麻醉恢复室记录交接
规范交接流程在麻醉恢复室的应用
规范交接流程在麻醉恢复室的应用通过对全麻术后患者交接流程改进、管理、监控等技术细节的分析，探索围手术期患者交接过程的科学管理模式，为全方位地提高围手术期医疗服务质量，保障医疗安全，以最大化地提高患者对所获得的医疗服务满意度。
标签：麻醉恢复室；规范交接流程；护理安全全身麻醉后要由手术室送至复苏室复苏，之后再转回原病房或综合ICU，之中要经过两次交接，如果没有严格的责任心及规范的交接流程，则很容易出现护理不良事件及矛盾和纠纷。
为确保患者安全，应设计交接记录，明确要交接的内容，规范交接程序，提高护理质量，保证护理安全。
1全麻术后交接流程管理现状及存在问题1.1手术室与恢复室的交接麻醉恢复室是对手术后患者进行严密观察和监测、继续治疗直到患者生命体征恢复稳定的单位。
恢复室位于手术麻醉科内，手术室、恢复室、麻醉科在行政管理上均属麻醉科主任管理。
因此，科室成员之间均由于工作关系，彼此联系频繁，交接班时，经常麻痹大意，疏于交接，甚至迟于交接。
有时患者手术结束由手术台过床至复苏室期间，麻醉师、巡回护士由于手头工作未处理完，未能及时到复苏室交接，而由服务中心的运送工人自己护送患者到复苏室，存在极大安全隐患。
交接过程中，经常出现引流管标识未贴上、输液通路不畅、三通帽子未复位、患者手术衣裤潮湿、深静脉及外周静脉穿刺处未标识、皮肤受压潮红、所输液体未贴上输液贴、患者所带物品遗留在手术间等。
种种情况可能由于责任心不强、交接大意，或者碍于同事间良好关系而发现问题不当面指出，使交接过程不严肃。
如：在手术即将结束麻醉师从小管加入舒芬太尼，患者送至复苏室无交接，至复苏室时患者躁动，不能耐受气管导管而予以拔除气管导管，之后由于点滴快速滴入，使患者出现呼吸抑制，氧饱和度急剧下降。
又如，巡回护士未能及时将患者影像资料随患者带至复苏室交班，而在术后整理手术间发现后由运送工人带至复苏室，工人未经查对就放至其他患者床头，引起患者不满。
再如，一乳腺肿物切除术后患者送至恢复室，术中快速冰冻切片，巡回护士未进行交接，患者麻醉清醒转回病房后，冰冻结果出来提示乳腺癌要再次进行乳癌根治术，将已清醒患者再次送入手术室，给患者造成极大不良精神刺激。
核查病人、交接病人内容、重点
一、手术病人交接，查对制度：
接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接：
凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。
三、与麻醉恢复室交接：
由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品，血液制品等。
4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。
四、与ICU交接：
由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：
（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。
（二）病人皮肤情况。
（三）药品、血液制品等。
（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。
麻醉复苏室患者转入、交接及转出流程
麻醉复苏室患者转入、交接及转出流程
手术病人在PACU恢复后，当其生命体征和神志处于安全稳定状态时，方可考虑转出。
转出前应进行全面评估，确保病人的安全和稳定。
转出前应完成以下工作：
1、交接者应将病人的基本信息、麻醉用药、手术过程中的情况、管道使用情况、病人皮肤和用物等情况向接收者进行详细交接。
2、接收者应全面检查病人的生命体征、神志恢复情况、管道通畅情况等，并记录在病历中。
3、病人转出前应妥善固定四肢，保护受压部位，防止翻身或跌落等意外情况。
4、转出时应将病人转移到有护栏的推车上，并安装床护栏，确保病人的安全。
5、转出时应有一名熟知病人情况的医护人员陪同，对于需要氧疗的患者应维持吸氧状态，确保病人的呼吸道通畅。
6、转出后应及时记录病人的转出时间和转出情况，并通知病房医护人员做好接诊准备。
在整个转入到转出的流程中，医护人员应严格遵守规范化操作流程，确保病人的安全和稳定。
同时，应及时记录病人的情况，便于后续的医疗工作。
患者在麻醉恢复室交接流程
患者在麻醉恢复室交接流程一、由手术间的麻醉医生和巡回护士与恢复室医生护士对患者进行当面交接。
二、交接内容：安全检查：核对腕带、病历资料、物品；一般资料：手术方式、时间、麻醉方法等；药物使用情况：麻醉用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药、肌松药等；特殊情况：麻醉和手术的异常情况，失血量、输血量、液体量、尿量等情况；引流管：皮肤情况、引流管是否通畅并妥善固定，详细交接受压处皮肤情况。
