10-国外农村社会保障制度国际比较PPT课件
各国社会保障制度的改革讲义(PPT 34张)
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2019年2月28日星期四
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2.从单一主体提供向多元主体提供过渡, 从国家包揽社会福利转变为国家、企业、个人 共同负担,尤其是鼓励扩大职业保险和商业保 险,部分取代国家保险。 3.养老保险的筹资模式从现收现付制向 部分积累制过渡,名义账户使个人收益与缴费 相联系,账户资金包括账户缴费和利息累积, 退休时按一定的转换率领取退休金。
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(四)实行社会保障制度“私人化” 和“资本化”
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“私人化”,就是改变社会保障系统由国家包的 办法,把项目交由政府志愿机关、工人合作社和其 他社会团体承担。 “资本化”,主要目的是解决养老金的资金储备 问题。如允许在养老金的管理上采取私人保险公司 的做法,用储备积累来支付养老金等。 英国于1976年迈出了私人化的步伐,1986年 又鼓励储蓄计划。比利时在1988年已将工业事故 保障保险转移到私人部门,但仍控制很严。 社会保障体系私营化可以充分调动民间力量。
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4.开征社会保障收入所得税。 比利时、法国从1980年起向退休金领取者 征收所得税,用以支付他们的医疗费。 英国从1982年开始,美国从1984年开始, 对收入超过一定标准的年金领取者征收所得 税,所得收入并入保险基金。
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第四节 各国失业保险制度改革的措施
一、促进就业,支持业、职业培训相结合,增强人们的自力 更生能力,促进劳动力市场的正常运转。 英国对雇用新职工的私人企业提供政府补贴;通过职 业教育或培训解决年轻人及长期失业人员的就业问题,增 加工资的形式直接向低收入家庭兑现税收信用,改革可能 增加贫困和失业人员收益的制度。 德国的失业保险费支出中,除60%用于保险给付外, 剩余40%中的大部分用于职业培训、补助企业雇用失业人 员等促进就业的工作中。 瑞典使“愿意就业”成为享受社会保障的基本条件, 失业者必须参加就业培训或在职业中心登记才能领取失业 津贴。
10国外农村社会保障制度国际比较精品PPT课件
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2、印度尼西亚
从70年代以来,印度尼西亚在农村推行了名为预付制自愿 卫生保健规划的以社区为基础的卫生筹资。
80年代,印尼政府针对农村婴儿死亡率较高的问题,开始 推行POSYANDU计划,该计划要求村社自行建立妇幼卫生室 ,由志愿者在社区卫生中心指导下开展计划生育、妇幼保健、 免疫接种、控制儿童腹泻等几方面工作。
帝国法》
• 资金来源:向农场主征收的保险税、政府补贴。农场主雇员和他们 的家庭成员可以不缴纳农业事故保险金。
受保人: 农场主及其在农场工作的配偶; 非临时在这类企业工作的家庭成 员; 在独资或合伙农业企业中定期工 作的人,如自雇者; 所有工人、领薪雇员和学徒工; 虽无雇佣关系但一样在农业企业 工作的其他人员等。
4、泰国
2002年4月开始实施“30铢计划”全民健康保险,目标是覆盖当时 任何健康保险或者福利计划的人群,实现全民覆盖并取代健康卡计划。
资金来源于税收,支付机制为门诊服务按人头付费,共付部分为每次 就诊30铢,2002年人均补助为1275铢。
5、巴西
• 巴西农村实行医疗保健计划。该计划 由联邦政府于1994年建立,是一种 关注家庭和社区的农村初级卫生保健 制度。具体执行计划的是一个个家庭 健康小组,小组至少由1名全科医生 、1个护士、1个助理护士和4-6名 社区健康代理组成家庭健康小组,一 般要为600-1000个家庭服务,目 前在巴西有10025个这样的小组在工 作。截止到2002年底,该项计划己 成为覆盖巴西50%以上的农村人口家 庭健康计划。
• 资金来源:一是参保者缴纳的保险费;二是国库补助保险费的50%; 三是被保险者个人及其被抚养的家属负担实际医疗费的30%。
• 特点: • 其一,健全的法制体系。 • 其二,完备的业务运营体系。 • 其三,完善的监督体系。 • 其四,相当数量的政府财政补贴。
国外社会保障制度的规定(ppt 46页)
