闭经气血虚弱——人参养荣汤——阴阳解析
闭经的中医辨证治疗
闭经的中医辨证治疗女性如果超过18周岁还没有来月经，或未婚青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。
前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
中医称其为“女子不月，月事不来，血枯，血槁”。
西医认为正常月经有赖于丘脑下部—脑垂体—卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素有周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可以导致闭经。
全身性疾病、营养不良、精神因素和药物科引起下丘脑功能失调直接影响垂体功能，以致卵巢功能紊乱，发生闭经；产后大出血致垂体功能减退可出现闭经；卵巢发育不良或卵巢肿瘤时产生过多雄激素，致经量减少，可致闭经；子宫发育不良、过度刮宫、严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可分为虚实两种。
虚者肾精亏损，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，冲脉不通，冲为血海，经道受阻故经血不能下达。
虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥造成闭经；实者多由寒湿凝滞、气血淤滞、痰涎壅滞造成。
故中医治疗以突出“养血、暖宫”为主。
其次，精神因素亦有很大影响。
故中医讲究调情志，肝主疏泄，主情志，故以疏肝理气为治。
现将闭经的几种证型的证、治介绍如下：1.肝肾不足型表现为月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉细弱。
治以补肾养血调经，方用归肾丸。
主要方药有当归、熟地、山药、杜仲、牛膝、山萸肉、炙草、鸡血屯、益母草。
2.气血虚弱型表现为月经后期，经量少色淡，渐至闭经，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉弱无力。
治宜益气养血调经，方选人参养荣汤或归脾汤。
主要方药有人参、白术、当归、茯苓、川芎、白芍、生地、牛膝。
3.阴虚血燥型表现为经血由少渐至闭经，五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干、手足心热或潮热汗出，舌红少苔，脉细数。
治宜养阴清热调经，方选二阴煎、育阴灵。
主要方药有生地、当归、枸杞、麦冬、柴胡、丹皮、枣仁、玉竹、丹参、枳壳。
人参养荣汤
白芍药9g当归9g陈皮6g黄芪12g桂心3g 酸枣仁9g人参9g白术9g甘草5g熟地9g
五味子6g茯苓12g远志6g茯神12g麻黄9g
龙眼肉12g大枣15g生姜5g
功能与主治：功能益气补血,养血安神.主治脾肺气虚,营血缺少,倦怠无力,食少气短,惊慌健忘,夜寐不安,咽干唇燥,毛发脱落,或疮疡溃后久不收敛,或舌淡胖,脉衰弱.
现代临床：经常运用于治疗贫血,健忘,惊慌,掉眠,慢性骨髓炎,溃疡久不收敛;又用于治疗低血压,脱发,慢性肝炎,小儿多动症.厌食症.智力偏低等症.
运用要点：重要用于治疗肺脾两虚,气血缺少,心神不安之证.方由八珍汤加减而成,全方用于脾.肺.心三脏并补,气.血.神三者均养;既有益气生血之功,又有宁心安神之力,为其配伍特色.临床运用以营血缺少,惊慌健忘,夜寐不安,舌淡胖,脉衰弱为其辨证要点.。
中医妇科病证方及趣味巧记总汇
中医妇科病证方及趣味巧记总汇妇科有点和外科完全相反，辨病概念相对容易，除了个别证型需要注意，辩证也容易，无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分，但在选方却完全是懵逼，妇科专方多。
如果之前没有过多学习运用中医妇科相关知识，那么记忆运用时会感觉太痛苦了，因为不同的病相同的病证，却不同的方子。
妇科的用方要记得东西很多，妇科病主要掌握月经病，带下病，妊娠病，妇科杂病等。
总之妇科学习复习起来比较困难，应该多用些时间进去。
一.以下是妇科病证方相关可背诵的资料，请大家多背多记。
月经病01.月经先期先期连续早七天，气虚血热两因连。
脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。
阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。
肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥散。
