一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查
金黄色葡萄球菌食物中毒的调查分析——一起船舶集体食堂食物中毒事件引发的思考
１ 临床 资 料
该船 ２名餐 饮从业 人员 有健康 证 明 ， 皮肤 、 腔 、 无 鼻 鼻
咽部 、 甲下及 各种 皮 肤化 脓 性感 染 灶 ， 物加 工 设 施 尚 指 食
２ １ 年 ４月 ３ 日午 某 油 轮靠 泊 珠 海 某 油 轮码 头 作 ０１ ０
经有 关卫 生检 验检疫 与 卫 生监 督 部 门对 其 进行 流 行病 学 调查 和实 验室 检 测 ， 实 为 一起 金 黄色 葡 萄 球 菌 食 物 中 证
后 ， 海某代 理公 司 配送 一 批猪 肉 、 菜 等食 材 原 料 上 由珠 蔬 船 ； 午船舶 厨房 用刚送 上船 的猪 肉及 芹菜 制 作 “ 下 油炒 肉 片” “ 及 油炒芹 菜 ” 款 晚餐 菜 式 ， 两 发病 的 ２ 人 晚餐 均 有 ３
生产安全 。方法
以流行病 学方法对爆发 点进行 发病情 况和现 场情 况调 查和 处理 ， 并对集体 食 堂的剩 余食
物、 呕吐物进行 实验 室检查。结果从 １份剩 菜和 ３份病人呕吐物 中检 出金黄 色葡萄球 菌。对检 出的金黄 色葡
萄球菌进一步作肠毒 素分型检 测 ， 结果从 ３份呕吐物和 １份剩菜 中检 出菌型一致的 Ｂ型肠毒素。结果 事件为一起船 员进食 受污染菜式所致的金黄 色葡 萄球 茵食 物 中毒事 件。结论
就诊 ， 截止至 ５月 ２ 日上 午 ８点 ， 次 疑似 食 物 中毒 到 医 此
院就诊 共 ２ 人 ， ６ 确诊实 际 中毒 病人 ２ 人 ， 病 者 经对 症 ３ 发
治疗 后 痊 愈 。本 次 中毒 事 件 起 病 急 ， 伏 期 最 短 １５小 潜 ． 时 ， 长 ５ ５小时 。 最 ．
一起金黄色葡萄球菌肠毒素引发的食物中毒调查报告
防治知识 知晓人数 知晓率（ ％）知晓人数 知晓率 （ ％）知晓人数 知晓率 （ ）知晓人数 知晓率（ ）知晓人数 知 晓率（ ％ ％ ％）
Ａ 肺结核病种 ； ． ． Ｂ 肺结核具有传染性 ； ． Ｃ 肺结核可疑症状 ； ． Ｄ 肺结核病免费政策 。 ６． 讨论 病防治知识 ， 提高公众 的结核病 防治知识信 念行为 的知 晓率 ， 对 ６ １ 调查样本村 （ ． 村委会） 不同性别 目标人 群的 ４种 结核病 提高可疑病人主动就诊率 ， 减少结 核病 传播起到了极为重要 的作 防治知识、 信念和行为知 晓率的调查 中 ， 女性 人群 的知 晓率 明显 用。通过 “ 宁县公众结核病 防治知识信念行 为” 华 调查结果显示 ， 高于男性人群 。女性 目标人群的 ４种 结核病防治知识 、 信念和行 样本村不 同性别 、 不同年龄人群 的 ４种结核病 防治知 识信 念行为
２０ ０ ８年 ８月 ２ ４日我市江 阳区某酒店 发生一起食 物 中毒， 经 球菌肠毒素所 致的食物 中毒 ， 现报告于后 ：
流行病学调查、 临床表现及 实验 室检查 ， 认为一起 金黄 色葡萄 确
、
医学信 息
系， 为提高结核病人的发现起到 了至关重要的作用 。 病情复发 。 参考文献
综上所述 ， ①全球基金 结核病项 目， 妇联多 部 门合作 开展 与 结核病防治健康促 进活 动 ， 充分 发挥妇联 完善的组织 体系 、 健全 的干部队伍和特有 的工作方式 ， 通过对妇联人员和村 医进行 结核 病防治知识及人 际交流 技巧 培训 ， 由妇联人 员 和村医 以入 户宣 传、 召开村民小组会议 、 召开妇女座谈会等方式 ， 面对面地 向广大 村 民宣传结核病 防治知识 ， 让更多 的村 民了解结 核病 ， 掌握结 核
一起金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查
一起金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查发表时间：2011-10-11T14:57:56.053Z 来源：《医药前沿》2011年第18期供稿作者：潘榕秦景新廖传新[导读] 加强对从业人员卫生宣传教育，建立健全卫生管理制度。
潘榕秦景新廖传新（广西柳州市疾病预防控制中心 545007）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）18-0157-02 【摘要】目的分析某粉店食物中毒发生的原因、性质和特征，探讨预防控制措施。
方法描述性分析这次食物中毒的流行病学和现场卫生学调查资料。