三、患者转入恢复室后麻醉复苏室护士认真做好记录。
附：流程图麻醉复苏室转出标准一、转出标准l、复苏室 Steward 苏醒评分达 4 分以上，特殊患者需血气指标正常。
2、麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和巡回护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、巡回护士一起转到 ICU，与 ICU 医生护士交接。
二、患者离室指标1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续 lO 秒以上。
患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送 ICU 继续监测治疗。
2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为 12-30 次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaC02 在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下Pa02 高于 70mmHg，或 Sp02 高于 95%。
如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至 ICU。
3、循环系统标准：心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30 分钟以上；正常心律，ECG 无 ST-T 改变或恢复到术前水平。
4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后，呼吸循环稳定。
麻醉复苏室转入转出交接制度麻醉药品箱管理制度麻醉不良事件无责上报制度
麻醉科麻醉与围术期医学科工作制度目录麻醉复苏室转入、转出交接制度麻醉药品（箱）管理制度麻醉不良事件无责上报制度一制定目的规范复苏室日常工作流程，明确相关医务人员职责，保证麻醉复苏安全。
二适用范围所有进入麻醉复苏室的患者。
三主要内容1 转入复苏室前要求：1.1 手术结束后，手术医生、麻醉医师、手术护士及护工一起将手术病人转移至推车上，拉好床护栏。
1.2 全麻已拔管患者从手术室向外转运时患者应保持侧卧位，以减少呼吸道阻塞或呕吐、误吸胃内容物的危险。
1.3 转运过程中常规吸氧，特别对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。
1.4 转运过程中注意观察意识；观察呼吸；保持静脉通畅；心血管活性药物(必要时)。
转运呼吸机或呼吸皮囊、氧气枕(预冲氧气)；2 与复苏室交接要求：2.1 手术后麻醉医师、手术护士、护工一起将手术病人送至PACU。
2.2 连接呼吸机、监护仪。
2.3 麻醉医师和手术护士向PACU医师和护士交接以下内容：2.3.1 病人姓名、年龄、术前情况。
2.3.2 麻醉方法、手术名称。
2.3.3 麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
2.3.4 手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸和体温等）情况，术中失血量、输液、输血量和尿量。
有无险情或重大病情变化等。
2.3.5 各种管道，如胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管）、胃管等。
2.3.6 目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症。
2.3.7 病人皮肤：是否有压痕、红肿、破损。
2.3.8 术后疼痛评分、镇痛方式。
2.3.9 转入复苏室时间2.4 交接者在护理交接记录单上签名。
3 转出复苏室要求：3.1 手术病人在PACU恢复已达离室标准，由麻醉医师评估决定是否离室。
3.2 离室时间由护士记录在麻醉复苏单上。
3.3 符合转入病房指征患者转运要求：3.3.1 麻醉医师或复苏室护士与手术医师共同护送病人，与病区医师、护士进行交接班，双方签字确认。
3.3.2 途中监测：a 观察观察意识；b 观察呼吸；c 保持静脉通畅；d 氧气枕(预冲氧气，必要时)；e 心血管活性药物(必要时)。
麻醉恢复室转入流程交接流程
与家属交接
1 2
家属沟通
在患者转入麻醉恢复室后，医护人员应及时与患 者家属进行沟通，告知患者手术情况、麻醉恢复 情况等信息。
