北京市医院分级
北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知
北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市人民政府办公厅•【公布日期】2022.08.12•【字号】京政办发〔2022〕23号•【施行日期】2022.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市人民政府办公厅印发《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》的通知京政办发〔2022〕23号各区人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：经市政府同意，现将《北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
北京市人民政府办公厅2022年8月12日北京市关于推动公立医院高质量发展的实施方案为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），结合本市实际，制定如下实施方案。
一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对北京一系列重要讲话精神，坚持以人民健康为中心、以首都发展为引领，坚持政府主导、公益性主导，加强公立医院主体地位，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、管理创新，加强医学科技创新能力建设，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，更好服务首都功能，更好服务人民健康，打造公立医院高质量发展北京模式。
（二）发展目标到2025年，公立医院分级分类功能定位更加明确，分级诊疗体系更加健全，医患关系更加和谐，医疗服务流程不断优化，医疗服务质量加快提升，在疑难危重症诊断治疗、医学科技成果转化应用、高层次医学人才培养等方面有力发挥牵头作用，信息化、精细化、科学化管理水平明显提高，医防协同、平急结合、中西医并重的重大疫情防控体系更加健全。
二、重点任务（一）构建高质量发展新体系1.加快优质医疗资源均衡布局。
医院实行分级管理制度
医院实行分级管理制度一、医院分级管理的背景及意义医院分级管理制度是我国医疗卫生体制改革的重要措施之一。
在我国，随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越多样化和个性化。
但是，我国医疗资源的分布不均衡、利用效率不高和医疗质量参差不齐等问题也愈加凸显。
为了解决这些问题，加强医疗资源的整合和优化配置，提高医疗服务的质量和效益，降低医疗费用的支出，保障人民群众的基本医疗需求，我国不断推进医院分级管理制度的实施。
医院分级管理制度的实施可以促进医疗资源的合理分配和优化利用。
通过将医疗服务划分为不同级别，医院可以根据自身的实际情况，合理安排医疗资源的配置，避免医疗资源的浪费和重复建设，提高医疗资源的利用效率。
医院分级管理制度的实施可以提高医疗服务的质量和水平。
不同级别的医院可以根据自身的医疗条件和专业水平提供相应水平的医疗服务，确保医疗服务的专科化和专业化。
同时，通过分级管理，可以避免低水平医院进行过高难度的医疗手术，降低医疗风险，保障患者的安全。
医院分级管理制度的实施可以优化医疗服务的布局和组织。
不同级别的医院可以发挥各自的优势和特长，形成多级医疗服务网络，实现医院的互补和协作。
这样可以降低患者就医的成本和就医的时间，提高医疗服务的便捷性和满意度。
医院分级管理制度的实施可以降低医疗费用的支出。
通过医院分级管理，可以避免低水平医院进行过高难度的医疗手术，降低医疗费用的支出。
同时，不同级别的医院可以根据患者的实际情况和经济承受能力，提供相应水平和价格的医疗服务，降低患者的医疗费用。
二、医院分级管理的主要内容医院分级管理制度主要包括医院的分级标准、分级管理措施、分级管理的实施和监督等内容。
医院分级管理的主要内容如下：1.医院的分级标准医院的分级标准是指根据医院的规模、设施设备、医疗水平、技术人员水平、医疗服务项目等因素，将医院划分为不同级别的医院。
我国根据医院的规模和医疗服务水平，将医院划分为三级、二级、一级和社区医院。
卫生部关于实施医院分级管理办法试行通知
卫生部关于实施“医院分级管理办法（试行）”的通知卫医字（89）第25号现将《医院分级管理办法（试行）》发给你们，望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。
为此，特提出如下几点意见：一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。
目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。
要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。
切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。
我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。
实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。
但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋于合理。
