度与灵敏度
骨质疏松症(osteoporosis)
• 全身性骨病 • 骨量减少及骨微结构破坏, 骨脆性增加 • 容易发生脆性骨折 • 老年人发生骨折的主要原因 • 骨密度(bone mineral density,BMD)
质疏松诊断价值
小结
• DXA是测定骨密度,诊断骨质疏松的金指标 • 良好质量控制是提高诊断率的基础 • QCT, QUS在筛查与诊断方面各有优异
碳13呼气试验与幽门螺杆菌阳性感染
• 幽门螺旋杆菌简介 • 幽门螺旋菌感染与胃癌 • 快速检测幽门螺旋杆菌的方法
幽门螺杆菌 (H.p)
1983年澳大利亚学者马歇尔和沃伦发现 2005年获得诺贝尔医学奖
DXA检测术语
• DXA不是DEXA • T值而不是T分数、t值或t分数 • Z值而不是Z分数、z值或z分数
诊断标准
• 根据腰椎、全髋和股骨颈最低T值 • 绝经后妇女或50岁以上男性应用T值诊断 • 绝经前妇女、50以下男性及儿童应用Z值
报告不应包含的内容
• 骨丢失 • 中重度骨减少 • “相当80岁骨量” • 局部测量部位结果
双能X线骨密度仪
DXA,DMS Co.Challenge
DXA, Hologic QDR 4500A
Vertebral DXA Results Summary
Hip DXA Results Summary
腰椎正位理想图像
腰椎居中 腰椎垂直(不倾斜)
腰椎正位理想图像
腰椎正位扫描体位错误影像
T值与Z值的应用
T值与Z值的应用
前臂BMD测定
• 诊断应根据腰椎、全髋和股骨颈最低T值 • 如髋部和椎体不能进行诊断,则选择前臂33%处 测量结果进行诊断
DXA局限性
• 反映骨强度方面有一定局限性 受患者体位的影响
• 骨密度受几何形状影响 厚的骨比薄的骨密度要高
其他骨密度测量方法-QCT
• 利用髋关节三维CT扫描数据 • 经过图像分割、旋转 • 测定敏感区域面积骨密度和T值
女性35.7%(279/782), 男性31.8%(124/389) • 跌倒发生率14.6%
女性17.6%(138/782), 男性8.5%(33/389) • 脆性骨折的发生率4%(42/1171)
No disclosure
QUS缺点与不足
• 仪器重复性差、测试部位受限、周围组织干扰 • 仪器间相互可比性方面还有待提高 • 不同地区、人种和年龄参考数据库不足 • 诊断骨质疏松灵敏度不高,特异度较高,具有良好的骨