现代医院管理新思维下的战略与执行

安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第2期◇卫生政策与管理◇医院发展到一个新的时期，只有及时地对战略目标和发展方向做出新的规划，才能通过继承与创新、传承与变革获得更大的发展。

而医院决策层在注重战略规划设计的同时，更要注重战略执行的推动，只有思维的高度与落地的力度相一致才能推动医院真正有实效地发展。

我院作为安徽省皖西区域医疗中心，现阶段如何建设、怎样发展，是摆在医院决策、管理者面前的首要问题。

近一年多来的医院把握改革之势调整机制，借助评审之力促进内涵，抓住突出问题谋求变革，以新思维、新战略，获得了工作新成效。

1 以战略思维规划远景，确定医院发展新目标1.1 高瞻医院建设远景做规划按照城市承载功能要求和医院发展趋势，医院以在原来建设规划基础上进行重新调整和做增减，首先对院本部建设重新规划：从医疗区群、功能保障、交通畅通、急救诊疗的合理化、完整性、便捷性上注目，规划设计急诊急救大楼；调整儿科大楼布局；规划调整办公区；集中后勤服务区；开辟东西南北门，形成院内循环路。

使得内科、外科、医技大楼独立而相联，门诊、急诊大楼并行而共通，科教中心、儿科中心一体两楼同步建。

再按照“一本部两院区”的规模，对东、西两个院区发展定位和基本功能进行设计布局。

规划设计中，突出符合医疗工作需要的功能要求，顺应人文需求的服务流程，展现是现代城市元素的建筑风格和贯穿科技环保的设计理念，形成了医院未来10~20年甚至更远的发展新蓝图。

1.2 把握医院发展趋势调思路面对快速建设中的医院，把握趋势，敏锐思考，抓住事物发展规律，预测未来，调整思路，探索改革，对于总床位将要达到4000多张的大型医院，新的发展规模要求医院要有符合新格局的发展思路，不仅要走集团化发展，壮大实力还需要进行管理模式上的转换和战略执行上的跟进。

按照“一体两翼”的格局，以错位发展的战略，调整医院经营思路：院本部做整体品牌持续塑造和重点学科培育；东院区按照肿瘤预防诊治全方位一体化专科医院的定位建设；西院区以三级综合性医院建制发展，并注重健康医疗趋势学科建设即以创伤、急救、康复、老年医养为主打的现代化、智能化医院一步设计，分步建设。

1.3 确立医院发展目标定决策明确医院发展目标和工作任务后，在深度调研的基础上，以明势、顺势、借势去定策略、调机制、促进展，一是明政策之势，寻外延谋发展。

把握好政府要求、患者需求和医院谋求三个方面的联系，坚定改革方向，秉承公益性，注重社会责任心，在解读政策的基础上经营好政策、执行好政策。

二是顺需求之势，重民益求根本。

从加大临床合理用药、减低患者医疗费用支付及提高报销比例等重要内容上管理和研究做起，在纠正和扼制不良倾向上做足功课，解决好医院经营管理中的本质问题；三是借改革之势，向内涵要力量。

正确对待医院规模与内涵建设的两个方面，以改革推动管理、以改革创新机制、以改革解决难题，明确内部十大改革任务：推进组织职能、薪酬绩效变革；加强学科和人才、中心实验室、运营信息化、物流管理、服务体系建设；完成院本部规划、东院区发展、西院区建设任务，以新、实、精的举措和决策筑就管理高地。

2 以科学决策推动变革，布设医院管理新路线2.1 以新评审为推手的管理方式转变卫生部颁发新的三级医院复审标准是现代化医院管理中的金标准和主内容，等级医院复审工作启动，我院视之为难得的全面促进和整体提高的机会，抓契机，明任务，重实效，全院、全员、全程地灌输评审理念，运用管理方法，使用管理工具，围绕安全、质量、服务、管理、效率全方位、多层次以PDCA 循环，抓住评审一条线，穿起管理一大片，落实工作一个点，持续改进，循环推动，把三级医院复审作为提高医疗质量、技术水平、医院管理和规范医疗行为的有力推现代医院管理新思维下的战略与执行汪圣高李传平【中图分类号】R197.3【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７１－８０５４穴２０14雪02-0001-03【摘要】探讨医院管理新思维下的战略决策与执行。

总结分析某医院管理创新经验，提出用战略思维规划远景，确定医院发展新目标，以科学决策推动变革，布设医院管理新路线，创新医院管理机制，使医院各方面取得新成果。

【关键词】医院管理战略思维作者单位：六安市人民医院安徽237005汪圣高，男，院长李传平(同为第一作者)，女，副院长2014-01-16收稿，2014-02-25修回1··手，建制度、定程序、促效率、保安全、提质量、优服务[1]。

