高危儿管理
高危儿管理制度及会诊转诊制度
高危儿管理制度及会诊转诊制度导言：高危儿是指出生后出现生命体征不稳定、疾病进展快、预后不良、需要特殊监护和处理的婴幼儿。
对于高危儿的管理和治疗，需要制定相应的管理制度和会诊转诊制度，以确保儿童的健康与安全。
本文将详细介绍高危儿管理制度及会诊转诊制度，包括定义、管理目标、管理内容等方面。
一、高危儿管理制度1.定义高危儿是指在生理、生化、病理、病理生理、行为、社会环境等方面存在一定异常情况，需要特别关注和管理的婴幼儿。
2.管理目标高危儿管理的目标是预防和控制高危儿的疾病发生和发展，提高其生命质量，减少死亡率和并发症的发生。
3.管理内容(1)特殊监护：建立高危儿特殊监护室，提供适宜的环境和设备，进行监测和护理，确保婴幼儿的生命安全。
(2)营养支持：根据高危儿的营养需求和病情特点，制定个体化的营养支持方案，确保婴幼儿获得充分的营养。
(3)早期干预：对于已知的高危因素，如早产、出生缺陷等，采取早期干预措施，减少疾病发生的风险。
(4)定期随访：建立高危儿档案，定期进行身体检查、生长发育评估，及时掌握婴幼儿的健康状况，发现问题及时干预。
(5)家庭教育：向婴幼儿家庭提供健康管理知识和技能，帮助他们更好地照顾高危儿，提高家庭照护能力。
二、会诊转诊制度1.定义会诊转诊制度是指在高危儿管理过程中，根据需要将患儿转诊至其他医疗机构或请其他专科医师会诊，以确保高质量的诊疗和干预。
2.转诊适应证(1)病情复杂、病因未明确的高危儿；(2)需要进行高风险手术的高危儿；(3)需要接受特殊检查或特殊治疗的高危儿。
3.转诊步骤(1)确认转诊需求：主治医师根据患儿病情和需要，判断是否需要转诊。
(2)选择转诊机构或专科医师：根据患儿的疾病类型和治疗需求，选择适合的医疗机构或专科医师。
(3)办理转诊手续：填写转诊申请表，注明详细的病情及转诊目的、需求等信息。
(4)转诊评估：转诊申请提交后，接收医疗机构或专科医师会对患儿的病情进行评估，并决定是否接收转诊。
高危儿登记管理制度
高危儿登记管理制度一、总则为规范高危儿的管理工作，提高高危儿的登记、跟踪和干预效果，保障高危儿的健康和生命安全，特制定本制度。
二、高危儿的定义高危儿是指出生时、新生儿期和婴幼儿期在生长、发育、营养、体质、行为及心理等方面存在明显疑难问题，需要重点关注和干预的婴幼儿。
三、高危儿的登记标准1. 早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限儿等出生时的高危因素。
2. 患有遗传代谢病、先天性心脏病、先天畸形、脑瘤、癫痫、自闭症等疾病的新生儿。
3. 围产期造成的窒息、窘迫、缺氧、吸入细菌感染等情况引起的高危。
4. 营养不良、发育迟缓、运动协调障碍、言语迟滞、智力障碍等高危因素。
5. 有家庭暴力、虐待、疏离、忽视等情况的高危儿。
四、高危儿的登记管理1. 高危儿登记范围：全市各级医疗机构、保健机构及相关机构都可以登记高危儿，必须及时向所在区县级人民政府医疗卫生主管部门报告。
2. 登记程序：医疗机构发现高危儿，应及时登记，然后向所在区县级人民政府医疗卫生主管部门报告，由卫生主管部门组织专家核实，确定高危等级。
3. 登记内容：高危儿的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、病史、家庭背景、父母身体状况等。
4. 登记时限：医疗机构必须在发现高危儿后24小时内完成登记，并报告相关部门。
5. 统计汇总：卫生主管部门每季度应对高危儿进行统计汇总，制定干预措施。
五、高危儿的跟踪干预1. 跟踪方式：卫生主管部门应建立高危儿跟踪系统，指定专人负责，定期跟踪高危儿的健康状况并制定干预方案。
2. 干预措施：根据高危儿的具体情况，制定个性化的干预措施，包括营养补充、体能锻炼、康复训练、心理疏导等。
3. 定期复查：高危儿应定期到医疗机构进行复查，检测体格、心理和发育情况，及时调整干预计划。
4. 家庭指导：卫生主管部门应开展高危儿家庭指导工作，提供正确的护理方法和营养指导，帮助家庭做好高危儿的日常护理工作。
六、高危儿的评估和转归1. 评估标准：高危儿的转归应根据身体健康、发育水平、智力情况等指标进行评估，制定长期性的跟踪计划。
某医院高危儿管理制度
第一章总则第一条为了提高我院对高危儿的诊疗水平，保障母婴安全，降低高危儿死亡率，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有高危儿患者及其家属。
第三条高危儿管理制度遵循“预防为主、防治结合”的原则，强化高危儿的管理和监测，确保医疗质量。
第二章管理职责第四条医院设立高危儿管理小组，负责高危儿的管理、指导和监督工作。
第五条高危儿管理小组由以下人员组成：1. 儿科主任：负责高危儿管理的总体规划和组织协调；2. 儿科主治医师：负责高危儿的诊疗、随访和病情评估；3. 儿科护士：负责高危儿的护理、观察和记录；4. 儿科其他专业人员：负责高危儿的相关辅助检查和康复治疗。
第三章高危儿识别与评估第六条医院对出生后具有以下情况之一的新生儿，应视为高危儿：1. 出生体重低于2500克或高于4000克；2. 出生时Apgar评分低于7分；3. 出生后出现呼吸、心跳、体温、血糖等生命体征不稳定；4. 有遗传、感染、出生缺陷等高危因素；5. 家族有严重遗传性疾病史。
第七条高危儿评估包括：1. 生长发育评估：定期监测身高、体重、头围等指标；2. 神经系统评估：观察新生儿神经反射、肌张力、运动发育等；3. 呼吸系统评估：监测呼吸频率、节律、有无呼吸困难等；4. 消化系统评估：观察新生儿喂养、大便、黄疸等；5. 其他系统评估：如心血管、泌尿系统等。
第四章高危儿诊疗与护理第八条高危儿诊疗：1. 严格按照诊疗规范进行诊疗，密切观察病情变化；2. 根据病情需要，及时调整治疗方案；3. 对病情严重的高危儿，应及时上报上级医师，并做好抢救准备。
第九条高危儿护理：1. 加强新生儿护理，保持室温适宜，做好保暖措施；2. 定期观察新生儿皮肤、呼吸、心率、血压等生命体征；3. 观察新生儿喂养、睡眠、大小便等情况；4. 对病情严重的高危儿，及时通知家属，做好心理护理。
