对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的临床效果观察

对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的临床效果观察

发表时间：2019-04-08T14:52:31.617Z 来源：《医师在线》2018年23期作者：钱丽智

[导读] 目的：探析对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的临床效果。

（江阴市第三人民医院50病区； 214400）

【摘要】目的：探析对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的临床效果。方法：选取2016年6月至2017年7月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者作为研究对象，所有病例均符合该疾病治疗指证，同时家属对此次研究知情、同意，以此为前提患者按就诊顺序编号，根据随机数字表格法分为康复组（50例，开放式管理模式下予以康复护理）和对照组（40例，常规管理模式下予以基础护理）两组组别，观察干预效果差异。结果：与对照组相比，康复组患者干预后抑郁评分更低、住院时间更短(P<0．05)。结论：为促进抑郁症病情康复，对患者实施开放式管理，同时辅以康复护理效果良好，临床应用价值高。

【关键词】抑郁症；开放式管理；康复护理

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0110-02

本文旨在探析对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的临床效果，选取2016年6月至2017年7月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者进行了研究分析，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年6月至2017年7月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者，其中男42例，女48例，年龄18-71岁，平均年龄（44.51±10.90）岁；受教育程度，短则8年，最长接受教育至本科（17年），平均受教育（12.3±4.4）年。所有患者抑郁症确诊参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》里面相关内容进行，主要症状有不愿交流、孤僻、低落、焦虑等，病情严重者有在我伤害行为。按就诊顺序编号，根据随机数字表格法分为康复组（50例，开放式管理模式下予以康复护理）和对照组（40例，常规管理模式下予以基础护理）两组组别，两组对象一般资料、症状、抑郁程度、受教育程度等方面对比，差异均不具统计学意义（P>0．05），组间有可比性。

1.2 方法

对照组在常规住院管理模式下给予患者基础护理，包括抑郁症知识宣教、生活护理、用药护理、病情观察等。康复组则在开放式管理下对患者实施康复护理，主要措施内容如下：

（1）开放式住院环境对抑郁症患者实施开放式管理，病房为标准两人间，保证室内通风透光、整洁、安静，不特别设置防逃窗、大铁门，使病人感受到自己与普通病人无异，心理上逐渐减弱被歧视、被误解、被禁足等负担，有利于后期更好配合治疗、护理，促进康复。（2）建立情感支持系统抑郁症本身属于精神疾病，更应多争取社会情感力量的支持，允许家人陪伴，详细告知医院管理章程，在医护人员或亲属陪同下可自由出入住院病房，但需远离时应告知医务工作者，并附上请假手续。（3）人性化约束对情绪异常患者不采用捆绑、监禁等强制手段，对使用心理服从、聆听、药物等更具人性化特点的约束手段。（4）体育锻炼康复护理每天在心理医生引导下，接受1次时间约半小时的心理体育锻炼，活动主要内容是室外踏青、散步、慢跑等，时间为早7-8点为宜，让患者体会到自由、轻松的感觉，客服孤独感。（5）营养支持护理首先应保证健康科学饮食，有专家指出氨基酸、维生素对人体精神健康有益处。（6）康复认知护理护理人员每天坚持至少陪伴患者两次，每次不低于20分钟，过程中专心聆听病人诉说，了解情感需要，多给予患者精神支持，常用“情绪好多了”、“脸色很好”、“行为规范进步大”等鼓励性语言提升患者战胜疾病的信心[1]。通过沟通帮助病人识别导致病情发生或进展的因素，积极改善心理状态，对社会重建正确认知，予以良好的心理护理，帮助患者回归社会、回归家庭。

1.3观察指标

干预前后对所有患者均进行汉密尔顿抑郁量表评分，此外统计分析两组病人住院时间。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.3统计软件分析，计数资料比较“t”检验，并以 “平均值±标准差”表示，若p值低于0.05则为有统计学意义。

2 结果

干预效果对比，干预前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分无明显差异（p>0.05），评分平均为（23.1±3.5）分。干预后康复组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组(P<0．05)；康复组患者住院时间明显较对照组更短（p<0.05），详情见表1。

表1 干预后患者抑郁程度及住院时间对比情况（）

3 讨论

抑郁症是严重威胁人类精神健康的疾病类型，近年来时代发展变化大，人们生活节奏、工作压力增加，加上环境改变等因素影响导致该疾病发生率还在持续上升。有研究统计数据显示，抑郁症发病率在全球范围内所有疾病中占第五名，而且该疾病人群中有近15%的患者有自杀倾向，因此医学上应引起高度重视，不仅应及时采取高效治疗措施，还应从护理着手，改善病人生活状态，促进疾病康复[2]。

人本身属于自然、社会双重属性的有机统一体，环境可对其身心产生影响，应激事件、严重生活变故等心理社会因素是诱导发生抑郁症的重要病因之一，因此治疗该疾病也可从这方面着手，对其实施开放式管理，规避监禁、捆绑等强制行为，虽然抑郁症患者存在自杀、

攻击、逃跑等危险，但异常情绪期可很快得到控制，应尽量采取心理依从、聆听、药物镇静等方式缓解病情，否则通过刺激手段更易加剧激动、兴奋，心理上更抗拒，不利于病情的好转。作为医疗服务的重要组成部分-护理，护士们应辅助给予病人支持康复护理，帮助病情转归[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，康复组患者干预后抑郁评分更低、住院时间更短(P<0．05)，开放式管理与康复护理应用效果明显。

综上，对抑郁症患者实施开放式管理，多应用人性化约束手段，辅助执行康复支持护理，可减轻病人抵触情绪，拥有更好治疗及干预依从性，进而促进疾病好转。

参考文献

[1]朱水珍.对抑郁症患者进行开放式管理和康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(19):111-112.

[2]何芬兰,张玲,杨春雷等.开放式管理新模式对抑郁症的康复影响观察[J].当代医学,2014,(28):102-102,103.

[3]尤红,刘虹,崔卫华等.全程康复护理对抑郁症患者心理状态与依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2631-2634.