家属指导
医护人员应向家属提供必要的指导和建议，包括 如何照顾患者、如何观察患者病情变化等。
3
家属签字
在家属了解患者病情和治疗计划后，应由家属在 相关文件上签字确认，表示已知晓并同意治疗方 案。
保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
加强培训和考核，提高员工素质
加强员工培训
定期组织员工参加麻醉恢复室转入交接流程的培训， 提高员工对交接流程的认知和操作水平。
实施考核制度
对员工进行定期的考核，评估员工对交接流程的掌握 程度，确保员工能够熟练掌握交接流程。
建立奖惩机制
对表现优秀的员工进行奖励，对违反交接流程的员工 进行惩罚，以此激励员工严格遵守交接流程。
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03 交接流程
与手术室交接
手术结束通知
手术室在手术结束后，应第一时间通知麻醉恢复室，并告知手术名称、麻醉方式、患者情况等关键信 息。
患者转运
在确认患者生命体征平稳后，由手术室医护人员将患者转运至麻醉恢复室，并确保转运过程中患者的 安全。
交接核对
麻醉恢复室医护人员接收患者时，应与手术室医护人员进行详细交接，核对患者身份、手术名称、麻 醉方式、术中用药、输血情况等信息，确保信息准确无误。
制定完善的规章制度和操作规范
制定麻醉恢复室转入交接流程规范
01
明确交接双方职责、交接内容、交接方式和交接时间
等，确保交接过程规范、有序。
完善相关规章制度
02 包括患者安全转运制度、医疗器械管理制度、药品管
麻醉科交接班制度范本(三篇)
麻醉科交接班制度范本Ⅰ. 前言本制度旨在规范麻醉科交接班流程，确保信息的准确传递，提高工作效率，保障患者安全。
经过麻醉科全体成员讨论，制定如下交接班制度，以供参考。
Ⅱ. 交接班程序1. 交班时间：每天早班7:30-8:00，晚班19:30-20:00。
2. 交班地点：麻醉办公室。
3. 交接人员：交接班的护士和医生进行交接。
4. 交接内容：(1) 患者信息：核对交班患者的姓名、年龄、性别等基本信息，并确保交接单上的信息准确。
(2) 麻醉方案：核对交接患者的麻醉方案，包括麻醉药物、剂量、途径等，并记录在交接单上。
(3) 麻醉记录：核对交班患者的麻醉记录，包括麻醉过程、特殊情况、并发症等，并记录在交接单上。
(4) 特殊留意事项：交班人员需告知班次交接人员有关患者的特殊情况或留意事项。
(5) 监测设备：核对交接患者的监测设备情况，确保设备正常运行，记录在交接单上。
(6) 财物交接：如有特殊麻醉设备需要使用，交班人员需向接班人员说明使用方法，避免丢失或损坏。
(7) 其他事项：根据需要进行其他相关内容的交接，如患者家属情况、特殊需求等。
Ⅲ. 交接班注意事项1. 交接班应按时进行，不得延误交班时间。
2. 交接班人员应提前做好准备，准备好交接资料和相关记录。
3. 交接班人员应以真实、客观、准确的态度进行交接，并对交接内容进行一一确认。
4. 交接班人员应虚心请教，积极听取班次交接人员的意见和建议。
5. 交接班人员应及时记录交接内容，并保留相关交班记录供查阅。
Ⅳ. 交接班纪要1. 交接班人员应完成一份交接班记录，记录清楚交接的内容，包括时间、人员、交班事项等，并签字确认。
2. 交接班记录应归档妥善保管，便于后续查找和查询。
3. 交接班记录可根据需要进行电子存档，但必须确保信息的保密性和安全性。
Ⅴ. 交接班考核1. 部门领导或主管人员可随机抽查交接班过程和记录，对交接班人员进行考核。
2. 考核结果将作为交接班人员绩效考评的一部分，严重违反交接班规定者将视情节严重程度采取相应的纪律措施。
麻醉科交接班制度(六篇)
麻醉科交接班制度1.工作期间认真做好各项记录，包括急诊标本的接收和报告记录、标本清退记录、危急值报告记录等。
2.下班前，由值日人员检查水、电、门窗、仪器安全情况，发现异常及时报告。
做好交接班工作交接双方面对面交班，并在交接班本上记录和签名.3.值班人员必须准时接班，上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离开工作岗位。
4.如接班者未到而离岗者，依据医院有关规定进行处罚。
5.部分标本的转送工作，重要的交班内容应详细记录，并向科主任汇报。
麻醉科交接班制度（二）一、输血科工作人员，应在规定时间内准时面对面交接班。
二、值班人员不得脱岗，如有事需离开，必须说明去向，并告知当班人员，交代清楚工作。
三、值班人员应尽量完成当班时间的工作，遇到本班不能解决的问题应及时与科主任或总值班联系。
保证值班时间内工作的安全。
四、下班时应向接班人员详细交代清楚工作情况。
交接内容包括：1、全血和成分血的各型库存量。