第五章高危儿随访与康复第十条高危儿随访：1. 定期对高危儿进行随访，了解病情变化；2. 根据病情需要，调整治疗方案；3. 做好高危儿家庭指导，提高家长对高危儿的关注和护理能力。
高危儿的管理方案与措施
高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。
下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。
这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。
通过早期发现，并进行及时干预和治疗。
2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。
该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。
3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。
通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。
4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。
5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。
可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。
6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。
对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。
7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。
提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。
8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。
定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。
以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。
高危儿的管理方案与措施
高危儿的管理方案与措施高危儿是指出生后出现各种生命危险的婴儿，其生理、心理、营养等方面都存在较大的风险。
为了保障高危儿的健康和安全，需要制定一套完善的管理方案与措施。
一、早期评估与筛查对于高危儿，首先要进行早期评估与筛查，以确定其具体的风险程度和需要关注的问题。
评估包括婴儿的出生史、家族史、产程情况等，筛查则包括婴儿的体格检查、神经系统评估、听力筛查等。
通过早期评估与筛查，可以及早发现高危儿的问题，制定针对性的管理措施。
二、个体化的护理计划针对不同的高危儿，需要制定个体化的护理计划。
根据婴儿的具体情况，包括疾病诊断、发育情况、营养需求等，制定相应的护理目标和措施。
护理计划应包括婴儿的喂养、生活护理、康复训练等方面，确保高危儿得到全面的照顾和支持。
三、科学合理的营养支持高危儿的营养需求较高，需要科学合理的营养支持。
根据婴儿的生长发育情况和疾病特点，制定适宜的喂养方案。
对于早产儿和低出生体重儿，可以采用母乳喂养或特殊配方奶粉喂养，同时补充适量的维生素、微量元素等。
对于存在吞咽困难或消化功能不良的婴儿，可采用管饲或其他途径进行喂养。
四、密切监测与观察高危儿需要进行密切的监测与观察，及时发现并处理相关问题。
监测包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测，观察包括皮肤颜色、呼吸状况、喂养情况等方面的观察。
通过密切监测与观察，可以及时发现高危儿的异常情况，采取相应的处理措施，防止病情恶化。
五、良好的环境管理高危儿对环境的要求较高，需要提供一个安全、温暖、舒适的环境。
保持室内的空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免噪音和刺激性气味的干扰。
此外，还需要注意婴儿床的选择和使用，保持床铺的清洁和舒适。
六、心理支持与亲子关系建立高危儿的父母往往面临巨大的心理压力和焦虑，需要得到相应的心理支持。
医护人员应积极与家属沟通，为其提供情感上的支持和鼓励。
同时，还需要帮助高危儿与父母建立良好的亲子关系，促进亲子之间的情感交流和互动，增强婴儿的安全感和信任感。
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。
三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。
2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。
四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。
2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。
5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。
六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。
（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。
（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。
2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。
（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。
3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。
（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。
