女性生殖系统培训课件

二、子宫处肌，请瘤联（系网m站y或o本m人a删除of。uterus）
• 最常见，35岁以上妇女多发，绝经后可变小 或消失。
• 子宫肌瘤由不成熟的子宫平滑肌细胞增生而形 成。
• 多为球形实质肿块、可单发，但常多发。 • 发生部位：粘膜下、肌层内或浆膜下、以肌层
多见。 • 临床表现：阴道出血、腹部肿块，少数有疼痛、
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子宫肌瘤。子宫前壁内
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子宫肌瘤：子宫前壁内
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子宫肌瘤：显示周边动脉血流频谱
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粘膜下子宫肌瘤
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子宫肌瘤
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子宫肌瘤：显示周边血流
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第一节 影像学检查方法
• 一、女性生殖系统
• 超声在妇产科应用广泛。
• （一）在妇科领域：子宫、卵巢超声可显示良 好。通过对盆腔肿块的超声诊断，可以确定肿 块来源，囊性或实性、良性和恶性。
• （二）在产科领域，更有独特价值，为影像诊 断中的首选方法。从早孕诊断至分娩前各时期 进行周密观察，揭示宫内胚胎的发育，并对某 些先天性畸形、胎盘位置异常等做出诊断。
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• 使用仪器：多用扇形扫描仪，频率3.5MHz或 5MHz。
• 扫描方法：
• 1、经腹扫查：为常规扫描，适度充盈膀胱。
• 2、经阴道扫查：可准确检测盆腔血管，毋需 充盈膀胱，取膀胱截石位，用特制阴道探头进行 扫描，对子宫内膜病变及微小肿块显示良好，探 头频率较高（5.0-7.5MHz）适用于已婚女性。
分。
• 子宫大小：呈倒置梨形，重约50g，宫颈 至宫底7-8cm，左右径大小3×2×1cm， 重约5-6g，呈杏仁形。
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超声表处现，请：联系网站或本人删除。
• 子宫：纵断面呈倒置梨形，横切宫底呈三角形， 体部呈椭圆形。
• 1、无子宫：原发性闭经， • 2、幼稚子宫：痛经、月经减少、闭经或不孕，3、
残角子宫：宫腔积血（阴道闭锁可造成积血，但 子宫发育正常）。 超声表现： 无子宫即找不到子宫； • 幼稚子宫表现为子宫体明显变小， • 双子宫表现为两个子宫回声，各自有宫内膜， • 单角子宫表现为子宫偏于一侧。
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• 年龄段不同，宫体、宫颈比例不同（婴 儿时体：颈为1:2，成年后为2:1），宫内膜 厚度有周期变化，最厚可达10mm。
• 病变时：观察病变的大小、部位、形态、 内部结构以及病灶与子宫内膜、肌层和浆 膜的关系。
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子宫和卵巢。（经阴道超声）
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卵巢及卵泡
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第三节 生处殖，请系联系统网站基或本本人删病除。变的影像观
察方法
• 一、子宫、卵巢
• 子宫：观察大小形态、宫腔的形态及内 膜的厚度。
• 一、子宫先天畸形（congenital deformity of uterus） • 种类： • 1、无子宫， • 2、幼稚子宫， • 3、双子宫， • 4、单角子宫和残角子宫， • 5、纵隔子宫， • 6、双角子宫。
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临床表现处，：请联系网站或本人删除。
• 3、经直肠检查：取膀胱截石位或左侧卧位， 检查前应清洁灌肠，膀胱内保留少量尿液，使用 直肠探头，频率类似于阴道探头。
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第二节 正常影像解剖
• 一、女性生殖系统 • 包括子宫、卵巢、输卵管和阴道 • 子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部
不孕及肿瘤压迫症状（尿频、便秘）。
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超声声像图表现：
• 1、子宫增大，外形不规则，表面凹凸不平。 • 2、形态呈结节状或不规则形。 • 3、回声：较小肿瘤呈低回声，较大肿瘤内部回
声较复杂，以略强回声为主，部分回声似旋窝状。 • 4、子宫内膜线可以偏移或消失。
• 卵巢：病变以囊性为主，观察病变的形态、 大小、边界及毗邻关系；
• 如果是囊性病变，观察： • 1、区别单囊、多囊； • 2、有无分隔； • 3、囊壁厚度； • 4、囊壁有无结节。
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第四节 女处性，请生联系殖网站系或本统人删常除。见疾病的超 声诊断
•
子宫体轮廓光滑，实质呈中等强度回声。
中央为宫腔，呈线状强回声，其周围有一低回声
的内膜围绕。
•
宫腔线厚度：内膜增生期2-4mm，分泌期
7-10mm。
• 卵巢：位于子宫体两侧，近子宫角部，呈卵圆形、 中央部分回声稍强，周边回声略低，实质内有大 小不等囊性回声，为卵泡。
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