晕厥昏迷等常见急症的现场救护

心源性休克
❖心排量相对或绝对减少可导致休克原因：
休克症状
1.自感觉头昏不适或精神紧张过度换气
2.血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常说所的高压） 低于90毫米汞柱
3.肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有 大汗
4.脉搏搏动未触及或细弱
5.烦操不安易激惹或神志淡漠 嗜睡昏迷
6.尿量减少或无尿
休克现场救护原则
晕厥昏迷等常见急症的现场救护
课程安排
1、意识障碍的现场急救原则 2、晕厥的产生、表现和现场应急处理方法 3、心脏骤停、休克、昏迷的现场应急处理方法 4、晕厥、心脏骤停、休克和昏迷的区分判断
意识
你怎么了！
晕厥:一过性脑供血不足,短暂 性意识障碍的一种综合征。 往往与体位改变有关。
晕厥临床表现
发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心， 很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面 色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短， 几秒钟或经调整姿势即可恢复。
紧急处理心搏骤停
判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 ❖ 呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）- 大动脉搏动消失
（颈动脉、股动脉）
拨打急救电话时间
First：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120 Fast： 因创伤、溺水、小儿、气道阻塞所致的意识
障碍，由于病情凶险,应 先CPR2分钟，再呼叫120
喂！是急救中心吗？我是小明，我家在**大街36号1号 楼304室，我爷爷病了，请赶快过来。我在大街西南角等 你，我的联系电话是12345678…..
记住急救电话号码
请你参与行动
☻告诉你的亲友：学习急救是多么容易，又是多么重要 ☻记住：你更有可能向一位亲人或友人（而非陌生人）提供
急救
谢谢
低血容量性休克
❖ 常见原因:最具代表性的低血 容量休克即急性失血－－ 严 重创伤、骨折等所致的外出 血和内脏出血，急性胃黏膜 病变，溃疡、食道静脉曲张、 或动脉瘤破裂等， 呼吸道 出血，泌尿道出血，妇科出 血，腹腔＼腹膜后＼纵隔＼ 应用抗凝剂后;其次是非出血 性如大量的呕吐,腹泻,高热及 过度利尿.
血管扩张性休克
❖ 容量血管扩张后血管内容量相对不足：严重的大脑损 伤或出血（神经源性休克），服用某种药物或毒物所 致(过敏性休克)；
❖ 阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克；
感染患者有下列情况注意发生 休克：
1. 年老体衰与年幼者. 2. 原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、 糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病 者. 3. 长期应用皮质激素等免疫抑制剂 者. 4.感染严重者肺炎累积多叶、菌痢 高热神志不清败血症反复寒战持续 高热和体温骤降等.
❖ 主要表现： 1、随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应
或处于昏睡状态。 2、生命体征尚存（呼吸、脉搏、 血压等）但是随病情发展，逐渐 变化或消失。
现场救护原则：
1、保持呼吸道通畅，如有 呕吐将伤员头偏向一侧，以免窒 息。
2、给氧。室内可将窗门打 开。
3、拨打120。
20
心脏骤停
含义：心脏骤来自百度文库是指在平时身体健康、心脏相 对正常或无致命性疾病的情况下，心脏因突发 疾病或意外事故而导致突然停止搏动。
休克
❖ 休克：是机体受到各种致病因素的强烈侵袭 导致有效循环血量急剧减少，以使全身组织 器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱 和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重 者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。
休根克据的引分起类休克的原因可分为：
❖ 1.心源性休克 ❖ 2.感染性休克（中毒性休克） ❖ 3.低血容量性休克 ❖ 4.过敏性休克 ❖ 5.神经源性休克
晕厥类型
颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多 为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过 紧时，血压骤降导致。
心原性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停
晕厥应急救护
➢ 仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水 ➢ 经处理不见好转，立即呼叫急救中心。 ➢ 出现心脏骤停时，立即心肺复苏。
6
晕厥的类型
体位性晕厥：最常见，由于身体位置突然发生改 变，血管的紧张度来不调整，又有重力作用，使大
脑暂时缺血而导致晕厥。
血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性，情绪紧
张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热
拥挤、站立过久、看见出血等
7
晕厥类型
排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶 尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜 间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失 而突然晕倒。建议平时不 要储尿过久，尽量避免站立小便。
❖ 1.伤员取平卧位下肢略抬高15-20度 ❖ 2.保持呼吸道通畅 ❖ 3.注意保暖和降温 ❖ 4.随时观察伤病员生命体征 ❖ 5.有条件吸氧 ❖ 6.伤员如是外出血引起休克，应积极
采取适当方法止血 ❖ 7.救护同时拨打急救电话启动EMS ❖ 8.快速护送医院抢救治疗
什么是 “昏迷” ?
昏迷是最严重的意识障碍。
心肺复苏步骤
1、判断意识
2、扫视呼吸
4、心肺复苏
3、高声呼救
名词解释
心脏骤停（三无）
无意识 无呼吸 无脉搏
休克（三有、一下降）
有意识、有呼吸 有脉搏 血压下降
（一旦晕厥出现心脏骤停时，应立即CPR）
晕厥（三有、一短暂）
短暂意识障碍 有呼吸 有脉搏
昏迷（一无、两有）
无意识 有呼吸 有脉搏
伤病请打120