闭经气血虚弱——人参养荣汤——阴阳解析

人参养荣汤——阴阳解析

闭经气血虚弱，主要证候：

月经周期延迟、量少、色淡红、质稀，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。

《太平惠民和剂局方》人参养荣汤方：

人参、白术、黄芪、茯苓、甘草、陈皮、熟地黄、当归、白芍、五味子、肉桂、远志

解析：

阳性药：白术、黄芪、陈皮、熟地黄、当归、五味子、肉桂、远志

平性药：人参、茯苓、甘草

阴性药：白芍

君药：黄芪

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通

便。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补气升阳为主，针对虚证；少阴太阴合病，气血亏虚、脾肾湿寒。

方剂中，黄芪、白术、人参，健脾补气；熟地黄、当归、白芍，养血活血；肉桂，补火助阳；五味子，敛肺滋肾；远志，祛痰开窍；茯苓、陈皮，健脾利水；甘草，顾护胃气。

诸药合用以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。适用于脾胃虚弱、气血亏损者。

人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：

人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。适用于脾胃虚弱、气血亏损者。

加减苁蓉菟丝子丸加味，以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。适用于精血亏损、肝肾虚寒者。

加减一阴煎加味，以清热养血为主，活血祛瘀为辅，兼顾补益肝肾、疏肝理气。适用于热伤津血、血瘀气滞者。

血府逐瘀汤，以活血化瘀为主，活血行气为辅，兼顾凉血养阴、宣肺利咽。适用于血瘀气滞者。

四君子汤合苍附导痰丸加味，以健脾祛湿为主，活血行气为辅。适用于脾虚痰湿阻滞、兼有血瘀者。