现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。
调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。
要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。
应广泛收集、分析、利用城乡卫生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。
根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。
首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。
实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。
北京市属医院医疗过失分类标准编码
北京市属医院医疗过失分类标准编码（CMN-BJAH编码）Classification of Medical Negligence of BJAH (CMN-BJAH)一级分类二级分类三级分类四级分类编码1. 医疗机构超范围执业 1.1 擅自开展未获批准的技术项目1A0112.1 超诊疗范围执业1A021A.资质缺陷2. 医务人员不具备执业资质或超范围执1. 医疗行政过失2.2 异地执业1A022业定义：指根据侵权法的一般理2.3 未取得执业资质、注册资格证书者1A023 论，医疗机构在医疗活动中，违执业反医疗卫生管理法律、行政法1. 医疗岗位设置缺陷1B010规、部门规章制度（涉及到资质、资源、收费、制度）等要求的必要注意义务, 从而引起他人生B.资源缺陷 2. 人力资源安排缺陷（含手术非实名制）1B0203. 医用物品配置缺陷1B030C.收费管理缺陷 1. 违规收费1C010命、身体伤害的情形。
D.制度缺陷1. 核心制度缺失1D0102. 现行制度缺陷1D020其他1Z9901. 患者身份识别差错2A0102. 医疗环节过失A.识别差错2. 操作部位识别差错2A020 定义：指医疗活动流转程序的相3. 相似物品识别差错2A030 关环节关键控制点（包括：识别差错、岗位不作为、传递关键控1. 擅离职守2B010制点等），从而引起他人生命、身体伤害的情形。
B.岗位不作为2. 非正常状态值岗2B0203. 怠于履行岗位职责2B0304. 放任制度不执行2B0401. 危急值未及时报告2C0102. 忽略重要检查结果2C0203. 丢失重要检查结果2C030传递过失4. 丢失重要检验标本4.1 检验标本丢失2C041 4.2 病理标本丢失2C0425. 口头医嘱传递错误2C0506. 信息管理缺陷2C060其他2Z9901. 违反首诊负责制3A0102. 违反三级医师查房制度3A0203. 违反分级护理制度3A0304. 违反疑难、危重病例会诊讨论制度3A0405. 违反会诊制度3A050 3. 医疗技术过失6. 违反危重病人抢救制度3A060 定义：指医务人员因技术水平和A.制度相关7. 违反手术分级管理制度3A070 经验不足（包含各类违反诊疗常8. 3A080违反术前讨论制度规及操作规范的情形）所引起的9. 违反死亡病例讨论制度3A090 他人生命、身体伤害的情形。
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北京市卫⽣计⽣委2⽉24⽇公布了《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，以DRGs（按疾病诊断相关分组）为⼯具，对北京地区主要的105家⼆三级医院，从医疗服务能⼒、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能⼒等不同纬度，展开排名。
下⾯，咱们从就医的实⽤、理性视⾓，看看这些医院排名——备注：上述评价排名覆盖北京市诊疗范围⼴、就诊量⼤的58家综合医院，其中三级医院34家，⼆级医院24家）那么，榜上有名的医院到底哪⾥强？上述排名对普通公众看病有何指导意义？有请北京市卫⽣计⽣委副主任⽑⽻做个解读——问：排名评价⼯具DRGs是什么？答：DRGs（DiagnosisRelated Groups）译作“按疾病诊断相关分组”，以病例的诊断和（或）操作作为病例组合的基本依据，综合考虑病例的个体特征（如年龄、主要疾病、并发症和伴随疾病等），将临床过程相近、费⽤消耗相似的病例分到同⼀个组（DRG）中。
这种分组令各医疗机构提供的不同强度和复杂程度的医疗服务之间的⽐较有了客观依据。
问：北京地区⼆级以上医院234家，为何只有部分参评？最后排名覆盖多少医院？答：为科学评价，除去了停业、病案数据上报不及时和质量不达标、出院病例过少的16家三级和58家⼆级医疗机构以及部分不适于⽤DRGs评价的专科医院（如精神专科医院）和中医类别医院，剩余105家医院纳⼊评价。
另外，考虑到部分综合医院已开始向⽼年、康复护理机构转型，诊治疾病类型范围较窄、时间消耗指数较⾼，不适合与急症住院服务机构进⾏横向⽐较。
因此，从待评的73家综合医院中再筛选58家出符合急症医院特征的综合医院(三级综合34家,⼆级综合24家)进⾏评价。
问：评价数据来源是否客观？答：全部来源于北京市公共卫⽣信息中⼼收集的北京市出院病⼈病案⾸页信息数据库。
感控分区分级网格化管理工作方案
北京xx医院感控分区分级网格化管理工作方案根据北京市卫健委《关于强化近期医疗机构院感防控工作的通知》中的工作要求，为快速处置疫情风险、减少风险暴露、第一时间排查涉疫人员，医院实施分区分级网格化管理，工作方案如下。
一、网格化管理工作要求实施分区分级网格化管理。