结果这次食物中毒发病经过与临床表现符合金黄色葡萄球菌特征；该粉店加工过程存在严重的管理缺陷。
结论加强粉店从业人员卫生知识的培训与粉店的卫生监督，控制细菌性食物中毒的发生。
【关键词】金黄色葡萄球菌食物中毒 2010年9月21日13时，某医院急诊科电话报告，上午11时40分起陆续有10人因出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，至该院就诊。
接报告后，市疾控中心立即组织人员分赴医院和现场（韦某粉店）开展流行病学调查和处理，结合临床表现和实验室检验分析，证实是由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。
现将调查结果报告如下。
1 流行病学调查1.1 发病经过 2010年9月21日7-8时,10名患者先后在韦某粉店吃早餐，食谱主要为菜粉（品种有卤猪脚、叉烧、爽口肉、瘦肉）。
从9时起，上述就餐者陆续出现以胃肠道症状为主的不适反应，主要表现为恶心、反复呕吐并伴有腹痛、腹泻等症状。
11时40分起陆续到某医院急诊科就诊，就诊时所有患者神志清醒，生命体征平稳。
经医院抗炎输液对症治疗后，患者病情好转，2天均已治愈,无死亡病例。
1.2 现场卫生学调查现场调查发现，韦某粉店未能出示餐饮服务许可证。
该场所烹调加工案台上放置熟食品（叉烧、卤猪脚、爽口肉等），无防蝇、防尘、防鼠设施,生熟容器混用，地面污水横流。
该店从6时开始经营销售早餐，品种主要为菜粉，卤猪脚、叉烧、爽口肉等配菜均为该店凌晨自行加工，在6时前已烹调、切分存放待销售。
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查报告
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查报告2014年2月28日中午12时至13时，武汉市洪山区野芷湖某大学8名学生先后在校附近市场内的某餐铺食用过烧肉饭后，出现头痛，呕吐，腹痛，腹泻等症状，经流行病学调查及实验室检测，证实为一起食用被金黄色葡萄球菌污染的烧肉饭所引起的食物中毒。
1．基本情况2014年2月28日17时至19时，武汉市洪山区野芷湖某职校校医院陆续收治8名某大学学生，症状均表现为头痛，呕吐，腹痛，腹泻。
8名学生接受对症、抗炎治疗后目前已痊愈。
2.流行病学及卫生学调查2.1 发病经过及临床体征对8名学生的共同就餐史调查发现，8人均于2月28日12时至13时在附近市场内的某餐铺食用过烧肉饭后，出现头疼，呕吐，腹痛，腹泻等症状，8名患者潜伏期最短2小时，最长4小时，平均潜伏期2小时40分，其症状表现为头疼（100%），呕吐（100%），腹痛（50%）,腹泻(62.5%),呕吐次数3-5次，腹泻次数2-8次，腹泻物为黄色稀水样便。
2.2 现场卫生学调查8名患者就餐的餐铺有卫生许可证和从业人员健康证，制作烧肉饭的原材料有鸡腿、土豆、包菜、大米等，均从白沙洲批发市场购入，有正规的产品检验检疫合格证。
但该菜铺卫生条件差，制作食品的原材料随意摆放，无防蝇、防尘、冷藏冷冻设施。
3.实验室检测3.1 标本来源患者嘔吐物1份，烧肉饭原材料蔬菜（黄瓜、土豆、包菜），生鸡肉、熟鸡肉、炸鸡块、米饭、香菜各1份。
各标本均检出金黄色葡萄球菌。
3.2 增菌与分离培养依据《食品卫生微生物检验》GB/T4789.10-2010，将各标本增菌后，根据不同的增菌液划线接种相应的选择性平板，分离培养，进行了金黄色葡萄球菌，沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌的检查，排出了沙门氏菌，蜡样芽孢杆菌，单核细胞增生李斯特菌，该菌在血平板上圆形光滑凸起，湿润，金黄色，周围可见完全透明溶血圈，在B-P平板上呈灰色，周围有浑浊带，其外部有一透明圈。
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件的调查分析
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件的调查分析作者：李剑英李瑞珍来源：《医学信息》2014年第24期摘要：目的及时应对因微生物污染食物所致的中毒事件，查找致病原因，为学校饮食管理提供依据，预防此类事件再次发生。
方法采用流行病学调查与实验室检测相结合的方法。
结果累计发病师生255人，所有患者具有食用同种食物史；实验室共采集患者呕吐物6 份，食品样品14份，并在食品样品和患者呕吐物中均检出金黄色葡萄球菌。