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一、原办法:
1)基础养老金=退休月社平×20%=1万×20%=2000元
2)个人账户养老金=账户总额/120=1.2万/120=100元
3)过渡性养老金=5.98%×退休月社平(1万)=598元
4)综合性补贴=155元
合计=2853元
二、新办法:
本人指数化月平均缴费工资A=1万×平均指数40%=4000元
关于第2次修改《北京市基本医疗保险规定》的决定
工伤:2004年1月1日实施的国务院第375号令 《工伤保险条例》
生育:2005年7月1日实施的政府第154号令 《北京市企业职工生育保险规定》
北京市以往四年社会保障相关标准
年份 年社平(元) 月社平(元) 增长率(%) 月低工(元) 月低保(元) 月低养(元)
基
联营企业
本 养
企 业
外商及港、澳、台商投资企业
老
中央及军队在京企业
保
私营企业
险
外省市驻京企业
的
保
与上述企业建立劳动关系且具有 城
障
人
镇户口(含外埠)的劳动者
范 围
员
与乡镇企业建立劳动关系的劳动者
个体工商户雇主及与之形成 劳
动关系的劳动者
号码
基
本人身份证号码
本
年度 1999 2001 2003 2006
课程大纲
社会保障制度建立的背景 社会保障体系概述 社会保险体系概述 养老篇 失业篇 医疗篇 总结篇
医疗待遇
首次交费:观察期180天(中途断档重计) 在职职工:当年交费当年享有医疗待遇 自由职业:在人才或职介参加医保当年享有
住院医疗待遇 退休人员 办理退休手续、
社会保障国际比较 课件 医疗保障制度改革
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(四)建立多层次的医疗保障体系
2000年国务院《关于完善城镇职工社会保障体系试点工作的通 知》明确提出了要建立多层次医疗保险体系。
1、企业补充医疗保险:企业在社会统筹与个人账户 之间设置企业调剂基金,对超过封顶线以上的医疗 费用以及个人负担部分的医疗费用实行医疗补偿。 2、大额医疗费用互助:通过职工自愿筹措医疗基金, 对超过封顶线的医疗基金实行风险补偿。 3、商业医疗保险 4、医疗救助
3、按病种划分个人账户与统筹基金的支付范围。需 要制定一个比较规范的病种目录、用药目录、治疗 手段目录,还要根据实际情况变化不断加以调整。 比较科学,两个账户之间的支付方式没有通道,便 于分清两个账户各自的责任,有利于控制和节约医 疗费用。 缺点:难以确定比较合理的“目录”与诊费标准。 甲类目录:全国基本统一的、能保证临床治疗基本 需要的药物,费用由基本医疗保险基金支付。 乙类目录的药物费用,基本医疗保险基金可以部分 支付。
中国药品生产企业4000多家,大多数企业规模小、生产条件 差,技术高的不到40家。而流通环节批发企业达到12000多家。 生产企业为了占领市场,扩大市场份额,不得不把价格折扣 甚至非法回扣作为推销药品的主要手段,药品市场的竞争演 变为价格折扣和回扣的竞争。
价格调控与推进药品价格的市场化
行政手段控制药品价格:2005年10月10日,国家发改委价格司 已经对药品进行了17次降价。同时出台了三项配套措施—严 格限制医院的药品加成率在15%以内。 行政手段向法律的、经济的手段过渡。
(二)个人账户和统筹如何分担? 1、按发生医疗费用的数额划分支付范围,个人账户 支付小额医疗费用,统筹基金支付大额医疗费用, 对统筹医疗基金的使用实行封顶。 缺点:不利于节约,对医院的约束比较弱。 2、按门诊和住院划分支付范围。个人账户支付门诊 医疗费用,统筹基金支付住院医疗费用。 缺点:对小病大治、门诊转为住院的约束作用小, 无法控制门诊与住院之间的费用通道和高额医疗费 用的发生。
社会保障制度的国际比较
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二、福利国家在欧洲大陆的诞生 福利国家: 是指那些有意识地运用政治权利和组织管理的力量,在分配领域为主的某些领域,减缓 市场机制的作用力度,矫正市场机制优胜劣汰的缺陷,为所有社会成员提供最基本的物 质生活需要的国家。 特点: 1. 社会保障政策是国家的一项主要社会政策,颁布有相应的法律,依法实施,并设有
的发展产生重要影响的政治思想,费边社会主义从资本主义外部,新自由主义从资 本主义内部对当时的社会制度进行了批判,从社会福利政策方面分别提出了自己的 主张。 1.费边社会主义的社会福利主张 2.新自由主义的社会福利主张
三、英国现代社会保障制度的初步形成
1.自由党执政前的英国社会福利政策 19世纪末和20世纪初,英国政府迫切希望尽早解决失业问题,因为英国政府与
第二节 20世纪以前的德国
