面肌痉挛的护理 ppt课件
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面肌痉挛护理查房PPT课件
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面肌痉挛护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病例介绍
一、一般资料
姓名：张某 性别：女 年龄：46岁
职业：家庭主妇
民族：汉族
籍贯：湖北天门
婚姻状况：已婚
文化程度：初中
信仰：无
入院日期：20xx-09-11
入院方式：步行
3、病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化， 持续心电监护，持续吸氧，及时发现伤口有无渗血渗液，若有及 时通知医生更换敷料
麻醉中胃内容物反流到呼吸道造成误吸或窒息
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
一、术前准备
5、药物：控制好血糖、血压，术晨以最少量水服降压药， 长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药要告知医生
6、术前练习床上大小便，因为术后需卧床三天，而尿管 只保留一天
7、术晨摘下首饰、假牙、眼镜等物品，戴好腕带 8、耐心跟患者介绍和解释手术相关事宜，做好心理护理
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
一、术前准备
1、完善相关术前检查：抽血化验、胸片、心电图 2、备皮：术前1天下午剃头，洗澡并更换清洁病号服，
手术当日晨刮头，备皮充分 3、肠道准备：术前1天下午3g番泻500ml水冲服 4、饮食：术前1天正常饮食，晚12点以后禁食水，避免
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
二、术后护理
1、体位：全麻清醒后去枕平卧6小时，6小时后可枕枕头并向健侧翻 身，术后第二天下午可适当抬高床头15°，术后第三天上午可床 上坐起，下午方可下地活动，具体情况遵医嘱，卧床期间协助病 人定时翻身
面肌痉挛护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病例介绍
一、一般资料
姓名：张某 性别：女 年龄：46岁
职业：家庭主妇
民族：汉族
籍贯：湖北天门
婚姻状况：已婚
文化程度：初中
信仰：无
入院日期：20xx-09-11
入院方式：步行
3、病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化， 持续心电监护，持续吸氧，及时发现伤口有无渗血渗液，若有及 时通知医生更换敷料
麻醉中胃内容物反流到呼吸道造成误吸或窒息
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
一、术前准备
5、药物：控制好血糖、血压，术晨以最少量水服降压药， 长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药要告知医生
6、术前练习床上大小便，因为术后需卧床三天，而尿管 只保留一天
7、术晨摘下首饰、假牙、眼镜等物品，戴好腕带 8、耐心跟患者介绍和解释手术相关事宜，做好心理护理
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
一、术前准备
1、完善相关术前检查：抽血化验、胸片、心电图 2、备皮：术前1天下午剃头，洗澡并更换清洁病号服，
手术当日晨刮头，备皮充分 3、肠道准备：术前1天下午3g番泻500ml水冲服 4、饮食：术前1天正常饮食，晚12点以后禁食水，避免
显微血管减压术
（microvacular decompression，MVD）
二、术后护理
1、体位：全麻清醒后去枕平卧6小时，6小时后可枕枕头并向健侧翻 身，术后第二天下午可适当抬高床头15°，术后第三天上午可床 上坐起，下午方可下地活动，具体情况遵医嘱，卧床期间协助病 人定时翻身
面肌痉挛诊断与治疗PPT
饮食调理：合 理饮食，避免 刺激性食物， 多吃富含维生
素的食物
并发症对生活质量的影响
面部疼痛：影响日常生活 和社交活动
面部抽搐：影响面部表情 和语言交流
心理压力：产生焦虑、抑 郁等心理问题
睡眠障碍：影响睡眠质量 和身体健康
面肌痉挛的最新研究进展
病因学研究进展
病因：目前认为面肌痉挛的病因 主要是由于面神经受到压迫或损 伤所致
药物治疗：使用抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠等 手术治疗：微血管减压术、面神经切断术等 物理治疗：针灸、按摩、热敷等 生活方式调整：避免过度疲劳、保持良好的生活习惯等
并发症预防措施
定期检查：定 期进行面肌痉 挛的检查，及 时发现并发症
药物治疗：根 据医生的建议， 合理使用药物
进行治疗
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，如避免 过度劳累、保 持心情愉快等
治疗方法：目前，面肌痉挛的治 疗方法主要包括药物治疗、手术 治疗和物理治疗等
研究进展：近年来，一些研究发 现面肌痉挛可能与遗传因素、免 疫因素、血管因素等有关
研究展望：未来，随着医学技术 的不断发展，面肌痉挛的病因学 研究将会更加深入，治疗方法也 将更加多样化。
诊断技术研究进展
神经电生理学：通过 记录面部肌肉的电活 动，评估面肌痉挛的 程度和范围
面肌痉挛的预防与康复
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和酒精 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁 定期进行面部按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松
康复训练
面部肌肉放松训练：通过按摩、热敷等方式放松面部肌肉 面部肌肉力量训练：通过咀嚼、吹口哨等方式增强面部肌肉力量 面部肌肉协调训练：通过微笑、皱眉等表情训练面部肌肉协调性 心理辅导：通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力，提高康复效果
面肌痉挛护理查房 ppt课件
知识
三、分型
1、原发型：在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控 制
2、继发型：面瘫后遗症产生，只在做眨眼、抬眉等动作产生
四、病因
1、微血管压迫
目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出 脑干区，形成局部脱髓鞘、神经纤维接触传导（短路）、过度兴 奋所致。
2、炎症
