区分易混淆的6组药材
常用易混淆中药经验鉴别
小通草
杜仲
厚朴
地骨皮
五加皮
香加皮
白鲜皮
牡丹皮
海桐皮
合欢皮
金银花
山银花
玫瑰花
月季花
枳实与青皮
补骨脂
女贞子
山茱萸
吴茱萸
砂仁
益智仁
车前子与菟丝子
地肤子与蛇床子
紫苏子与白芥子
杏仁
桃仁
鱼腥草与金钱草
马齿苋与大青叶
萹蓄与瞿麦
益母草与泽兰
大蓟与小蓟
田基黄
香薷
荆芥
石膏
滑石
龙骨与天竺黄
赤石脂
珍珠母与石决明
乳香
没药
金钱白花蛇
乌梢蛇
蜈蚣
天然牛黄
犀角
犀角鱼子纹
冬虫夏草
常用易混淆中药饮片经验鉴别
人参
西洋参
黄芪
甘草
板蓝根与党参
当归
独活
牛膝
川牛膝
白芍
赤芍
山药
天花粉
无硫山药
白芷
防己
北沙参
桔梗
干姜与片姜黄
徐长卿
细辛茯苓粉葛根制黄精熟地玄参与地黄
山豆根
北豆根
木通
川木通
制天南星与熟附子
醋三棱与醋莪术
浙贝母与重楼
重楼药材
红藤
鸡血藤
通草
6对易混淆的常用中药材鉴别
6对易混淆的常用中药材鉴别李有才1,靳 毅2(1.长春中医学院附属医院,吉林长春130021;2.长春市南关区医院,吉林长春130041)关键词:中药材鉴别;佛手;佛手瓜;桔梗;南沙参中图分类号:R28215 文献标识码:A 文章编号:1003-5699(2003)08-0044-01作者简介:李有才(1959~ ),男,副主任药师,研究方向:中药材鉴定。
1 佛手与佛手瓜佛手为芸香科植物佛手的干燥果实。
本品呈类园形或卵园形的薄片,常皱缩或卷曲,长6~10cm,宽3~7cm,厚012~014cm 。
顶端稍宽,常有3~5个手指状的裂瓣,基部略窄,有的可见果梗痕。
外皮黄绿色或橙黄色,有皱纹及油点。
果肉浅黄色,散有凹凸不平的线状及点状维管束。
质硬而脆,受潮后柔韧。
气香,味微甜后苦。
佛手瓜为葫芦科植物佛手瓜的干燥果实。
本品呈长园形薄片,常皱缩卷曲。
上半部稍宽,有时顶端残裂为两瓣,不呈指状分枝,外表面类白色,散有点状维管束,中央具明显的中脉,上半部有大型的子房室,内有一枚特大种子残片。
质硬脆,粉性,气微甘。
2 桔梗与南沙参桔梗为桔梗科植物桔梗的根。
本品呈白色或淡黄白色,表面上部有横纹并有横长的皮孔样斑痕及支根痕,断面不平坦,不易折断,形成层环棕色,木部淡黄白色,习称/金心玉兰0,体稍重,质脆,性微温,味微甜而后苦。
南沙参为桔梗科植物轮叶沙参、杏叶沙参等同属植物的根。
本品呈黄白色或淡棕黄色,表面凹陷处有残留粗皮,上部有深陷横纹,呈断续环状,下部有纵纹及纵沟。
体轻,质松,易折断,断面不平坦,黄白色,多裂隙。
无臭,味微甘。
3 鸡内金与鸭内金鸡内金为雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。
本品为不规则卷片,厚约012cm,表面黄色、黄绿色或黄褐色,薄而半透明,具明显的条状皱纹。
质脆,易碎,断面角质样,有光泽,气微腥,味微苦。
鸭内金为鸭科动物鸭的干燥砂囊内壁。
本品呈碟片状,较鸡内金大,厚约013cm 。
表面黑绿色或紫黑色,皱纹少,质硬,断面角质样,基本无光泽。
易混中药材鉴别
易混中药材鉴别一、易混中药材鉴别歌诀月季花与玫瑰花：前者花形为圆球，色泽粉红或紫红，花托呈长形。
后者花形略似球，多呈紫红色，花托为球形。
女贞子与鸭蛋子：前者卵圆，色呈灰黑有皱纹，单仁多数双仁少。
后者核果卵圆形，表面黄棕或黑褐，两头稍尖壳脆硬，内有种仁仅一枚。
赤小豆与相思豆：前者长圆稍扁形，种皮暗紫平滑亮，种皮质坚不易碎，脐中凹陷一纵沟。
后者状为卵圆形，一头黑亮余均红，黑处中间白脐点。
韭菜子与葱子：前者灰黑半卵形，上面凸起下面平，内有白仁韭菜味。
后者色黑三角形，上凸纵棱下略平，内仁甘辛葱味浓。
北沙参与南沙参：前者根茎圆柱形，表面黄白纵纹生，断面黄质坚而脆。
后者圆柱或圆锥，淡黄白色横纹生，质地轻松易折断，断面黄白味微甘。