一、中世纪的救济与自助团体 中世纪的社会保障是通过教会救济机构进行的,尤其是通过修道院的救济来进行的。 二、俾斯麦时代的社会保险立法 这样,从1883年到1889年,德意志帝国国会相继通过几项法令,批准由国家建立了 疾病保险计划(1883年),工伤事故保险计划(1884年)和退休保险计划(1889 年),从而完成了当时世界上最完备的工人社会保障计划。
3.两次世界大战时期英国社会保障制度的发展 政治实践上,新自由主义的影响受到英国国内外的阻碍,二、三十年代经济危
机期间政府推行的“节约”政策和经济危机与战乱使各国政府力量得以加强,新自 由主义和自由党在英国无可避免地衰落了。其政治上转折的标志是1915年3月由包 括多数保守党人和一名工党成员在内的联盟取代了阿斯奎斯领导的清一色的自由党 政府,直接二战后,新自由主义才得以复苏,成为欧洲广泛推行“福利国家”的指 导思想。
社会保障水平国际比较ppt(共26页)
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• 日本的人均社会保障支出在6国当中一直最低,其原因 是日本与其他主要西方国家相比,较晚进入人口老龄 化,人口老龄化率也比其他国家低,使得养老金的支 出较少。再加上日本的失业率也没有其他主要西方国 家高,因此,失业保险金的支出也较少。
• (1)较高的社会保障水平在很大程度上改变了低收入阶层
的收入状况。较高的社会保障水平使社会保障收入成为工人除 工资外最主要的收入来源。
工人社会保障收入的提高,导致主要西方国家个人收入 分配的格局发生了变化,在一定程度上缩小了社会成员之间 的收入差距,延缓了工人贫困化进程。 美国在60年代中期,执行“向贫困开战”的社会保障计 划,提高了社会保障水平,相应的促进了低收入阶层的收入 水平的提高。80年代,美国政府采纳供应学派的主张,降低 税率,尤其是降低累进税率,削减社会保障开支,降低社会 保障水平,导致美国社会的贫富差距迅速扩大。
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(一)社会保障水平不适度的影响。
从“量”与“质”相统一上看,社会保障水平并非越高越好,社会 保障增长速度主要取决于国民收入水平和国民经济增长速度,超越于国民 经济增长Hale Waihona Puke 社会保障水平,即便很高,也是不可取的。
1、社会保障水平过高所带来的负面影响有:
• 社会保障是通过国民收入再分配,将财政收入以消费性支出的方式 分配出去,它对于资本积累会产生挤出效应,不利于社会经济的投资。
3
(三)社会保障水平的特点
• 1、刚性发展特征。 社会保障水平具有刚性增长的特点,即缺乏弹性或者只具有单 向度的弹性,表现为社会保障规模只能扩大不能缩小,项目数
《英国社会保障制度》PPT课件
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精选PPT
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• 此后20多年改进完善,英国社会保 障制度发展成为面向全体社会成员 、高福利化、统一管理体制、为公 民提供“一揽子”预防性保障的完 整的社会保障体系,国家作为最后 责任人承担最后责任。
真理的小小钻石是多么罕见难得,但一经开采琢磨, 便能经久、坚硬而晶亮。——贝弗里奇
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英国养老制度的复杂性
• 主要体现在第二支柱养老计划:
国家收入关联计划
• 发起人
国家 雇员的雇主单位 社会商业机构
或社团Βιβλιοθήκη 职工养老金计划 个人养老金计划
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国家发起建立
社
会
国家收入关联计划
公
共
养
老
国家基本养老金计划
金
计
划 精选PPT
现收现付
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私人机构发起
职业养老金计划
完全 积累制
朱浩第一章英国养老保障制度第一节英国社会保障发展历史福利国家的起源第二节英国社会保障制度内容特点第三节以英国为代表的福利国家模式总结第一节英国社会保障发展历史福利国家的起源最早要追溯到1601年伊丽沙白济贫法又称旧济贫法就业保障和财政补贴兼有强迫劳动和福利救济的性质
国外社会保障制度
授课人:朱浩
精选PPT
工作期(年)扣减
精选PPT
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如果不合格呢?