医院工作整体得到全新发展。

2.2 以精细化为基础的管理模式革新着手以职能管理为构架的机构整合和职能调整、以信息化建设为基础的医院运营体系完善、以人才队伍发展为支撑的临床学科培育规划、以客服中心为基点的优质服务体系建设，着力推进医院职能管理和机构改革；构筑责、权、利相统一的薪酬分配机制和绩效考核体系；建立全程导医、预约诊疗、在院援助、就医关照、出院随访、健康管理和绿色通道等医疗服务拓展延伸机制；规划基础实验室、临床实验室和特检中心实验室体系建设；引入资产物流管理系统，启动医院运营管理系统（HERP）及财务一体化平台，追求管理上的精细、流程上的精确、行为上的精准，以期通过精细管理和高效运营实现医院改革目标。

2.3 以医教研为核心的管理重点加速一是学科建设上重规划。

对5个安徽省级重点培育和特色学科，全面调研，深度关注，寻找优势点、薄弱点、问题点和突破点，排列工作计划表，分解目标任务书，从重点学科创建向持续占领学科高地的目标抓推动，从省级重点学科建设带动市级重点学科的发展。

二是学科管理上重创新。

在已整合的临床专科和发展亚专科的基础上，鼓励探索以专病为基础的跨学科诊疗组，进行跨学科协作诊疗组织运作，促使学科之间的交叉、渗透、融合而形成综合性技术力量。

同时，规划学科带头人及后备人选的培养和推行主诊医师负责制的临床医疗工作模式。

三是科研教学上重协作。

以“请、引、用”的方式，邀请国内外权威进行技术协作指导，引进资深临床专家任学科带头人，使用有专长人员负责科研领地，激励学术创新活动，学科建设从品质向卓越提升。

3 以理念渗透优化文化，规划医院执行新境界3.1 营造执行力量的文化氛围执行力有赖于医院执行系统的优质运转，人的动力与机制的保障共同作用才会缔造出效率、效益[2]。

医院用心营造执行文化，注重推崇以求实文化、责任文化、诚信文化和细节文化等相融合的执行文化来保证战略的落实，形成重计划更重研究，重目标更重执行，重管理更重人文的氛围，使医院因制度而习惯，因习惯而风气，因风气而文化，达到理念上不断创新，组织上高效运行，行动上有效执行，从而使医院愿景能逐步成为现实。

3.2 汇聚执行战略的智慧支撑一是重视人的能力要素。

抓好全院管理人员能力的提升，2013年医院启动了中层干部能力提升工程，开辟为期一年的管理培训课程；坚持决策层的职业化培训，设立医院管理讲习堂，进行一系列的管理知识和管理理念培植，传输决策思想，传递政策信息，释放价值能量，做好知识储备，促进能力提升。

二是确定组织价值观。

明确“崇尚学术、崇尚技术、崇尚奉献”的管理思想，围绕学科与人才、科研与教学、技术与管理的核心内容，从学风抓起，通过优化医院的行医、治学、读书风气，培植孕育医院精神和医院文化的沃土，形成整体执行力量。

三是弘扬医学人文精神。

加强职业素养与人文精神培育，注重围绕“员工品德、科室品质、医院品牌”进行培养和教育，重视基本素质、基本品德的提高，重视基础能力、基本行为的培训，促进人性与技术结合、医学与文化共融。

3.3 筑牢执行团队的基础保障一靠制度保障执行。

对战略、文化、目标、绩效、制度、流程等管理体系进行规划，完善决策层的工作机制，创新管理层的管控机制，推动执行层的落实机制，形成靠制度引领执行的机制。

二靠人才保障执行。

医院倾心打造好二支队伍：核心技术团队和精英管理团队，按照“用好现有人才，稳住关键人才，引进急需人才，储备未来人才”的工作思路，抓住人才引进、培养、使用、激励和服务等关键环节，多层次搭建人才成长平台，成立涉外交流选拔工作部，建立首席医师、学科带头人、医院名医、主诊医生负责制和骨干医生支撑的医疗人才新构架。

三是靠激励保障执行。

以信息化支撑运营、智能化融入医疗、科技化推动监管的新手段，建立适应医院长远发展的激励机制，构建新的绩效考核和薪酬体系，完善人力资源激励政策，真正地向质量效益型转变，发挥核心群体的能动性，调动全院职工的积极性。

理念决定思路，思路引领出路。

近一年来，医院以基础建设和信息化建设为支撑，以机构改革和绩效管理为抓手，以人才培养和学科建设为重点，以医疗质量和安全管理为核心，加强内涵建设，实施精细化管理，取得新的成果。