用方趣记：丹青两不顾。
02.月经后期后期推后多七日，不通不荣两因迟。
当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。
实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。
辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。
用方趣记：美女直播流行袒胸露乳——当今大量捂胸。
当——当归地黄饮，今——金匮肾气丸，大——大补元煎，量——良方温经汤，捂——乌药汤，胸——芎归二陈汤。
03.月经先后无定期先后不定期，责之脾肾肝。
肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。
肝肾定经汤，牌虚归脾丸。
用方趣记：硅谷上市企业市值随股市波动而不定（不定期）小（道遥散）硅（归脾丸）谷（固阴煎）。
以上为月经周期出现问题：先期，后期，先后不定期。
04.月经过多月经过多辨分明，脾虚举元或安沖。
血热通用保阴煎，失笑一下血瘀通。
用方趣记：失保举——失去了保护托举，所以月经过多。
失——失笑散，保——保阴煎，举——举元煎。
05.月经过少过少不通与不荣，血虚滋血或小营。
当归地黄补肾虚；血瘀通瘀或桃红。
痰湿苍附导痰妙，二陈芎归亦有功。
用方趣记：秭归是屈原沉江之地，属楚国。
楚王率兵出征，结果兵力太少，打不过敌方，仓皇逃回秭归。
仓——苍附导痰丸，逃——桃红四物汤，秭——滋血汤，归——归肾丸。
以上为经量的异常：过多，过少。
06.经期延长经期延长仔细辨，气虚便下举元煎。
生脉散合人参养荣汤治疗胸痹气阴两虚证
生脉散合人参养荣汤治疗胸痹气阴两虚证展开全文一、生脉散【名称】生脉散。
【分类】补益剂-补气。
【组成】人参五分(9g) 、麦门冬五分(9g)、五味子七粒(6g)。
【用法】长流水煎，不拘时服医学教|育网搜集整理。
【功效】益气生津，敛阴止汗。
【方解】本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。
温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。
肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多;肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力;阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。
舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。
咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。
方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。
麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。
人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。
五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。
三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。
《医方集解》说:“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。
”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。
二、人参养荣汤【组成】当归10g，白芍10g，熟地黄15g，人参6g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，五味子12g，远志12g，陈皮9g，黄芪10g，肉桂3g，生姜6g，大枣6g。
【用法】水煎服。
【功效】益气养血，补益心脾。
【主治】气血虚弱，心脾两亏之早泄，伴心悸气短，头晕体乏，食少不寐，脉虚弱，舌淡、苔白。
【方析】本方为十全大补汤加减。
十全大补汤气血两补，于补血中兼益气以阳生阴长，陈皮以运脾扶胃，使补而勿滞；加五味子、远志以养心安神。
若早泄频作，可加金樱子、蒺藜等，以补肾固精。
闭经1
实验室检查