该次中毒是一起由于学生食用了由金黄色葡萄球菌污染的食物而引起的的群体性食物中毒事件。
结论有关部门应加强对学校饮食的管理，加大对学校饮食工作的监管力度，以确保学校师生饮食安全。
关键词：微生物污染；食物中毒；金黄色葡萄球菌食物中毒是仅次于传染病疫情的突发公共卫生事件[1]，近年来因微生物污染食物所致的突发事件屡屡发生，因此社会各界对饮食安全的关注程度逐步提高。
2013年10月24日下午15：42分，东河区疾病预防控制中心接到电话报告：包头市某中学部分学生当日上午11：40分在学校食堂就餐后，于下午14：30分左右开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛等症状，住进医院接受治疗。
接到报告后，疾控中心迅速启动食物中毒应急预案，组织相关专业技术人员赶往医院和学校开展现场流行病学调查、采样工作。
本文对这起中毒事件进行调查分析，目的是了解引起学生中毒的主要致病原因，为学校饮食管理提供依据。
1 资料与方法1.1一般资料对所有病例共255名师生进行流调。
接到报告后，紧急协调市及各区疾控中心赶赴医院对所有住院病例进行流行病学调查。
1.2样品采集共采集患者呕吐物6份，其中2份为用药前的呕吐物，4份为输液中采集；食品样品20份。
1.3 方法1.3.1 流行病学调查通过收集中毒学生的反馈信息，详细调查了解学生当天及前2d的饮食状况，对学校饮食进行现场调查，分析引起此次中毒事件的主要原因。
1.3.2 实验室检测分析实验室样本采集和检测方法，按照《食品卫生微生物学检验》（GB4789-2010）[2]执行，食品卫生评价按照《食品卫生法规标准及相关法规汇编》[3]执行，中毒患者呕吐物、食品样品中均检出金黄色葡萄球菌。
一起家庭聚餐性食物中毒事件流行病学调查分析
・
７ ・ ０
甘肃医药 ２ ０ 年 第 ２ ０８ ７卷第 ３ 期
・
１ 流行病 学调查
球菌的数量， 见表 １ 。
表 １ 金 黄 色葡 萄 球 菌 直接 计 数 结 果
蚪 肉 肉
患者一家 １ 人聚餐后均发病 ， １ 其中吃牛肉较多者 症状出现较早较重 ， 潜伏期 ２４小时 ， — 主要临床表现为
头晕 、 恶心 、 吐 、 呕 腹痛 等 ， 经治 疗 ２ ３天均 痊愈 。 ～
甘肃医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ７卷第 ３ 期
・
６ ・ ９
・
预防医学 ・
一
起家庭聚餐性食物 中毒事件流行病学调查分析
倪 丰安 葛少锋 金 明丽 王彦博
（ 白银市疾病预防控制中心 甘肃 白银 ７ ０ ０ ３ ９０） 摘要 目的 查 明家庭聚餐性食物 中毒原 因， 为采取有效措施提供依据 。方法 现场流行病学调查及实验室病 原
学检测 。 结果 从剩余食物及患者呕吐物中均检出金 黄色葡萄球菌 ， 熟牛 肉中金黄色葡萄球菌计数 ＞ ０ ｆ／对其 ｉ７￣ｇ ｃ ，
他病原菌进行了排查试验 。结论 该起食物中毒 由金黄色葡萄球菌引起 。 关键词 金黄色葡萄球菌 食物中毒
２０ 年 ５ １ ０７ 月 ７日，会宁县马路 乡马路村张某一 Ｐｒｅ 平 板 ，每个 平 板 接 种 量 分 别 为 ０３ 、．ｍ 、 ａｋｒ ． ｍＬ ０３ Ｌ 家聚餐时发生食物中毒事件 ， 接到报告后 ， 市县疾控中 ０４ ， ． ｍＬ 然后 用灭 菌 Ｌ型 棒 涂布 整 个 平板 ， （６ １ｃ 置 ３＋ ） ｃ 心立 即组织 人员 开展 流行病 学调 查 、 场采样 、 验室 培养 ， ３ 现 实 在 个平板上点数疑似菌数 ， 并从 中任选 ５ 个菌 检验 ， 现将 结果 报告如 下 。 落进行鉴定 ， 最后计算 出每克（ Ｌ 样品中金黄色葡萄 ｍ）
一起由葡萄球菌污染引起食物中毒的调查分析
一
石 ２ 百 ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ． Ｇ 砌 盯
卫生与健康
起 由葡萄 球菌 污染 引起 食物 中毒 的调查分析
许 永 花
济南铁 路疾 病预防控 制中心 ， 山东济南 ２ ５ ０ ０ ０ １
［ 摘要】目的 调查该次食物 中毒发生 的经过 ， 找 出发生 的原 因 ， 采 取有效的防治措施 。方法 采用流行病学 及卫 生学调查与实
２ ． ２ ． １ 相 关人 员调查 ①经对酒 店经理 、 厨师 、 会议领 队 、 发病人 员和散客 的询问得知 ，在该酒店 参加会议人员 ２ ０人 与 １ Ｏ名散
１ ５ ０
中外 医疗