4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。
（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。
5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。
（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。
7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。
（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。
八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。
高危儿管理的范畴
高危儿管理的范畴1.新生儿访视技术规范: 高危新生儿早产儿（出生胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。
·宫内、产时或产后窒息儿、缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
高胆红素血症。
新生儿肺炎、败血症等严重感染。
新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（＞35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
2.儿童心理保健技术规范: 高危儿童早产（胎龄＜37周）或低出生体重（出生体重＜2500克）宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血。
高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖。
新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。
患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。
母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。
3.儿童眼及视力保健技术规范: 新生儿眼病的高危因素新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。
临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。
巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。
颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。
出生难产、器械助产。
眼部持续流泪、有大量分泌物。
4.试点项目中的高危儿管理范围现阶段倾向于发育风险因素产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血、早产、低出生体重、巨大儿、多胎等。
新生儿期患有严重感染性疾病（如宫内感染、肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。
影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。
母亲有异常妊娠及分娩史（如反复自然流产史、死胎、死产等）、初产年龄＜18岁或＞35岁。
高危儿管理流程及内容课件
发现异常情况。
预警系统
建立预警系统，对高危儿的发展 状况进行实时监测，及时采取干
预措施。
转诊与合作
转诊流程
建立规范的转诊流程，确保高危儿能够及时转诊 至专业医疗机构或康复机构。
合作机制
加强与医疗机构、社区和家庭之间的合作，为高 危儿提供连续性的管理和康复服务。
经验教训与启示
经验教训
在高危儿管理中，应注重细节管理，密切监 测病情变化，及时采取有效治疗措施。同时 ，加强医护人员的培训和管理，提高医护人 员的专业素养和责任心。
启示
高危儿管理需要医护人员具备丰富的专业知 识和经验，同时也需要加强与家长的沟通和 合作，共同促进高危儿的康复和成长。
THANKS
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生长发育监测
总结词
定期评估高危儿的生长发育状况，及时发现和处理发育问题。
详细描述
定期监测高危儿的身高、体重、头围等指标，评估其体格发育状况。同时，关 注高危儿的神经心理发育，如大运动、精细运动、语言、认知等方面的能力， 及时发现和处理发育问题。
早期教育及康复训练
总结词
提供早期教育和康复训练，促进高危儿全面发展。
对孩子的状况进行密切观察，及时发现潜在的问题和风险。
采取措施
一旦发现问题，及时采取有效的措施进行处理，确保孩子的安全和健康。
CHAPTER
05
高危儿管理案例分享
管理成功案例
成功案例一
某早产儿，出生时体重仅1公斤，因存在 多种高危因素，如早产、低血糖、呼吸 困难等，经过医护人员的精心管理和治 疗，最终成功出院，且未留下任何后遗 症。
疗、康复训练和药物治疗等。
高危儿 管理制度
高危儿管理制度一、引言高危儿指的是指在出生后的30天内需要严密观察和干预、照料的新生儿，他们可能因为早产、低体重、遗传疾病、出生时窒息等原因而面临生命威胁。
高危儿管理制度是为了提供全面的医疗护理和保障高危儿健康成长而制定的一套规章制度，旨在减少高危儿的发病率和死亡率，保障他们的健康和生存。
二、管理目标1. 提高高危儿存活率2. 提升医疗护理水平3. 减少高危儿并发症4. 提升高危儿生活质量三、管理范围高危儿管理制度范围涵盖以下内容：1. 高危儿的筛查和评估2. 高危儿的监护和干预3. 高危儿的护理和喂养4. 高危儿的家庭支持和康复5. 高危儿的健康教育和预防四、具体措施1. 高危儿的筛查和评估（1）建立高危儿筛查制度，包括新生儿窒息、早产、低体重、遗传疾病等风险因素的初筛和细筛。