内分泌检查： 内分泌检查： FSH 32.IU/L LH3.4IU /L E2，RPG降低 ， 降低 T、PRL正常。 正常。 、 正常
闭 经 定 义
女子年满 周岁，但月经从未来潮，或正常月 女子年满16周岁，但月经从未来潮， 周岁 经发生后又闭止6个月以上 个月以上， 经发生后又闭止 个月以上，或根据自身月经周 期计算停经3个周期以上者 称为闭经。 个周期以上者， 期计算停经 个周期以上者，称为闭经。前者为 原发性闭经，约占5%；后者为继发性闭经 继发性闭经， 原发性闭经，约占 ；后者为继发性闭经，占 95%。 。 青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后期的月经 青春期前、妊娠期、哺乳期、 不来潮以及月经初潮后1年内月经偶尔停闭不行 年内月经偶尔停闭不行， 不来潮以及月经初潮后 年内月经偶尔停闭不行， 无其他不适均属生理性停经， 无其他不适均属生理性停经，不属闭经范畴 。 因玉门闭锁（处女膜闭锁）或阴道横膈以致经 因玉门闭锁（处女膜闭锁） 血潴留者， 隐经” 并非闭经。 血潴留者，为“隐经”，并非闭经。
宫腔粘连 1 2
2、卵巢性闭经
卵巢性激素水平低下， 卵巢性激素水平低下，不能引起子宫内膜周期性变 化而致闭经。 化而致闭经。 ◇先天性卵巢发育不全 ◇卵巢功能早衰 ◇卵巢切除或组织被破坏：手术、放射治疗、 卵巢切除或组织被破坏：手术、放射治疗、 严重的卵巢炎症破坏了卵巢组织等。 严重的卵巢炎症破坏了卵巢组织等。
气血虚弱证 主要证候：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄， 主要证候：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄， 继而停闭不行，或头晕眼花，或心悸气短， 继而停闭不行，或头晕眼花，或心悸气短，神疲 肢倦，或食欲不振，毛发不泽或易脱落， 肢倦，或食欲不振，毛发不泽或易脱落，身体羸 面色萎黄。舌淡，苔少或薄白， 瘦，面色萎黄。舌淡，苔少或薄白，脉沉缓或虚 数。 治法：补气养血调经 治法： 方药：人参养荣汤（《和剂局方》）。 方药：人参养荣汤（ 和剂局方》 人参 黄芪 煨白术 茯苓 远志 陈皮 五味子 当 归 白芍 熟地 桂心 炙甘草
闭经1
鉴别诊断
1. 少女停经
娠症状及体征、妇科检查及B超检查。
·闭经·
2. 育龄期停经 与胎死腹中相鉴别：月经停闭、妊
3. 围绝经期停经 年龄、伴随症状、妇科检查、血
清性激素测定。
4.避年、暗经
·闭经·
辨证论治
辨证要点： 虚：年逾16岁尚未行经，或初潮偏迟，虽已行经而月经逐渐
稀发，经量少，色淡质薄，渐致停经。伴有虚证的表现。
实：骤然停经，伴实证的表现。
·闭经·
治疗原则
补而通之：补肾、健脾、养血等滋 其化源，充养冲任血海。 实 泻而通之：活血、理气、化痰等疏 通冲任血海。 注意（1）他病致经闭者，先治他病。 （2）闭经虚多实少，忌盲目破血通经。 （3）时时顾护阴血，用药不可过于辛温香燥。 （4）常须辨证与辨病结合论治。 （5）调周促排卵，不可经行即停药，可选用中药周期疗法。 虚
（2） 妇科检查：了解外阴、子宫、卵巢发育情况
。原发性闭经者尤需注意外阴发育情况。有无生殖器 官缺如。
（3）辅助检查：首先测尿HCG排除妊娠，再作BBT
、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查，性激素测 定，B超检查，再根据病情分析，针对性选择做相关检 查，如头颅蝶鞍摄片或CT检查，内窥镜检查、诊断性 刮宫 ，染色体核型分析、甲状腺、肾上腺功能。
以上两种证型常常兼并出现，因此治疗时应当兼
顾，由于精血同源，精血亏虚导致源断其流，因 此临床上常常通过补肾益精养血的方法来治疗虚 证闭经。
罗元恺教授多以“归肾丸”加减作为第一方连服3
周，再以“调经饮”（《景岳全书》：当归、牛 膝、山楂、香附、青皮、云苓）加丹参、川芎连 服一周行气活血疏导以通经。
·闭经·
闭 经
广州中医药大学第一附属医院妇科 史云
人参养荣 心得
人参养荣心得
人参养荣汤是一种中医方剂，主要用于治疗气血不足、虚劳等病症。
以下是一些关于人参养荣汤的使用心得：
1.适应症候：人参养荣汤适用于气血不足、心神不安、失眠多梦等症。
如果身体出现这些症状，可以考虑使用此汤剂进行调理。
2.药材选择：人参养荣汤的主要药材包括人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等，选择优质的药材对于汤剂的效果至关重要。
建议选用品质可靠的药材，以确保效果。
3.煎煮方法：煎煮人参养荣汤时，需要先将药材浸泡30分钟，然后煎煮60分钟。
