妊高症患者的护理【PPT课件】

• （2）蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升 高， 量微少，开始时可无。
（3）水肿：最初可表现为体重的异常增加 （隐性水肿），每周超过0.5kg。多由踝部开
始（逐渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按 之凹陷，水肿分为四级，+水肿局限于踝部和 小腿；++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和 腹部；++++全身水肿或伴腹水），轻度时仅 表现为体重异常增加或出现凹陷性水肿。
• 高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁 或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病 史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严 重营养不良等
• 病因：确切病因不清，可能与免疫机制、 胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、 营养缺乏、胰岛素抵抗等有关
临床表现
• *轻度妊高症 • *中度妊高症 • *重度妊高症
轻度妊高症
中度妊高症
• 血压超过轻度妊高征，BP≥150／100但 ＜160／100。
• 尿蛋白（+）或伴有水肿，表明24小时内 尿内蛋白量超过0.5g。
子痫
• 在先兆子痫的基础上进而有抽搐 发作，或伴昏迷，称为子痫。
* 产前子痫 * 产时子痫 * 产后子痫 * 妊高征
子痫分期
• 子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产 前子痫；
• 子痫的紧急处理：控制抽搐，纠正缺氧 和酸中毒，控制血压，密切观察病情变 化，抽搐控制后终止妊娠。
轻度子痫前期的护理
• 轻度子痫前期患者可在门诊治疗， 定期进行产前检查，注意休息，饮 食，保证足够的蛋白质、水分、纤 维素和适量盐的摄。注意血压，如 有特殊情况，随时到医院就诊。
中度子痫前期的护理
• 少数发生于分娩过程中，称产时子痫； • 个别发生产后24小时内，称产后子痫。 • 妊高征，特别是重度妊高征，往往可发
生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发 育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
处理原则
• 妊娠期高血压：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
并可根据情况，做好手术前的准备。 • 8. 产后严密观察血压及自觉症状。
子痫患者的护理
• 1. 单人单室， 光线暗淡， • 各种治疗护理相对集中，减少刺激。 • 2. 取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，暂禁饮食，防止误
吸。 • 3. 设专人护理，做好口腔护理，注意皮肤护理，防止压
疮发生，做好危重病人的特护记录。 • 4. 病人发生抽搐时，准备好舌钳、压舌板、开口器，防
止抽搐时咬伤舌头，给与大流量氧气吸入，并保护病人。 • 5. 根据医嘱给病人行持续导尿并观察和记录。
6. 严密监测T、P、R、BP，遵医嘱迅速给予解痉、降 压、镇静药，硫酸镁为首选，观察用药后的反应，防止 镁中 毒。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，
随之出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者可心跳突 然停止。护士在用药时应检测以下指标：膝反射必须存 在；呼吸不少于每分钟16次；尿量24小时不少于600ml。 7. 应用药物时，观察药物的疗效及病人的反应情况。 8. 密切监测病人的胎心、胎动，协助医生做 好各项化验检查。
健康教育
• 1.进行孕期健康教育，切实展开产前检查、孕 期宣教，使孕妇及家属了解妊娠高血压疾病对 母儿的危害，定期产检。
• 2.做好产后随防，定期来院复查血压、尿蛋白 。
• 3.严格避孕。
谢谢！
妊娠期高血压患者的护理
妇产科 戴贵
妊娠期高血压疾病 定义
*妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿， 严重时可出现抽搐昏迷。
*多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白 尿等症状，在分娩后即随之消失。
*该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿 死亡的重要原因。
高危因素与病因
• 1. 入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保 证足够的睡眠。
• 2. 做好心理护理。 • 3.合理 饮食。 • 4. 指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30
分钟。 • 5. 注意监测胎心、胎动，随时做好记录。
• 6. 严密观察病人的 好记录，注意观察有无产兆。
• 8. 根据医嘱给药物，观察用药后的疗效并记 录。
• 9. 产后严密观察血压及生命体征的变化，观 察子宫收缩、阴道流血情况。
重度子痫前期的护理
• 1. 绝对卧床休息，避免刺激。 • 2. 饮食方面：根据医嘱限制水、钠盐的摄入。 • 3. 严格记录出入量。 • 4. 严密观察血压变化。 • 5. 观察全身症状，预防并发症的发生。 • 6. 严密观察产兆。 • 7. 准备好子痫的抢救物品及药品，
• 主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白 尿和（或）水肿，此阶段可持续数日至数周， 或逐渐发展，或迅速恶化。
• （1）高血压：孕妇在未孕前或20周前，血压 （即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开 始≥140/90mmHg，或收缩压超过原基础血压 30mmHg，舒张压超过原基础血压15mmHg。