淡竹叶与苦竹叶：前者叶片纵向卷，叶梢边缘生白毛，叶面绿色或淡绿，叶脉平行气味淡。
后者叶面茸毛生，边缘一侧细齿形。
天花粉与山药：前者块根圆柱形，表面黄棕或淡黄，横面白色呈粉性，放射花状明显见。
后者块根略弯形，断面白色呈颗状，且无木质纤维状。
粉防己与广防己：前者别名汉防己，其根圆柱弯曲形，细纵皱纹横皮孔，断面灰白粉性多，轮纹稀疏有苦味。
后者根形与前同，多皱沟无横皮孔，断面灰白粉性少。
元明粉与滑石粉：前者为芒硝风化成，白粉无臭味苦咸，吸湿易于水中溶。
后者手捻滑腻感，无臭无味水不溶。
二、实例：识别真假紫草紫草又名紫丹、地血，为紫草科植物硬紫草的根，多生于高山野草丛中或向阳坡地，每年四、五月份或九、十月间挖根采集，除去残茎及泥土，晒干或微火烘干即可入药。
此药在采集加工时不可水洗，以防退色。
其性寒，味苦，具有凉血活血、清热解毒的功效，常用于治疗温热斑疹、湿热黄疸、紫癜、吐血衄血、尿血、血痢、淋浊、热结便秘、烧伤、湿疹、丹毒、痈疡等症。
市场上有以蔷薇科植物委陵菜（俗称北紫草）冒充硬紫草，使用时注意鉴别。
真品硬紫草：外观呈扭曲的圆柱形或呈纺锤形，长约7～15厘米，直径约0．7～2厘米，根头部具茎残基，常有侧根。
常用易混淆中药区别表
性味
味辛；苦；寒。归肺；胃经。
甘，平。归肺、肾经
用法
3—9g。入煎剂宜打碎，炒用寒性减。
常用量30～60克
注意
本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。
商品中的苦味牛大力，又叫大力牛，是同属植物绿花崖豆藤的圆锥状根。它的根味苦，不呈连珠状，主要产地在广东东部。其功相似。
草决明与石决明
决明子
石决明
芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。
芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮外层红色部分。
橘红温燥之性胜于橘皮，并兼发表散寒。
芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮。
为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的种子。一般多从食品加工厂收集，洗净，晒干或炕干。
又名橘丝、橘筋，为芸香科植物橘的果皮内的筋络。
功效
1、祛风湿，补肝肾，强筋骨：①风湿痹痛，兼肾虚有寒者最宜②肾虚腰膝软弱，小儿行迟。
2、利水：水肿，脚气浮肿。
祛风湿，强筋骨，利水消肿。
主治病证：1、风寒湿痹，腰膝酸软。
2、水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利。
异同
同性温归肝肾，既均能祛风湿、强筋骨，利水消肿。相异的是：香加皮源于萝摩科而有毒，长于利水消肿；五加皮源于五加科而无毒，长于补肝肾强筋骨。
牛黄、硫磺与雄黄
牛黄
硫磺
雄黄
来源
牛科动物牛的胆结石。
天然硫磺矿的提炼加工品。
硫化物类矿物雄黄的矿石，主含二硫化二砷。
功效
清热解毒。息风止痉，化痰开窍。
外用杀虫止痒，内服壮阳通便。
解毒、杀虫、燥湿祛痰，截疟定惊。
性味
苦；凉。归肝、心经。
酸、温。有毒。归肾、大肠经。
十种易混中药的鉴别
十种易混中药的鉴别摘要】主要从性状方面介绍了龙胆与远志、猫人参与藤梨根、紫苏梗与青蒿梗、通草与小通草、水半夏与半夏、等几种易混中药材的区别,为实际工作中鉴别该类药材提供参资料。
【关键词】中药材混淆品伪劣品鉴别中药是祖国医学的重要组成部分,它直接关系到人类的健康与疾病的康复。
我国中药材资源丰富,品种繁多,加之某些中药饮片外形极其相似, 不易区别,因而在购销与调剂时极易混淆,造成差错事故,给病人用药安全带来威胁。