务必遵循正确的煎煮方法，以保证汤剂的有效成分能够充分释放出来。
4.服用剂量：建议每天服用一次，每次服用30毫升左右。
可根据个人体质和病情适当调整剂量。
5.注意事项：人参养荣汤具有一定的滋补作用，对于阴虚火旺者不宜使用。
此外，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生的意见。
6.疗效观察：使用人参养荣汤后，如果症状得到明显改善，说明汤剂起到了作用。
如果症状没有改善或者出现不良反应，应及时就医并调整治疗方案。
总之，人参养荣汤是一种有效的气血双补方剂，但需要在医生的指导下使用，并根据个人情况调整剂量和用药方法。
同时，也要注意选择品质可靠的药材和正确的煎煮方法，以保证治疗效果。
浅析闭经的中医治疗方法
浅析闭经的中医治疗方法摘要】目的：探讨闭经的中医治疗方法。
方法：选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，对其中医治疗方法进行分析及总结。
结果：经过我院积极的中医治疗，46例闭经患者症状均得到缓解，其中45例患者月经基本恢复正常，1例患者月经恢复正常，但月经周期有所延长。
结论：中医治疗是治疗闭经的有效手段，在中医辨证的基础上进行治疗，患者预后较好，治疗方法值得推广。
【关键词】闭经；中医辨证；治疗【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0090-02闭经指女子年过16周岁尚未月经来潮或在正常的月经周期建立后停经6个月以上的患者，本文所述闭经指继发性闭经[1]。
继发性闭经是指由于下生殖道、子宫、垂体、卵巢、下丘脑、中枢神经、肾上腺等疾病以及全身性的疾病所引发的闭经。
在中医中关于闭经最早的记载见于《内经》。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月至2016年3月期间，我院收治的闭经患者46例，患者年龄15至40岁，平均（29.5±4.7）岁。
46例患者中气血虚弱7例、肾气亏损9例、阴虚血燥7例、气滞血瘀8例、痰湿阻滞7例、寒凝血滞8例。
1.2 治疗方法闭经的治疗主要以通为法，但因其病机的虚实不同，通法存在差异，即实者泻之为通，虚者补之为通。
需要注意的是，泻实时不可通利太过，避免邪去正伤；补虚时应补中有行，补而不腻，以利气血化生[2]。
1.2.1气血虚弱若患者因气血虚弱导致闭经，可使用人参养荣汤进行治疗，该方具有调补冲任，益气养血的功效。
本方中的人参、黄芪、茯苓、白术与炙甘草具有生化气血，补中益气的作用；熟地、当归、白芍可以补血调经；远志与五味子具有宁心安神作用；陈皮可以理气行滞，可使补而不腻；肉桂可以振奋阳气[3]。
如果患者存在心悸怔忡，可添加枣仁及石菖蒲来养心安神；若患者化源不足、脾虚纳少，可添加砂仁与山药进行健脾醒胃；如果患者是因产后大出血导致精血枯竭引起闭经，可添加仙茅、鹿角胶、仙灵脾及紫河车来达到补肾填精的目的。
人参养荣汤方歌
人参养荣汤方歌人参养荣汤，滋养身心藏。
中医宝贵方，富含营养长。
药材珍贵集，功效倍崇高。
舌尖上的健康，滋补人之肠。
人参当仁不让，其名响彻中医堂。
有补气、益脾、生津之功效，调和阴阳，平补肾气两强。
提升免疫力，预防疾病要当庄。
党参是姊妹品，同为滋养人之精。
有补中益气、健脾调胃之功效，滋润心肺，壮健人之形。
促进新陈代谢，焕发青春能动。
白术含丰富食物纤维，有健胃消食、降低胆固醇之效。
消暑降火，调节气血极贤。
1消除疲劳，提神醒脑很般配。
茯苓为人参之友，亦是身体宝。
有利尿、滋肾、祛湿之功能，安神定志，增强人之意志。
改善睡眠，保持心情崭新。
甘草别名甘遂，能利水消肿、祛除湿气缠绵。
养阴补虚，舒缓人之精神。
还可护肝酒精虐待的身。
和君多食能让味蕾荡漾。
大枣是养血之神，皮薄肉厚。
有补中益气、养血安神之力。
调理肠胃，改善食欲不够。
促进血液循环，皮肤光泽如镜。
以上药材结合，炖成养神餐。
2开胃又健康，补充元气不慌。
适宜年迈者，身体虚弱者，疲劳者。
还适合熬夜的年轻人，回复活力的魔术师。
人参养荣汤，食补身心双强。
榨取中药精华，帮助你延年益寿良。
不论男女老少，都适合你的肠。
一大盆香气扑鼻，祥和与温暖充爽。
如果你觉得疲惫不堪，精神无力，试试人参养荣汤，帮助你重新崛起。
里面香气扑鼻，体内能量频爽。
满满的活力，让你变得年轻且明亮。
小提示：人参养荣汤适合长期服用，将药材加水煮沸3。
闭经肾气亏损——加减苁蓉菟丝子丸加味——阴阳解析
加减苁蓉菟丝子丸加味——阴阳解析闭经肾气亏损，主要证候：年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