（2）开展高危儿评估，对筛查出的高危儿进行全面的身体和精神发育评估，明确高危儿的风险程度和干预方案。
2. 高危儿的监护和干预（1）建立高危儿监护团队，包括儿科医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，进行24小时不间断的监护和干预。
（2）制定高危儿的治疗方案，包括呼吸支持、营养支持、感染预防和控制等干预措施。
3. 高危儿的护理和喂养（1）建立高危儿的个性化护理计划，包括体温监测、清洁护理、床位翻身等护理措施。
（2）制定高危儿的喂养方案，包括母乳喂养、人工喂养和特殊配方奶粉喂养等。
4. 高危儿的家庭支持和康复（1）为高危儿家庭提供心理支持和康复指导，帮助他们应对高危儿的健康问题和生活困难。
（2）建立高危儿康复机构和服务网络，提供康复训练、家庭照护、社会关怀等服务。
5. 高危儿的健康教育和预防（1）开展高危儿健康知识宣传和教育活动，提高社会对高危儿的关注和关心。
（2）加强高危儿疾病预防工作，推广乳房疾病预防、呼吸道感染预防等知识。
五、管理保障1. 建立完善的高危儿管理制度和规章制度，确保高危儿的权益得到充分保障。
2. 加强高危儿医疗卫生设施建设，改善高危儿的就诊条件和医疗环境。
高危儿管理制度
高危儿管理制度引言：在医院儿科门诊中，高危儿管理制度是保障高危儿童生命安全和健康发展的重要举措。
高危儿，即指生理、生化或生态状态异常或有疾病风险的婴幼儿、儿童及青少年。
高危儿的管理需要精细而全面的护理、监护和跟踪，以便提早发现并处理问题，最大限度地减少潜在的风险和损害。
本文将探讨高危儿管理制度的重要性、管理流程和关键措施。
一、高危儿管理制度的重要性1. 提早发现问题：高危儿管理制度通过定期体检和评估，可以及时发现高危儿的问题，包括发育迟缓、异常的生理指标、遗传疾病等。
提早发现问题可以采取针对性的干预措施，以促进儿童健康发展。
2. 预防并发症：高危儿通常具有较多的并发症风险，如呼吸道感染、吸入性肺炎、心血管疾病等。
通过高危儿管理制度，可以进行针对性的并发症预防，比如提供充足的疫苗接种、注意卫生保健等，减少并发症的发生。
3. 促进家庭关怀：高危儿通常需要家庭的额外关怀和支持。
高危儿管理制度可以提供家庭教育和指导，帮助家长学习如何照顾高危儿、管理并发症风险，并提供心理支持，以促进家庭关怀和儿童健康成长。
二、高危儿管理制度的管理流程1. 识别高危儿：医院儿科门诊通过分析病史、家族史、体格检查和相关检验结果，初步识别高危儿的风险。
2. 建立高危儿档案：对于初步识别的高危儿，建立详细的高危儿档案，包括病历、体格生长发育曲线、相关检查结果等。
3. 制定个体化监护计划：根据高危儿的具体情况，制定个体化的监护计划，内容包括定期体检、特殊检查、药物治疗等。
4. 定期复查和评估：高危儿每隔一段时间进行定期复查和评估，以监测其生长发育情况、并发症风险等。
5. 提供家庭教育和指导：针对高危儿的特殊需求，提供相关的家庭教育和指导，包括喂养技巧、疾病预防、早期教育等。
6. 建立多学科合作机制：高危儿管理需要多学科的合作，包括儿科医生、心理学家、康复师等专业人员，确保对高危儿提供全面的密切关注和治疗。
三、高危儿管理制度的关键措施1. 定期体检和评估：高危儿应定期进行体检和评估，检查身高体重、血常规、生化指标等，以及心理评估、发育评估等。
高危儿管理流程及内容PPT课件
02
高危儿管理流程
筛查与评估
出生时评估
对高危儿出生时的状况进行全面评估， 包括体重、身长、头围等指标，以及 是否存在窒息、低血糖等高危因素。
评估内容
评估内容包括宝宝的体重、身长、头 围等体格发育指标，以及宝宝的运动、 语言、认知等方面的神经发育情况。
定期评估
在出生后每个月进行一次评估，包括 体格发育、神经发育、营养状况等方 面的检查，以及必要的实验室检查和 影像学检查。
成功案例二：家庭支持在高危儿管理中的作用
总结词
家庭支持是高危儿管理中的重要环节， 有助于提高家庭照顾质量，促进高危儿 健康成长。
VS
详细描述
家庭支持包括提供育儿知识、心理疏导、 家庭指导等，旨在帮助家庭成员更好地理 解和照顾高危儿。通过家庭支持，可以增 强家庭成员的育儿信心和能力，提高家庭 照顾的质量，为高危儿的健康成长创造良 好的家庭环境。
家庭教育
开展高危儿家庭教育，提高家长 育儿知识和技能，促进家长与孩 子的互动与沟通。
社区资源整合
社区资源
整合社区内医疗、教育、康复等资源 ，为高危儿家庭提供一站式服务。
社区合作
加强社区内各部门之间的合作，形成 合力，共同推进高危儿管理工作。
政策支持与保障
政策制定
制定针对高危儿管理的相关政策，为 高危儿家庭提供政策保障。
资金保障
设立专项资金，为高危儿家庭提供经 济支持，减轻家庭负担。
05
高危儿管理案例分享
成功案例一：早期干预对高危儿发展的影响
总结词
早期干预对高危儿发展具有积极影响，有助于降低风险，促进正常发展。
详细描述
早期干预是指对高危儿在出生后早期进行的综合性管理和治疗措施，包括定期评估、营养指导、康复 训练、家庭支持等。通过早期干预，可以及时发现并处理潜在的健康问题，降低并发症的发生率，促 进高危儿的正常发展。
高危儿管理流程及内容
高危儿管理pdf
高危儿管理一、高危儿定义和风险因素高危儿是指存在风险因素的婴儿或胎儿，这些因素可能影响他们的生长发育和健康。
高危儿的风险因素包括母体因素、胎儿因素和新生儿因素。
母体因素包括妊娠期高血压、糖尿病、感染、贫血等；胎儿因素包括早产、胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等；新生儿因素包括窒息、黄疸、感染等。
二、高危儿筛查和评估高危儿需要接受筛查和评估，以确定是否存在生长发育和健康方面的风险。
筛查方法包括医生询问病史、体格检查和必要的实验室检查。
评估方法包括医生对婴儿的体重、身高、头围等进行测量，以及对婴儿的神经心理发育进行评估。
根据评估结果，可以制定相应的管理计划。
三、高危儿随访和监控高危儿需要定期接受随访和监控，以监测他们的生长发育和健康状况。
随访内容包括医生定期对婴儿进行体格检查，以及定期进行神经心理评估。
监控内容包括对婴儿的体重、身高、头围等进行测量，以及对婴儿的生理和行为进行观察和记录。