结合医院实际情况，实施分区分级网格化管理，科学合理划分网格区域，由领导班子划片包干；细化网格责任人，建立网格管理工作人员；强化不同区域的管理制度、工作流程和行为规范，非必要不跨区，尽量减少人员流动。
医患卫生间分开设置，加大消毒频次。
因我院只有一栋楼，三级网格分别是：院领导分片包干为一级网格，各网格责任区为二级网格，设置网格长，各科室兼职感控医师、护士、及其他员工为三级网格。
二、各级网格管理职责分工（一）院级领导职责xx院长为我院院感防控工作第一责任人，对院感工作负总责，要切实履行统筹组织、协调、监督等责任，按标准落实感控人员配置、设备设施配备、包括防护装备配备审核等。
（二）职能科室职责1、院感办：对职责范围的院感防控工作担负管理、协调、检查督促任务，拟定院级感控培训及考核计划，全面推进院各项感防控工作落实。
2、医务科：提供医院感染防控有关的资源保障，支持各项感染监测与控制计划的执行；协助院感办组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识及技能的培训；监督、指导医师和医技人员严格执行医院感染制度、措施、规范等；发生疑似疫情、急救、及会诊等的应急处置、报告、转诊、统筹协调等。
妥善处置医疗救治与诉求应对。
根据疫情防控需要进行各科室人力调配，完成上级部门下达的疫情防控工作任务。
3、院办公室：负责上级部门下发的疫情感控各种文件、信息及时接收，及有效传达；根据实际情况，组织、协调疫情感控会议召开，规范、安全、有效管理流调通信息系统、采样信息系统；及时有效接收、传达疫情舆情、社情。
4、后勤部：负责医院环境卫生、安保，及后勤保障工作，保证院区环境卫生符合感控管控要求；负责医疗废物收集、转运及清运记录保存等工作；负责污水处理、日常监测、排放等工作，污水排放符合医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005；负责医院出、入关口、及院内安保工作；一旦疫情发生，负责院内封管控区后勤保障任务。
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》的通知
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.02.15•【字号】•【施行日期】2017.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》的通知各区政府，市政府有关部门，各有关单位：《北京市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》（以下简称《规划》）已经市政府批复（《北京市人民政府关于对〈北京市医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）〉的批复》（京政字〔2016〕8号））同意，现将《规划》印发给你们，请结合本区和部门、单位情况，认真推进《规划》实施工作。
我委将就《规划》落实情况进行指导、跟踪、分析和评价。
北京市卫生和计划生育委员会2017年2月15日北京市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）为深入贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，落实京津冀协同发展战略，服务首都“四个中心”功能定位，进一步优化医疗卫生资源配置，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国发〔2015〕14号）和《北京市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，制定本规划。
一、规划背景（一）现状1.经济社会发展概况北京作为我国首都，是全国的政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心，是京津冀城市群和环渤海地区的核心城市，面积1.64万平方公里，辖16区。
2015年全市常住人口2170.5万人，地区生产总值22968.6亿元，全年一般公共预算财政收入4723.9亿元；城镇常住居民人均可支配收入52859元，农村常住居民人均可支配收入20569元。
2.医疗卫生资源状况经过长期发展，首都卫生事业已经形成了体系较为健全、功能较为完备、层次较为清晰、可及性比较良好、水平基本与国际接轨的服务体系。
北京市医院评审办法实施细则(2012年版)
北京市医院评审办法实施细则(2012年版）第一章总则第一条根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发(2011) 75号）要求，为做好北京市医院评审工作，促进医院健全管理制度和加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，保障医疗质量和医疗安全，制定《北京市医院评审办法实施细则》．第二条北京市辖区内的各级各类医院均应遵照《北京市医院评审办法实施细则》（以下简称《实施细则》）参加评审（不含军队和武警部队医院，下同）．第三条北京市的医院评审工作，依据医疗机构基本标准和医院评审标准，分为医院自我评价和卫生行政部门统一评价两个阶段．第四条北京市的医院评审工作，坚持政府主导、规划先行，分级负贵、杜会参与、公平公正的原则，坚持科学评审、以评促建、以评促改，评建并举、重在内涵的方针，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心、以促进医院可持续发展为目标，有效提升医院的服务和管理水平。