《中医妇科治疗学》加减苁蓉菟丝子丸加味方：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶加味：党参、黄芪、阿胶、淫羊藿、紫河车解析：阳性药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、艾叶、黄芪、淫羊藿、紫河车平性药：菟丝子、党参、阿胶、枸杞子、桑寄生阴性药：无君药：紫河车熟地黄：甘，微温。
归肝、肾经。
养血滋阴，补精益髓。
肉苁蓉：甘、咸，温。
归肾、大肠经。
补肾阳，益精血，润肠通便。
覆盆子：甘、酸，温。
归肝、肾经。
固精缩尿，益肾养肝。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
艾叶：苦、辛，温。
归肝、脾、肾经。
温经止血，散寒止痛。
黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
淫羊藿：辛、甘，温。
归肝、肾经。
补肾壮阳，祛风除湿。
紫河车：甘、咸，温。
归心、肺、肾经。
温肾补精、养血益气。
菟丝子：辛、甘，平。
归肝、肾、脾经。
补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。
党参：甘，平。
归脾、肺经。
补中益气，生津养血。
阿胶：甘，平。
归肺、肝、肾经。
补血止血，滋阴润肺。
枸杞子：甘，平。
归肝经、肾经、肺经。
滋补肝肾，明目，润肺。
桑寄生：苦、甘，平。
归肝，肾经。
祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补精养血为主，针对虚证；少阴太阴合病，精亏肾寒。
方剂中，紫河车、肉苁蓉、熟地黄、当归、党参、阿胶，补精养血；淫羊藿、艾叶、黄芪、菟丝子，温经升阳；覆盆子、枸杞子、桑寄生，补益肝肾。
诸药合用以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。
适用于精血亏损、肝肾虚寒者。
人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。
中医妇科学——月经病(四)
中医妇科学——月经病（四）1、属于气滞血瘀型闭经的证候A、月经停闭，形体肥胖，带多色白B、月经停闭，精神抑郁，少腹胀痛C、月经停闭，四肢欠温，小腹冷痛D、月经停闭，头晕眼花，心悸气短E、月经停闭，胸胁满闷，呕恶痰多2、患者月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。
治法应是A、健脾燥湿化痰，活血调经B、燥湿祛痰，行气通经C、健脾祛湿，活血调经D、燥湿祛痰，健脾止带E、燥湿健脾，消食导滞3、痛经的主要证候表现为A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经B、正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作C、经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚D、胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀E、刺痛属热；绞痛属寒4、患者经前小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀痛，低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠。
其治疗选方是A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、两地汤合失笑散D、红藤败酱解毒汤E、丹栀逍遥散5、患者经后小腹隐隐作痛，阴部空坠，喜按，经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色不华，脉细弱。
治疗应首选A、补中益气场B、举元煎C、温经汤D、圣愈汤E、调肝汤答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：闭经-气滞血瘀证：主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
2、【正确答案】 A答案解析：闭经-痰湿阻滞证：主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑；治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
