干燥综合征诊断及治疗指南

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干燥综合征诊疗指南及药物应用指南

症反应和调节免疫平衡。
如JAK抑制剂等，通过阻断细胞内信号传导通路，抑制炎症反应和
自身免疫反应。
02
新型药物
04
非药物治疗手段
人工泪液和唾液替代品
人工泪液
使用人工泪液可以缓解眼干症状，保持眼球表面湿润。需根据病情选择合适的人工泪液，如聚乙烯醇、玻璃酸钠等。
唾液替代品
对于口干症状，可使用唾液替代品来改善口腔湿润度。常见的唾液替代品有口腔喷雾剂、口腔凝胶等。
。
神经系统并发症
02
如出现头痛、失眠、记忆力减退等症状，及时就医检查和治疗
。
皮肤并发症
03
保持皮肤湿润，使用保湿霜和润肤剂，避免过度洗浴和使用碱
性肥皂。
06
患者教育与自我管理
提高患者对疾病的认识
干燥综合征的基本知识
向患者解释干燥综合征的定义、症状、病因和治疗方法，帮助患者全面了解疾病。
疾病的严重性和影响
随访与调整治疗
01
定期随访
评估治疗效果及病情变化情况。
02
调整治疗方案
根据随访结果及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理可能出现的并发症，如口腔感染、角膜炎等
。
04
患者教育与心理支持
提供疾病相关知识教育，给予患者心理支持，提高患者生活
质量。
03
药物治疗原则及方法
泪液和唾液流量测定
评估泪腺和唾液腺功能。
诊断标准
根据症状、体征及实验室检查结果综合判断。
治疗目标与方案制定
治疗目标
缓解症状，保护外分泌腺功能，减少并发症。
一般治疗
改善生活方式，如保持室内湿度、避免吸烟等。

干燥综合征的诊断标准

干燥综合征的诊断标准
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为全身干燥症状，包括眼干、口干、皮肤干燥等。

干燥综合征的诊断需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来确定，下面将介绍干燥综合征的诊断标准。

首先，干燥综合征的诊断需要满足以下两个主要标准，一是干燥症状，包括眼干、口干、咽干、鼻干、皮肤干燥等；二是实验室检查结果显示唾液腺或泪腺功能减退。

同时，还需要排除其他原因引起的干燥症状，如药物、放射治疗、感染等。

其次，干燥综合征的诊断还需要满足以下次要标准，一是眼部检查发现角膜上
皮缺损、溃疡或角膜炎；二是唾液腺或泪腺组织活检结果显示淋巴细胞浸润；三是血清抗核抗体（ANA）阳性；四是腺体成像显示唾液腺或泪腺功能减退。

在进行干燥综合征的诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查
结果，进行全面的评估。

对于眼干、口干等症状的评估可以采用VAS评分法或口
干指数等评估工具，以便更准确地评估患者的症状严重程度。

需要注意的是，干燥综合征的诊断标准是根据患者的临床表现和实验室检查结
果制定的，因此在进行诊断时，医生需要充分了解患者的病史和症状，进行全面的体格检查和实验室检查，以便尽早发现和诊断干燥综合征。

总之，干燥综合征的诊断需要满足一系列的临床表现和实验室检查结果，包括
干燥症状、唾液腺或泪腺功能减退、眼部检查结果、抗核抗体检测、腺体成像等。

只有全面综合评估患者的临床表现和实验室检查结果，才能准确诊断干燥综合征，为患者提供及时有效的治疗和管理。

2016干燥综合征诊断分类标准

2016干燥综合征诊断分类标准
2016年干燥综合征诊断分类标准（American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Sjögren's Syndrome）是一种用于诊断干燥综合征的标准。

根据该标准，干燥综合征的诊断需要考虑以下几个方面：
1. 眼部干燥（Ocular Dryness）：患者有眼干、眼痛、异物感等眼部干燥症状，可以通过眼科检查评估泪液分泌情况。

2. 口腔干燥（Oral Dryness）：患者有口干、喉咙干涩、咀嚼和吞咽困难等口腔干燥症状，可以通过口腔检查评估唾液分泌情况。

3. 口腔或眼科检查结果：通过特定的标准评估来确定干燥综合征的指标，包括眼部检查评分和唾液腺组织检查评分。

4. 相关实验室检查：检测血清免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）的自身抗体水平，以及血清抗核抗体的存在。

