最新的休克抢救流程图
临床各科急救流程图(最新)5个
世界很大，风景很美；人生苦短，不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定，用心灵的阳光驱散迷雾，走出阴影，微笑而行，勇敢地走出自己人生的风景！人们在成长与成功的路途中，往往由于心理的阴影，导致两种不同的结果：有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人，烦恼重重，精神萎靡不振，人生黯淡无光；有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长，历练出若谷的胸怀，搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们，才更懂得生活，才更能体味出世态的炎凉甘苦，才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后，有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人，是他们让你的人生与众不同；感激为难你的人，是他们磨炼了你的心志；感激绊倒你的人，是他们强化了你的双腿；感激欺骗你的人，是他们增强了你的智慧；感激蔑视你的人，是他们警醒了你的自尊；感激遗弃你的人，是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功，有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影：自卑，是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上，你停留的时间越长，自卑心就越重，灰色的阴影就越多、越浓。
必须消除受挫的阴影：真正的强者，不但要学会在顺境中稳步前行，更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者，不会因幸运而沾沾自喜，固步自封，也不会因厄运而一蹶不振，昏昏庸庸，而应该从逆境中找到光亮，时时校准自己前进的目标和方向，一往直前，从从容容。
必须消除贪婪的阴影：知足者常乐，不知足者能进取，知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足，寡欲的人一身轻松。
人世间，凡事都想求全，但凡事不可能求全；凡事都应知足，因为只有知足，才能开开心心，才能挣脱贪婪的缰绳。
假如过于贪婪，只会加重人们的心理负担，使自己永远处于无尽的烦恼之中！必须消除无事生非的阴影：本来已经身家百万，你却奢求千万；本来已经儿女双全，你却奢求千金一对，成双儿男；本来已经事业有成，你还依然好高骛远。
休克的诊断和治疗流程图（指南版）
注：MAP为平均动脉压；CO为心输出量；CVP为中心静脉压；IABP为主动脉内球囊反搏；ECMO为体外膜肺氧合；1 mmHg=0.133 kPa
图1 休克的诊断流程图
注：MAP为平均动脉压；CVP为中心静脉压；DIVC为下腔静脉直径；ΔIVC为下腔静脉呼吸变异度；Pcv-aCO2为动静脉二氧化碳分压差；ScvO2为上腔静脉血氧饱和度；TCD为经颅多普勒；1 mmHg=0.133 kPa
过敏性休克抢救流程图
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过敏性休克抢救流程图
立即停用或消除引起过敏反应的物质，使患者平卧，保暖、给氧
一般过敏反应，病情较轻
者，对症处理 心跳骤停者， 按心肺复 苏程序进行抢救
针刺、指压人中，十宣内关 过敏性休克者，及时就地抢救，建立静脉通道
肾上腺素 0.5—— 1ml 皮下注射（三角肌） ，必要时 10-15 分钟再注射一次（小儿 0..02——
0.025mg/Kg ）
地塞米松 10-20mg 或氢化可的松 100-200mg 静脉注射
血压低者扩容， 可用血管
活性药如多巴胺、 去甲肾
上腺素加入 5%葡萄糖中
保持呼吸道通畅，如有喉头水肿、呼吸抑制，予呼吸 滴注，根据血压情况调速兴奋剂或气管插管、环状软骨大针头穿刺
肌注异丙嗪 25-50mg 或苯海拉明、扑尔敏等，静滴钙剂等抗过敏治疗
密切观察病情
24 小时，以防再次过敏，对症处理。
休克服务流程图
休克服务流程图
患者到达急诊科
↓
第一轮护士接诊分诊患者并通知急诊内科医师、佩戴腕带、登记信息
↓
第二轮护士测量生命体征，描记心电图、急诊内科医生迅速评估病情
10分钟↓完成
第三轮护士吸氧、心电监护，建立静脉通路，抽血送检
20分钟↓完成
↓ ↓
濒危患者 危重患者
↓ ↓
↓ ↓
第一轮护士通知内科或ICU 会诊
↓