3、【正确答案】 B答案解析：痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
4、【正确答案】 B答案解析：痛经-湿热瘀阻证：主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数；治法：清热除湿，化瘀止痛；代表方：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。
《汤头歌诀》理血剂之「人参养荣汤」
《汤头歌诀》理血剂之「人参养荣汤」人参养荣汤出自《三因方》【歌诀】人参养荣即十全，除却川芎五味联。
陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
人参养荣汤方解：【组成】白芍药三两(90克) 当归一两(3克) 陈皮一两(30克) 黄芪一两(30克) 桂心一两(30克) 人参一两(30克) 白术一两(30克) 炙甘草一两(30克) 熟地黄七钱半(20克) 五味子七钱半(20克) 茯苓七钱半(20克) 远志半两(15克)【用法】上12味药共为粗末,每次用四钱(12克),加生姜三片,大枣二枚同煎,去渣温服。
照本方制成蜜丸,即“人参养荣丸”,每次服三钱(9克),每日二次,温开水送下。
【功用】益气补血,养心安神。
【主治】积劳虚损,脾肺气虚,营血不足。
症见呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,体倦肌瘦,身热自汗,毛发脱落等。
【分析】脾肺气虚，营血不足为本方的主证。
故方中用人参大补元气,补脾气益肺气;白芍补血敛阴,两药相合,益气补血,共为君药。
黄芪助人参补脾益肺,且又固表止汗;白术助人参健脾益气,且又可燥湿,使脾健则气血生化有源。
当归、熟地助白芍补血,共为臣药。
陈皮理气健脾,使补血不滞,补气不壅;茯苓健脾渗湿,且又宁心安神;五味子敛阴止汗,配合参、芪可益气固表,加强补肺养心的作用;远志养心安神;桂心补阳活血,与方中补气、补血药相伍,可温化阳气,鼓舞气血生长;生姜、大枣调补脾胃,共为佐药。
炙甘草益气健脾,且调和诸药,有佐使之用。
注意:本方即由十全大补汤去川芎,加五味子、陈皮、远志、生姜、大枣而成。
其功用不仅益气补血,兼可养心安神。
去掉行气活血的川芎,则使补血作用更显。
补气药中配少量行气药陈皮,使补气不壅,更增强补气之效。
在方剂学中,本方归属于补益剂。
再来一遍：人参养荣即十全，除却川芎五味联。
陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
人参养荣汤=人参+白芍+黄芪+白术+当归+熟地黄+陈皮+茯苓+五味子+远志+桂心+生姜+大枣+炙甘草。
人参养荣汤
人参养荣汤展开全文人参养荣汤。
《和剂局方》．【组成】白芍药一两(30 g) 白术煨，一两(30 g) 甘草炙。
一两(30 g) 熟地黄制，七钱半 (22g) 五味子七钱半(22 g) 茯苓七钱半（22 g) 远志炒，去心，半两(15 g) 当归一两(30 g) 陈皮一两(30 g) 黄芪--两(30 g)、桂心去粗皮．‘一两(30 g) 人参一两(30 g) ‘ 【用法】上药削散，每服四钱(12g)，水一盏半，生姜三片，枣子二枚，煎至七分，去滓温服。
遗精便泄，加龙骨一两(30g)，咳嗽加阿胶，甚妙(现代用法：药量适当，水煎服亦可)。
【功效】益气补血，养心安神 . 【主治】损伤后期，气血虚弱。
症见筋肉萎缩，肢体乏力，关节不利，面色萎黄，心悸健忘，失眠盗汗，呼吸气短，动则气喘，咽干唇燥，或虚劳发热，或阴疽溃后，久不收敛者，舌淡苔白，脉缓而弱者。
．，【方解】损伤后期，气血虚弱，筋骨失养，则肌肉萎缩，肢体乏力；_心主血，其华在面，心藏神，心失所养，则面黄心悸，失眠多梦；血虚阳浮，则发热；气血不足，则疮疡溃后久不愈合等，皆由气血两虚所致。
治当益气补血，养心安神之法。
方中人参、黄芪、白术、云苓、炙甘草，当归、白芍、熟地益气补血；五味子、远志养心安神；桂心温通心阳，以助生化；陈皮理气消滞，合上药可使补而不滞；姜，枣调和中焦，与诸药合用，可使气血充养，肌肉温煦，筋骨强壮，则诸症可除。
【应用】’ 、(1)本方气血双补，心脾肺并养。
用治损伤后期，气血不足诸症，尤以心失所养，神志不安者更为合适；对于阴疽溃而不敛，内伤杂病等，属此病机者，皆可应用。
(2)加减应用补肝肾，应加入龟胶、鹿胶、首乌以强筋骨；敛疮收口，可加白芨，鹿角霜。
(3)区别应用本方与和营养卫汤均有益气补血之功，以治损伤后期，气血两虚之症。