ＣＨ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ ＯＲＥ Ｉ Ｇ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＥ Ａ Ｔ ＭＥ Ｎ Ｔ
中ｌ ０人 与会议 会餐 同时订 酒席一 桌 ， 标准相 同菜谱相 同 ， 早餐
为 自助餐
２ 调 查 方 法 与 结果
２ ． １ 现 场 流 行 病 学调 查
班 蒸小 笼包期 间曾因疖疮 发痒而 以手抓 挠且 事后未洗手 ，小笼 １ ． ２ ． １ 患者临床表现与特征分析 发病 的 ８人均有在酒店就头天 ５ ｌ Ｌ 铋 Ｌ Ｌ 鳃 ％ ２ ５ ２ ５ 因为烫手而蘸凉 水进行 。 晚餐和 当天早餐 的经历 ， 病 人 以恶 心 、 呕吐 、 腹痛 、 头晕 ， 、 乏力 、 包 蒸好 出锅时将 小笼包在笼 中翻个 时 。 ③ ２ １ ： ３ ０蒸好的小笼包在 室温下存 放 ， ７月 １ ２日早对 小笼包加热 腹 泻症 状为 主 ， 且 以上消化道 症状 为主 ， 不发热 ， 临床特征分 析
中毒 。 为调查该 次食物 中毒发生 的经过 ， 找 出发生 的原 因 ． 采取 有效 的防治措施 ， 现将有关情况 报告如下。
一起金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查和分析
一起金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查和分析目的金黄葡萄球菌引起的食物中毒的调查分析，以此探讨预防控制的相关措施。
方法2013年10月20日中午大同市一大酒店发生的疑似食物中毒事件的流行病学和现场调查资料。
结果采集留样菜品28份进行实验室检测，检出金黄色葡萄球菌，从患者呕吐物中查出检出金黄色葡萄球菌。
结论加强对餐饮业的卫生监管，加强从业人员卫生知识的培训，完善对储藏食物控制，杜绝细菌性食物中毒的发生。
Abstract：ObjectiveInvestigation and analysis of poisoning caused by Staphylococcus aureus in food, in order to explore relevant measures of prevention and control. MethodsEpidemiology at noon on October 20, 2013 Datong Le Grand Large Hotel happened suspected food poisoning events and field data. ResultsThe collected sample dishes 28 laboratory detection, detection of Staphylococcus aureus from patients vomit, found in the detection of Staphylococcus aureus. ConclusionStrengthen the food industry hygiene supervision, strengthen the health knowledge training, improve the control of the storage of food, to prevent bacterial food poisoning.Key words：Staphylococcus aureus; Enterotoxin; Food poisoning2013年10月20日中午大同市一大酒店發生的疑似食物中毒事件，就餐后当时出现不适感觉的达43余人，随后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，疑为食物中毒，市疾病预防控制中心同市食品药品监督所对此事进行了调查处理，现将结果报告如下：1临床资料2013年10月20日中午，在大酒店用餐的共有三拨人，两拨为婚宴，一拨为寿宴，共有70余桌，下午15时30分，出现第1例不适者，到晚上11时陆续43例出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，全部入市三医院就诊，其中16例住院治疗，10月25日全部治愈出院。
一起由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室检测分析