标准要求患者满足上述多个方面的条件，才能被确诊为干燥综合征。

这个诊断分类标准的目的是为了提供一个统一的评估干燥综合征患者的标准，以提高诊断的准确性和一致性。

干燥综合征传统诊断、新型诊断标志物、病情评估标志物、干燥综合征治疗等诊断要点及治疗措施

干燥综合征传统诊断、新型诊断标志物、病情评估标志物、干燥综合征治疗等诊断要点及治疗措施干燥综合征是以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病，在病情极早期会出现隐性症状，在病情进展的过程中，逐渐出现口干、眼干的症状，直至出现病理性损伤。

因此，对于干燥综合征，最重要的是早期诊断，病情监控和早期干预。

传统与新型诊断标志物铁纳米笼技术将α-胞衬蛋白抗体与M3受体抗体包裹其中，使敏感度显著提高，阳性率可以达到80%甚至90%滴度明显拉开。

通过引入新型材料，改进结合血清特异性多肽标志物，提高敏感性和特异性。

常用诊断方法与新型诊断方法与干燥综合征诊断相关抗体，特异性和敏感性均较低，难以与其他疾病鉴别。

诊断疾病、评估疗效，选择高灵敏度和特异度诊断方法也是关键。

（1）唾液腺超声腮腺、唾液腺彩超被愈加广泛使用，唾液腺超声在干燥综合征诊断中占有重要地位。

（2）眼科检查手段通过眼科手段干燥综合征诊断与鉴别，干燥综合征分类使用OSS 评分只局限于评估眼表损伤，忽略其他具有价值方面，可使用结膜印记细胞学方法评估眼表情况。

干燥综合征眼干症状一部分是源于泪腺受损，另一部分源于睑板腺与油脂腺。

正常人睑板腺排列规律、密集，干燥综合征会出现睑板腺缺失，测量睑板腺缺失面积可用于评估患者病情严重程度。

病情评估标志物有些非特异性的炎症指标与病情活动有关。

在干燥综合征活动期患者血清中，sCD25呈高表达状态，而且与IgG、CRP等成正相关，附睾蛋白4也与病情活动有一定关联。

除T细胞以外，B细胞也受到关注。

干燥综合征中B细胞和浆细胞表达升高，跟免疫球蛋白和抗体产生有明显关系。

CD4+T细胞异常与抗体产生和病情活动相关，Th2、Th17细胞水平升高，Treg细胞明显降低，Th17/Treg细胞比率升高，与血小板降低有明显关联。

干燥综合征治疗使用低剂量IL-2治疗后，口干、眼干症状明显缓解，ESSDAI评分、STAR评分有明显改善。

干燥综合症诊断标准

概述干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症，还可累及内脏器官。

感染EB病毒、逆转录病毒和丙型肝炎病毒者，直系亲属有干燥综合征病史常用药物糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟基氯喹常用检查血液生化检查、免疫血清学检查、眼科检查、唇腺活检疾病分类根据病因学分型体系，将干燥综合征分为以下两大类：原发性干燥综合征指单纯性干燥综合征，病因不明，目前认为与遗传因素导致的免疫功能紊乱有关，常表现为眼干、眼痒、口干等症状。

继发性干燥综合征指继发于另一诊断明确的结缔组织病或其他疾病者，干燥综合征合并其他自身免疫性疾病。

病因干燥综合征的病因极为复杂，至今未完全阐明。

不同类型的干燥综合征病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。

总的来说，遗传、感染、环境等多因素均可参与发病。

主要病因原发性干燥综合征绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。

遗传因素原发性干燥综合征患者多为HLA-DR3遗传素质，提示遗传因素在原发性干燥综合征发病中起重要作用。

病毒感染已知与原发性干燥综合征发病有关的病毒包括EB病毒、逆转录病毒和丙型肝炎病毒等。

继发性干燥综合征继发性干燥综合征是由遗传因素、环境因素、自身免疫因素共同作用而引起的多基因遗传性复杂病，是一组异质性疾病。

遗传因素与环境因素继发性患者与HLA-DR4密切相关，提示遗传因素在原发性干燥综合征发病中起重要作用。

环境因素包括年龄增长、现代生活方式、体力活动不足、子宫内环境等与继发性干燥综合征的发生密切相关。

自身免疫已发现外周血T细胞减少、B细胞过度增殖是继发性干燥综合征病人免疫异常的最突出特点。

异常增殖的B细胞分化为浆细胞，产生大量免疫球蛋白及自身抗体，尤其是抗SSA和SSB抗体。

诱发因素病毒感染与自身免疫异常感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤外周组织或肺部组织等，进而易导致干燥综合征。