各种炎症引起的蛛网膜粘连、压迫包裹局部神经、面神经炎 后遗症。
ppt课件
4
基础知识
一、定义 面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS) 又称为半面痉挛， 是一种间断发作、无痛、无意识，只累及一侧面部面 神经分布区肌肉的痉挛性收缩。
二、特点 1.面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。 2.抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神
紧张及自主运动等而加重 3.起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。 4.本病多在中年后发生，常见于女性。
ppt课件
10
护理问题、目标及主要措施
1、自我形象紊乱 与面肌痉挛有关
护理目标：患者能够主动应对自我形象的变化，改善或恢复自我形象。
2、焦虑 与担心手术、疾病的预后有关
护理目标：患者的焦虑程度减轻，情绪稳定。
3、知识缺乏：缺乏与面肌痉挛及血管减压术的相关知识
护理目标：患者掌握与疾病和手术相关的知识
重，抽动范围自眼睑开始向下发展至面部其他部位，
不累及对侧面部，不伴有耳鸣、视听下降、头痛、
感觉障碍等症状，曾于当地医院保守治疗未见明显
好转，为求进一步诊治收住我院。 既往史：无糖尿病、高血压、精神病等病史，10 年前行宫外孕手术。 家族史：否认家族性遗传病史。 ④过敏史：否认有药物、食物过敏史。
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三、分型
1、原发型：在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控 制
2、继发型：面瘫后遗症产生，只在做眨眼、抬眉等动作产生
四、病因
1、微血管压迫
目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出 脑干区，形成局部脱髓鞘、神经纤维接触传导（短路）、过度兴 奋所致。
2、炎症
各种炎症引起的蛛网膜粘连、压迫包裹局部神经、面神经炎 后遗症。
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4
基础知识
一、定义 面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS) 又称为半面痉挛， 是一种间断发作、无痛、无意识，只累及一侧面部面 神经分布区肌肉的痉挛性收缩。
二、特点 1.面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。 2.抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神
紧张及自主运动等而加重 3.起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。 4.本病多在中年后发生，常见于女性。
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10
护理问题、目标及主要措施
1、自我形象紊乱 与面肌痉挛有关
护理目标：患者能够主动应对自我形象的变化，改善或恢复自我形象。
2、焦虑 与担心手术、疾病的预后有关
护理目标：患者的焦虑程度减轻，情绪稳定。
3、知识缺乏：缺乏与面肌痉挛及血管减压术的相关知识
护理目标：患者掌握与疾病和手术相关的知识
重，抽动范围自眼睑开始向下发展至面部其他部位，
不累及对侧面部，不伴有耳鸣、视听下降、头痛、
感觉障碍等症状，曾于当地医院保守治疗未见明显
好转，为求进一步诊治收住我院。 既往史：无糖尿病、高血压、精神病等病史，10 年前行宫外孕手术。 家族史：否认家族性遗传病史。 ④过敏史：否认有药物、食物过敏史。
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面肌痉挛演示ppt课件
对患者的建议
及时就医
遵医嘱治疗
面肌痉挛患者应尽早就医，以便医生评估 病情和制定合适的治疗方案。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，包 括药物治疗、物理治疗等。如有不适或病 情变化，应及时向医生反馈。
保持良好生活习惯
寻求心理支持
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧 张。合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质。
面肌痉挛
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 研究与展望 • 结论与建议
01 引言
定义和概述
面肌痉挛
一种面部肌肉不自主、阵发性、 反复性的抽搐症状，通常局限于 一侧面部。
发病率
面肌痉挛在人群中的发病率较高 ，女性多于男性，且随着年龄增 长发病率呈上升趋势。
互助小组
组织面肌痉挛患者参加互助小 组，分享经验和心得，减轻心
理压力。
04 并发症与风险
并发症类型
眼部并发症
由于面肌痉挛常导致眼睑不自主 闭合，可能引发角膜炎、结膜炎
等眼部炎症。
面部并发症
长期面肌痉挛可能导致面部肌肉 疼痛、僵硬，甚至面部畸形。
心理并发症
面肌痉挛影响患者外观和社交， 可能导致焦虑、抑郁等心理问题
诊断技术研究
目前面肌痉挛的诊断主要依赖于临床表现和神经电生理检查，如肌 电图等。
治疗技术研究
治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等，但各种治疗方 法的疗效和安全性仍需进一步评估。
未来研究方向
深入研究病因
01
进一步探索面肌痉挛的发病机制，以寻找更有效的治疗方法。
新型诊断技术的研发
02
开发更为敏感和特异的诊断技术，提高面肌痉挛的早期诊断率
2024年面肌抽搐护理查房PPT
解释治疗方案：详细说明治疗方案的目的、方法、注意事项等
鼓励患者积极参与治疗过程
向患者解释面肌抽搐的原因和治疗方法
鼓励患者主动参与治疗方案的制定和实施
指导患者进行自我护理，如按摩、热敷等
定期与患者沟通，了解治疗效果和需求，调整治疗方案
对本次护理查房的总结
查房过程：对患者进行了详细的检查和询问，了解了患者的病情和护理需求
定期进行面部按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松
评估护理效果
评估指标：包括患者症状、生活质量、心理状态等
调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理效果进行量化评估
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