食安管理一起由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室检测分析王 宇，国 霞，王 伟（淄博市淄川区疾病预防控制中心，山东淄博 255100）摘 要：目的：通过实验室微生物检测查清山东省淄博市淄川区一起学校食物中毒事件的原因，为相似的食源性疾病暴发事件提供处置依据。
方法：采集可疑食品及其包装袋8份、病例呕吐物2份至实验室进行常见致病菌检测，用实时荧光PCR方法测定增菌液中的金黄色葡萄球菌肠毒素类型。
结果：1份面包屑检出金黄色葡萄球菌，1份吃剩的鸡腿检出蜡样芽胞杆菌，其余样品未检出可疑致病菌。
结论：根据采集样品实验室微生物检测结果，结合现场流行病学调查以及中毒病例临床症状综合分析，此事件因食物保存不当，导致金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌滋生，食入引起食物中毒。
关键词：食物中毒；金黄色葡萄球菌；蜡样芽胞杆菌；实验室检测Laboratory Detection and Analysis of a Food PoisoningCaused by Staphylococcus aureus and Bacillus cereusWANG Yu, GUO Xia, WANG Wei(Zichuan District Center for Disease Control and Prevention, Zibo City, Zibo 255100, China) Abstract: Objective: To investigate the cause of a school food poisoning event in Zichuan District through laboratory microbiological testing, and provide a basis for handling similar foodborne disease outbreaks. Method: 8 samples of suspicious food and its packaging bags and 2 samples of case vomitus were collected to the laboratory for common pathogenic bacteria detection, and the the type of Staphylococcus aureus in the enrichment solution was detected by real-time fluorescent PCR for enterotoxin detection. Result: Staphylococcus aureus was detected in 1 bread crumb, Bacillus cereus was detected in 1 leftover chicken leg, and no suspicious pathogenic bacteria were detected in the remaining samples. Conclusion: According to the microbial laboratory test results of collected samples, combined with on-site epidemiological investigation and comprehensive analysis of clinical symptom of poisoning cases, this school food poisoning event was caused by eating food that was bred by Staphylococcus aureus and Bacillus cereus.Keywords: food poisoning; Staphylococcus aureus; Bacillus cereus; laboratory testing金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种重要的食源性致病菌且在自然界中广泛存在[1]。
由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析
由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析摘要】目的调查本次食物中毒的原因，为临床诊断和现场处理提供可靠的依据。