干燥综合征诊疗指南

干燥综合征诊疗指南［诊断］
［鉴别诊断］
1、ＳＬＥ:ＳＳ多出现在中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无蝶形颊疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见,预后良好。

2、ＲＡ:ＳＳ的关节炎症症状远不如ＲＡ明显和严重,极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。

ＲＡ者很少出现抗ＳＳＡ和抗ＳＳＢ抗体。

3、非自身免疫病的口干:如老年性腺体功能下降、糖尿病或药物等原因引起的口干,则有赖于病史及各个病的自身特点以鉴别。

［治疗］
①减轻口干：必嗽平；
②减轻眼干：人工泪液；
③肌肉、关节痛：非甾体抗炎药；
④纠正低钾血症；
⑤合并系统损害：肾上腺皮质激素；
⑥病情进展迅速者：可合用免疫抑制剂如环磷酰胺等。

干燥综合征病证结合诊疗指南-中华中医药学会风湿病分会2023

SS患者需注意用眼及口腔卫生，增加工作及生活环境的湿润度，避免张口呼吸，定时漱口，正确刷牙，使用牙线，牙间隙刷等。
临床问题9：干燥综合征患者如何进行生活调摄？推荐意见 9.2
由于SS具有病程长、难治性和高度异质性等特点，患者常表现为烦躁不安、焦虑、抑郁等不同程度的心理障碍。
建议加强对患者的情志疏导及健康教育。
临床问题3：中医药如何对干燥综合征进行辨证论治？推荐意见 3. 阴虚内热证
主症包括口干咽痛、眼干目赤；手足心热、盗汗或午后热甚。次症包括烦渴多饮、口角干裂；鼻干鼻衄、干咳；心烦失眠；小便短赤、大便干结。
舌红或红绛有裂纹，舌苔干燥少津，或少苔，或无苔，脉细数。具备主症两条，或主症一条、次症两条，结合舌脉即可诊断。
治法以养阴清热、润燥生津为主，推荐方剂为一贯煎合青蒿鳖甲汤或清燥救肺汤加减。推荐中药为北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子、青蒿、鳖甲、知母、牡丹皮、桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、苦杏仁、枇杷叶等。
临床问题3：中医药如何对干燥综合征进行辨证论治？推荐意见 3. 燥瘀互结证
主症：口干不欲饮、眼干少泪；肌肤甲错或有瘀斑瘀点。次症：鼻干、咽干；关节肌肉疼痛；肢端皮肤变白变紫；颐肿不消或瘰疬。
主症：口渴不欲饮、目涩多眵；口中黏腻、脘痞腹胀。次症：肢体沉重、周身倦怠；咳嗽、痰黏难出；关节肿胀疼痛；尿频、大便黏滞不爽。
舌脉：舌淡红，苔白腻，脉濡滑。具备主症两条，或主症一条、次症两条，结合舌脉即可诊断。
治法以润燥祛湿、行气散结为主，推荐方剂为甘露饮、乌梅丸、知柏地黄丸等加减治疗，推荐中药为生地黄、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、桔梗、枳实、香橼、佩兰、青蒿、黄芩、黄连、黄柏、天冬、麦冬、乌梅、当归、连翘、浙贝母、路路通等。

干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南2023版解读PPT课件

未来发展趋势预测与展望
新药研发方向预测
靶向治疗药物
针对干燥综合征特定免疫通路的靶向药物，如生物制剂、小分子抑制剂等。
免疫调节药物
探索新型免疫调节药物，以平衡干燥综合征患者的免疫系统。
缓解症状药物
开发针对干燥综合征患者症状（如口干、眼干）的新型药物，提高患者生活质量。
诊疗技术革新趋势
精准医学
注意事项
生物制剂和其他创新药物可能存在较高的治疗成本和潜在风险，需严格掌握适应症和禁忌
症。
05
安全性监测与风险防范措施
不良反应监测及处理方法
1 2
常规监测
定期监测患者的生命体征、肝肾功能、血常规等指标，以及观察患者是否出现与用药相关的不良反应。
及时处理
一旦发现不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、对症治疗等。
专家经验总结与启示
专家治疗经验分享
邀请具有丰富经验的专家分享他们在治疗干燥综合征超药品说明书用药方面的经验和心得。
临床实践中的注意事项
强调在临床实践中需要注意的事项，如患者筛选、用药监测、不良反应处理等。
对未来临床实践的展望
展望未来的临床实践，提出改进和完善的建议，以期更好地服务于患者。
07
应用基因组学、蛋白质组学等技术，实现干燥综合征的精准诊断和治疗。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对干燥综合征进行早期筛查和辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术，为干燥综合征患者提供远程诊疗服务，方便患者就医。
患者教育和管理模式创新
患者教育平台
建立干燥综合征患者教育平台，提供疾病知识、用药指导、生活护理等全方位信息。