调整护理措施与方案
评估面肌抽搐患者的病情变化
查房目的：了解面肌抽搐患者的病情和护理需求
查房结果：发现患者存在一些护理问题，需要改进
建议：针对发现的护理问题，提出了改进措施，并制定了详细的护理计划，确保患者得到更好的护理服务。
对未来工作的建议与展望
定期对患者进行随访，了解病情变化
加强护理人员的培训，提高护理质量
加强与患者的沟通，提高患者的满意度
面肌抽搐的治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等，需要根据病情制定合适的治疗方案
既往病史与家族史
患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史
患者家族中是否有遗传病史
患者家族中是否有类似疾病患者
患者是否有过敏史、药物过敏史
评估患者面肌抽搐程度
观察患者面部肌肉抽搐的频率、持续时间和强度
评估患者面部肌肉抽搐对日常生活的影响程度
药物用法：根据药物说明书确定药物用法
药物副作用：注意观察药物副作用，及时处理
鼓励患者积极参与治疗过程
向患者解释面肌抽搐的原因和治疗方法
鼓励患者主动参与治疗方案的制定和实施
指导患者进行自我护理，如按摩、热敷等
定期与患者沟通，了解治疗效果和需求，调整治疗方案
对本次护理查房的总结
查房过程：对患者进行了详细的检查和询问，了解了患者的病情和护理需求
定期进行面部按摩和热敷，促进血液循环和肌肉放松
评估护理效果
评估指标：包括患者症状、生活质量、心理状态等
调整方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
评估结果：根据评估指标和评估方法，对护理效果进行量化评估
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
调整护理措施与方案
评估面肌抽搐患者的病情变化
查房目的：了解面肌抽搐患者的病情和护理需求
查房结果：发现患者存在一些护理问题，需要改进
建议：针对发现的护理问题，提出了改进措施，并制定了详细的护理计划，确保患者得到更好的护理服务。
对未来工作的建议与展望
定期对患者进行随访，了解病情变化
加强护理人员的培训，提高护理质量
加强与患者的沟通，提高患者的满意度
面肌抽搐的治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等，需要根据病情制定合适的治疗方案
既往病史与家族史
患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史
患者家族中是否有遗传病史
患者家族中是否有类似疾病患者
患者是否有过敏史、药物过敏史
评估患者面肌抽搐程度
观察患者面部肌肉抽搐的频率、持续时间和强度
评估患者面部肌肉抽搐对日常生活的影响程度
药物用法：根据药物说明书确定药物用法
药物副作用：注意观察药物副作用，及时处理
面肌痉挛患者的围手术期护理通用课件
ห้องสมุดไป่ตู้
日常生活习惯
01
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复，对面肌痉挛患者的康复尤为重要。建议每
晚保证7-8小时的高质量睡眠，并尽量维持固定的作息时间。
02 03
饮食调理
饮食应营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜 蔬菜、水果、全谷类和瘦肉。同时，保持足够的水分摄入，有助于维持 良好的身体状况。
心理调适
面肌痉挛患者可能会因疾病影响 而产生焦虑、抑郁等不良情绪， 应及时寻求心理支持，如与亲友
交流、参加病友会等。
通过放松训练、深呼吸等方法缓 解紧张情绪，对面部肌肉的放松
也有一定的帮助。
保持乐观的心态，积极配合治疗， 对面肌痉挛的康复有积极的影响。
06
案例分享与讨论
成功案例分享
患者基本信息
详细描述
脑脊液漏通常表现为鼻腔或耳道流出清亮液体，患者可能出现头痛、头晕等症状。 如发现脑脊液漏，应及时告知医生并进行相应处理，如保持平卧、避免剧烈运动 等，以促进愈合。
颅内感染
总结词
颅内感染是面肌痉挛手术最严重的并发症，需紧急处理。
详细描述
颅内感染通常表现为发热、头痛、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐等。如怀疑颅内感染，应及时进行 相关检查并使用抗生素等药物治疗，同时加强护理，严密监测病情变化。
围手术期护理要点、注意事项及护理 效果。
失败原因分析
对手术及护理过程中存在的问题进行 深入分析，总结经验教训。
患者经验交流
患者互动环节
鼓励患者分享自己的治疗经验、护理 心得及康复过程。
专家点评
针对患者分享的经验进行点评，给出 专业建议和指导。
面肌痉挛患者的围手术期护理通 用课件
日常生活习惯
01
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复，对面肌痉挛患者的康复尤为重要。建议每
晚保证7-8小时的高质量睡眠，并尽量维持固定的作息时间。
02 03
饮食调理
饮食应营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜 蔬菜、水果、全谷类和瘦肉。同时，保持足够的水分摄入，有助于维持 良好的身体状况。
心理调适
面肌痉挛患者可能会因疾病影响 而产生焦虑、抑郁等不良情绪， 应及时寻求心理支持，如与亲友
交流、参加病友会等。
通过放松训练、深呼吸等方法缓 解紧张情绪，对面部肌肉的放松
也有一定的帮助。
保持乐观的心态，积极配合治疗， 对面肌痉挛的康复有积极的影响。
06
案例分享与讨论
成功案例分享
患者基本信息
详细描述
脑脊液漏通常表现为鼻腔或耳道流出清亮液体，患者可能出现头痛、头晕等症状。 如发现脑脊液漏，应及时告知医生并进行相应处理，如保持平卧、避免剧烈运动 等，以促进愈合。
颅内感染
总结词
颅内感染是面肌痉挛手术最严重的并发症，需紧急处理。
详细描述
颅内感染通常表现为发热、头痛、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐等。如怀疑颅内感染，应及时进行 相关检查并使用抗生素等药物治疗，同时加强护理，严密监测病情变化。
围手术期护理要点、注意事项及护理 效果。
失败原因分析
对手术及护理过程中存在的问题进行 深入分析，总结经验教训。
患者经验交流
患者互动环节
鼓励患者分享自己的治疗经验、护理 心得及康复过程。
专家点评
针对患者分享的经验进行点评，给出 专业建议和指导。
面肌痉挛患者的围手术期护理通 用课件
面肌痉挛患者的围手术期护理ppt课件