2、储血冰箱电源、温度、报警器是否正常，仪器设备运行情况。
3、电话和局域网络是否通畅、正常。
4、发血的情况和记录。
5、特殊成分血如血小板洗涤红细胞等预约时间和用量。
五、交班前完成紫外线消毒储血室的工作，84液消毒桌面，清扫地面，搞好室内卫生。
六、完成各种记录本的填写并签字，其中保括。
发血记录，冰箱消毒记录，储血室紫外线消毒记录，各个冰箱温度记录，血液标本接收记录，血袋回收记录等，打印出值班日的血液日出入库报表。
七、交班人员要认真填写交接班记录本并签字，交接班时如有疑问应当面提出并解决麻醉科交接班制度（三）为保证医疗工作顺利进行，规范交接班管理，建立药剂科交接班制度。
一、交接班时必须说明本班工作情况，主要内容记录在交接班本上。
主要内容包括：1、特殊管理药品使用情况，应建立特殊药品交接班登记本。
2、贵重药品使用情况，包括名称、使用数量、新领入数量、剩余数量。
3、退药情况。
4、工作差错情况。
5、其他需要说明的情况。
二、交班人员应将正在处理的患者取药、退药等工作处理完毕，方可离岗。
麻醉恢复室交接内容
恢复室与病房交接
• 简要病史，诊断，麻醉及手术经过，术中 用药，生命体征变化输血输液情况，麻醉 药及拮抗剂的使用情况，恢复室苏醒经过， 仍有可能发生的问题以及特殊情况的交接 等，及下一步需要注意观察和处理事项。
恢复Байду номын сангаас与ICU交接
• 患者姓名、诊断、手术名称，麻醉处理主要经过； 穿刺、诱导、插管、失血量、转流时间、阻断时 间、心肌保护，复跳情况。血管活性药物及血管 扩张剂应用情况，转流后血钾、血球压积、尿量、 肝素中和情况、转流后ACT等。输血种类、数量、 补钾情况。动静脉通路及用液情况交班。特殊情 况交待；起搏器、过敏及处理，呼吸道压力、双 肺呼吸音，神志、双侧瞳孔、心脏血管活性药物 使用情况、肛温、引流情况等。手术主要步骤、 是否顺利、术后需要重点观察的指标等情况。
恢复室与手术间交接
• 与医生交接 • 1一般资料：手术名称、时间、麻醉方法等 • 2药物使用：镇痛药、肌松药、心血管活性 药物等 • 3特殊情况：失血量、输血量、液体量、尿 量、牙齿松动等情况
恢复室与手术间交接
• 与护士交接 • 1核对资料：病历、物品、记录单、病号服、 药品 • 2引流管：引流管通畅，妥善固定；皮肤情 况：详细交接皮肤 • 3安全检查：液体、血液制品与腕带、病历 核对
手术患者回病房后交接内容
手术患者回病房后交接内容一、背景介绍手术患者回病房后，为了确保患者的安全和顺利恢复，交接工作变得至关重要。
交接内容包括手术过程中的详细记录、患者的生命体征、饮食、药物治疗等方面的信息。
本文将详细介绍手术患者回病房后交接内容的标准格式。
二、交接内容的标准格式为了确保交接内容的准确性和完整性，以下是手术患者回病房后交接内容的标准格式：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 住院号：XXX- 手术日期：XXXX年XX月XX日- 手术名称：XXX- 手术医生：XXX- 麻醉方式：XXX2. 手术过程记录- 手术开始时间：XX时XX分- 手术结束时间：XX时XX分- 手术过程：详细描述手术过程中的注意事项、操作步骤、出血量、输血情况等。
3. 术后恢复情况- 麻醉恢复室停留时间：XX小时XX分钟- 恢复室内生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 意识状态：清醒/嗜睡/昏迷- 疼痛评分：使用VAS评分法进行疼痛程度评估。
4. 患者生命体征- 血压：收缩压/舒张压（单位：mmHg）- 心率：每分钟次数（单位：次/分钟）- 呼吸频率：每分钟次数（单位：次/分钟）- 体温：摄氏度（单位：℃）- 血氧饱和度：百分比（单位：%）5. 饮食摄入情况- 饮食种类：普食/流食/禁食- 饮食量：每餐摄入量（单位：ml）6. 疼痛管理- 疼痛评估：VAS评分法- 疼痛治疗：药物治疗方案、给药途径、剂量等。
7. 特殊护理要求- 导尿：有/无- 引流管：有/无- 外伤包扎：有/无- 特殊体位：有/无8. 药物治疗- 药物名称：详细列出患者正在使用的药物，包括药物名称、给药途径、剂量、给药时间间隔等。
9. 其他注意事项- 医嘱：详细列出患者的医嘱，包括禁忌事项、特殊注意事项等。
- 病情观察：列出需要特别关注的病情变化，如出血、感染等。
三、总结手术患者回病房后的交接内容对于患者的安全和顺利恢复至关重要。
麻醉恢复室护理交接记录
管道名称 □无 □尿管术中尿量：ml；□引流管 □胃管深度：___cm术中引流量：ml；
管道通畅 □是 □否
其他：
交接物品
□病历；□X光片张；□CT片张；□衣服件；□其他：
病人到达恢复室时间： 月 日 时 分；手术室护士：PACU护士：