第五条北京市各级各类医院评审标准，在卫生部制订的相应标准基础上，结合北京市的特点，遵循“内容只增不减，标准只升不降的原则，适当进行调整并报卫生部核准后实施．第六条北京市医院评审包括周期性评审和不定期重点检查两部分．周期性评审是指在评审期满时，市和区县卫生行政部门组织的对医院进行的蛛合评审．不定期重点检查是指在评审周期内，市和区县卫生行政部门组织的适时对医院进行的专项检查和抽查．第七条通过医院评审，促进北京市的医疗服务体系建设．按照目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的要求，对医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理．第二章评审权限与组织机构第八条北京市成立市级医院评审委员会，负责北京市医院评审工作的领导、组织、指导、质量控制及监督管理．评审委员会下设医院评审工作办公室．第九条北京市医院评审委员会的组成及职能．（一）北京市医院评审委员会由主任、副主任和委员组成．主任由市卫生局局长效任．副主任由市发展与改革委员会、市财政局、市人力资源与社会保障局、市医院管理局、市中医管理局、市卫生局纪委等部门领导兼任．委员由市卫生局、市中医管理局有关处室；市发展与改革委员会、市财政局、市人力资源与社会保障局主管处室主要负责人兼任．区县应成立本辖区的医院评审委员会．（二）北京市医院评审委员会主要职能：1.审定北京市医院评审标准及实施细则；2.审定北京市医院评审专家委员会专家组成；3．审定北京市医院评审专家库管理办法；4.审定全市三级甲等、乙等综合和专科医院及二级甲等综合和专科医院的评审工作报告；5．开展北京市医院评审的纪律检查工作．第＋条市医院评审委员会负责对区县医院评审委员会的工作进行监督和指导．第十一条区县医院评审委员会负责辖区医院评审工作的领导、组织、指导、质量控制及监督管理；审定辖区医院评审专家委员会专家组成；审定辖区内二级乙等综合和专科医院以及一级甲、乙等综合和专科医院的评审工作报告．第十二条成立北京市医院评审工作办公室．第一办公室：设在市卫生局医政处，办公室主任由医政处处长兼任．负责北京市三级甲等、乙等综合和专科医院、二级甲等综合和专科医院的评审．第二办公室：设在市中医管理局医政处，办公室主任由医政处处长兼任．负责北京市中医医院、中西医结合医院、民族医医院的评审。
北京发布分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务
作为医疗资源最丰富集中的城市，北京医改的动向关涉重⼤。
但⽐起两批11个综合医改试点省份，北京⼜显得颇为低调。
尤其是今年上半年全国热推分级诊疗的背景下，⼤医院云集的北京却始终不见动静。
8⽉15⽇，北京市卫计委、发改委、财政局和⼈社局联合发布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务》(下称《重点任务》)，部署了包括强基层、调整基层绩效⼯资总量、⽀持医疗资源下沉、完善双向转诊制度等9项内容。
北京市卫计委委员、新闻发⾔⼈⾼⼩俊表⽰，北京市医疗资源⾮常丰富，但是⾪属关系⽐较复杂，就医的患者⽐较多，来⾃全国各地疑难重病患者的⽐例⽐较⾼。
北京分级诊疗⼯作⼀直是北京市政府和北京市卫⽣计⽣⾏政部门在探索解决的重点问题。
⾼⼩俊告诉记者，在北京的⼤医院⾥，常见病、多发病的门诊⼤概占50%，协和和其他全国的医院，常见病就诊的⼈数超过60%。
⾼⼩俊表⽰，“每个医疗机构功能定位、服务保障能⼒或者诊疗的⽔平是不⼀样的，按照中央提出的要求，分级诊疗制度的安排，⽼百姓看病难的问题肯定能得到缓解。
” 医疗资源“下基层” 15⽇的发布会上，⾼⼩俊表⽰，北京⽬前有847个医疗机构空⽩村，针对这些空⽩村的强基建设已于2016年展开，⽽《重点任务》对此项⼯作规定的完成时限是2017年。
记者查阅《中国卫⽣和计划⽣育统计年鉴2015》发现，2014年北京市公⽴医院总数为608家，社区卫⽣服务中⼼322家，社区卫⽣服务站1574个，村卫⽣室2802个，门诊部917个，诊所3187家。
与同为直辖市的上海、天津、重庆相⽐，北京基层的医疗机构在数量上有⼀定的优势。
北京在此基础上的“填空”，顺应的是分级诊疗下的医疗机构设置原则。
8⽉8⽇，新出台的《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》(下称《规划原则》)提出要实⾏“中⼼控制、周边发展”，严格控制医疗资源丰富的中⼼城区的公⽴医院数量。
在公⽴医院规模必须被控制的⼤⽅向下，《规划原则》提出⿎励在中⼼城区周边居民集中居住区，以及交通不便利、诊疗需求⽐较突出的地区新增医疗机构。
医疗机构分级标准
医疗机构分级标准医疗机构分级标准是我国卫生计生部门制定的一项重要标准，旨在规范医疗机构的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益。
本文将从以下几个方面深入探讨医疗机构分级标准的背景、意义、内容、实施等方面。
一、医疗机构分级标准的背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求和要求也越来越高。
但是，由于历史原因、地区差异、医疗资源分布不均等因素的影响，我国医疗服务的质量和水平存在较大差异，医疗资源利用效率不高，人民群众的健康权益得不到有效保障。
为了解决这些问题，我国卫生计生部门于2009年开始制定医疗机构分级标准，旨在规范医疗机构的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益。
二、医疗机构分级标准的意义医疗机构分级标准的实施，对于促进我国医疗服务的均衡发展，提高医疗服务的质量和水平，保障人民群众的健康权益具有重要的意义。