2）心理护理： HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患 者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻患者的婚姻、就业 等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药 物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧 张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解 和关心。因此，患者入院后，我们在详细了解病史的同时耐心 听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给 予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的 、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗 的最佳状态。
2）体位与活动
3）饮食护理
手术并发症
*颅内出血：是面神经微血管减压术的严重并发症
*脑脊液瘘 *周围性面瘫 *听力下降或丧失 *伤口感染
2、脑脊液瘘
原因：术中脑脊液从暴露的乳突气房流入中耳，经颅咽管流入鼻 咽腔形成脑脊液鼻漏；若耳鼓膜破裂经外耳道流出形成脑脊液耳 漏。
表现：有清水样液体从鼻孔或耳部流出，可用尿糖试纸检测显示+ 措施：1）卧位休息，体位：鼻漏者取半坐卧位，耳漏者患侧卧位
面肌痉挛的程度判定
按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动； 2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍； 3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书
，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外， 无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫 痪。
治疗
药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中 枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而 会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外 服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长 期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效 甚微。
2）体位与活动
3）饮食护理
手术并发症
*颅内出血：是面神经微血管减压术的严重并发症
*脑脊液瘘 *周围性面瘫 *听力下降或丧失 *伤口感染
2、脑脊液瘘
原因：术中脑脊液从暴露的乳突气房流入中耳，经颅咽管流入鼻 咽腔形成脑脊液鼻漏；若耳鼓膜破裂经外耳道流出形成脑脊液耳 漏。
表现：有清水样液体从鼻孔或耳部流出，可用尿糖试纸检测显示+ 措施：1）卧位休息，体位：鼻漏者取半坐卧位，耳漏者患侧卧位
面肌痉挛的程度判定
按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动； 2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍； 3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书
，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外， 无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫 痪。
治疗
药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中 枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而 会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外 服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长 期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效 甚微。
面肌痉挛_【PPT课件】
五、鉴别诊断
1、单纯眼睑痉挛症 2、舞蹈病及手足徐动症 3、症状性面部痉挛、局限性癫痫等
面肌痉挛患者的检查及术前评估
1、检查 用磁共振断层血管成像（MRTA）技术对面肌
痉挛者进行面神经检查，发现患侧面神经REZ 附近存在迂曲的血管压迫神经。其敏感性为 94.3%，特异性为94.1%。
2、Hosoya 评分 MR不同扫描体位面神经Hosoya 与改良
影像学检查包主要为MRI，用以明确可能导致面肌痉挛的 颅内病变，另外三维时间飞越法磁共振血管成像 （3DTOF-MRA） 还有助于了解面神经周围的血管分布。
面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有 效 （少部分病人可出现无效），因此，卡马西平治疗试 验有助于诊断。
MR增强扫描
✓ 增加静脉压迫神经的显示率 ✓ 更好地显示细小的血管分支
未发现血管
血管使桥脑变形 血管与桥脑下缘接触 未发现血管
血管使桥脑变形或从 面神经根部跨过
血管与桥脑下缘接触 或经过面神经根部
未发现血管
治疗
1、内科治疗 本病一般内科治疗无效。 口服：卡马西平0.1~~0.2 ｔｉｄ 肉毒毒素治疗：行局部肌肉多点注射 应用链霉素茎乳孔封闭治疗面肌痉：采用茎
面神经的分段
颅内段：长1.2—1.4cm，由桥延沟至内耳道， 此段无鞘膜，浸泡在脑脊液中。
内耳道段：长0.7—0.8cm，由内耳道口至 耳道底，有脑膜包绕。
迷路段：最短，0.3—0.4cm，起自内耳道底 的面神经管入口，向外侧面斜行，到达内侧 膝状体。
水平段：鼓室段，长0.8—1.2cm，起自膝状 神经节，急转向后微向下，经鼓室内侧壁达 到鼓室外侧壁。
④无效 （poor）：面肌痉挛症状没有变化， 甚至加重。对于无效和部分缓解的病人，建 议复测 AMR，如果 AMR 阳性则建议尽早再 次手术；相反，如果复测 AMR 阴性，则可以 随访或者辅助药物、肉毒素治疗。
中医针灸治疗面肌痉挛护理课件
等情绪问题。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如避免长 时间低头、保持正确的坐姿等，以 减轻面部肌肉的紧张和痉挛。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与他 人交流，以缓解心理压力和增强自 信心。
06
中医针灸治疗面肌痉挛的典型案 例分享