四、高危儿营养和喂养高危儿需要接受特殊的营养和喂养，以促进他们的生长发育和健康。
营养方面，需要给予足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
喂养方面，需要采用适当的喂养方式，如母乳喂养、配方奶喂养等，以保证婴儿获得足够的营养。
五、高危儿运动和锻炼高危儿需要进行适当的运动和锻炼，以促进他们的身体发育和健康。
运动方面，需要给予足够的运动刺激，如俯卧抬头、翻身、坐立等，以促进婴儿的身体发育。
锻炼方面，需要进行适当的肌肉锻炼，如按摩、被动操等，以增强婴儿的肌肉力量和协调能力。
六、高危儿心理和社会发展高危儿需要进行适当的心理和社会发展干预，以促进他们的心理健康和社会适应能力。
心理方面，需要进行适当的心理疏导和干预，以减轻婴儿的焦虑和紧张情绪。
社会方面，需要给予足够的社交刺激和支持，以增强婴儿的社会适应能力。
七、高危儿预防和治疗对于存在生长发育和健康风险的高危儿，需要采取适当的预防和治疗措施。
预防方面，需要进行定期产前检查和孕期管理，以及定期进行儿童健康检查和评估。
高危儿管理制度
高危儿管理制度
（一）登记管理
1.发现：基层医疗卫生机构在为儿童建立健康档案时，通过询问家长或查阅《贵州省母子健康手册》发现有上述高危因素的儿童；或在健康检查、发育筛查等时发现生长发育偏异的儿童。
2.登记、转诊与追访：填写“高危儿童登记表”，转诊至上一级妇幼保健机构，并追访转诊结果和是否结案转回。
3.健康指导：告知高危儿童专案管理的重要性及社区资源，指导家长进行家庭自我监测，为家庭提供营养喂养、心理行为发育、家庭养育等预见性指导。
（二）专案管理
1.专案登记：区（县）级及以上妇幼保健机构接诊高危儿童，建立档案，收集信息，填写“高危儿童专案管理记录”，纳入专案管理进行高危儿童随访。
2.生长发育监测：在基本公共卫生儿童健康检查基础上，结合高危因素和生长发育状况酌情增加监测频次。
进行常规生长发育监测的同时，开展有针对性的生理及神经心理行为发育筛查和评估。
3.咨询和预见性指导：依据儿童健康状况、体格生长和神经心理行为发育评价结果，为家长提供有针对性的促进儿童生理、心理、社会能力发展的预见性指导。
4.早期干预：为生长发育偏异的儿童提供家庭内早期干预指导和/或机构内早期干预，并定期开展干预效果评估。
5.转诊与结案：对筛查异常者进行进一步的专业评估、诊断和治疗，如机构无诊疗条件，可转诊至上级医疗保健机构。
将达到结案标准的儿童转入儿童保健系统管理。
髙危儿个案管理制度
高危儿个案管理制度
一、对门诊当中所有的髙危儿都进行专案管理，并定期跟踪随访。
二、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。
三、随访中对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等早期家庭干预措施。
针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡3次听力筛查异常者转介，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语智能发育产生不良影响。
四、对于早期干预训练的髙危儿每个治疗疗程结束后均进行AIMS运动发育评估及0-6岁神经发育量表检查进行干预效果的评价。
五、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识，做好高危儿家庭监测的宣传工作，提高家庭自我监测能力。
六、如随访中发现有生长发育迟缓、言语障碍问题应及时进行干预治疗，对于不能治疗的患儿转上级医院进行治疗。
1。
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、概述高危儿是指由于不良生活方式、环境自然因素、生活习性等原因导致患有某种疾病风险较高的儿童。
高危儿管理制度是为了提高高危儿的生活质量，延长其生存时间，降低疾病的发生率而制定的一套完善的管理制度，旨在提供系统细致的服务，有效帮助管理高危儿。
二、高危儿管理范围1. 早产儿：早产儿是指孕期小于37周的婴儿，因为早产对孩子的身心发展有一定的影响，容易出现各种并发症，所以需要进行精心照料。
2. 低体重儿：低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿，由于体重偏低容易出现多种问题，如生长发育受阻、免疫力低下等，需要特殊管理。
3. 先天性心脏病儿：先天性心脏病是指婴儿在出生时即患有的心脏畸形，对患儿的身体发育和心脏功能造成一定的影响，需要接受定期的专业治疗与监护。
4. 遗传病儿：遗传病儿是指由于父母携带遗传性疾病基因而导致的遗传病，需根据患者基因型进行个性化治疗，避免疾病发生。
5. 早产儿后遗症：早产儿在成长过程中容易出现一些后遗症，如视力问题、听力问题等，需要特别关注及时干预。
6. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎等，易导致呼吸道阻塞及呼吸困难，给孩子的生命造成严重威胁，需及时干预。
7. 代谢性疾病：代谢性疾病如糖尿病、甲减等对患儿生命安全构成较大威胁，需要规范治疗，保证患儿的健康。
8. 周产儿：由于母亲怀孕期间不合理饮食、不良生活习惯等原因导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题，需要及时干预。
以上为高危儿管理的主要范围，高危儿管理制度的目的就是要对这些高危儿进行及时有效的干预，提供全方位的照顾。
三、高危儿管理制度内容1. 健康教育和宣传高危儿管理制度的第一步是健康教育和宣传，通过为家长提供健康知识，使他们了解高危儿的特点、预防措施和正确的喂养方式，帮助家长建立正确的健康观念，提高对孩子的关注和照顾水平。
2. 个性化管理根据高危儿的具体病情和特点，制定个性化的管理方案，包括饮食管理、睡眠管理、健康监测等，定期对高危儿进行全面体检、检测，及时进行干预和治疗，以降低发病率，提高生存率。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范本