1.促进医疗服务的均衡发展医疗机构分级标准将医疗机构分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院，分别承担不同的医疗服务任务。
一级医院主要承担基层医疗服务和常见病、多发病的诊治；二级医院主要承担区域医疗服务和一些疑难杂症的诊治；三级医院主要承担综合医疗服务和重大疾病的诊治。
通过合理设置和分级管理医疗机构，可以有效调节医疗资源的供给和需求，促进医疗服务的均衡发展。
2.提高医疗服务的质量和水平医疗机构分级标准对于医疗服务的质量和水平有着明确的要求。
一级医院要求具备基本的医疗服务能力和技术水平，二级医院要求具备较高的医疗服务能力和技术水平，三级医院要求具备综合的医疗服务能力和技术水平。
通过不断提高医疗机构的服务能力和技术水平，可以提高医疗服务的质量和水平。
3.保障人民群众的健康权益医疗机构分级标准的实施，可以保障人民群众的健康权益。
通过合理设置和分级管理医疗机构，可以使医疗资源得到更加合理和有效的利用，提高医疗服务的可及性和便捷性，为人民群众提供更加优质的医疗服务，保障人民群众的健康权益。
医院智慧服务分级评估标准体系(试行)解读
医院智慧服务分级评估标准体系 （兪行）解读李红霞'刘海一'舒婷**通信作者：国家卫生健康委医院管理研究所，1WXM4,北京市海淀区首体南路6号院3号楼① 国家卫生健康委医院管理研究所，100044,北京市海淀区首体南路6号院3号楼② 清华大学长庚医院，102218,北京市昌平区立汤路168号摘 耍 详细介绍了 “医院智慧服务分级评估标准体系（试行）”的背景及评估方法，同时指明了医院开展智慧服务所需 具备的信息化基础，有助于全面、快速地认识和理解标准，为标准的推广打下良好的基础。
关键诃 智慧服务 分级评估 解读Doi:10.3969/j 」ssn. 1673-7571.2019.11.004［屮图分类号］R197.3 ［文献标识码］AInterpretation on Smart Service Scoring System （Trial ）/ LI Hong —xia, LIU Hai —yi, SHU Ting//China Digital Medicine.—2019 14（11）: 14 to 17Abstract This paper introduces in detail the background and evaluation method of the "Smart Service Scoring System （Trial ）", andpoints out the informational foundation that hospitals need to carry out smart service, which is helpflil to understand the scoring systemcomprehensively and quickly, and lays a good foundation for the promotion of the standards.Keywords smart service, grade assessment, interpretationCorresponding author National Institute of Hospital Administration, National Health Commission, Beijing 100044, P.K.C.1标准出台的背景1.1智慧医院的定义和内涵当前，我国医疗服务正处在从"信息化”向"智慧化”过渡的关键阶段。
北京市卫生健康委员会、北京市中医管理局关于做好2019年三级公立医院绩效考核有关工作的通知
北京市卫生健康委员会、北京市中医管理局关于做好2019年三级公立医院绩效考核有关工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会,北京市中医管理局•【公布日期】2019.05.08•【字号】•【施行日期】2019.05.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文北京市卫生健康委员会、北京市中医管理局关于做好2019年三级公立医院绩效考核有关工作的通知各区卫生健康委、各三级公立医院，市卫生计生信息中心、市病案质控中心、市检验质控中心，市中医病案质控中心、市中医医学检验与输血质控中心：为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)，全面推进三级公立医院绩效考核工作，确保绩效考核数据客观真实可比，国家卫生健康委办公厅近期印发了《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(国卫办医函〔2019〕371号，以下简称《通知》，文件附后)。
为做好有关工作，现通知如下：一、高度重视，加强统筹协调各区卫生健康行政部门、各三级公立医院要高度重视三级公立医院绩效考核工作，深刻认识三级公立医院绩效考核的重要意义，不断提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设；要加强统筹协调，将三级公立医院绩效考核与本区、本院绩效考核相结合，推动三级公立医院质量效益不断提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。
二、按照时间要求，稳步推进各项工作（一）认真做好病案首页填报及上传工作各区卫生健康行政部门要加强住院病案首页质量管理，提升首页数据质量。