方法依据GB/T4789-2010、GB17012-1997、WS/T8、T13、T80、T81、T82-1996 等方法对样品进行致病菌检测。
结果 3份腹痛、腹泻病人的肛拭子标本中均检出金黄色葡萄球菌，3份可疑食品中有一份检出金黄色葡萄球菌。
结论这是一起由金黄色葡萄球菌感染引起的食物中毒。
【关键词】食物中毒实验室检测金黄色葡萄球菌1 调查资料梧州市某大酒店200多名员工于2012年6月11日11时左右，在单位食堂集体进午餐，其中9名员工进食了同事从广州带回的卤鸭食品（封口塑料袋包装），中午13时30分左右，该9名员工中有5名出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中3名症状较重的患者到当地医院就珍；其他未食卤鸭食品的员工未出现上述症状。
2 实验室检测2.1 标本来源2.1.1 采集3名到医院就诊的患者肛拭子标本，置C-B运送培养基中保存。
2.1.2 在酒店现场采集患者吃剩的周黑鸭脖、绝味鸭脖、绝味鸭翅共3份可疑食品。
2.1.3 上述标本采集完毕后均在4h内送达实验室进行检测。
2.2 培养基与试剂各种常见食物中毒致病菌的增菌培养基、分离及鉴定培养基、各种生化鉴定管均由北京陆桥生物技术有限公司生产，各种显色培养基由上海科玛嘉公司生产，沙门氏菌、志贺氏菌和致泻性大肠埃希氏菌诊断血清由宁波天润生物药业有限公司生产，兔血浆由青岛海博生物公司生产，以上培养基与试剂均在有效期内使用。
2.3 检测方法参照GB/T4789-2010《食品卫生微生物学检验》、GB17012-1997感染性腹泻的诊断标准和处理原则、WS/T8-1996病原性大肠埃希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则、WS/T13、T80、T82-1996 沙门氏菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌等致病菌食物中毒诊断及处理原则。
2.4 病原菌分离2.4.1病人肛拭子把病人肛拭子直接划到选择性平板分离培养后，用生理盐水把肛拭子冲洗稀释，分别接种到各种致病菌增菌培养基中作增菌培养，6-24h后划选择性平板作分离培养。
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒的调查
３ ７ ５ 名 疗养 员 外 归 因者 有 １ ２ ０ 人 占
３ ２ ％， 内归 因者有 ２ ５ ５ 人 占６ ８ ％。 ２ ． ２ 内归 因者和 外 归 因者 心理 健 康状 况 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 测 评结 果 所 有 结 果 除 躯 体化 症 状 外 均 有 差 异 ，外 归 因者 的项 目得 分 均 高 于 内归 因者 ，在 抑 郁 和 恐 怖 两项 上 差 异 有 统 计 学
者 。美 国社 会心 理 学家 维 纳对 成败 归 因进 行 了 系统 的研
带 斑 点 的鱼 逼 近 ４ 条 鱼 并 迫 使 其 游走 或 ４ 条鱼 逼 近 带 斑 点 的鱼并 迫 使 其游 走 。强制 性 分 为 和谐 的带走 （ 包 括 集 体带 走 和单 个 带 走） 与 不 和谐 攻击 （ 包 括 集体 攻 击 和单个 攻 击 ） 。 ②联系型 ， 即 卡通 片 中带 斑 点 的鱼 是 与 其 他 ４ 条 鱼 要 么 游
因者 则相 反 ， 他们 认 为生 活 靠 自己 安排 ， 自己能 够 掌 握 自己 的命 运 ， 乐 观 向上 ， 说 明 他 们 内 归 因者 的认 识 过程 中具有 较 多理 智性 成 分 ， 可能 是 因为 生
活 经验 的积 累和 生活 阅历 的丰 富 ， 对 困难 和挫 折 具有 一 定 的认 知 水平 和 应 对能 力 ， 故能 够 以积 极 的态 度去 面对 工 作 和生 活 中 出现 的矛 盾 。可 能 与较 少产 生 抑郁 和恐 惧 有关 。 本文 分 析 结 果 表 明 ， 疗养 员 越 是 外 归 因 ， 其 心 理 问题 越多， 越是 内归 因 ， 则 心 理 异 常越 少 。提示 归 因方 式 对疗 养员 心 理健 康 影 响 较 大 ， 归 因方 式 中 ， 外归 因方 式 比内归 因方 式 对 疗 养 员 心理 健 康 影 响 大 。在 今 后 的 疗 养 心 理服 务中， 应 该 对 疗 养 员进 行 可 控 的 内部 归 因训 练 ， 减 少 外部 归因， 倡 导 应 用 积极 内归 因方式 解 决 遇 到 的 问题 ， 从 而改 善 心 理 素质 ， 更好 的适 应 现 代社 会 ， 适 应 和谐 社 会对 疗 养 员提 出 的更 高要 求 。 参考 文献 ：