这类中药伪品与正品名字相似，功能主治相近，外观性状相仿，而市场价格相差很远，在销售使用中易混淆不清。
一些不法商贩利用这些特点，以次充好，以廉充贵，鱼目混珠，牟取暴利。
近年来，中药材品种混淆使用问题时有发生。
有的是名称相似易混，有的是外形相似易混，有的则因价格相差甚远故意掺混。
笔者将临床中遇到的一些常见易混品种药材的经验鉴别方法报道如下，仅供参考。
1 龙胆与远志二者来源不同。
龙胆为龙胆科植物龙胆、条叶龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。
前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。
远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。
龙胆饮片性状：“龙胆”为圆柱形的段，直径0 2—0．3era。
根表面灰黄色至黄棕色。
具纵皱纹或横皱纹；质脆；切而皮部黄白色，木部色较浅，维管束点状环列。
根茎类圆形或不规则形，直径0.3一lem，有的可见残茎、茎痕或根痕。
气微。
味极苦。
“坚龙胆”根表面棕褐色，覆有膜质易脱落的外皮，无横皱纹；切面皮部黄棕色，木部黄白色易与皮部分离，维管束集生于中心部分。
根茎具片状易剥落的外皮。
远志饮片性状：为圆柱形的段，略弯曲，直径0.3～0.8cm。
表面灰黄色至灰棕色，有深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹。
质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，术部黄白色，皮部易与木部剥离。
气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后无刺喉感。
鉴别要点：龙胆药用部位包含根茎，外面常可见残茎、茎痕或根痕，口尝味极苦。
远志药用部位无根茎，苦味低于龙胆，但有辛味，且生品口尝有刺喉感。
这11种中药最易与伪品混淆,千万别弄错了!
这11种中药最易与伪品混淆，千万别弄错了！1、玫瑰花【来源】本品为蔷薇科植物玫瑰的花蕾。
【混淆品】同科植物月季花。
【鉴别】玫瑰花---花梗上具毛茸，花柱头略高出花托口，远低于雄蕊月季花---花梗上无毛茸，花柱头远高出花托口，长于雄蕊-玫瑰花伪品－月季花2、谷精草谷精草和夏枯草及蒲黄应为带总花梗的花序，常见为全草。
蒲黄应为花粉，常见夹带花丝及花药囊碎片（草蒲黄）谷精草谷精草全草3、密蒙花【来源】本品为马钱科植物密蒙花的花蕾及其花序。
【混淆品】瑞香科植物结香的花蕾及其花序。
【鉴别】花序多呈不规则圆锥状排列；全体密被灰黄色或棕黄色的短茸毛；单朵花有花萼与花冠之分，花冠钟状，雄蕊4枚，一轮排列…………密蒙花花序多呈半球形；全体密被黄白色绢丝状柔毛；单朵花无花萼与花冠之分，花萼管状，花冠退化，雄蕊8枚，二轮排列…………结香密蒙花伪品－结香4、瓜蒌子【来源】本品为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的种子。
【混淆品】同科植物长萼瓜蒌的种子。
【鉴别】呈类长方形，环圈近中部，边缘较厚而饱满…………长萼瓜蒌呈扁圆形或长圆形，环圈近边缘，边缘较厚而饱满…………瓜蒌瓜蒌子双边栝楼混淆品－长萼栝楼混淆品－长萼栝楼湖北栝楼5、巨胜子【来源】本品为川续断科植物续断的果实。
【混淆品】川续断科植物毛川续断的果实。
【鉴别】较粗，长5~7mm，顶端具明显突出的喙状4裂，柱头突出不明显…………巨胜子较小，长4~5mm，喙状突出不明显，柱头突出明显…………毛川续断巨胜子伪品－毛川续断6、花椒应为果皮，常见带较多的种子（椒目）。
木通介绍1、木通：为木通科植物五叶木通或三叶木通的藤茎。