恢复期间生命体征及其他监护（每隔10-15min记录一次）
呼吸道需要予以支持
肢体能作有意识的活动
肢体无意识动
肢体无活动
时 分
时 分
时 分
PACU输液：ml
PACU输血：ml
2
1
0
2
1
0
2
1
0
尿量：ml引流量：Ml
转出PACU时间： 月 日 时 分； PACU医师：PACU护士：
其他事项：
麻醉恢复室护理交接记录(妇儿)(总1页)
青岛市妇女儿童医院
麻醉恢复室（PACU）护理交接记录
科室
姓名
性别
□男 □女
年龄
住院号
到达恢复室即刻评估
意识状态
□麻醉状态；□嗜睡；□清醒；□躁动
末梢循环
□红润；□苍白；□紫绀
呼吸情况
□自主呼吸；□辅助呼吸；
□留置气管导管；□气管切开
皮肤情况
□完好；□受损；□压疮
时 间
血压（mmHg)
脉搏bpm
呼吸bpm
Spo2(%)
氧流量L/min
治疗
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
时 分
备注：
麻醉恢复期用药
Steward评分（评分4分以上方能离开恢复室）
时间
药物/剂量/途径
签名
患者在麻醉恢复室交接流程
患者在麻醉恢复室交接流程一、由手术间的麻醉医生和巡回护士与恢复室医生护士对患者进行当面交接。
二、交接内容：安全检查：核对腕带、病历资料、物品；一般资料：手术方式、时间、麻醉方法等；药物使用情况：麻醉用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药、肌松药等；特殊情况：麻醉和手术的异常情况，失血量、输血量、液体量、尿量等情况；引流管：皮肤情况、引流管是否通畅并妥善固定，详细交接受压处皮肤情况。
三、患者转入恢复室后麻醉复苏室护士认真做好记录。
附：流程图麻醉复苏室转出标准一、转出标准l、复苏室 Steward 苏醒评分达 4 分以上，特殊患者需血气指标正常。
2、麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和巡回护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、巡回护士一起转到 ICU，与 ICU 医生护士交接。
二、患者离室指标1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续 lO 秒以上。
患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送 ICU 继续监测治疗。
2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为 12-30 次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaC02 在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下Pa02 高于 70mmHg，或 Sp02 高于 95%。
如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至 ICU。
3、循环系统标准：心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30 分钟以上；正常心律，ECG 无 ST-T 改变或恢复到术前水平。
4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后，呼吸循环稳定。
麻醉恢复室标准与流程
麻醉复苏室转入标准转入的标准：对于所有麻醉手术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全的患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。
麻醉复苏室转出标准转出的标准：1、中枢神经系统；神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复、能辨认时间和地点。
肌张力恢复，平卧抬头能持续 5 秒以上。
2、呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-22次/min，paO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧spO2 高于9.33kPa（70mmHg），SpO2 高于95%，呼吸空气状态下，spo2下降不低于3-5%。
3、循环系统：心率、血压不超过术前值的±20%。
并且稳定30min 以上；心律正常，ECG 无ST－T 改变。