一是医院综合实力有新显现。

完成了医院总体规划，顺利通过了三甲复审，医疗安全和医疗质量得到保障和提升，全年门诊人次、出院人次、手术例数和业务收入得到增长。

二是医教研工作和学科建设有新突破。

如：获批安徽省重点培育和特色学科5个，获安徽省自然科学基金研究项目1项，申报国家自然科学基金1项，完成科技成果鉴定5项，获市科协新技术、新项目立项8项，市科技进步奖1项，新增安徽医科大学硕士生带教点3个，硕士生导师总数达到9名；获批“卫生部临床药师培训基地”，新增国际造口师护理培训基地1个，建立了新的国际化友好医疗集团等。

三是改革任务有新推动。

10项重点目标得以明确有序推进；10大建设项目快速顺利进行；2条服卫生政策与管理2··安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第2期务体系即对外服务于病人的客服体系和对内服务于员工的关怀体系得到纵横构建，医院正协调持续地向新的更高目标发展。

参考文献1宗强，杨春芳.医院实行持续质量改进的实践与体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(1)：1~3.2李传平.推进医院文化建设实践的理性思考[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，5(6)：4~5.Strategy and Implementation of Modern Hospital Management UnderNew ThoughtLu'an People's Hospital,Lu'an 237005,AnhuiWANG Sheng-gao,LI Chuan-pingAbstract:Strategies and implementation of hospital management under new trend of thought are explored. On the basis of summary and analysis of innovative experience of a hospital, it is proposed that hospital can achieve all-round development by planning prospect with strategic thought, determining hospital development objectives, undertaking reform with scientific decisions, designing new management route and innovating hospital management mechanism.Key Words:Hospital management ；Strategic thinking /（编审：刘文华）安徽省立医院（书记：胡世莲院长：许戈良）六安市人民医院（院长：汪圣高）皖西卫生职业学院（书记：郑丹竹）安徽省第二人民医院（院长：张兵）淮南市第一人民医院（书记：宗强院长：杨立新）安徽省肿瘤医院（院长：刘同柱）怀远县第二人民医院（院长：陈军）安庆市第一人民医院（院长：储艳云）黄山职业技术学院（校长：方亮春）淮北市妇幼保健院（院长：谭如意）安徽省立儿童医院（院长：金玉莲）蚌埠市第一人民医院（院长：鲍子雨）铜陵县人民医院（院长：胡洪翔）合肥市第二人民医院（院长：李建中）池州市第二人民医院（院长：俞燕生）淮北卫生学校（校长：孙学华）铜陵县卫生局（局长：束明生程军民）无为县人民医院（院长：汪开保）宁国市人民医院（院长：程朝晖）广德县人民医院（院长：徐明亮）安徽静安中西医结合医院六安市第二人民医院（院长：潘义广）六安市中医院（院长：李道昌）宿松县人民医院（院长：石进军）利辛县人民医院（院长：张志军）六安市第四人民医院（院长：李发堂）五河县人民医院(院长：丁伟)金寨县人民医院（院长：吴杰）肥东县人民医院（院长：吴东）盐城市口腔医院（院长：刘正彤）定远县总医院（院长：陈必如）舒城县人民医院（院长：邹道富）安徽人口职业学院（校长：范有华）泾县人民医院（院长：胡宝生）太湖县人民医院（院长：方书法）皖北煤电集团总医院（院长：盛继伦）阜阳市第五人民医院（院长：程颍谯）桐城市人民医院（院长：程银安）芜湖市第一人民医院（院长：孙礼侠）明光市人民医院（院长：刘克武）安徽省医学科学研究所（所长：李筱箐）铜陵县顺安中心卫生院（院长：赵家清）霍山县医院（院长：束学池）芜湖地区卫生学校（校长：邓一丁）含山县中医院（院长：金文超）蚌埠医学院第二附属医院（院长：许传耀）涡阳县人民医院（院长：钟鸣）合肥市迪迈医药有限公司（经理：桑超）泗县人民医院（院长：魏礼芝）肥西县人民医院（院长：张克富）铜陵县钟鸣中心卫生院（院长：陈可喜）滁州卫生学校（校长：俞凤鸣）安徽省急救中心（主任：刘晓梅）萧县祖楼镇中心卫生院（院长：徐海云）肥东县第三人民医院（院长：赵俊淮）安徽省疾病预防控制中心（主任：任军）安徽省马鞍山老年医疗保健研究所（所长：李青）淮北市第三人民医院（院长：任少杰）合肥市红十字会中心血站（站长：王震）合肥市卫生监督所（所长：汪百鸣）安徽省肺科医院（院长：陈根旺）本刊常务理事单位、理事单位、会员单位名单会员单位常务理事单位、理事单位3··。