2、关木通：为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎。
3、川木通：毛茛科植物小木通或绣球藤的藤茎。
4、通草：大通草和小通草7、小通草【来源】本品为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的茎髓。
【鉴别】1.表面有浅纵条纹，水浸后无粘滑感…………青荚叶a.表面无浅纵条纹。
10种易混淆中药材鉴别考试
10种易混淆中药材鉴别考试
以下是10种易混淆中药材的鉴别要点：
玫瑰花与月季花：玫瑰花以行气活血、疏理肝郁而擅长，主要用于肝胃不和、胸闷胁胀、胃脘疼痛等症；月季花长于活血调经，主治肝郁不舒、经脉阻滞、胸腹胀痛、月经不调等症。
人参与西洋参：人参的“芦头”、“芦碗”、“珍珠点”、“艼”等特征明显；西洋参的质地较轻，表面横纹细密。
鹿茸与鹿角：鹿茸为雄鹿的嫩角，有茸毛、血液；鹿角为已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，无茸毛，无血液。
秦艽与龙胆：秦艽呈类圆形或椭圆形，上端残留茎基或茎痕，下端渐细如根；龙胆根茎呈不规则块状，表面有突起的细根痕。
当归与独活：当归为较粗壮的圆柱形根，具纵皱纹及横长皮孔；独活为较细长的圆柱形根，下部有多个细长的根茎。
南沙参与北沙参：南沙参呈圆锥形或圆柱形，表面黄白色或淡黄色，有纵皱纹；北沙参呈细长圆柱形，表面淡黄白色，略粗糙，有纵纹。
川贝母与平贝母：川贝母表面为类白色或浅黄色，质坚实而致密；平贝母表面为白色或黄白色，质松脆。
天花粉与葛根：天花粉为长圆柱形或连珠状不规则块片，颜色多为黄白色；葛根呈圆柱形，具纵纹。
前胡与柴胡：前胡表面灰棕色至黑褐色，具纵皱纹及横向皮孔；
柴胡表面淡棕色至深棕色，具纵纹及横向突起的皮孔。
桑螵蛸与海螵蛸：桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘；海螵蛸为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。
近年常见掺伪中药材的鉴定
多年来中药材的鉴定一直是个难题。
随着时代的发展，市场上常用中药材的掺伪现象不断地变化，给中药材的鉴别更增加了难度。
本讲座旨在把部分常用中药材近年来出现的掺伪状况、伪品、混淆品介绍给大家，以引起重视。
部分常用中药材近年来出现的掺伪状况、伪品、混淆品◆紫花地丁：以苦地丁、甜地丁充；◆大黄：以土大黄伪充。
◆五加皮：以香加皮及刺五加皮伪充。
◆栀子：以水栀子伪充。
◆桃仁：以杏仁伪充。
◆柴胡：以栽培柴胡及其他种柴胡伪充。
◆防风：以薇花果藤等伪充。
2．药材市场供大于求或价位上扬的中药饮片、种子、果实、花类多有不同程度的掺伪现象，掺伪数量从10～◆西红花：掺红花、莲须、玉米须、黄花菜丝等；◆坚龙胆：掺桃儿七等ff系小檗科多种植物根与根茎，(2)用地区习惯用药或外表相似的其它物质代用或混入使◆动物肌肉、肝脏、血、雄黄、干酵母、泥沙、砖粉、植物组织等掺入麝香中；脂、淀粉加工冒充燕窝。
(3)掺入本植物的非药用部分◆柴胡、龙胆、款冬花、秦艽、黄芩、黄芪、牛膝等掺◆海金沙中掺入茎叶；◆沉香使用不含或少含树脂的木材等。
◆红花、金银花喷石膏粉、糖。
◆草果中注入无机盐。
白矾（明矾）中药材制假掺伪的方法中，有一个较为常用而又不易被发觉和识破的方法，就是“打矾”，即利用较高浓度的明矾水溶液浸泡药材，然后干燥，使明矾自然存留在药材内部，从而使其增重，而药材表面性状却变化不大。
在市场上经常能见到的经过明矾“炮制”过的中药材有土鳖虫、水蛭、白豆蔻、砂仁、山萸肉、枸杞子、全蝎、炮甲珠等多种。
虽然经过明矾水泡过的药材从外表来看一般不会与正品有很大区别，但若仔细观察，还是会发现很多破绽。
现在简要介绍一下鉴别中药材中是否掺有明矾的方法：1.眼看。