各三级公立医院要按照《通知》要求，做好规范使用2011年修订版住院病案首页、使用统一的疾病编码和手术操作编码及上传接口标准等工作，并按照时间节点要求完成相关数据的上报工作。
市卫生计生信息中心、市病案质控中心、市中医病案质控中心要组织开展病案首页质量督导检查、医疗机构编码转换质量抽查，确保各有关医疗机构及时、准确、完整地做好上述工作。
市卫生计生委关于落实分级诊疗要求做好长处方等有关工作的通知
市卫生计生委关于落实分级诊疗要求做好长处方等有关工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.06.06•【字号】京卫医〔2017〕104号•【施行日期】2017.06.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文市卫生计生委关于落实分级诊疗要求做好长处方等有关工作的通知京卫医〔2017〕104号各区卫生计生委，各三级医院：北京市分级诊疗工作在各级有关部门的支持配合下，取得较好的成效，一些方便群众就医政策措施得到有效落实，受到群众的普遍欢迎。
但在医改新政实施后有部分患者及新闻媒体反映，个别医疗机构医务人员对长处方等有关政策要求理解有偏差，影响了长处方等分级诊疗政策的实施效果。
为此，现将有关要求明确如下：一、组织医务人员学习分级诊疗及长处方政策各级医疗机构应组织医务人员认真学习医改有关文件，特别是与分级诊疗相关的政策规定，进行有针对性的研究和解读。
市卫生计生委为了细化落实《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》关于长处方管理的基本要求，专门制定了《北京市卫生和计划生育委员会关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关问题的通知》（京卫基层?2017?3号，以下简称《长处方通知》），明确了长处方的条件和开具长处方的流程。
各级医疗机构医务人员尤其是基层医务人员应认真学习并执行文件要求。
二、规范慢性病患者长处方诊疗流程长处方政策是为了方便慢性病患者就近在社区取药，减轻大医院接诊压力。
实施长处方也是推动分级诊疗的重要举措，为了患者的安全，市卫生计生委组织专家研究提出了一些具体管理措施和条件。
《长处方通知》提出享受长处方政策的患者要“提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历”。
为方便慢性病患者享受长处方政策，进一步简化诊疗流程，从2017年6月30日起，各基层医疗机构接诊有长处方需求的慢性病患者时，应依据“二级以上医院门诊病历或住院病历”中的诊断办理，不需要患者提供“二级以上医院诊断证明书”。
北京市人民政府关于印发《北京市城市公立医院综合改革实施方案》的通知
北京市人民政府关于印发《北京市城市公立医院综合改革实施方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市人民政府•【公布日期】2016.02.06•【字号】京政发〔2016〕10号•【施行日期】2016.02.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生体制改革正文北京市人民政府关于印发《北京市城市公立医院综合改革实施方案》的通知京政发〔2016〕10号各区人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：为进一步推进本市城市公立医院综合改革，建立符合首都特点的医疗服务体系，现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
北京市人民政府2016年2月6日北京市城市公立医院综合改革实施方案自2012年本市率先启动城市公立医院综合改革试点以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。
但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《北京市人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求，进一步推进公立医院综合改革，结合本市实际，特制定本实施方案。
一、改革思路、原则与目标(一)总体思路深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任；深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制；调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。
重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。
三级医院等级评审细则-输血
【Ｃ】 1.制定本医疗机构临床用血计划。 2.医院建立临床用血申请分级管理制度。 3.建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度。
评审要点
【Ａ】
1. 现场查阅
1. 临床用血计划。
2. 临床用血申请分级管理制度。 3. 临床科室和医师临床用血评价及公示制度。
【Ｂ】
1. 现场核查 1. 用血计划基本满足医院实际工作需求。
【Ｃ】
十九、输血管理与持续改进
评审标准
床用血的组织管理。
评审要点
4.19.1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临
【Ｃ】