案例一：轻度面肌痉挛的治疗与护理
总结词
轻度面肌痉挛患者通过中医针灸治疗，恢复良好，护理简单。
针灸治疗的原则与方法
01
02
03
04
针灸治疗面肌痉挛的原则是调 节气血、舒经活络、解痉止痛。
常用的针灸方法包括体针、耳 针、头皮针等，根据患者的具
体情况选择合适的方法。
针灸治疗过程中需要注意消毒、 针刺的角度和深度、以及患者 的反应，确保治疗安全有效。
针灸治疗需要配合护理措施， 如心理疏导、生活调理等，以
针灸治疗的优势与适用人群
优势
针灸治疗面肌痉挛具有副作用小、复发率低、对患者的身体状况要求不高等优 点。
适用人群
适用于原发性面肌痉挛患者，尤其是不愿接受药物治疗或药物治疗无效的患者。
02
中医针灸治疗面肌痉挛的理论基 础
经络理论
经络是人体内气血运行的通路， 是人体各部分相互联系的途径。
面肌痉挛的发病部位与经络的分 布有关，通过针灸刺激相应的经 络，可以调节气血运行，缓解痉
常见并发症及处理方法
出血和血肿
轻微出血和血肿属正常现象，可自行消退；如出现严重出血或血肿， 应及时就医。
疼痛和不适
针灸过程中可能出现短暂的疼痛和不适，可适当调整针刺深度和角度； 如疼痛持续不减，应及时告知医生。
感染
如针刺部位出现红肿、热痛等感染症状，应及时就医处理。
晕针
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如避免长 时间低头、保持正确的坐姿等，以 减轻面部肌肉的紧张和痉挛。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与他 人交流，以缓解心理压力和增强自 信心。
06
中医针灸治疗面肌痉挛的典型案 例分享
案例一：轻度面肌痉挛的治疗与护理
总结词
轻度面肌痉挛患者通过中医针灸治疗，恢复良好，护理简单。
针灸治疗的原则与方法
01
02
03
04
针灸治疗面肌痉挛的原则是调 节气血、舒经活络、解痉止痛。
常用的针灸方法包括体针、耳 针、头皮针等，根据患者的具
体情况选择合适的方法。
针灸治疗过程中需要注意消毒、 针刺的角度和深度、以及患者 的反应，确保治疗安全有效。
针灸治疗需要配合护理措施， 如心理疏导、生活调理等，以
针灸治疗的优势与适用人群
优势
针灸治疗面肌痉挛具有副作用小、复发率低、对患者的身体状况要求不高等优 点。
适用人群
适用于原发性面肌痉挛患者，尤其是不愿接受药物治疗或药物治疗无效的患者。
02
中医针灸治疗面肌痉挛的理论基 础
经络理论
经络是人体内气血运行的通路， 是人体各部分相互联系的途径。
面肌痉挛的发病部位与经络的分 布有关，通过针灸刺激相应的经 络，可以调节气血运行，缓解痉
常见并发症及处理方法
出血和血肿
轻微出血和血肿属正常现象，可自行消退；如出现严重出血或血肿， 应及时就医。
疼痛和不适
针灸过程中可能出现短暂的疼痛和不适，可适当调整针刺深度和角度； 如疼痛持续不减，应及时告知医生。
感染
如针刺部位出现红肿、热痛等感染症状，应及时就医处理。
晕针
面肌痉挛讲课PPT课件
痉挛
手术治疗：对于严重的面肌 痉挛，手术可能是必要的选
择
预防措施
保持良好生活习惯，避免 过度劳累和情绪激动
注意面部保暖，避免冷风、 冷水等刺激
保持口腔卫生，避免牙周 炎等炎症刺激
定期进行体检，及时发现 并治疗潜在疾病
日常护理和注意事项
注意面部保暖， 避免冷风、冷水 等刺激
保持心情舒畅， 避免情绪激动和 过度疲劳
了解患者的心理状态：关注患者 的情绪变化，了解其心理需求和 困难。
教授应对策略：指导患者进行放 松训练、情绪调节等方法，提高 应对能力。
提供情感支持：给予患者关心、 理解和鼓励，帮助其树立信心。
提供社会支持：鼓励患者与家人、 朋友交流，参与社交活动，减轻 孤独感。
增强患者的心理韧性和应对能力
了解面肌痉挛： 了解疾病的症状、 病因和治疗方法， 以减轻焦虑和恐 惧。
单击
面肌痉挛的治疗 方法
面肌痉挛的康复 训练
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的预防 和日常护理
面肌痉挛患者的 心理支持
定义和症状
症状通常表现为阵发性、快 速、不规则的肌肉收缩
面肌痉挛是一种面部肌肉不 自主抽搐的疾病
发病部位通常在眼睑、嘴角 等面部肌肉
症状轻重程度因人而异，严 重时可影响日常生活
病因和病理机制
手术治疗：包括微血管减压 术和面神经梳理术等手术治
疗方法
药物治疗：使用抗癫痫药物 和镇静剂等药物治疗面肌痉 挛
最新技术：如面肌痉挛的电 生理监测技术、面肌痉挛的
神经调控技术等
未来研究方向和发展趋势
药物治疗：寻找更安全、有效的 药物，以减轻面肌痉挛症状。
神经调节技术：利用神经调节技 术，如电刺激等，对面肌痉挛进 行治疗。
手术治疗：对于严重的面肌 痉挛，手术可能是必要的选
择
预防措施
保持良好生活习惯，避免 过度劳累和情绪激动
注意面部保暖，避免冷风、 冷水等刺激
保持口腔卫生，避免牙周 炎等炎症刺激
定期进行体检，及时发现 并治疗潜在疾病
日常护理和注意事项
注意面部保暖， 避免冷风、冷水 等刺激
保持心情舒畅， 避免情绪激动和 过度疲劳
了解患者的心理状态：关注患者 的情绪变化，了解其心理需求和 困难。
教授应对策略：指导患者进行放 松训练、情绪调节等方法，提高 应对能力。
提供情感支持：给予患者关心、 理解和鼓励，帮助其树立信心。
提供社会支持：鼓励患者与家人、 朋友交流，参与社交活动，减轻 孤独感。
增强患者的心理韧性和应对能力
了解面肌痉挛： 了解疾病的症状、 病因和治疗方法， 以减轻焦虑和恐 惧。
单击
面肌痉挛的治疗 方法
面肌痉挛的康复 训练
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的预防 和日常护理
面肌痉挛患者的 心理支持
定义和症状
症状通常表现为阵发性、快 速、不规则的肌肉收缩
面肌痉挛是一种面部肌肉不 自主抽搐的疾病
发病部位通常在眼睑、嘴角 等面部肌肉
症状轻重程度因人而异，严 重时可影响日常生活
病因和病理机制
手术治疗：包括微血管减压 术和面神经梳理术等手术治
疗方法
药物治疗：使用抗癫痫药物 和镇静剂等药物治疗面肌痉 挛
最新技术：如面肌痉挛的电 生理监测技术、面肌痉挛的
神经调控技术等
未来研究方向和发展趋势
药物治疗：寻找更安全、有效的 药物，以减轻面肌痉挛症状。
神经调节技术：利用神经调节技 术，如电刺激等，对面肌痉挛进 行治疗。
面肌痉挛业务查房护理课件
药物治疗护理
监督患者按时服药，确保药物剂量准 确无误。同时观察患者服药后的反应 ，及时处理可能出现的不良反应。
物理治疗护理
康复训练护理
指导患者进行康复训练，如面部肌肉 锻炼、口腔运动等，以改善面部功能 。根据患者的具体情况，制定个性化 的康复训练计划。
协助患者进行物理治疗，如按摩、热 敷等，以缓解肌肉紧张和疼痛。注意 物理治疗的注意事项和禁忌症。
护理目标
通过实施护理计划，达到缓解患者症状、提高生活质量、促 进康复等目标。同时，密切关注患者的病情变化和自身认知 情况，及时调整护理计划和目标。