4、椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复，循环功能稳定，不需用升压药。
5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。
6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。
术后患者转入恢复室流程患者转入复苏室流程：1、手术结束后，未清醒的患者从手术台转至有护栏的担架上，由麻醉医师支持呼吸护送进入复苏室，巡回护士共同参与护送。
2、对于全麻已拔管的患者由麻醉医师护送进入复苏室，必要时巡回护士共同参与护送。
3、转运前对患者进行评估和治疗，转运过程中防止患者气道阻塞，防止患者呕吐，误吸发生。
转运过程吸氧，特别对于年龄大于60岁、体重大于100kg 的患者。
4、负责麻醉的医师将患者的病历资料，麻醉记录单及相关各种签字资料同时转入交复苏室。
患者转入复苏室交接流程1、转入复苏室，负责麻醉的医师应当与恢复室人员对患者进行识别。
2、负责麻醉的医师可床头与复苏室的医师口头交接如下内容：（1）、病人一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。
麻醉科交接班制度范本(4篇)
麻醉科交接班制度范本Ⅰ. 前言本制度旨在规范麻醉科交接班流程，确保信息的准确传递，提高工作效率，保障患者安全。
经过麻醉科全体成员讨论，制定如下交接班制度，以供参考。
Ⅱ. 交接班程序1. 交班时间：每天早班7:30-8:00，晚班19:30-20:00。
2. 交班地点：麻醉办公室。
3. 交接人员：交接班的护士和医生进行交接。
4. 交接内容：(1) 患者信息：核对交班患者的姓名、年龄、性别等基本信息，并确保交接单上的信息准确。
(2) 麻醉方案：核对交接患者的麻醉方案，包括麻醉药物、剂量、途径等，并记录在交接单上。
(3) 麻醉记录：核对交班患者的麻醉记录，包括麻醉过程、特殊情况、并发症等，并记录在交接单上。
(4) 特殊留意事项：交班人员需告知班次交接人员有关患者的特殊情况或留意事项。
(5) 监测设备：核对交接患者的监测设备情况，确保设备正常运行，记录在交接单上。
(6) 财物交接：如有特殊麻醉设备需要使用，交班人员需向接班人员说明使用方法，避免丢失或损坏。
(7) 其他事项：根据需要进行其他相关内容的交接，如患者家属情况、特殊需求等。
Ⅲ. 交接班注意事项1. 交接班应按时进行，不得延误交班时间。
2. 交接班人员应提前做好准备，准备好交接资料和相关记录。
3. 交接班人员应以真实、客观、准确的态度进行交接，并对交接内容进行一一确认。
4. 交接班人员应虚心请教，积极听取班次交接人员的意见和建议。
5. 交接班人员应及时记录交接内容，并保留相关交班记录供查阅。
Ⅳ. 交接班纪要1. 交接班人员应完成一份交接班记录，记录清楚交接的内容，包括时间、人员、交班事项等，并签字确认。
2. 交接班记录应归档妥善保管，便于后续查找和查询。
3. 交接班记录可根据需要进行电子存档，但必须确保信息的保密性和安全性。
Ⅴ. 交接班考核1. 部门领导或主管人员可随机抽查交接班过程和记录，对交接班人员进行考核。
2. 考核结果将作为交接班人员绩效考评的一部分，严重违反交接班规定者将视情节严重程度采取相应的纪律措施。
患者在恢复室交接内容与流程
患者在恢复室交接内容与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!患者在恢复室交接内容与流程一、交接前准备1. 恢复室护士应提前准备好接收患者的床位，检查床单位是否整洁、干燥，设备是否完好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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临沂市沂水中心医院
麻醉后恢复室（PACU）记录交接单
科室床号姓名性别年龄岁住院号入室时间
术后诊断手术名称麻醉方式
病人意识：□清醒□嗜睡□未清呼吸情况：□控制呼吸□辅助呼吸□自主呼吸入室Steward评分分HR 次/分R 次/分BP mmHg SpO2 %
随身物品：□放射片张□衣物□其它
随身管道：□输液管到□胃管□镇痛泵□尿管□创腔引流管□胸腔引流管
□腹腔引流管□T管□气管插管□口咽管□气管切开□其它
护送到病房或ICU交接项目
1．时间P次／分BP mmHg SpO2 %
2.随身管道：□口鼻咽管□气管导管深度 cm □镇痛泵□深静脉导管深度 cm □创腔引流管□动脉导管□硬膜外导管
3.意识：□清醒□嗜睡□躁动□呼之不应
4.病历文件：□术前访视单□麻醉计划书□麻醉知情同意书□手术三方核对单□麻醉记录单
麻醉医师： PACU护士：病房护士：。