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范本高危儿管理制度范本一、引言本制度旨在规范对高危儿的管理，提高高危儿的健康护理水平，确保其健康成长。
高危儿是指由于身体或心理发育的异常而面临潜在健康风险的儿童。
二、管理范围本制度适用于医疗机构内对高危儿的管理。
三、高危儿的定义及分类高危儿是指出生时存在一定异常或有潜在异常的儿童，包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、遗传疾病儿等。
四、高危儿管理制度1. 高危儿登记1.1 高危儿的登记应在出生后尽早进行，包括高危因素的记录和评估结果的登记。
1.2 高危儿的登记信息应包括儿童基本信息、家族史、父母状况、出生史等。
1.3 高危儿的登记信息需要经过医院相关部门审核和管理。
2. 高危儿评估与筛查2.1 高危儿应定期进行健康评估和筛查，以发现潜在的健康问题。
2.2 高危儿评估和筛查应综合考虑儿童的生理和心理发育情况，并由专业医护人员进行。
3. 高危儿的护理3.1 高危儿的护理应由专业医护人员进行，包括但不限于健康指导、营养指导等。
3.2 高危儿在医疗机构内应有指定的护理区域和专人负责护理工作。
3.3 高危儿的护理应根据儿童的具体情况进行个体化护理，包括药物治疗、康复训练等。
五、会诊、转诊制度范本一、引言会诊、转诊制度的目的是确保患者在需要专科医生参与诊疗时得到及时有效的转诊和会诊服务。
二、会诊制度1. 会诊申请1.1 医生在初步诊断无法确定病因或治疗方案时，可以向专科医生提出会诊申请。
1.2 会诊申请应通过书面形式提交，并包括患者的基本情况、初步诊断、需要会诊的专科等信息。
1.3 会诊申请应由医院相关部门协助确保申请的及时处理。
2. 会诊安排2.1 医院应根据患者的具体情况和专科医生的安排，及时安排会诊。
2.2 会诊应在双方医生的共同协商下确定时间和地点，并通知患者。
3. 会诊报告3.1 会诊后，专科医生应及时撰写会诊报告，并将报告传达给申请会诊的医生。
3.2 会诊报告应包括对患者病情的诊断和治疗建议等内容。
幼儿园高危儿管理制度
一、目的与意义为了确保幼儿园内高危儿（指具有潜在危险因素的儿童）的健康成长，预防和减少意外事故的发生，特制定本制度。
通过建立健全高危儿管理制度，加强对高危儿的关注和关爱，提高幼儿园安全管理水平，保障幼儿的生命安全和身心健康。
二、管理原则1. 预防为主，防治结合。
针对高危儿的特点，采取预防为主、防治结合的原则，将安全管理工作贯穿于幼儿园的各个环节。
2. 严格规范，责任到人。
明确各部门、各岗位的安全管理职责，确保安全管理制度的落实。
3. 科学评估，动态管理。
定期对高危儿进行评估，根据评估结果调整管理措施，确保管理工作的针对性和有效性。
4. 家园共育，协同合作。
加强幼儿园与家长的沟通与合作，共同关注高危儿的成长，形成良好的家园共育氛围。
三、管理内容1. 高危儿识别与评估（1）建立高危儿信息库，包括高危儿的基本信息、健康状况、家庭背景等。
（2）对入园幼儿进行全面筛查，识别高危儿，并对其健康状况进行评估。
2. 高危儿分类与管理（1）根据高危儿的风险程度，将其分为轻、中、重三类，并制定相应的管理措施。
（2）对轻、中、重三类高危儿分别进行重点关注、重点监护和重点救治。
3. 安全教育与培训（1）对全体教职工进行高危儿安全管理培训，提高教职工的安全意识和管理能力。
（2）开展幼儿安全教育活动，提高幼儿的自我保护意识。
4. 安全设施与措施（1）加强幼儿园安全设施建设，确保设施设备安全可靠。
（2）制定和完善各类应急预案，提高应对突发事件的能力。
5. 家园共育（1）定期召开家长会，向家长宣传高危儿管理制度，引导家长关注幼儿健康成长。
（2）建立家长联系制度，加强与家长的沟通与合作，共同关注高危儿的成长。
四、责任与考核1. 各部门、各岗位要明确安全管理职责，确保管理制度的有效落实。
2. 定期对教职工进行安全管理考核，对表现优秀的给予表彰和奖励，对工作不力的进行批评和处罚。
3. 对高危儿的管理情况进行定期检查，对存在的问题及时整改。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度(4篇)
高危儿管理制度及会诊、转诊制度高危儿管理制度是指针对有一定危险性的儿童进行管理的制度和措施。
高危儿是指在儿童生长发育过程中，由于早产、低出生体重、先天性异常、特定疾病等原因，或在儿童期患上重大疾病，存在较高风险的儿童。
高危儿管理制度包括以下方面：1. 筛查和评估：对出生儿进行筛查和评估，以确定是否为高危儿，并确定其具体危险因素和风险等级。
2. 监测和追踪：对高危儿进行定期监测和追踪，包括生长发育、体格检查、心理发育、功能评估等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 干预和治疗：对高危儿提供相应的干预和治疗措施，包括营养支持、康复训练、心理支持、药物治疗等，以预防和纠正潜在问题。
4. 家庭支持和教育：向高危儿家庭提供相关支持和教育，包括照护技巧、康复训练指导、心理辅导等，帮助他们更好地管理和照顾高危儿。
会诊制度是指在诊疗过程中，对于病情较为复杂、需要多学科专家共同参与的患儿，通过会诊的方式对病情进行综合评估和治疗建议的制度。
会诊制度包括以下方面：1. 选择会诊医生：根据患儿的病情和需要，选择相关学科的专家进行会诊，确保能够全面评估和提供专业意见。
2. 会诊内容：会诊医生集中讨论患儿的病情、诊断和治疗方案，共同制定最佳的治疗策略，并提供会诊报告。
3. 会诊协调：负责协调会诊过程中的交流和沟通，确保各专家能够及时参与和表达意见。
转诊制度是指将患儿从一个医疗机构转诊至另一个医疗机构进行进一步诊断和治疗的制度。
转诊制度包括以下方面：1. 转诊标准：确定转诊的标准和条件，例如病情复杂、需要特殊设备或专业技术无法提供等。
2. 转诊流程：明确转诊流程和步骤，包括申请转诊、评估和安排转诊、转诊反馈等。
3. 转诊协作：转诊医疗机构和接诊医疗机构之间需要进行有效的协作和沟通，确保顺利进行转诊，并在转诊后及时汇报和协助治疗。
高危儿管理制度和会诊、转诊制度的目的是保障高危儿的健康和发展，提供最佳的诊疗服务，确保患儿能够及时得到专业的治疗和管理。