根据会诊意见收入呼吸内科病房或ICU
↓
急诊内科医生气管插管，球囊辅助呼吸，呼吸机应用，胸外心脏按压，第二轮护士遵医嘱用药。
第二轮护士遵医嘱用药，给予心理护理 会诊医师联系床位或手术室，开具入院单，护士协助办理入院手续，与会诊医师一同送至病房，并与病房护士做好交接（总体时间控制在60分钟内） 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经原性休克 失血性休克 通知外科 有手术指征直接入手术室。
医院各种抢救流程图
4~6小时后酌情再补充
呼吸性碱中毒
主动治疗原发病 用纸袋罩住口鼻，增长呼 吸道死腔 也可给病人吸入含5%旳 CO2旳氧气 使用呼吸机时可增长管道 长度及调整呼吸机参数
水、电解质平衡失调处理程序
根据血电解质测 定及各自旳临床 体现
诊疗
水、电解质平衡失调
剖腹探查
血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引出 动态观察
1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流速 ，做两手
度在200ml/h以上者──剖胸探查
准备
心脏损伤：及时修补
四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、 脊髓探查、内固定术
早期急救VIPCO程序
V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
颅脑损伤 开放性颅脑损伤，颅
骨凹陷性骨折，颅内 血肿，脑疝等明确需 要手术治疗旳，应主 动术前准备，尽早手 术 不需要或不适应手术 治疗旳，行保守治疗
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
性纤溶症
多发伤（复合伤）急救程 序
进行迅速、全方面旳初步评估
急救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
休克抢救流程图
休克抢救流程图休克抢救流程图休克是一种严重的生命危险状态，需要立即抢救。
以下是休克抢救的流程图，包括了急救人员需要采取的相应措施和预防措施。
1. 确认休克症状：患者出现面色苍白、冷汗、脉搏弱或消失、意识不清等症状时，应立即怀疑为休克，并观察患者是否有呼吸困难或心悸等表现。
2. 拨打急救电话：确诊患者为休克后，立即向急救中心拨打电话，告知患者的状况和所在地点，并等待急救人员的到来。
3. 预防传染：着手抢救前，需要确保自身和患者的安全，采取防护措施，戴上手套和口罩，避免直接接触患者的体液。
4. 检查呼吸和心跳：检查患者是否有呼吸困难或呼吸停止的情况，需要进行心肺复苏。
同时检查患者的心跳情况，如果没有脉搏，则需要进行心脏按压。
5. 维持通畅呼吸道：如果患者出现呼吸困难，需要将其头部后仰，同时清除呼吸道内的堵塞物，保持呼吸通畅。
6. 增加血液循环量：休克患者的血压通常较低，需要通过输液的方式增加血液循环量。
急救人员可以通过静脉输液或外周静脉进行输液，以提高患者的血压。
7. 维持体温：休克患者体温通常下降，需要及时给予保暖措施。
可以将患者移动到温暖的环境中，或用毛毯等保暖物品覆盖患者。
8. 监测和控制出血：如果休克是由大量失血引起的，需要及时止血控制出血。
可以使用绷带、止血带等止血措施，并密切观察出血情况的变化。
9. 进一步诊断和治疗：在急救过程中，急救人员需要收集和记录患者的详细病史，并进行进一步的体格检查和相关检查。
根据患者的具体情况，确定进一步的治疗措施。
10. 送往医院：急救过程中，如果患者的状况得到了改善，但仍然需要进一步的治疗，需要及时将患者送往医院接受进一步的治疗和观察。
休克抢救是一项紧急的任务，需要急救人员具备相关的知识和技能。
同时，对于普通民众来说，了解基本的休克抢救流程也是十分重要的，可以在紧急情况下提供及时的援助。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程图
过敏性休克
↓
立即停止接触或使用可疑过敏物质
↓
立即皮下或静脉注射1‰肾上腺素0.5-1.0(毫升)(病儿酌减)
↓
地塞米松5㎎加生理水20-40毫升静脉注射,继以地塞米松10-20㎎或氢化可的松300㎎加入葡萄糖氢化钠250-500毫升静脉滴入
↓
肌肉注射异丙嗪25-50㎎或苯海拉明20㎎
↓
10%葡萄酸钙10-20毫升加入5%葡萄糖溶液20-40毫升缓慢静脉滴注
↓
吸氧3-6L/分保持呼吸道通畅准备随时行气管插管或气管切开
↓
每5-10分钟测血压、脉搏、心率、呼吸、神志
↓
转监护病房或住院部