04
护理措施与实施
基础护理措施
病情观察
密切观察患者的病情变化，包括面肌痉挛的程度、频率和持续时间等 ，以及是否有其他伴随症状，如头痛、头晕等。
休息与活动
教训总结
在此添加您的文本16字
在查房过程中，部分护理人员对某些专业知识的掌握不够 扎实，需要加强学习和培训。
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在与患者沟通时，部分护理人员的语气和态度需要改进， 以增强患者的信任感和满意度。
对未来护理工作的展望和建议
展望
随着患者对医疗服务的需求不断增加，护理人员需要更 加关注患者的心理和社会需求，提供更加全面和人性化 的护理服务。 加强护理人员的专业培训和学习，提高护理人员的专业 素养和服务意识。
总结与展望
总结本次查房的经验和教训
在此添加您的文本17字
经验总结
在此添加您的文本16字
本次查房中，护理人员表现出高度的专业素养和团队协作 能力，能够迅速应对突发状况，确保患者安全。
在此添加您的文本16字
在查房过程中，我们发现了一些新的护理方法和技巧，这 些方法和技巧在未来的工作中值得推广和应用。
面肌痉挛教学查房护理课件
心理调适
保持良好的心态，学会自我调节情绪，避免 过度焦虑和紧张。
自我监测与记录
记录病情变化和自身感受，及时发现异常情 况并就医。
04
面肌痉挛患者的心理护理
心理问题识别与评估
焦虑和恐惧
面肌痉挛患者常常因为面部肌肉不自 主抽搐而感到焦虑和恐惧，担心症状 无法控制或被他人嘲笑。
自卑感
由于面部肌肉抽搐影响外观，患者可 能会产生自卑感，不愿意与人交往或 参加社交活动。
面肌痉挛教学查房护理课件
• 引言 • 面肌痉挛概述 • 面肌痉挛的护理 • 面肌痉挛患者的心理护理 • 面肌痉挛的预防与保健 • 案例分享与讨论
01
引言
课程背景
面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉的阵发性、不规则的抽搐， 对患者的生活质量造成严重影响。
随着医学技术的不断发展，面肌痉挛的治疗方法也在不断改进，对护理人员的要求 也越来越高。
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
面部肌肉抽搐、疼痛等。
诊断结果
面肌痉挛的确诊依据。
治疗过程
药物、手术或其他治疗方法。
护理经验分享
日常护理
饮食、休息、心理护理等方面的 建议。
治疗过程中的护理
药物使用、病情监测等注意事项。
康复护理
面部肌肉功能锻炼、预防复发措施 等。
互动与讨论
针对典型病例的护理 经验分享，展开讨论 和交流。
适量运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，有 助于增强身体免疫力，预 防面肌痉挛。
定期检查与随以及相关疾病的筛查，有助于及时发现面肌痉挛的迹 象。
随访
一旦发现面肌痉挛的迹象，应及时就医并进行随访，以便医生根据病情制定合适 的治疗方案。
2024年面肌痉挛护理查房PPT
评估患者的心理需求，如对疾 病知识的了解、对治疗的期望 等
评估患者的心理支持系统，如 家庭、朋友等支持来源
评估患者的自理能力
评估患者的日常生活能力， 如穿衣、洗漱、进食等
评估患者的沟通能力，如 语言表达、理解能力等
评估患者的情绪状态，如 焦虑、抑郁等
评估患者的社会支持系统， 如家庭、朋友等
评估患者的认知功能，如 记忆力、注意力等
心理护理：关注患者心理状况，给予心理疏导和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗
针对患者心理状况的护理问题及建议
心理状况：患者 可能因面肌痉挛 导致自卑、焦虑、 抑郁等心理问题
护理建议：关注 患者的心理状况， 给予关心和支持， 帮助患者建立信 心
心理治疗：根据 患者的心理状况， 进行心理疏导和 治疗，如认知行 为疗法、心理辅 导等
冷敷：用冰袋或 冷毛巾冷敷患侧 面部，每次1520分钟，每天23次
按摩：用手指或 手掌轻轻按摩患 侧面部，每次1015分钟，每天23次
电刺激：使用电 刺激仪对患侧面 部进行电刺激治 疗，每次10-15 分钟，每天2-3次
心理支持的护理
倾听患者的感受和需求，给予 关心和理解
提供心理疏导，帮助患者调整 心态，减轻心理压力
心理状况改善情况：通过评估和 干预，观察患者的心理状况是否 有所改善
心理干预措施：提供心理支持和 心理治疗，帮助患者缓解心理压 力
心理状况改善与护理效果的关系： 分析心理状况改善与护理效果的 相关性，为护理工作提供指导
评价患者的自理能力提高情况
自理能力评估：包括日常生活能力、社交能力、心理状态等方面 护理效果评价：通过观察患者在护理过程中的自理能力变化，评估护理效果 护理措施：包括药物治疗、康复训练、心理疏导等 护理效果分析：通过对比护理前后的自理能力变化，分析护理措施的有效性
面肌痉挛汇报ppt课件
未来研究方向
病因机制的深入研究
进一步探讨面肌痉挛的病因机制，如神经血管压迫的具体机制、 面神经脱髓鞘与面肌痉挛的关系等。
诊断技术的改进
研发更为敏感、特异的诊断方法，提高面肌痉挛的早期诊断率。
个体化治疗方案的探索
针对不同患者的具体病情，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果 和患者生活质量。
挑战与机遇
避免面部受凉
寒冷刺激可能导致面部肌肉收缩和痉挛，因此应注意保暖 ，避免面部直接吹风或受凉。
控制情绪
情绪波动可能导致面神经的兴奋性增加，从而诱发面肌痉 挛。因此应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
避免过度使用面部肌肉
长时间过度使用面部肌肉可能导致肌肉疲劳和痉挛。因此 应注意合理安排作息时间，避免长时间使用电脑、手机等 导致面部肌肉紧张的活动。
感谢您的观看
THANKS
仅累及眼轮匝肌。
累及眼轮匝肌及口角肌。
累及整个面部肌肉，甚至 可累及颈阔肌。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
面肌痉挛通常表现为面部肌肉不自主 、阵发性、反复性的抽搐，可累及一 侧或双侧面部，多从眼轮匝肌开始， 逐渐扩展到其他面部肌肉。
病史采集
体格检查
通过对面部肌肉的视诊、触诊等体格 检查，观察面部肌肉抽搐的范围、程 度和性质。
发病率
本病多在中年后发生，常见于女性。
发病原因和机制
血管因素
面肌痉挛可能是由于面神经根部受到周围血管的压迫导致的 。这种压迫可以使得神经纤维发生脱髓鞘改变，从而导致神 经冲动传导异常，引起面部肌肉的不自主抽搐。
非血管因素
除了血管因素外，面肌痉挛还可能由非血管因素引起，如肿 瘤、炎症、外伤等。这些因素也可能导致面神经受到压迫或 刺激，进而引发面肌痉挛。
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血管因素