高危儿管理知识培训总结
高危儿管理知识培训总结
一、背景介绍
高危儿管理是儿科医生、护士和其他医疗人员必须具备的重要技能之一。
高危
儿包括早产儿、新生儿窒息、严重疾病患儿等，需要及时有效的管理和护理以降低风险。
本文将总结高危儿管理知识培训的重要内容。
二、高危儿管理概述
高危儿管理是指针对有潜在危险的婴儿和儿童进行监测、评估、干预和护理的
过程。
高危儿管理包括早产儿的呼吸支持、氧合、营养支持、感染预防等方面的护理。
三、高危儿管理的重要性
及时有效的高危儿管理能够提高患儿的生存率和生活质量，并减少并发症的发生。
专业的管理知识培训能够帮助医疗人员提高护理水平，更好地应对各种情况。
四、高危儿管理知识培训内容
1.早产儿护理：包括呼吸支持、管理低体温、保持适当营养等方面的知
识；
2.新生儿窒息管理：包括维持气道通畅、进行心肺复苏等急救知识；
3.严重疾病患儿管理：包括感染性疾病、中毒等紧急情况的护理技能。
五、高危儿管理知识培训方法
1.理论培训：通过课堂教学、讲座等方式传授相关知识；
2.实践培训：进行模拟演练、实际操作等形式，提高医疗人员的实际操
作能力；
3.应急演练：定期组织应急演练，让医疗人员熟练掌握处理高危情况的
技能。
六、高危儿管理知识培训总结
高危儿管理是儿科医疗工作中的重要内容，通过系统的培训可以提高医疗人员
的护理水平和应对能力。
因此，医院和医疗机构应提倡并加强高危儿管理知识培训，从而提升整体医疗服务的水平。
以上是对高危儿管理知识培训的总结，希望能为医疗人员提供有益的参考和指导。
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7 如不能对高危儿作出准确的诊断评估或 有效的干预，应及时将高危儿转入上一级 医疗机构进行诊断及干预,以免延误了最佳 的治疗时机。
三、为什么要进行高危儿管理
0—3岁是人大脑发育最快的时期，出生时人脑的 重量为370g，此后第一年内大脑的增长速度最快， 6个月时已为出生时的2倍，此时大脑的重量已占 成人脑重的50%，而此时婴儿的体重只有成人体 重的15％左右，儿童体重要到10岁才达到成人的 50%。可见，婴儿大脑的发育大大超过身体发育 的速度,第二年末时，脑重约为出生时的3倍，约 占成人脑重的75%，到3岁时，婴儿脑重已接近成 人的脑重范围。以后大脑的发育变慢。所以说0－ 3岁是大脑发育的黄金时期。
• 我们都是来自基层的医务工作者，大部分 单位并没有专业康复训练的能力，所以早 期识别高危儿的异常表现，判断是否应该 作为早期治疗的对象并及时转送上级治疗 机构，使有需要的患儿得到及时和合适的 干预及治疗就成为我们最重要的任务。
早期常见异常表现
0—3个月
• 这个阶段的正常婴儿视、听、触觉等感知觉发育 良好。听声音会转头，会追视，视听交流良好； 头部有一定的控制能力，可俯卧抬头90°，头竖 立好，支撑及踏步反射存在，会发元音、可笑出 声。 异常表现：（1）不能追视 （2）听声音不会转头 （3）头竖立困难，俯卧抬头困难 （4）四肢肌张力过高及过低
7—9个月
• 这个阶段正常婴儿能独自坐稳，学会匍匐 爬行。双手会把弄玩具，比如玩具对敲、 传手、会用手指捏取小玩具，部分小儿能 听懂简单的指令，能无意识发“爸爸、妈 妈、大大”等。懂得“不”的含义，会看 大人脸色。 异常征象：1、扶成立位时足尖着地，双足 交叉不会跳着玩，两腿挺直 2、8个月不儿仍不会坐
6 在婴儿早期(0—3月)，视、听、嗅、触等 感知的发育超前于运动发育,所以在这个阶 段应特别注意视觉和听觉的发育状况。在 新生儿行为神经测查时，我们对小儿已经 进行听反应和追视的检查，另外对于孕周 比较小（＜34周）、出生体重比较轻(＜2 公斤)、吸氧比较多的早产儿应在3个月内 应进行眼底检查，高危儿应常规在3个月 内进行听力筛查。
2、对于有损伤的大脑，如窒息儿、缺氧缺血性脑 病患儿、早产儿等，通过早期干预则可以有效地 防治智力低下及降低脑瘫及脑损伤后遗症的发生。 这是因为未成熟的大脑可塑性最强，代偿能力最 好，神经系统早期的可塑性表现为可变更性和代 偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可以改 变，例如把视觉系统细胞移植到其他器官，如果 移植得早，视觉细胞则可以改变它的功能和新的 伙伴一起发挥新的作用。过了一定的敏感期，视 觉细胞不但不能起作用,反而会死亡。
• 经过新生儿科病房的宣教，一般的早产儿在出院后即会到 高危儿门诊建立档案，并开始第一次检查。早产儿的年龄 有两种计算方法。一种是按出生年龄计算，第二种是按纠 正年龄计算。早产儿的纠正年龄从预产期开始计算，比如 一个孕32周出生的早产儿，现在出生后10周，计算其纠正 年龄，则为32周+10周-40周=2周，故其纠正年龄为2周。 以此类推，一般至少纠正到1岁。因为有两种年龄的计算， 所以我们对早产儿的要求有两个标准，一个是高标准，一 个是低要求。如果小儿发育良好，可以达到出生年龄的要 求，则用高标准要求，如果赶不上出生年龄则要求至少达 到纠正年龄的标准。
• 代偿性是指一些细胞代替另一些细胞的功 能，在神经细胞损伤或破坏以后可以得到 功能的恢复，这个功能只能发生在生长发 育早期，过了一定的敏感期，这种缺陷将 成为永久性。有不少病例证明，在发育的 早期受到脑损伤，既便是头颅CT可见到空 洞或缺损，经过适当的干预，到成年时脑 功能可以不受到影响，而如果成人发生了 同样的脑损伤，则不可能得到完全代偿。
• 生长突增期:身高及体重均有两个:婴儿期和 青春期 神经系统则只有一个:0—3岁 这个阶段如果我们给予丰实的环境刺激及 合适的养育方式，使婴幼儿有丰富的早期 经验，就可以让正常婴幼儿的大脑得到充 分的发展。而错过了这个关键期,大脑的发 育就错过了最佳时机。
神经系统的发育
• 脑细胞分裂、增殖，细胞数增多，在胎儿 期至生后6个月完成。 • 脑细胞体积增大，包括树突、轴突的生长。 在生后6个月至生后2岁完成。 • 在出生时：神经细胞树突、轴突的数量少 而且短，互相之间没有甚么联系。到2岁时： 树突和轴突大量发展，在神经细胞之间形 成了复杂的网络系统。这些网络的形成与 婴儿的早期经验有着密切的关系。
2
