大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】

大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】

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文章导读

大咯血最严重的会危及到患者的生命安全是因为引起了窒息的现象，如果出现大咯血窒息的症状一定要有紧急的科学的处理措施才能够保障生命的安全，而且抢救的过程要迅速，准确。

一、大咯血窒息的抢救措施

咯血致死的主要原因是窒息，因此，应注意和警惕窒息的发生，熟识咯血窒息的诊断及抢救措施。窒息的全过程多在3 一6

分钟，因此必须分秒必争，要做到迅速、及时、准确。窒息一旦发生，必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块，恢复呼吸道通畅和正常呼吸。

处理方法：立即抱起患者下半身，清除血块，吸氧，强心，止血，处理休克、肺不张、肺炎等并发症。

二、大咯血的治疗

1.一般处理

对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西

泮2.5mg，口服，2次/d，或地西泮针剂10mg肌注。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d;或依普拉酮40mg，口服，3次/d。必要时可给予可待因15～30mg，口服，3次/d。但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。

2.止血治疗

(1)药物止血：

①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。具体用法：垂体后叶素5～10U

25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注(10～15min注毕);或垂体后叶素10～20U

5%葡萄糖液250～500m1，静滴。必要时6～8h重复1次。用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。

②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。