动物性食品卫生学 作业 金黄色葡萄球菌中毒
动物性食品卫生学作业金黄色葡萄球菌中毒金色葡萄球菌食物中毒案例分析12动医一班 202120321021韩磊案例：本报海口12月30日讯（记者邓海宁）记者今天从海口市龙华区食安办获悉，根据海口市、区两级疾控中心流行病学调查、患者的临床症状和实验室检测结果的分析，判断12月19日海口市布朗幼儿园10名幼儿餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛等症状为一起因金黄色葡萄球菌引起的急性食物中毒事件，龙华区食品药品监督管理局已对此事件进行立案调查。
19日下午，布朗幼儿园10名幼儿陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，年龄均在4至5岁，之后送往医院就诊治疗，经抗菌药物和对症治疗后，发病幼儿于12月20日上午5时30分基本痊愈出院。
根据疾控部门的报告，10名发病幼儿有共同进餐史，均为同一班级；发病幼儿临床表现基本相同（主要症状为恶心、呕吐、腹痛、个别伴有腹泻），潜伏期较短，病程较短，且人与人之间不传染，发病曲线呈�g峰型，基本符合食物中毒特点。
海口市疾控中心实验室分别在一名患者的呕吐物和粪便、厨师吴某的手拭子和五香焖饭等样品中检出金黄色葡萄球菌，其阳性菌株引起的发病症状与10个幼儿发病的症状基本一致，因此可判断该起事件为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件。
引起中毒事件的可疑中毒食品为五香焖饭，引起此次食物中毒事件的原因，可能是厨房员工吴某携带金黄色葡萄球菌，在从事厨房食品加工操作过程中污染食品或厨房环境所致。
目前，龙华区食药监局已对海口市布朗幼儿园立案调查，龙华区食安办将其作为要案加强督办。
分析：一、病原的性质与特性金黄色葡萄球菌呈球形或椭圆形，直径为0. 5一1.0 μm，菌体多呈葡萄串状排列，无鞭毛，无芽抱，多数无荚膜，革兰染色阳性。
该菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度为37℃，最适生长pH值是7. 4 。
耐盐性强，在含10%NaCI培养基中能生长，故可采用高盐培养基分离该菌。
普通琼脂平板上长成的菌落具有圆形、表而光滑湿润、不透明的特点。
一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告论文
一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告【摘要】2012年4月9日在柏林乡中学和三板桥小学发生一起食物中毒事件，经流行病学调查、患者临床症状和实验室检验结果综合分析，证实系由金黄色葡萄球菌污染小瓜食物引起中毒。
现将调查情况报告如下。
【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；调查报告【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0369-01【正文快照】：1 前言柏林乡中学和三板桥小学位于乡镇府所在地，距县政府所在地约80公里，交通方便。
两学校为寄宿制，共用乡中学食堂，两校有9个年级15个班，学生627人，教师51人，员工7人，食堂卫生条件一般，办有食品卫生许可证，员工办有健康证、卫生知识培训合格证，饮用水为集中式自来水。
2 事件经过柏林中学和三板桥小学餐后30分钟首例学生出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，随后陆续有多名学生出现相同症状，随即到柏林卫生院就诊，柏林卫生院接诊后于以疑似食物中毒于2012年4月9日19时22分报县疾控中心。
3 流行病学调查3.1现场流行病学调查3.1.1首发病例4月9日晚餐后30分钟，六（1）班何某（女、12岁）出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
3.1.2主要临床表现中毒患者潜伏期最短为半小时，最长为24小时。
主要表现症状为恶心，呕吐、腹痛，腹泻。
过积极抢救及对症治疗，68名中毒患者经观察治疗痊愈出院。
3.1.3进餐食谱9日早餐：白菜汤煮米线，放有葱、芫荽、酱、盐、辣椒等佐料。
9日午餐：炒猪肉、炒豆腐、煮京白菜汤、米饭。
9日晚餐：炒猪肉、炒小瓜、煮京白菜汤、米饭。
