慢性复发性腮腺炎讲义

鉴别诊断
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
原则 具自愈性 增强抵抗力，防止继发感染 减少发作
治疗
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
方法：自身保护疗法 多饮水 按摩腺体 淡盐水漱口 咀嚼无糖口香糖 急性炎症 腮腺造影 复发频繁
治疗
帮助排空唾液 保持口腔卫生 刺激唾液分泌 抗生素 含碘， 有治疗作用 胸腺肽，调节免疫功能
慢性复发性 腮腺炎
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9
二、 慢性复发性腮腺炎
版）
chronic recurrent parotitis
可见于儿童和成人，但其转归很不相同。腺小叶脓腔。
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
病因 儿童复发性腮腺炎
1.先天性腮腺发育不全 家族史 遗传倾向 先天性结构异常或免疫缺陷 潜在发病因素
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
2.免疫功能低下 儿童期免疫系统发育不成熟
病因 儿童复发性腮腺炎
免疫功能低下
逆行性感染
免疫系统发育成熟后可痊愈
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
病因 成人复发性腮腺炎
来自儿童复发性腮腺炎迁延不愈
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
任何儿童期，5岁多见 男性多于女性 突发或逐渐发病 腮腺反复肿胀，伴不适 腮腺轻度水肿，皮肤潮红 导管口脓液或胶冻状液体溢出 间隔数周或数月发作一次
临床表现
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
特点
年龄越小，间隔时间越短，越易复发 随年龄增长，间歇期延长，持续时间缩短
诊断
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
原则 具自愈性 增强抵抗力，防止继发感染 减少发作
治疗
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
方法：自身保护疗法 多饮水 按摩腺体 淡盐水漱口 咀嚼无糖口香糖 急性炎症 腮腺造影 复发频繁
治疗
帮助排空唾液 保持口腔卫生 刺激唾液分泌 抗生素 含碘， 有治疗作用 胸腺肽，调节免疫功能
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
病因 儿童复发性腮腺炎
1.先天性腮腺发育不全 家族史 遗传倾向 先天性结构异常或免疫缺陷 潜在发病因素
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
2.免疫功能低下 儿童期免疫系统发育不成熟
病因 儿童复发性腮腺炎
免疫功能低下
逆行性感染
免疫系统发育成熟后可痊愈
临床表现
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
特点
年龄越小，间隔时间越短，越易复发 随年龄增长，间歇期延长，持续时间缩短
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
诊断
临床表现 双侧或单侧腮腺反复肿胀 导管口有脓液或胶冻样分泌物 随年龄增长，发作次数减少，症状减轻 大多在青春期后痊愈
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
腮腺造影 末梢导管点、球状扩张 排空迟缓 主导管及腺内导管无明显异常
诊断
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
舍格伦综合征继发感染 多见于中年女性 无自幼发病史 常有眼干、口干及自身免疫病 腮腺造影：主导管扩张不整，边缘 毛糙，呈葱皮样或花边样改变
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
病因 儿童复发性腮腺炎
3.细菌逆行性感染 上感
wenku.baidu.com
诱因
导管 口腔内炎性病灶
逆行感染
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
病因 成人复发性腮腺炎
来自儿童复发性腮腺炎迁延不愈
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
任何儿童期，5岁多见 男性多于女性 突发或逐渐发病 腮腺反复肿胀，伴不适 腮腺轻度水肿，皮肤潮红 导管口脓液或胶冻状液体溢出 间隔数周或数月发作一次
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
诊断
临床表现 双侧或单侧腮腺反复肿胀 导管口有脓液或胶冻样分泌物 随年龄增长，发作次数减少，症状减轻 大多在青春期后痊愈
口腔科学（第9版）
• 口腔科学（第9 版）
腮腺造影 末梢导管点、球状扩张 排空迟缓 主导管及腺内导管无明显异常