但前者功偏调养心脾，以治心脾失养之心悸症；后者功偏调养营卫，以治营卫失养之肢麻症。
‘ 【附方】．(1)十全大补汤(《医学发明》) 党参当归黄芪各1Og 白术茯苓熟地黄自芍各12 g 炙甘草5 g 肉桂0．6 g 川芎6 g 用法：水煎服。
闭经中医诊疗常规
闭经中医诊疗常规闭经有原发、继发之分。
原发性闭经指女子年龄超过16岁，无月经来潮。
继发性闭经指月经周期建立后，在正常绝经年龄前，月经停止来潮6个月以上者；或月经稀发者，按自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。
古人又称“不月”“经闭”“月水不通“”血闭“”月闭“等。
妇女因妊娠、哺乳，或进入更年期，月经停闭不行，为生理性停经，属的生理现象，不属病态。
初潮少妇，两年内月经偶尔停闭不行，无其他不适，亦不必治疗，随生殖功能的发育成熟，月经将自然复常。
闭经属妇人三十六病中的痼疾，痼者难愈，故病程长，疗效差，难以在短期内治愈。
闭经作为妇科疾病中的常见症状，可见于多种疾病。
卵巢、子宫的先天异常、缺失，或后天损伤、功能失常都可导致闭经。
原发性闭经主要见于无子宫，西医学的始基子宫、特纳氏（Turner’s）综合征等；继发性闭经主要见于西医学的阿谢综合征、席汉氏（Sheehan’s）综合征、闭经----溢乳综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰，生殖道结核以及精神心理因素引起的中枢神经及丘脑下部功能失常等。
无生殖器官缺失或组织损伤，属于功能失调性闭经者，皆可按本篇辩证治疗。
【病因病机】闭经的病因病机较复杂：虚（肝肾虚损，气血虚弱及阴虚血燥）——主要责之于精血不足血海亏虚，无血可下；实（血瘀气滞，痰湿阻滞）——冲任被阻，经血不得下行。
肝肾虚损：先天不足，肾气未盛、后天房劳多产、久病伤及肝肾，致血海不血盈，胞宫无血可下，则经闭不行气血亏虚：素体不足、饮食劳倦思芮损脾胃、大病久病，经产虫积，致血海空虚，不得满溢，则闭经不行阴虚气燥：失血伤阴、久病耗血、过食辛温燥热、病久不愈，阴血耗损，致血海干涸，而成血枯经闭血瘀气滞：经行产后，寒湿内侵，寒凝瘀滞；七情内伤，肝气郁结，气滞则血瘀；致闭阻于胞宫脉络则经闭不行痰湿阻滞：肥胖妇人，脂膜闭塞冲任胞脉；脾阳虚衰，聚湿为痰；致闭塞子宫，则月经闭而不行。
【诊断要点】1．症状：青春女子，年逾16岁，月经尚未初潮，为原发性闭经。
人参养荣汤标准配方
人参养荣汤标准配方人参养荣汤是一道具有滋补作用的中药汤剂，其配方经过千百年的实践验证，被认为具有益气养血、滋阴润燥的功效。
在中医药中，人参养荣汤被广泛应用于调理虚弱体质、气血不足、神疲乏力等症状。
以下是人参养荣汤的标准配方及制作方法。
配方：1. 人参（20克）。
2. 黄芪（15克）。
3. 白术（10克）。
4. 大枣（10枚）。
5. 熟地黄（15克）。
6. 当归（10克）。
7. 枸杞子（10克）。
制作方法：1. 将人参、黄芪、白术、大枣、熟地黄、当归、枸杞子放入煮锅中。
2. 加入适量清水，大火煮沸后转小火煮30分钟。
3. 关火后，待汤剂稍凉后即可饮用。
注意事项：1. 人参养荣汤适合气血两虚、脾胃虚弱、神疲乏力、失眠健忘等症状的人群饮用。
2. 孕妇及体质虚弱者在饮用前最好咨询医生意见。
3. 饮用时可根据个人口味适量加入冰糖或蜂蜜调味。
人参养荣汤的功效主要体现在滋补气血、调理脾胃、增强免疫力等方面。
人参具有补气养血、益精补脑的作用，能够增强机体的免疫力，改善体质虚弱的状况。
黄芪具有益气固表、提高机体抗病能力的功效，对于体虚、乏力、食欲不振等症状有一定的调理作用。
白术能够健脾和胃、利水消肿，有助于调理脾胃功能，增加食欲，提高营养吸收。
熟地黄具有滋阴补肾、益精填髓的作用，对于虚火上炎、阴虚内热等症状有一定的缓解作用。
当归具有活血调经、滋阴养血的功效，对于女性月经不调、痛经等问题有一定的调理作用。
枸杞子富含多种氨基酸和维生素，具有明目补肾、益精明目的作用，对于眼睛干涩、视力减退有一定的改善作用。
综上所述，人参养荣汤是一款具有较好滋补作用的中药汤剂，适合体质虚弱、气血不足、神疲乏力等人群饮用。
在饮用时，建议遵循标准配方并注意配合饮食调理，长期饮用可达到滋补调理的效果。
但需要注意的是，人参养荣汤并非万能之药，对于疾病的治疗还需根据具体情况选择合适的药物治疗，避免盲目饮用。
希望本文所述内容对您有所帮助，谢谢阅读！。
人参养荣汤(养荣汤)
人参养荣汤(养荣汤)人参养荣汤(养荣汤)(《三因极一病证方论》卷13)[组成] 黄芪当归桂心甘草炙橘皮白术人参各一两(各30g) 白芍药三两(90g) 熟地黄五味子茯苓各三分(各22g) 远志去心，炒半两(15g)[用法] 上锉散。