自今年3月实施营养餐以来，每天早上第二节课后喝盒装雪兰牛奶。
3.1.4 病例分布同餐634人，中毒68人，罹患率为9.26%。
时间分布：9日发病48人，10日20人。
人群分布：68人中男29人，女39人；年龄：7岁7人，8岁5人，9岁4人，10岁10人，11岁3人，12岁11人，13岁11人，14岁7人，15岁5人，16岁3人，17岁2人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【中图分类号】r155.3【文献标识码】a【文章编号】1005-2720(2010)05 - 136 - 02
【关键词】食物中毒;金黄色葡萄球菌
2009年9月11日,新民市胡台镇中心小学发生1起食物中毒,中小学生保健所接到报告后,立即会同疾病预防控制中心有关人员赶往现场。
经流行病学调查,结合临床表现和实验室检验结果,证实是1起由金黄色葡萄球菌感染造成的细菌性食物中毒。
1 中毒发生经过
2009年9月11日中午11时30分胡台镇中心小学学生536人在该校食堂就餐。
于当天下午13时20分开始有3名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,之后陆续有学生发生类似症状,至15时40分左右共有64名学生发病,发病人数占就餐人数的11.9%。
该校老师及家长带学生到当地卫生院就诊,经输液应用抗生素及对症治疗(补液),患病学生病情稳定,截止9月13日已全部痊愈出院,无死亡病例。
2 流行病学调查
2.1 食谱调查64名患者早餐均在自家进餐,进食食谱均不一样。
中午同时在该校食堂进餐,主食为大米饭,副食为土豆片炒尖椒,凉拌素鸡,凉拌黄瓜,火腿肠片。
2.2 现场调查情况胡台镇中心小学食堂已取得卫生许可证,但新上岗三名从业人员未进行健康检查。
且该校食堂冰箱内存放食品生、熟混放;餐具、食品用容器消毒不彻底,没有消毒记录,无消毒管理制度;该食堂无冷荤配制间,凉菜制作时无专用洗手设施和专用菜板、刀具;生熟菜板无标记混用;凉拌菜工作人员张哲未使用专用工具,直接用手拌制凉菜;食堂库房没有通风设施。
2.3 临床表现通过对中毒学生的个案调查,此次食物中毒潜伏期最短为 1.8h,最长为4.2h,平均为2.6h。
中毒的64例名学生中有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
有恶心的61人,占95.3%,呕吐有57人,占89.06%,腹痛52人,占81.2%,腹泻48人,占75%。
2.4 实验室检查结果由于该校食堂未按照要求进行就餐食品留样,疾病预防控制中心的工作人员不能采集进餐食品,只采集到生、熟菜板刮取物、食品容器、生活饮用水、患者的呕吐物及粪便。
做病原菌检测,gb/4789.10-2003常规操作,进行病原菌分离,结果在熟菜板刮取物和患者的呕吐物及便样中均检出金黄色葡萄球菌,生活饮用水中检出粪大肠菌群。
3 讨论
葡萄球菌在空气、土壤、水、粪便、污水及食物中广泛存在,主要来源于动物及人的鼻腔、咽喉、皮肤、头发及化脓性病灶。
健康人的咽部带菌率可达40%～70%,手部达56%,葡萄球菌可产生多种毒素(a、b、c、d、e5型)和酶类,引起食物中毒的主要是能产生肠毒素的葡萄球菌,其中以金黄色葡萄球菌致病力最强,大约50%以上的金黄色葡萄球菌菌珠可在实验室条件下产生两种或两种以上的葡萄球菌肠毒素,食物中的肠毒素耐热性强,一般烹调温度不能将其破坏,218～248℃油温下才能被破坏。
3.1 本次发病的特征发病人员有共同进餐史和共同食物史,均食用了凉拌素鸡和凉拌黄瓜。
该学校食堂无凉拌菜制作间,刀具和用具未经消毒,盛装生、熟食品容器未严格分开,菜板被污染后直接切凉拌菜原料,造成食品的交叉污染,是引起本次食物中毒的主要原因。
3.2 临床表现相似64例患者潜伏期较为集中并有类似临床症状及体征,潜伏期主要集中在2～4h,中毒者大部分出现恶心、剧烈地呕吐、腹痛、腹泻等较为典型的金黄色葡萄球菌引起中毒的临床症状。
3.3 实验室结果在采集患者的排泄物和菜板的刮取物中检测出金黄色葡萄球菌。
综上所述,根据国家《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,结合流行病学调查,病人的潜伏期和中毒共同特有的临床表现及实验室结果分析,确定此次食物中毒事件为金黄色葡萄球菌引起的细菌性食物中毒。
为杜绝此类事故再次发生,卫生部门应加强经常性卫生监督力度,要求食堂完善食品原料索证制度及样品的留样制度,学校食堂应加强自律完善食堂各种设施及设备,为学生的食品安全把关。