1875年报道了一例面肌痉挛病人行尸检时,发 现面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉 瘤。血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉 为主，小脑上动脉次之。
病因
非血管因素
桥脑小角（CPA）的非血管占位性病 变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生 面肌痉挛。
病因
①占位导致正常血管移位。 ②占位对面神经的直接压迫； ③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、
每年需注射4次，其并发症是眼睑下垂、面
瘫和复视。
其他治疗方法
无水酒精和地西泮注射液对面神经干或分支
进行封闭，但疗效不稳定，易引起面瘫等，现已
废弃。
案例： 基本资料
姓名：李改红 性别：女 年龄：43岁
既往史：体健
过敏史：无 现病史：缘于3年前无明显诱因出现左侧面部抽搐，每次持续20秒，无头晕 头痛四肢无力等不适症状，于2015-09-03 08:38入院。 查体：体温36.1 脉搏76次/分 呼吸20次/分 血压135/88mmHg意识清楚，双侧瞳 孔正大等圆2.5MM，光反射灵敏，四 肢肌力正常，双侧巴氏征阴性。
主要护理问题
①
自我形象紊乱：与面肌痉挛有关 焦虑 ：与担心手术、疾病的预后有关
②
护理目标
患者能够主动应对自我形象的变化，改 善或恢复自我形象。
患者的焦虑程度减轻，情绪稳定。
术前护理
心理护理 术前准备
心理护理
长期不自主的面容常影响人际交往，给患者带 来痛苦和心理压力。护士应耐心解答患者提出的问 题，详细解释手术目的、方法及术后注意事项，解 除患者的心理疑虑，增强信心，正确认识和接受手 术。
术前准备
术前准备（9.3—9.5） 1.查血常规、生化、血凝五项、输血前九项、血型 2.头颅MRI检查 3.查心电图、胸部X线
4.备血
5.禁食水 6.充足休息 7.术日晨备皮
备皮范围： 耳后向上、向后、向下各10cm，
术后护理
体位与活动
饮食护理 健康宣教
术后护理常规
①
全麻后护理常规 伤口观察及护理 各管道观察及护理 疼痛护理 基础护理
症状
面肌痉挛即面部一侧抽搐，精神越紧张、
激动痉挛越严重。初期症状为眼睑跳动，不
易引起重视，过一段时间病灶形成，发展成
为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
分类
原发型面肌痉挛: 在静止状态下也可发生， 痉挛数分钟后缓解，不受控制
面瘫后遗症产生的面肌痉挛:
抬眉等动作产生
只在做眨眼、
病因
患者自行排尿情况
疼痛护理
评估患者疼痛情况，警惕颅内高压的发生 遵医嘱给予脱水剂或激素 提供安静舒适的环境
基础护理
做好口腔护理、尿管护理、定时翻身
体位与饮食护理
术后24小时内要绝对卧床，即此期间内不可坐起或站立，大小 便要在床上进行 术后6小时不能垫枕头，可适当翻身或活动身体，家属可帮助患 者被动活动四肢，防止下肢静脉血栓形成 术后24小时后，可将床头适当摇高一些，若出现头晕、恶心等 不适症状，需要立即躺平，反复将床头摇高和放平，患者逐渐 适应后，可在家属的搀扶下下床活动。 手术6小时后可以给患者喂水，12小时后可进一些流食，注意食 盐和纤维素的补充，注意调味以增加患者的食欲，但是要注意 少进鲜奶、豆制品等容易产气的食品 恢复良好的患者，一般术后7~10 天可出院，注意加强随访即可。
脑膜瘤、动脉瘤等
临床表现
中年女性多见，初发者多为一侧眼轮匝肌不由
自主抽搐、阵发性，病情进展，波及同侧面部其
他肌肉，口角抽搐最为显著，严重者累及同侧颈 阔肌，但额肌较少累及。
临床表现
抽搐的特点
抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐
持续时间
初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时 间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角 向同侧歪斜，无法说话，
临床表现
常因紧张、劳累、面部过度运动使抽搐加剧，
但不能自己控制抽搐发作，睡眠后症状消失。
多为单侧发病，部分患者伴有面部疼痛或头晕、
耳鸣，长期面肌痉挛可出现同侧面肌肌力减弱，晚
期可伴有同侧面瘫。
痉挛强度分级
0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和脑血管造影。
3.病变侧面肌肌电图检查
治疗
1.药物治疗
2.手术治疗
3.肉毒素注射 4.其他治疗方法
药物治疗
各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物，如 苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、地西泮 等，对少数患者可减轻症状，同时配合维 生素B1、B12肌内注射效果更好。
常见并发症
伤口感染 脑脊液漏 听力下降或丧失 周围性面瘫
伤口感染的护理
血培养 使用抗生素药物 监测体温变化
脑脊液漏的护理
绝对卧床休息 按无菌伤口处理 禁止鼻饲、鼻内滴液和鼻腔吸痰等操作 保持鼻部清洁
听力下降的护理
使用改善微循环的药物 避免噪声刺激 病情稳定后可行针灸、理疗
②
③
④
⑤
全麻后护理常规
严密观察生命体征及意识、瞳孔、肢体活动、反射，特别注意 呼吸、血压的变化，警惕颅内高压的发生
伤口观察及护理
观察伤口有无渗血渗液，若有应及时通
知医生并更换敷料
术后第7伤口拆线换药
各管道观察及护理
输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤 尿管护理按尿管护理常规进行，一般术后第1天可拔出尿管，拔管后关注
手术治疗
1.微血管减压术：是治疗面肌痉挛的主要和首选方法，属面神经非损伤性手 术，最大优势是既能解除面肌痉挛，又不造成面神经功能障碍。 2.其他手术方法：包括面神经主干或部分神经束切断、药物封闭、面神经干 射频治疗、面神经-舌下神经吻合等。
肉毒素注射
在短期内可收到一定效果，但维持时间
较短，为12—18周，要多次注射维持疗效，
面肌痉挛的护理
面肌痉挛
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的临床表现
面肌痉挛的术前及术后护理 面肌痉挛的锻炼方法
概述
面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是指一侧面神经所 支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾 病。
多见于中年发病，男女性别之比2：3。
高反应性功能障碍综合症的一种 为第Ⅶ对脑神经支配 由眼轮匝肌开始，面部表情肌和口轮匝肌