每服四大钱(12g)，水一盏半(300m1)，加生姜3片，大枣2个，煎至七分(200m1)，去滓，空腹服。
[功用] 益气补血，养心安神。
[主治] 心脾气血两虚证。
倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚，或疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛。
[病机分析] 积劳虚损，气血日耗。
脾气虚弱则倦怠无力，食少无味；土不生金，肺气亦馁，故咳嗽气短，动则喘甚，自汗。
《玉机微义》卷17说：“血盛则形盛，血弱则形衰”，血虚心神失养，则惊悸健忘、夜寐不安；形体失濡则皮肤干枯，肌肉羸瘦；阴血不足，阳无以制，则虚热内生，咽干唇燥。
疮疡溃后，久不收口等亦为气血不足，肌肉筋骨失于濡养之象。
由此可见，本方治证临床症状虽多，但均由心脾气血虚损而致。
[配伍意义] 本方所治为心脾气血两虚而兼有内热之证，故方中重用酸寒之白芍，以养血补虚，敛阴止汗，兼清虚热；人参大补元气，为养心益肺补脾之要药，二者合用，益气养血，共为君药。
当归、熟地助白芍以补血，黄芪、白术、茯苓、甘草助人参以补气，并助白芍固表敛汗，肉桂鼓舞气血生长，均为臣药。
佐以陈皮行气和胃，远志、五味子养心安神。
再加生姜、大枣调和脾胃，用为使药。
诸药相伍，共奏益气补血，养心安神之功。
本方配伍特点有二，一是益气补血药配伍行气和中之品，使补而不滞；二是益气养血配伍宁心安神之药，故使本方兼具养心宁神之功。
[类方比较] 本方与十全大补汤组成相似，均用于气血两虚证候的治疗。
但本方重用白芍，故药性偏寒，且无行气动血之川芎而多养心安神之五味子、远志，较之十全大补养血之力尤著，并增宁心清补之功，故宜于气血大虚而偏热，兼有心神失宁之证者；而十全大补汤中诸药用量相等，故药性偏温，宜于气血大虚而偏寒之证。
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人参养荣汤——阴阳解析
闭经气血虚弱，主要证候：
月经周期延迟、量少、色淡红、质稀，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。
《太平惠民和剂局方》人参养荣汤方：
人参、白术、黄芪、茯苓、甘草、陈皮、熟地黄、当归、白芍、五味子、肉桂、远志
解析：
阳性药：白术、黄芪、陈皮、熟地黄、当归、五味子、肉桂、远志
平性药：人参、茯苓、甘草
阴性药：白芍
君药：黄芪
白术：苦、甘，温；归脾、胃经。
补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
陈皮：辛、苦，温。
归脾、胃、肺经。
理气和中，燥湿化痰，利水通
便。
熟地黄：甘，微温。
归肝、肾经。
养血滋阴，补精益髓。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
五味子：酸，温。
归肺、肾、心经。
敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。
肉桂：辛、甘，热。
归肾、脾、心、肝经。
补火助阳，散寒止痛，温通经脉。
远志：苦、辛，微温。
入心、肺、肾经。
安神益智，祛痰开窍，消痈肿。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补气升阳为主，针对虚证；少阴太阴合病，气血亏虚、脾肾湿寒。
方剂中，黄芪、白术、人参，健脾补气；熟地黄、当归、白芍，养血活血；肉桂，补火助阳；五味子，敛肺滋肾；远志，祛痰开窍；茯苓、陈皮，健脾利水；甘草，顾护胃气。
诸药合用以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。
适用于脾胃虚弱、气血亏损者。
人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：
人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。
适用于脾胃虚弱、气血亏损者。
加减苁蓉菟丝子丸加味，以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。
适用于精血亏损、肝肾虚寒者。
加减一阴煎加味，以清热养血为主，活血祛瘀为辅，兼顾补益肝肾、疏肝理气。
适用于热伤津血、血瘀气滞者。
血府逐瘀汤，以活血化瘀为主，活血行气为辅，兼顾凉血养阴、宣肺利咽。
适用于血瘀气滞者。
四君子汤合苍附导痰丸加味，以健脾祛湿为主，活血行气为辅。
适用于脾虚痰湿阻滞、兼有血瘀者。