超过合格年份的1/4,获得按比例扣减的国家基本 养老金.
低于全额国家基本养老金的24%,则无法领取. 这时只能靠国家的收入资助计划和住房福利计
划来帮助退休后生活.
精选PPT
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合格年份可以视享受人及其家庭的实际 情况有所调整:
10国外农村社会保障制度国际比较解析
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10国外农村社会保障制度国际比较解析社会保障是国家为保障公民的基本权益而实施的一种制度,旨在帮助民众应对风险和困境,提供基本生活保障和社会福利。
在国外农村地区,社会保障制度也是非常重要的。
本文将对国外农村社会保障制度进行比较分析。
首先,在国外,农村社会保障制度的组织形式和内容有很大差异。
比如,美国的农村社会保障制度主要包括退休金、医疗保险和社会救助等。
退休金是通过个人和雇主的缴费来积累,退休后可以领取一定金额的养老金。
同时,美国也提供医疗保险,通过缴纳费用,可以享受医疗保障。
此外,对于低收入人群,美国还提供社会救助,包括现金援助和食品券等。
相比之下,德国的农村社会保障制度更加全面且积极。
德国的农村社会保障制度包括退休金、失业保险、伤病保险和抚养儿童津贴等。
德国通过个人和雇主的缴费来筹集社会保障基金,以保障农村居民的基本生活。
此外,德国还提供工伤保险,当农村居民发生工伤或职业病时,可以享受工伤津贴和医疗保障。
德国的农村社会保障制度在覆盖范围和保障水平方面都相对较高。
其次,农村社会保障制度的运行机制也有所不同。
比如,在瑞典,农村社会保障制度采用统一缴费、统一管理和统一标准的方式,通过国家组织来管理社会保障基金,确保资源的公平分配。
瑞典的农村社会保障制度主要包括退休金、医疗保险、失业保险和住房补贴等。
同时,瑞典还提供教育补贴和子女津贴等,以支持农村居民的子女教育和成长。
与之相对比,中国的农村社会保障制度仍有很大改进空间。
中国的农村社会保障制度主要包括退休金、医疗保险、失业保险和最低生活保障等。
然而,中国的农村社会保障制度存在覆盖面窄、保障水平低、运行机制不完善等问题。
尤其是在农村地区,许多居民仍无法享受到应有的社会保障福利。
最后,国外农村社会保障制度的推进和也有相应的政策支持和经验启示。
比如,德国的农村社会保障制度是在政府的积极推动下不断完善和发展的。
政府通过立法和财政支持来提高农村社会保障水平,同时加强对农村居民的信息披露和宣传,提高社会保障制度的透明度和公正性。
国外农村社会保障制度国际比较解析PPT课件
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2020年9月28日
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4、泰国
2002年之前,农民主要是通过自愿性健康卡计划购买健康卡的形式参 加社区合作医疗保障。 以家庭为单位参加,每年缴纳约占家庭年收入3% -5%的泰铢(1994年为500铢),政府补贴500铢(1994年),各户的 费用由村级的志愿工作者进行宣传并负责收缴,每半年收缴一次,并负 责缴纳到社区卫生中心。50岁以上和12岁以下儿童享受免费医疗。
在行政管理和资金上都是独立的,每个社团都有自己的管理机构,自 主经营。 • 1989年制定初级医疗服务制度,规定居民就医时必须首先到初级医 疗服务机构,经初级医疗机构医生的介绍才能到医院就诊。
• (4)农村医疗制度存在的问题。 • 按区具体实施,区域划分较小,医疗费用的统筹范围有限,风险性较
大。 • 现有的初级医疗机构和上级医疗机构医院之间的医疗服务水平和技术
农民健康 保险 建立 时间 (年)
农民健康保险 建立时的农 业占GDP比 重(%)
德国 1883
1887
5.7
日本 1927
1961
6.0
丹麦 1892
1969
6.9
芬兰 1937
1977
10.8
2美020国年9月28日1965