1.有临床输血管理相关制度和实施细则。内容涵盖本机构输血管理的全过 4.19.1.2 依据输血管 程。 2.对医务人员进行临床输血相关法律、法规、规章制度培训。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率 100% 2.各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理工作，对存在问题有改
十九、输血管理与持续改进
评审标准 评审要点
4.19.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规 范》等有关法律和规范。设立临床输血管理委员会。
4.19.1.1 建立临床输 血管理委员 会并履行工 作职能。
【Ｃ】 1.有临床输血管理委员会，人员组成包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检 验等相关专业的专家。 2.临床输血管理委员会有明确职责，至少应包括： （1）履行对本机构临床用血的规章制度审订职责，并监督实施； （2）监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血； （3）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章 制度和临床合理用血知识教育培训。 3.有明确的职能部门（如医务处）负责临床输血管理工作。
北京市卫生健康委员会关于印发《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》的通知
北京市卫生健康委员会关于印发《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2019.08.22•【字号】•【施行日期】2019.08.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生健康委员会关于印发《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》的通知市中医局、市医管中心，各区卫生健康委，各三级医院：为提高我市医疗机构急诊科管理和服务水平，不断增强群众就医获得感，推动医耗联动综合改革平稳有序开展，我委决定在全市设有急诊科的二级及以上综合医院开展急诊预检分诊分级工作。
现将《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》印发给你们，请认真组织实施。
北京市卫生健康委员会2019年8月22日（联系人：王同国；联系电话：83970637；电子邮箱：*****************）北京市加强急诊预检分诊分级工作方案急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，也是保证医疗质量和患者安全、确保急危重症患者能够得到更加快速救治的重要支撑。
原国家卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号）、原国家卫生计生委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》（国卫办医发〔2013〕32号）、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》（WS/T390—2012），均强调急诊预检分诊的重要性，并出台了相关的指导性文件，但在实际执行过程中，各医疗机构急诊科在分诊分级就诊方面还存在标准不一、执行力度不同等情况。
为进一步加强此项工作，制定本方案。
一、工作范围设有急诊科的二级及以上综合医院（含综合中医医院、中西医结合医院，下同）。
二、工作原则坚持急危重症优先就诊原则。
按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。
坚持准确快速分级分区原则。
安排经验丰富的分诊人员，借助信息化的分诊工具，依据科学的标准对患者病情进行快速、准确分级，安排合理的急诊区域分级进行救治。
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二级甲
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首都医科大学附属北京同仁医院 北京中医医院 北京妇产医院 北京地坛医院 北京积水潭医院 北京安定医院 北京市结核病控制研究所 北京急救中心 首都医科大学附属复兴医院 北京天坛医院 首都医科大学附属北京口腔医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京安贞医院 北京胸部肿瘤结核病医院 北京佑安医院 北京博爱医院 北京胸科医院 北京回龙观医院 北京小汤山医院 北京市公安医院 铁道部北京铁路总医院 北京京煤集团总医院(北京矿务局总医院) 中国民用航空总医院 北京燕山石油化工公司职工医院 房山区安康医院 北京市宣武中医医院 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 卫生部北京医院 中日友好医院 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院 煤炭总医院 北京电力医院 首都儿科研究所附属儿童医院 北京大学人民医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院 首都医科大学附属北京市儿童医院 北京大学第六医院 北京大学口腔医院
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