干燥综合征诊断与治疗研究生

干燥治疗
局部治疗
第一步
机械、味觉刺激物
（4/D）
和/或
唾液替代品（1+/B）
毛果云香碱西维美林（1++/A）
系统性治疗
第二步
N-乙酰半胱氨酸（ 1+/B ）
第三步
侵治袭疗性
电刺激
（ 1+/A ）
当前第31页\共有35页\编于星期五\8点
不含防腐剂的人工泪液
（ 1++/B ）或
综上取单只眼结膜和角膜染色之和》=3分即为阳性。
117
当前第17页\共有35页\编于星期五\8点
角结膜染色分级
G
G
G
d
d
d
Lissamine Green ( conjunctiva only )
Grade
Dots
0
0-9
Fluorescein ( cornea only )
Grade 0
Dots 0
当前第9页\共有35页\编于星期五\8点
Focal lymphocytic sialadenitis（
FLS）
9
干燥综合征国际分类（诊断）标准
10
当前第10页\共有35页\编于星期五\8点
还需要新标准吗？
➢ 2002年出版了美欧（AECG）干燥综合征修订标准 ➢ 以2002年SS为诊断标准——现在已发表1300篇文献 ➢ 这个标准被广泛应用临床和基础研究，也证明了该标准的有效
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干燥综合征的临床表现
当前第3页\共有35页\编于星期五\8点
临床表现
一般表现：低热、乏力、昏睡、抑郁、认知功能下降和易怒可引

干燥综合征诊断及治疗指南

干燥综合征诊断及治疗指南1. 概念干燥综合征(ss)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。

其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。

本病分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的ss。

后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。

本指南主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。

pSS属全球性疾病，用不同的诊断标准在我国人群的患病率为0．29％-0．77％。

在老年人群中患病率为3％-4％。

本病女性多见，男女比为l：9-1：20。

发病年龄多在40，50岁．也见于儿童。

2．临床表现本病起病多隐匿。

大多数患者很难说出明确的起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。

2．1 局部表现2．1．1 口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70％。

80％患者诉有口于．但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。

约50％的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。

③腮腺炎，50％患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。

大部分在10 d左右可以自行消退，但有时持续性肿大。

少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。

有的伴有发热。

对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。

④舌部表现为舌痛。

舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。

⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

2．1．2 干燥性角结膜炎：因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。

干燥综合征(燥痹)诊疗规范

干燥综合征（燥痹)中医诊疗方案一、定义干燥综合征是一个主要累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。

由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

干燥综合征属于中医“燥痹”、“痹症”范畴。

《素问.阴阳应象大论》指出: “燥胜则干”，本病素有九窍阴津匮乏干燥的表现，又常兼有关节疼痛的表现。

当代中医临床专家路志正将本病命名为“燥痹”。

二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》(路志正、焦树德主编，人民卫生出版社，1996年)。

燥痹是由燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使肢体筋脉失养、瘀血痹阻、痰凝结聚、脉络不通，导致肢体疼痛，甚则肌肤枯涩、脏器损害的病证。

2．西医诊断标准：2002年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准(欧洲标准)（1）口腔症状：3项中有1或1项以上。

①持续3个月以上每日感到口干。

②成人期后有反复腮腺或持续性肿大。

③吞咽干性食物困难，必须用水送服。

（2）眼部症状：3项中有1或1项以上。

①持续3个月以上的每日不能忍受的眼。

②感到反复的“沙子”吹进眼内的感觉或磨砂感。

③每日需用人工泪液3次或以上。

（3）眼部体征：下述检查任一项或以上阳性。

①SchirmerI试验阳性，即≤5mm／5min。

②角膜染色阳性(≥4vanBijsterveld计分法)。

（4）组织学检查；下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1(4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为一个灶)。