—
2.0
2
加拿
• (二)制度模式的国家比较 • 四种不同模式
免费医疗保障
5
• (2)农业工伤事故保险 • 建立时间:1886年5月《关于农业企业中被雇佣人员工伤事故保险
帝国法》
• 资金来源:向农场主征收的保险税、政府补贴。农场主雇员和他们 的家庭成员可以不缴纳农业事故保险金。
受保人: 农场主及其在农场工作的配偶; 非临时在这类企业工作的家庭成 员; 在独资或合伙农业企业中定期工 作的人,如自雇者; 所有工人、领薪雇员和学徒工; 虽无雇佣关系但一样在农业企业 工作的其他人员等。
财政学-社会保障制度PPT课件
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05
完善我国社会保障制度的政策建议
总结词
扩大社会保障的覆盖范围,提高保障水平,是完善我国社会保障制度的重要任务。
详细描述
我国社会保障制度应逐步实现全覆盖,包括城乡居民、各类就业人群和流动人口等。同时,应提高社会保障的保障水平,确保居民的基本生活需求得到满足。
提高社会保障制度的覆盖面和保障水平
优化社会保障资金的筹集与使用机制,是提高社会保障制度可持续性的关键。
我国社会保障制度的现状
03
社会保障资金筹措困难
随着老龄化程度的加深,社会保障资金筹措面临较大压力,财政负担较重。
01
社会保障覆盖面不全
目前仍有部分人群未纳入社会保障体系,如部分私营企业员工、农民工等。
02
社会保障水平不高
我国的社会保障水平相对较低,不能满足人民群众日益增长的需求。
我国社会保障制度存在的问题
提高社会保障水平
逐步提高各项社会保险和社会救助的保障水平,满足人民群众的基本生活需求。
完善社会保障资金筹措机制
通过多种渠道筹措社会保障资金,减轻财政负担,确保社会保障制度的可持续发展。
扩大社会保障覆盖面
逐步将更多人群纳入社会保障体系,提高社会保障的公平性和可持续性。
我国社会保障制度的改革与发展方向
财政与社会保障制度相互支持、协同发展,共同维护社会稳定和经济发展。
协同发展
在制定和实施相关政策时,财政与社会保障部门需要进行充分协调,确保政策的一致性和有效性。
政策协调
通过资源整合,财政与社会保障制度可以更好地发挥各自优势,提高整体效益。
资源整合
财政与社会保障制度的互动关系
03
社会保障制度的国际比较
总结词
应完善社会保障资金的筹集机制,实现多元化筹资,包括个人缴费、企业缴费、政府补贴等。同时,应优化社会保障资金的使用机制,确保资金的有效利用和合理分配。
第五章__各国社会保障制度比较ppt课件
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• 2001年,国家再次出台机关事业单位 工作人员增资措施,机关事业单位离退休 人员离退休费也相应提高,同时两次提高 了企业离休人员基本养老金水平,这一年 社会保障支出增长率达到22.1%。
我国社会保障水平与国外比较
• (一)我国社会保障支出水平总体偏低, 发达国家的社会保障支出水平均呈逐步上 升的趋势,到90年代中期,大部分国家社 会保障支出占到GDP的1/3左右。
1980--2002年我国社会保障支出增长率与GDP增长率的关系
年份
社会保障支出增长率(%)
按当年价格计算的 GDP增长率%
社会保障支出增长 弹性
1980
1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991
13.16 14.9l 17.1 20.25 26.85 25.37 20.05 29.32 17.2l 21.43 16.95
• 1989年底,国务院决定从10月1日起提高机 关事业单位和企业职工工资水平,同时提高离 退休人员离退费标准。由于该项增资措施从第 二年开始执行,因此1990年社会保障支出增长 率达21.43%。
• 1993年,我国进行了公务员工资制度 改革,机关事业单位离退休人员离退休费 也有了较大幅度的提高,因此,这一年社 会保障支出增长率达到26.77%。
26.8
32.9 33.9 32.2