1875年报道了一例面肌痉挛病人行尸检时,发 现面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉 瘤。血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉 为主，小脑上动脉次之。
病因
非血管因素
桥脑小角（CPA）的非血管占位性病 变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生 面肌痉挛。
病因
①占位导致正常血管移位。 ②占位对面神经的直接压迫； ③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、
每年需注射4次，其并发症是眼睑下垂、面
瘫和复视。
其他治疗方法
无水酒精和地西泮注射液对面神经干或分支
进行封闭，但疗效不稳定，易引起面瘫等，现已
废弃。
案例： 基本资料
姓名：李改红 性别：女 年龄：43岁
既往史：体健
过敏史：无 现病史：缘于3年前无明显诱因出现左侧面部抽搐，每次持续20秒，无头晕 头痛四肢无力等不适症状，于2015-09-03 08:38入院。 查体：体温36.1 脉搏76次/分 呼吸20次/分 血压135/88mmHg意识清楚，双侧瞳 孔正大等圆2.5MM，光反射灵敏，四 肢肌力正常，双侧巴氏征阴性。
主要护理问题
①
自我形象紊乱：与面肌痉挛有关 焦虑 ：与担心手术、疾病的预后有关
②
护理目标
患者能够主动应对自我形象的变化，改 善或恢复自我形象。
患者的焦虑程度减轻，情绪稳定。
术前护理
心理护理 术前准备
心理护理
长期不自主的面容常影响人际交往，给患者带 来痛苦和心理压力。护士应耐心解答患者提出的问 题，详细解释手术目的、方法及术后注意事项，解 除患者的心理疑虑，增强信心，正确认识和接受手 术。
术前准备
术前准备（9.3—9.5） 1.查血常规、生化、血凝五项、输血前九项、血型 2.头颅MRI检查 3.查心电图、胸部X线
4.备血
5.禁食水 6.充足休息 7.术日晨备皮
备皮范围： 耳后向上、向后、向下各10cm，
术后护理
体位与活动
饮食护理 健康宣教
术后护理常规
①
全麻后护理常规 伤口观察及护理 各管道观察及护理 疼痛护理 基础护理
症状
面肌痉挛即面部一侧抽搐，精神越紧张、
激动痉挛越严重。初期症状为眼睑跳动，不
易引起重视，过一段时间病灶形成，发展成
为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
分类
原发型面肌痉挛: 在静止状态下也可发生， 痉挛数分钟后缓解，不受控制
面瘫后遗症产生的面肌痉挛:
抬眉等动作产生
只在做眨眼、
病因
患者自行排尿情况
疼痛护理
评估患者疼痛情况，警惕颅内高压的发生 遵医嘱给予脱水剂或激素 提供安静舒适的环境
基础护理
做好口腔护理、尿管护理、定时翻身
体位与饮食护理
术后24小时内要绝对卧床，即此期间内不可坐起或站立，大小 便要在床上进行 术后6小时不能垫枕头，可适当翻身或活动身体，家属可帮助患 者被动活动四肢，防止下肢静脉血栓形成 术后24小时后，可将床头适当摇高一些，若出现头晕、恶心等 不适症状，需要立即躺平，反复将床头摇高和放平，患者逐渐 适应后，可在家属的搀扶下下床活动。 手术6小时后可以给患者喂水，12小时后可进一些流食，注意食 盐和纤维素的补充，注意调味以增加患者的食欲，但是要注意 少进鲜奶、豆制品等容易产气的食品 恢复良好的患者，一般术后7~10 天可出院，注意加强随访即可。
脑膜瘤、动脉瘤等
临床表现
中年女性多见，初发者多为一侧眼轮匝肌不由
自主抽搐、阵发性，病情进展，波及同侧面部其
他肌肉，口角抽搐最为显著，严重者累及同侧颈 阔肌，但额肌较少累及。
临床表现
抽搐的特点
抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐
持续时间
初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时 间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角 向同侧歪斜，无法说话，
临床表现
常因紧张、劳累、面部过度运动使抽搐加剧，
但不能自己控制抽搐发作，睡眠后症状消失。
多为单侧发病，部分患者伴有面部疼痛或头晕、
耳鸣，长期面肌痉挛可出现同侧面肌肌力减弱，晚
期可伴有同侧面瘫。
痉挛强度分级
0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和脑血管造影。
3.病变侧面肌肌电图检查
治疗
1.药物治疗
2.手术治疗
3.肉毒素注射 4.其他治疗方法
药物治疗
各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物，如 苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、地西泮 等，对少数患者可减轻症状，同时配合维 生素B1、B12肌内注射效果更好。
常见并发症
伤口感染 脑脊液漏 听力下降或丧失 周围性面瘫
伤口感染的护理
血培养 使用抗生素药物 监测体温变化
脑脊液漏的护理
绝对卧床休息 按无菌伤口处理 禁止鼻饲、鼻内滴液和鼻腔吸痰等操作 保持鼻部清洁
听力下降的护理
使用改善微循环的药物 避免噪声刺激 病情稳定后可行针灸、理疗
②
③
④
⑤
全麻后护理常规
严密观察生命体征及意识、瞳孔、肢体活动、反射，特别注意 呼吸、血压的变化，警惕颅内高压的发生
伤口观察及护理
观察伤口有无渗血渗液，若有应及时通
知医生并更换敷料
术后第7伤口拆线换药
各管道观察及护理
输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤 尿管护理按尿管护理常规进行，一般术后第1天可拔出尿管，拔管后关注
手术治疗
1.微血管减压术：是治疗面肌痉挛的主要和首选方法，属面神经非损伤性手 术，最大优势是既能解除面肌痉挛，又不造成面神经功能障碍。 2.其他手术方法：包括面神经主干或部分神经束切断、药物封闭、面神经干 射频治疗、面神经-舌下神经吻合等。
肉毒素注射
在短期内可收到一定效果，但维持时间
较短，为12—18周，要多次注射维持疗效，
面肌痉挛的护理
面肌痉挛
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的临床表现
面肌痉挛的术前及术后护理 面肌痉挛的锻炼方法
概述
面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是指一侧面神经所 支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾 病。
多见于中年发病，男女性别之比2：3。
高反应性功能障碍综合症的一种 为第Ⅶ对脑神经支配 由眼轮匝肌开始，面部表情肌和口轮匝肌