（5）唾液腺受损：下述检查任一项或以上阳性。

①唾液流率阳性。

②腮腺造影阳性。

③唾液腺核素检查阳性。

（6）自身抗体：抗SSA或抗SSB阳性(双扩散法)。

原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，符合上述1条则可诊断。

①符合上述4条或4条以上，但必须含有条目（4）组织学检查和（或）条目（6）自身抗体；②条目（3）（4）（5）（6）4条中任3条阳性。

干燥综合征辨证来施治

干燥综合征辨证来施治作者：暂无来源：《家庭医学（上半月）》 2020年第11期申金贤（阜阳市中医医院安徽阜阳 236000）干燥综合征是当前发病率较高而又很难根治的疑难杂症。

一年四季都可发生，但以秋冬时节多见。

这种病是一种自身免疫性疾病，主要表现为干燥性角膜、结膜炎，口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等风湿性疾病，还可能导致消化系统、泌尿系统疾病。

现代医学对于此症尚缺乏有效的治疗药物。

使用激素类药物的副作用很大。

医生建议患者平常多注意口眼的卫生，尽量避免熬夜，多吃蔬菜瓜果，坚持每天喝水不低于2 000毫升。

在急性期可以用0．5％甲基纤维素滴眼；平时以枸橼酸溶液漱口，以刺激唾液腺分泌及代替部分唾液，以2％甲基纤维素餐前涂抹口腔也可改善症状。

但这些举措并不能根治此病。

其实，干燥综合征古已有之，我们的祖先对此有明确的认识和较好的治疗方法。

《内经》有云：“燥胜则干。

”元代刘河间在《素问玄机原病式》中指出：“诸涩枯涸，干燥皴揭，皆属于燥。

”燥邪致病最有季节性，秋分以后，燥金主事，人经夏月炎蒸，液为汗耗，致使水竭津枯，易于感燥，此为外燥；人身素体之阴液不足，或久病劳伤、术后、产后，阴精受损加之年高体弱或失治误治等，均可导致津伤液燥，诸窍失却濡养，而生内燥。

燥邪致阴虚液亏，精血不足，清窍失于濡润，病久瘀血阻络血脉不通，累及皮肤黏膜、肌肉关节，深至脏腑而成本病。

据此，古人把干燥综合征归为以下类型，予以辨证施治。

燥邪犯肺症见口鼻干燥，干咳无痰或痰少黏稠，难以咳出，常伴有胸痛、发热、头痛等，舌质红，苔薄黄而干，脉细数。

方药宜选养阴清肺汤加减。

生地15克，麦冬12克，玄参12克，白芍12克，丹皮9克，贝母6克，石斛15克，甘草3克。

水煎服。

五心烦热、少眠溲赤者，加黄连3克，知母10克，以清心泻火益阴。

湿热蕴结症见双手发胀，近端指间关节和掌指红肿，胸闷纳差，渴不多饮，溲赤灼热，大便干或坚或黏腻不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

干燥综合征【27页】

出现萎缩性胃炎、肝脏损害、慢性胰腺炎。神经：不论是中枢还是周围神经损害均与血管炎有关。血液系统：本病可出现白细胞减少或／和血小板减少，
血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率约为正常人群的44倍
治疗方案与原则
• 本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。
9．对中枢神经系统的影响：产生兴奋、欣快、多食、肥胖、失眠甚至精神症状。
10．对皮肤的影响：长期使用后会导致皮肤创面不愈合、痤疮、毛囊炎和皮肤变薄。
新概念
• 基因组效应：糖皮质激素与胞浆受体结合，通过影响基因的转录发挥效应，任何治疗剂量都与基因组效应有关，其效应在糖皮质激素与胞浆受体结合30分钟后出现。
停药反应
1. 反跳现象是指长期应用激素类药物，症状已完全控制后缓解，但因突然停药或减量过大或过快时，可见原发病复发或恶化的现象称为反跳现象，多由患者对激素产生依赖或疾病症状未被充分控制所致。
2. 停药综合征（虚弱征群）是指在短期内应用大量激素，在突然停药后出现一些原来没有的临床症候群，如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态，少数患者可致虚脱，多系下丘脑一垂体一肾上腺轴系统暂时性机能紊乱所致。
禁用激素
• 严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗生素控制的病毒、细菌、霉菌感染。
基本原则
2. 不应将激素作为退热药物使用
激素能降低体温调节中枢对内源性或外源性致热源的敏感性而有退热作用，但这种退热作用并不持久，且有引起炎症播散的副作用，因此绝不能将其作常规退热药使用。对于某些有明显中毒症状的重症感染，可在应用有效抗生素的同时短期加用激素，有助于缓解中毒症状，改善病情。