部分发达国家1960年社会保障支出水平与我国2002年水平的比较
国家
英国 瑞典 芬兰 丹麦 美国 日本 法国 德国 中国
年份
1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1960 2002
人均GDP(美元)
1363 1641 1110 1298 2783 458 1297 1345 ≈1000
社会保障基金管理国际比较ppt课件
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• 4、最后介绍了世界上有代表性的几个国家社会保障基金 管理情况,以及国际经验对我国建立社会保障基金管理运 营的启示。
• 思考练习题
?二各国社会保障基金监管体系构建的比较较国家政府部门管理类型经费来源阿根廷劳动与保障部独立监管费玻利维亚财政部独立管理监管费智利劳动与保障部隶属国家预算哥伦比亚中央银行隶属监管费秘鲁经济部独立管理监管费乌拉圭中央银行隶属国家预算表3333拉美国家社会保障基金监管的制度特征表3344经合组织国家社会保障基金监管机构国家社保基金监管保险监管规则确定澳大利亚保险与监管委员会保险与监管委员会保险与监管委员会奥地利财政部财政部财政部比利时保险监管办公室保险监管办公室保险监管办公室加拿大金融机构监管办公室金融机构监管办公室金融机构监管办公室捷克共和国财政部养老保险与保险监管司保险监管财政部希腊发展部发展部发展部国家社保基金监管保险监管规则确定法国养老基金控制委员会保险控制财政部社会事务所德国联邦保险监管办公室联邦保险监管办公室财政部匈牙利国家私人基金监管保险监管财政部冰岛银行监管机构保险监管机构财政部爱尔兰养老董事会爱尔兰保险联邦企业和就业部意大利养老基金监管委员会isvapisvap日本健康与福利部财政部健康与福利部韩国金融服务委员会金融服务委员会财政与经济部卢森堡保险办公室保险办公室保险办公室荷兰保险监管局保险监管局保险监管局挪威银行保险证券委员会银行保险证券委员会健康与社会事务部葡萄牙保险机构保险机构财政部西班牙财政部财政部财政部瑞士联邦社会保险监管办联邦私人保险监管办联邦社会保险监管办联邦私人保险监管办贸易工业社保司瑞典金融监管机构金融监管机构金融监管机构英国金融服务机构和职业养老金法则机构金融服务机构贸易工业保障司美国劳动部养老福利管理署商业部全国保险协会商业部全国保险协会第六节国外社会保障基金成功经验?一世界几个典型国家的社会保障基金管理介绍?二中国社会保障基金监管现状?本章小结?1本章首先探讨了社会保障基金筹集模式的类型分析了各种筹集模式的优势和存在的问题
10国外农村社会保障制度国际比较
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10国外农村社会保障制度国际比较
国外农村社会保障制度在不同国家之间存在差异,但都有着保障农村
居民福利的目标。
以下是对国外农村社会保障制度的国际比较的简要分析。
首先,欧洲国家在农村社会保障方面表现出色。
例如,瑞典以其全面
而且普遍的社会保障制度而闻名。
瑞典的农村社会保障体系包括养老金、
医疗保险、住房津贴、失业救济等多个方面,涵盖了农村居民的基本需求。
另一个例子是德国的农村社会保障制度。
德国提供各种福利项目,如
养老金、失业救济、医疗保险等。
德国的农村社会保障体系旨在确保农村
居民的基本生活需求得到满足,并提供职业培训和职业介绍服务。
然而,美国的农村社会保障制度则与欧洲国家有所不同。
美国没有全
面覆盖的国家农村社会保障制度,而是主要依赖于社会援助项目,如食品券、住房补贴等。
此外,美国的医疗保险制度也存在问题,很多农村居民
无法负担高昂的医疗费用。
在中国,农村社会保障制度也在不断完善。
中国的农村社会保障制度
包括养老保险、医疗保险、失业保险等多个方面。
随着农村经济的发展和
社会保障观念的提高,中国的农村社会保障制度已经取得了一定的成效。
综上所述,国外的农村社会保障制度在不同国家之间存在差异。
欧洲
