抽搐与惊厥

问诊要点 1.有无与抽搐和惊厥相关的疾病病史或精神刺激、 高热等诱Leabharlann Baidu因素。 2.抽搐与惊厥发作频率、时间和间隔的时间，抽 搐是全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇 阵挛性，发作时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等 发作意外。 3.有无血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛等提示 危重急症的伴随症状和体征。 4、抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响
临床表现
1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主 要表现，典型者为癫痫大发作。 2.局部性抽搐 以身体某一局部肌肉 收缩为主，多见于手足、口角、眼睑 等部位。低钙血症所致手足抽搐发作 时呈“助产士”手，“芭蕾舞足”。
临床表现 ３.抽搐对个体的影响： 1.惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛； 2.短期频繁发作可致高热 3.伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入 或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。 4.严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增 加，引起缺氧。 5、惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。
病因和发生机制 发生机制：目前发生机制尚为明了，可能系大脑 运动神经元异常放电所致。病因： 1.脑部疾病 ⑴ 感染 ⑵ 外伤 ⑶ 肿瘤 ⑷ 血管疾病 ⑸ 寄生虫病 ⑹ 其他
病因和发生机制 2.全身性疾病 ⑴ 感染 ⑵ 心血管疾病 ⑶ 中毒 ⑷ 代谢障碍 ⑸ 风湿病 ⑹ 其他 3.神经官能症 如癔病性抽搐与惊厥
相关护理诊断 1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的 肌肉强直收缩和意识丧失有关。 2.有窒息的危险： 3.完全性尿失禁和排便失禁： 4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发作后困窘有 关。 5.照顾者角色紧张：与照顾接受者的健康不稳定 性及照顾情景的不可预测性有关。
抽搐与惊厥
教学目标 1.抽搐与惊厥的临床表现及其个体的反应。 2.抽搐与惊厥的问诊要点。 3.意识障碍的临床表现及其个体的反应。 4.意识障碍的问诊要点。
抽搐与惊厥 概念 抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽动或 强烈收缩，常可引起关节的运动和强直。 惊厥：当肌肉收缩表现为强直性或阵挛性时，称 为惊厥。多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意 识的丧失。（癫痫大发作=惊厥 癫痫小发作不是）