成人皮下注射1‰肾上腺素0.5-1.0毫升，儿童每次0.01-0.03（毫升）/㎏，如体重不明：2岁以下0.0625毫升、2-5岁0.125毫升、6-11岁0.25毫升、11-成人0.33毫升，必要时重复。
过敏性休克抢救流程图
●地塞米松 （0.1-0.25mg） /kg静滴 ●异丙嗪（0.51mg）/kg肌注 ●氢化可的松 （每次0.51mg/kg+5％ G.S250ml静滴） ●10％G.S-ca （5-10ml）+10
●阿托品（每次 0.03mg/kg）或 654-2（每次 0.3mg-1mg/kg） +10％G.S或 N.S5-10ml静滴， 必要时每隔1530分钟重复使用
过敏性休克抢救流程图
可疑过敏者 接触史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等） 严重者呼吸困难、休克、神志异常
●平卧头侧位 ●松衣扣 ●气道通畅 ●保暖
●立即皮下或肌肉注 射1:1000肾上腺素 （0.01~0.03mg/kgபைடு நூலகம் ●15~20min可重复给 药至脱离危险
●每分钟测P、R、BP、HR ●记录出入量，病情转归 实时记录
●简易呼吸气 囊辅助呼吸、必要 时气管插管、给氧 ●肌肉注射洛贝林 （每次0.1mg/kg） 或尼可刹米（每次 10-15mg/kg），必 要时可每隔30分钟
●胸外 按压 （按 压—通 气比值： 婴幼儿 和儿 童,15: 2，频 率至少 100次/
● 5％ NAHCO 1.55ml/k g稀释 等张 液体 静滴 （快 速） ●2:1 等张 含钠
病情稳定，可转儿科监护室
痛、腹泻等）
气比值：
％ NAHCO
ml/k 稀释
1
平卧头侧位 松衣扣 气道通畅 保暖
休克的急救流程(总5页)
休克的急救流程(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除休克的急救流程：低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克低血容量性休克急救流程：1.取休克卧位。
2.氧疗，必要时使用正压通气。
3及时快速补液。
4.祛除病因，协助检查。
5.导尿、监测生命体征6.术前准备。
过敏性休克：1.取休克卧位就地抢救。
2.肾上腺素应用消除致敏原。
3.氧疗，必要时气管切开。
4.建立静脉通道改善微循环。
5.血管活性药、激素等应用。
6.积极处理并发症。
7.观察病情、注意保暖。
感染性休克：1.取休克卧位。
2.氧疗，必要时使用正压通气。
3.建立静脉通道补充血容量。
4.控制感染祛除病因5.血管活性药、纠酸药、激素等的应用。
6.严密观察病情、注意保暖。
心源性休克：1.取休克卧位，绝对卧床休息。
2.生命体征、尿量、中心静脉压监测。
3.镇痛、吸氧。
4.建立静脉通道，祛除病因。
5.血管活性药、保护心肌药的应用6.机械辅助循环及冠脉血运重建术。
大咯血应急护理及急救流程：1.通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息。
2.保持呼吸通畅，处理窒息。
3.建立静脉通道，止血、输血或手术。
4.观察生命体征及意识状态的变化。
重哮喘应急护理及急救流程：1.取端坐或前倾卧位。
2.我话吸入B2受体激动剂。
3.氧疗，必要时使用机械通气。
4.建立静脉通道，糖皮质激素、茶碱类药物的应用。
5.维持水、电解质酸碱平衡，控制感染。
6.病情观察，心理护理。
急性肺水肿应急护理及急救流程：1.取半卧位或坐位，双腿下垂。
2.氧疗，必要时使用无创通气。
3.镇静药物应用。
4.建立静脉通道，强心、利尿、扩血管、激素等药物的应用。
5.病因治疗。
6.严密观察病情变化。
急性呼吸衰竭应急护理及急救流程：1.保持呼吸道通畅。
2.合理氧疗，必要时使用机械通气。
3.建立静脉通道，呼吸兴奋剂应用。
4.病因治疗。
5.支持治疗。
预防接种过敏性休克抢救流程图
血管活性药物：如多巴胺2.5~20μg/kg/min静脉滴注
抗组胺药物：异丙嗪50mg, 儿童0.5~1mg/kg
吸氧,3~6L/分,保持呼吸道通畅,准备随并快速补液，注意电解质酸碱平衡
密切观察病人24小时，防治休克再次发生。
转监护病房或儿科住院部
预防接种过敏性休克抢救流程图
立即停止接触或使用可疑过敏的物质，病人平卧
立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml（小儿0.02mg-0.025mg/kg）;
必要时10-15分钟后重复注射，观察心率
地塞米松5毫克加生理盐水20~40毫升静脉注射,继以地塞米松10~20毫克\或氢化可的松100-200毫克加5%葡萄糖20~40毫升静脉注射