国家的农村社会保障制度较为全面和普遍,意在保障农村居民的基本生活
需求。
而美国的农村社会保障制度相对较弱,主要依赖于社会援助项目。
中国的农村社会保障制度也在中不断完善。
最终,不同国家的农村社会保
障制度需要根据各国的实际情况进行合理设计和改进。
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4、泰国
2002年4月开始实施“30铢计划”全民健康保险,目标是覆盖当时 任何健康保险或者福利计划的人群,实现全民覆盖并取代健康卡计划。
资金来源于税收,支付机制为门诊服务按人头付费,共付部分为每次 就诊30铢,2002年人均补助为1275铢。
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5、巴西
• 巴西农村实行医疗保健计划。该计划 由联邦政府于1994年建立,是一种 关注家庭和社区的农村初级卫生保健 制度。具体执行计划的是一个个家庭 健康小组,小组至少由1名全科医生 、1个护士、1个助理护士和4-6名 社区健康代理组成家庭健康小组,一 般要为600-1000个家庭服务,目 前在巴西有10025个这样的小组在工 作。截止到2002年底,该项计划己 成为覆盖巴西50%以上的农村人口家 庭健康计划。
1959年颁布了新 的“国民健康保 险法”,标志着 面向农村居民的 公共医疗保险制 度正式全面实施 。1971年,制定 了“儿童津贴法 ”,将农村困难 家庭的儿童津贴 纳入其中。
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(2)国民健康保险
• 对象:农民个体经营者、无业者、不能享受雇员健康保险的退休人员 及上述人中直系亲属以内的抚养家属等。
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4、泰国
2002年之前,农民主要是通过自愿性健康卡计划购买健康卡的形式参 加社区合作医疗保障。 以家庭为单位参加,每年缴纳约占家庭年收入3% -5%的泰铢(1994年为500铢),政府补贴500铢(1994年),各户的 费用由村级的志愿工作者进行宣传并负责收缴,每半年收缴一次,并负 责缴纳到社区卫生中心。50岁以上和12岁以下儿童享受免费医疗。
(1)农业者医疗制度的产生和发展 1963年,韩国颁布了第一部《医疗
保险法》 1988年扩大到全体农业者, 1998年开始在全国农村强制实施。
(2)农村医疗保险制度的经费筹 集与支付
韩国农村居民医疗保险经费来 自三个方面:
即政府补贴,个人缴纳保险和 就医时个人自付一部分,
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• (3)医疗保险机构管理 • 社会团体管理形式,叫做保险社团,全国共有农村医疗社团156个。
第十章 国外农村社会保障 制度国际比较
第一节 国外农村健康保障制度国际比较
第二节 国外农村养老保障制度的介绍与启示
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第一节 国外农村健康保障制度国际比较
• 一、发展概况
• (一)建立时间的国际比较
•
表10-1部分国家建立农民健康保险的时间与经济发展水平
国家
城镇健康保 险建立 时间 (年)
农民健康 保险 建立 时间 (年)
在行政管理和资金上都是独立的,每个社团都有自己的管理机构,自 主经营。 • 1989年制定初级医疗服务制度,规定居民就医时必须首先到初级医 疗服务机构,经初级医疗机构医生的介绍才能到医院就诊。
• (4)农村医疗制度存在的问题。 • 按区具体实施,区域划分较小,医疗费用的统筹范围有限,风险性较
大。 • 现有的初级医疗机构和上级医疗机构医院之间的医疗服务水平和技术
等的差距较大,初级医疗机构的使用率不足。
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2、印度尼西亚
