2013昆医局解期末考试

2013昆医局解期末考试题

一、名词解释

1、头皮scalp：是指额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层结构的合称。

2、颈动脉鞘carotid sheath：是颈筋膜包绕颈部大血管与迷走神经形成的筋

膜鞘，上起颅底，下续纵膈，鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷

走神经等。

3、肺门hilum of lung：为肺纵膈面中部的凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静

脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入的部位。

4、胃床stomach bed：膈网膜囊与膈、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及

其系膜相邻，这些器官构成胃床。

5、肛门直肠环anorectal ring：又叫肛直肠环，是由肛门外括约肌浅深两部、

耻骨直肠肌、肛门内括约肌及直肠壁纵行肌的下部，在肛管和直肠移行处形成的肌性环，此环对括约肛门起主要作用。

6、腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈

肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。任何使腕管缩小或内容物胀大的因素（如腕骨骨折）均可压迫正中神经，导致腕管综合征。

7、股鞘femoral sheath：为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸包裹股动脉和股静脉

上段所形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3~4cm。至隐静脉裂孔下缘与股动、静脉壁外膜融合。股鞘被两个纵形纤维隔将其分为3个腔隙，外侧腔容纳股动脉、中间腔容纳股静脉、内侧腔即股管。

8、收肌管adductor canal：又称Hunter管，为股前区中1/3段一个肌间隙,

管的上口与股三角尖端相通,下口经收肌腱裂孔通向腘窝。管的前壁为缝匠肌和收肌腱板,外侧壁为股内侧肌,后侧壁为大收肌和长收肌。管内通过

的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。

9、听诊三角triangle of auscultation：又称肩胛旁三角，由斜方肌外下缘、

肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

10、Luschka关节（钩椎关节）Luschka joint：为脊柱颈段（C3~C7）所特

有，是由上位椎体的斜坡样唇缘与下位椎体侧方的椎体钩所构成，随年龄的增长，椎体钩骨质增生可压迫神经和血管等，致颈椎病。

二、问答

1、腮腺的位置、形态及穿行腮腺的结构

答：位置：腮腺位于耳廓前下方咬肌表面及下颌后窝内；

形态：腮腺质软，大致呈楔形，底向外，尖向前内适对咽侧壁；

纵向穿经腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经。

横向穿经腮腺的结构：上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经。

2、椎动脉三角的境界及其内容

答：境界：内侧界：颈长肌外侧缘

外侧界：前斜角肌内侧缘

下界：锁骨下动脉第1段

尖：第6颈椎横突前结节

内容：主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、交感干及颈下神经节等。

3、动脉导管三角的境界、内容

答：境界：前界：左膈神经

后界：左迷走神经

下界：左肺动脉

内容：动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。

4、简述肝外胆道的组成。胆总管的分段和各段的毗邻

答：肝外胆道的组成：由肝左管、肝右管、肝总管胆囊（胆囊管）和胆总管组成。

胆总管的分段和毗邻：

第1段（十二指肠上段）：十二指肠上部以上的一段，其左侧为肝固有动脉，二者后方为肝门静脉，三者位于肝十二指肠韧带内

第2段（十二指肠后段）：十二指肠上部后方的一段，其左侧为胃十二指肠动脉，二者后方为肝门静脉

第3段（胰腺段）：胰头后方的一段，有时埋入胰腺实质内

第4段（十二指肠壁内段）：十二指肠降部后内侧壁内的一段

5、坐骨肛门窝的境界及其内容

答：境界：一尖、一底和四壁

窝尖：盆膈下筋膜和闭孔筋膜汇合处

窝底：皮肤和浅筋膜

内侧壁：上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜，下部为肛门外括约肌

外侧壁：上部为闭孔内肌及其筋膜，下部为坐骨结节内侧面

前壁：尿生殖膈后缘

后壁：臀大肌和骶结节韧带

内容：内有阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴结和脂肪组织

6、肘窝的境界及其内容的位置关系

答：境界：

上界：肱骨内、外上髁的连线

下外侧界：肱桡肌的内侧缘

下内侧界：旋前圆肌的外侧缘

顶：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜

底：由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊

内容：由肱二头肌腱为标志，其内侧有肱血管，再内侧为正中神经。其外侧有桡侧返血管，再外侧有桡神经和前臂外侧皮神经。有肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。

7、收肌管的位置、境界及其内容的前后排列顺序

答：位置：又称Hunter管，为股前区中1/3段一个肌间隙,管的上口与股三角尖端相通,下口经收肌腱裂孔通向腘窝。

境界：

前壁：缝匠肌和收肌腱板

后壁：大收肌和长收肌

外侧壁：股内侧肌

内容：由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉。

8、脊柱区各肌间三角的组成、内容、特点及临床意义

答：听诊三角由斜方肌下缘、背阔肌上缘、肩胛骨脊柱缘围成，是背部呼吸音听诊最清楚的部位。

枕下三角由头后大直肌、头上斜肌与头下斜肌围成，内有枕下神经和椎动脉。

腰上三角由竖脊肌外缘、腹内斜肌和下后锯肌围成，三角内自上而下与第12肋平行的三条神经为肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经，肾手术时应注意保护，此三角易形成腰疝。

腰下三角由背阔肌前下缘．腹外斜肌后缘及髂嵴围成，此处亦可形成腰疝。