尿标本留取方法

爱迪氏计数
醛 1～2ml
分，防腐
17-酮类固醇
防止尿中
浓盐
24h 尿液中加 5～ 17-羟类固醇
激素被氧
酸
10ml
尿香草苦杏仁酸
化，防腐
定量
每 100ml 加 0.5%～
1%甲苯 2ml （甲苯
保持尿液
尿蛋白定量、尿
应在第一次尿液倒
的化学成
糖定量、 钠、钾、
甲苯
入 后再加，使之形
分不变，
氯、肌酐、肌酸
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
【目的】
泌尿系感染
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
➢ 尿糖
正常人尿内含糖量0.56～5.0mmol/24h。
升高见于糖尿病患者。
➢ 尿蛋白定量
正常24小时尿蛋白定量〈 0.2g/24h。用于 测定急、慢性肾炎24小时尿蛋白含量。
➢ 24小时内生肌酐清除率
正常80-120ml/min。用于急、慢性肾功 能不全时肾小球滤过功能的测定。
尿酮体定量
正常0.34－0.85mmol/24h。升高见于糖尿 病酮症酸中毒。
2、用1：5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴。 3、新洁尔灭棉球消毒尿道口。 4、嘱患者排尿，弃前段，留取中间尿液于无
菌试管中。 5、整理用物，送检标本。
【注意事项】
1、一般应留取晨起第一次尿，或在膀胱内存留4－6小时， 以提高阳性率。
2、外阴消毒应严格执行，特别是女性。 3、留取尿量：3-5ml。 4、留取时一般在处置室，冬天注意保暖。 5、对于紧张，不习惯的患者可诱导排尿或导尿。 6、严格无菌操作，疑有污染应重新留取标本，留取后应
泌尿外科 胡Baidu Nhomakorabea峰
1、24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、留取中段尿的注意事项。 3、留取各种尿标本的临床意义。
留取24小时尿标本的方法 【目的】
测定尿糖、尿蛋白、尿香草苦杏仁酸、 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类固醇 等定量时，应留取24小时全部尿液，并 加入适宜的防腐剂，如甲苯、甲醛、浓盐 酸等，以保存某些化学成分。
三杯皆混浊或出现血尿，提示病变 部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾 盂肾炎，肾小球炎等
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在1小时内送检，以防杂菌生长。 7、中段尿培养参考值： 105/ml。 8、凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前，应交代患者留
取中段尿；若曾使用抗生素，需在停药后5天后收集 尿标本。 9、有留置尿管的病人，拔除前最好先留取中段尿标本送 检。
其它尿标本留取的方法
1. 【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、 细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及 尿糖定性。
留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清 洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响， 故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标 本。
2、【尿免化】包括Ｃ３定量、尿β2-Ｍ定 量、尿溶菌酶定量、尿ＮＡＧ酶定量检 测，是反映肾小管的浓缩功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿30ml置于 清洁试管送检。
3、【尿渗量】反映肾小管的浓缩稀释
成薄膜覆盖于 尿
防腐
的定量检查
液表面，防止细菌
污染）
【标本采集法】
1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食 共3天，禁食肉类（无肌酐饮食）， 避免剧烈运动。
2、试验日晨7时排空膀胱弃去尿液， 此后至次日晨7时的24小时尿液均 收集于加有防腐剂的标本瓶内.
【标本采集法】
3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌 酐及血肌酐。
尿三杯试验的方法：
具体过程如下：清洗外阴及尿道口 后，将最初 10～20 毫升尿液留于 第一杯中，中间 30～40 毫升尿液 留在第二杯中，终末 5～10 毫升留 在第三杯中
尿三杯试验和病变部位的关系
第一杯尿，排尿开始出现血尿或 脓尿，后两杯清晰，提示病变在前 尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三 杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终 末出现的血尿或脓尿，提示病变部 位在膀胱底部、后尿道或前列腺部 位，如前列腺炎、精囊炎等。
功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿10～ 30ml置于清洁试管，与血渗量一同送检， 试验日必须禁食禁水。
4、【肾小管四项】
尿ＰＨ、尿HCO3—、尿可滴定酸定量、 尿NH4+定量 反映肾小管性酸中毒和肾小管重吸收 功能和泌氢功能
留取方法：先将石蜡油（3～5ml）置于 清洁试管底部，再取病人晨起第一次尿 30ml，同时，抽取动脉血气分析一同送 检。（石蜡油作用：封闭尿气，隔绝空气）
➢ 尿香草苦杏仁酸定量
➢
参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
常用防腐剂的作用及方法
名 作用
称
用法
举例
固定尿中
24h 尿液中加 40%甲
甲醛 有机成