从70年代以来,印度尼西亚在农村推行了名为预付制自愿 卫生保健规划的以社区为基础的卫生筹资。
80年代,印尼政府针对农村婴儿死亡率较高的问题,开始 推行POSYANDU计划,该计划要求村社自行建立妇幼卫生室 ,由志愿者在社区卫生中心指导下开展计划生育、妇幼保健、 免疫接种、控制儿童腹泻等几方面工作。
农民健康保险 建立时的农 业占GDP比 重(%)
德国 1883
1887
5.7
日本 1927
1961
6.0
丹麦 1892
1969
6.9
芬兰 1937
1977
10.8
美国 1965
—
2.0
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加拿
• (二)制度模式的国家比较 • 四种不同模式
免费医疗保障
社会医疗保险 制度模式
商业医疗保险
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3、印度
• 自1947年独立以来,印度政府一直致力于建 设农村医疗体系,提供免费医疗服务。1996 年以后,政府推出了社区医疗中心规划,每 10万名农村居民配备1个社区卫生中心,一个 中心约设30张病床和4名医生,并配有化验室 和基本检查设备等。
• 印度的农村发展项目由印度人寿保险公司运作 ,对于18-60岁间的人有一个群体人寿保险 项目,所有的保险费用由中央支付。公司于 1956年9月1日成立,把居民存款引入国家建 设,为了弱势群体的保险需求,印度人寿保险 公司成立SSF社会安定基金。
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• 2、日本 • (1)发展历程
20世纪30年代初 为解决农村医疗 设施为了解决农 村设施不足及农 民医疗费用负担 沉重等问题,日 本政府建立了由 农民参加的“普 通国民健康保险 互助会”
1938年7月首次制 定了以面向农村 居民为主的“国 民健康保险法” ,标志着农村居 民的公共医疗保 险正式起步。
• 资金来源:一是参保者缴纳的保险费;二是国库补助保险费的50%; 三是被保险者个人及其被抚养的家属负担实际医疗费的30%。
• 特点:
• 其一,健全的法制体系。
• 其二,完备的业务运营体系。
• 其三,完善的监督体系。
• 其四,相当数量的政府财政补贴。
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• (二)发展中国家农村健康保障制度 • 1、韩国
帝国法》
• 资金来源:向农场主征收的保险税、政府补贴。农场主雇员和他们 的家庭成员可以不缴纳农业事故保险金。
受保人: 农场主及其在农场工作的配偶; 非临时在这类企业工作的家庭成 员; 在独资或合伙农业企业中定期工 作的人,如自雇者; 所有工人、领薪雇员和学徒工; 虽无雇佣关系但一样在农业企业 工作的其他人员等。
社区合作医疗
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二、国外农村健康保障制度概况 • (一)发达国家农村健康保障制度
• 1、德国
• (1)农村医疗保险
• 1972年,农民疾病保险制度建立
• 保障对象:农民、共同劳动超过15年的家庭成员和终老财产者。
• 政府补助:
• 妻子、子女和其他有赡养者参加农业疾病保险,在一定条件下免交保险 费。
• 政府提供财政援助。农民基金组织可以享受税收补贴,以弥补老年农民
缴纳收入和实际收支间的差额。
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特点:与其他疾病保险 不同,受保险人只能选 择农业保险金库,而不 可以自由选择保险机构。
2000年,法定医疗保 险体系共有420个法定疾 病基金组织,其中20个 是农民基金组织。
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• (2)农业工伤事故保险 • 建立时间:1886年5月《关于农业企业中被雇佣人员工伤事故保险