干燥综合征治疗的方法

干燥综合征治疗的方法干燥综合征是一种常见的内分泌疾病，主要表现为眼睛、口腔、鼻腔、皮肤等黏膜干燥，导致不适和疼痛感。

干燥综合征的发病原因多种多样，包括自身免疫、用药、疾病和环境因素等。

治疗干燥综合征的方法有多种，可以根据病情的轻重和病人的具体情况来选择合适的治疗方案。

以下是几种常见的治疗干燥综合征的方法：1. 药物治疗：药物是治疗干燥综合征的常见方法之一。

常用的药物包括人工泪液、唾液替代品、润喉糖、泌尿抗感染药物等。

人工泪液可以缓解眼部干涩和疼痛感，唾液替代品可以舒缓口腔干燥的不适感，润喉糖可以增加口腔分泌，泌尿抗感染药物可以减少尿道感染的发生。

在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，并定期进行复诊，以调整药物的剂量和使用频率。

2. 保湿治疗：保湿是治疗干燥综合征的重要手段之一。

保持室内的湿度是保湿的基本措施，可以使用加湿器来增加室内的湿度。

此外，还可以使用保湿霜、润唇膏等外用药物来保护皮肤和唇部的湿润。

对于口腔干燥的患者，可以每隔一段时间喝一些温水，或者使用含有神经过敏药物的牙膏来刺激口腔分泌。

3. 免疫调节治疗：对于干燥综合征的患者，免疫调节治疗也是一种常见的治疗方法。

该方法主要通过调节患者免疫功能，以减少自身免疫反应，改善干燥症状。

常用的免疫调节治疗包括肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。

肾上腺皮质激素可以抑制炎症反应，减轻干燥综合征的症状。

免疫抑制剂可以抑制患者的免疫反应，减少自身免疫损伤。

4. 中医中药治疗：中医中药也可以作为治疗干燥综合征的辅助方法。

中医认为干燥综合征与虚火过盛、阴液不足有关，因此可以选择滋养阴液的中药进行治疗。

常用的中药有沙参、麦冬、玄参等。

此外，还可以进行针灸疗法，以调整患者的气血和阴阳平衡。

总结起来，干燥综合征治疗的方法包括药物治疗、保湿治疗、免疫调节治疗和中医中药治疗等。

治疗的选择应根据患者的具体病情和病史，以及医生的建议。

此外，还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免辛辣刺激食物等。

干燥综合征患者的口腔护理指南

针对不同症状的护理方法
01
口干症：使用人工唾液、保持口腔湿润
03
口腔溃疡：使用口腔溃疡药、避免刺激性食物
05
口角炎：保持口腔湿润、使用润唇膏
口臭：注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线
02
牙齿脱落：及时修复、保持口腔清洁
04
舌炎：保持口腔卫生、使用舌刷清洁
06
PART FIVE
注意事项和预防措施
持口腔清洁。
漱口水的使用频率：每天至少使用一次，饭后或睡
前使用效果更佳。
口腔清洁习惯的培养
早晚刷牙：每天至少刷牙两次，早晚
各一次
正确刷牙方法：使用巴氏刷牙法，刷牙时
间不少于3分钟
定期更换牙刷：每三个月更换一次牙
刷
使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，去除
牙菌斑和食物残渣
漱口水：使用漱口水清洁口腔，减少
口腔细菌
定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问
题并治疗
牙线和牙刷的使用
牙线的选择：选择细而柔软的牙线，避免损伤牙龈
牙线的使用方法：将牙线插入牙缝，轻轻上下移动，
清除牙菌斑和食物残渣
牙刷的选择：选择软毛牙刷，避免损伤牙龈和牙釉
质
牙刷的使用方法：将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻上下移动，清除牙菌斑和食
定期检查：每年至少进行一次口腔检查，及时发现和治疗口
腔问题
PART THREE
日常口腔护理方法
漱口水的选择和使用
选择合适的漱口水：根据个人口味和需求选择，如含氟漱口水、抗菌漱口水
等。
使用方法：每次使用约 20ml漱口水，漱口20-30
秒，然后吐出。

干燥综合征诊断及治疗指南

干燥综合征诊疗指南及药物应用指南

干燥综合征的诊断标准

2016干燥综合征诊断分类标准

干燥综合征传统诊断、新型诊断标志物、病情评估标志物、干燥综合征治疗等诊断要点及治疗措施

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干燥综合征(燥痹)诊疗规范

干燥综合征 辨证来施治

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