高危儿从新生儿科出院时应对家长进行 宣教，使家长了解高危儿系统管理的重要 性，合理评估高危儿的预后，让其及时到 儿童保健科建立高危儿档案，进行连续的 生长发育监测，并接受高危儿养育指导。
3 开设高危儿专科，由指定的医师负责高危儿 管理。高危儿专科医师应接受相关业务培训， 熟悉婴幼儿的生长发育规律，具有儿科临床经 验，同时具备儿童心理发展及神经运动发育等 相关知识。定期对高危儿的体格发育、神经运 动发育、智能发育、营养情况以及行为发育进 行监测，评估，指导。监测的时间定为：初生 至6个月每月检查一次，6个月至1岁每2个月检 查一次，1岁至1岁半每3个月检查一次，1岁半 至3岁每半年检查一次。对检查结果进行专案记 录。
1岁以上
1岁仍不能理解一般的日常用语 1岁半仍不能站立和行走 2岁后仍说不出单字 总不跟小朋友一起玩耍
新生儿行为神经测查法
• 行为能力 1、对光习惯形成 2、对声音习惯形成 3、对格格声反应 4、对说话的脸反应 5、对红球反应 6、安慰
• 早产儿在纠正年龄0—28天内进行新生儿行 为神经测评：包括新生儿行为能力、主动 肌张力、被动肌张力、原始反射及一般状 态五个项目，20条模的评分共计40分，若 评分低于35分，则提示预后不良，需重点 干预。
• 早产儿在纠正年龄1、2、3、4、5、6、8、 10、12月各行一次神经运动检查，同时进 行体格发育、智能发育及营养情况的监测。 对有异常倾向的患儿早期进行相关的干预。 对发育正常的患儿进行早期发展指导。
四、如何才能管理好高危儿
• 既往的儿童保健模式比较单一，不够全面。注重 的是儿童体格发育及营养的监测，对儿童精神运 动发育，心理行为的发展关注不多。要管理好高 危儿就务必熟练掌握婴幼儿生长发育的规律，了 解各个年龄精神运动发育的特点，心理行为发展 的特点，同时对体格发育及营养情况进行监测， 并把正确的养育方法传授给家长，使家长能真正 起到第一任老师的作用，通过反复的评估→指导 →再评估→再指导的良性循环的干预方法，促进 高危儿的早期综合发展，达到降低伤残，提高高 危儿生存质量的目的。
二、高危儿的管理模式
1 部分高危儿出生后即进入新生儿科病房进行 监护和治疗。病情严重者还需进入NICU（重症 监护室），待病情稳定后于适当的时间进行新 生儿行为神经测查（一般这个时间选择在足月 儿生后7天、14天、28天，早产儿则在胎龄满40 周后的7天、14天、28天进行）。这个测查对判 断预后很有价值，做起来也挺方便的，经济、 实用，不需要昂贵的器材，只需一个摇铃，一 个红球和一把手电，适当的培训。若当着家长 的面做，则对早期养育具有积极的指导作用。
高危儿管理
深圳市妇幼保健院 副主任医师 江雯
一、高危儿的定义
• 高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而 需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿 1：母亲 有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸 毒、酗酒史，母亲为 Rh 阴性血型，过去有死胎、死产史， 性传播疾病史等、严重的精神刺激、高龄母亲。2：异常 妊娠及分娩史，包括母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜 早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、 手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位牵引、分娩过程中使 用镇静和止痛药物史等。3：出生时异常，如apgar评分＜ 7分，脐带绕颈、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，过期产 儿、多胎儿。4 ：新生儿期严重疾病：缺氧缺血性脑病、 颅 内 出 血 、 颅 内 感 染 、 病 理 性 黄 疸 等 。
4—6个月
• 这个阶段的正常婴儿能翻身，头竖立良好俯卧抬 头90°以上，可抬胸，会主动伸出手够取眼前的 物体，双手会配合，比如一手抓一个，玩具传手 等，可靠坐，会听自己的名字，能发爸妈等音。 异常表现（1）笑不出音，发音少 （2）6个月仍不会伸手够取眼前的物体 （3）6个月仍不能翻身 （4）头竖立不良，俯卧抬头困难 （5）三个月后仍拇指交叉到掌心持续手握拳
3、关健期理论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支持
• 关健期是指某种知识或行为经验，在某一 特定时期或阶段最易获得和形成的时期， 错过了这个时期，就不能获得或达不到最 好的水平。 • （1）著名的“印刻现象” • （2）印度狼孩：卡玛拉 • （3）二战时日本士兵：横井庄一
4、最近中国优和优育协会摇篮工程的科研 成果《早期干预降低早产儿脑瘫发生率》。 显示通过早期干预可降低脑瘫的发生，减 轻脑损伤的程度。
五、下面以早产儿为例进行系统管 理的讲解
• 早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，常与母亲孕早期疾 病、外伤、生殖器畸形、过度劳累有关，多胎、胎儿畸形 及胎盘异常也是引起早产的原因。 • 早产儿的特点是各系统脏器发育不成熟。对外界环境的适 应能力差，容易产生一些严重的并发症。如：颅内出血， 肺透明膜病，坏死性小肠结肠炎等。经过新生儿科的护理 及治疗，到我们手上时已具备了一定的生活能力。全市05 年早产儿的出生率为5.7%(5429) ，我院为8.3%(572)。 据统计，存活的早产儿中有7.8%智力低于正常，其余的 平均智力水平也明显低于正常儿。还常发生脑瘫。
10—12个月
• 这个阶段正常婴儿能拉物站起，扶物蹲下再站起，可扶物 迈步，部分小儿能独自站立，双手的动作更精细，会拇食 指对捏，懂得有目的投放。部分婴儿会有意识叫“爸爸、 妈妈，”会指认常见人与物，能执行简单指令。 异常征象： （1）10个月不能用手指捏东西 （2）10个月后双手仍不能对在一起 （对敲） （3）够东西总是用一只手，另一只 手不活动
• 早产儿在纠正年龄6月及12月时进行智力测 验，在8个月行婴儿气质评定，在12月时行 感觉统合评定。