仔细察看药材表面，凡是在皱纹或凸凹不平处有白霜者（例如枸杞子、山萸肉等）或者在剥开果实的外壳后种子表面有白霜者（例如砂仁、白豆蔻等），均十分可疑。
2.手摸。
用手将药材翻动，轻轻捏握，细心体会药材触手的感觉。
易混中药饮片鉴别 总结
易混中药饮片鉴别总结易混中药饮片的鉴别是中药质量控制中的一个重要环节，对于确保中药饮片的质量和安全具有重要意义。
下面将以几种常见易混中药饮片为例，进行内容生动、全面、有指导意义的总结。
一、鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品饮片的鉴别1.外观鉴别：鳞毛状冬虫夏草：形状呈现鳞片状，颜色深棕色或黑褐色，表面有光泽，质地较硬。
驴肉补品饮片：形状呈现不规则的长条状或块状，颜色红棕色或棕色，表面有一定的纤维，质地较软。
2.气味鉴别：鳞毛状冬虫夏草：气味独特，有一股较为浓郁的香气。
驴肉补品饮片：气味较为特殊，有一定的腥味。
3.显微镜下鉴别：鳞毛状冬虫夏草：显微镜下观察可见其表面有许多鳞片状物质，并有均匀分布的石细胞。
驴肉补品饮片：显微镜下可见其组织结构松散，含有较多的肌肉纤维。
二、野生玛咖与沙棘叶的鉴别1.外观鉴别：野生玛咖：形状呈现不规则的片状或颗粒状，颜色呈黄白色或黄色，表面光滑。
沙棘叶：形状呈现椭圆形或披针形叶片，颜色呈浅绿色或暗绿色，叶表面具有细小的毛刺。
2.气味鉴别：野生玛咖：气味较为特殊，有一股浓郁的香气。
沙棘叶：气味略带植物的清新香气。
3.显微镜下鉴别：野生玛咖：显微镜下可见其细胞壁呈玛咖特有的菱形结构，并有亮度较高的油脂小滴。
沙棘叶：显微镜下可见其表皮细胞具有不规则的表面纹饰，并有孔径较大的气孔。
通过对以上易混中药饮片的鉴别总结，我们可以得出以下几点指导意义：1. 需要根据饮片的外观、气味和显微镜下的观察进行鉴别，综合判断饮片的真实身份。
2. 在鉴别过程中，要善于运用显微镜等仪器设备，准确观察和分析饮片的微观结构与特征。
3. 鉴别时重点关注鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品、野生玛咖与沙棘叶的区别，防止因易混而导致中药品质量问题。
4. 加强对易混中药饮片的鉴别知识的学习和掌握，提高中药饮片鉴别水平，为中药质量控制提供保障。
通过以上鉴别总结，相信大家对易混中药饮片的鉴别问题有了更深入的了解，能够在实际工作中更好地进行鉴别和判断，保证中药饮片的质量和安全。
18组易混中药的鉴别
８６・二、天廓伪品１．马铃薯马铃薯来源于茄科植物马铃暮的干燥块茎。
性状呈椭圆形，略扁，长４～ｌＯｅｍ．直径２－－５ｃｍ。
经去皮加工后形状较似天麻．有的顶端有茎基痕．基部无圆形疤痕．表面亦无点状环纹，千透后有细裂缝。
表面灰黄或棕色，略光滑，可见网状裂纹和横向皱纹，无须根痕。
嚼之柑赋而不脆，不粘牙。
断面浅灰棕色，角质样，无臭，味淡。
２．大丽萄太丽菊为菊科植物大丽菊的干燥块根。
性状呈长纺锤形，稍弯曲．有的压扁或切成两瓣．长６－ｌＯｅｍ，直径３～４．５ｅｒａ，表面灰白色，有纵沟纹，顶端及尾部星纤维状，质硬，断面类白色，角质样，徽臭，味淡，内皮层外侧有分泌腔，无草酸钙晶体，粉末醇浸液加硝酸汞试液，加热．有黄色沉淀生成。
３．紫菜莉为紫茉莉科植物紫菜莉的干燥根。
形状呈长圆锥形，稍弯曲，多已压扁，长６～１２ｃｍ．直径１．５－４ｃｍ，表面灰白色或灰棕黄色，有扭曲的纵沟纹和支根痕，质坚硬、断面黄白色，角质状．可见点状维管束，呈同心环状排列．无臭、昧淡、有刺喉感。
薄壁细胞中含大量草酸钙针晶束。
粉末醇浸液加硝酸汞试液．加热，有淡黄色沉淀生成。
４．商陆商际为商陆科植物商陆的根，经加工伪充天麻，多呈纺锤形，压扁状，顶端常有基茎残留，或两端均为切面痕，外表有支根痕，断面可见同心环状层纹。
昧淡，麻舌。
其伪品多数煮或燕后加工成天麻形状．需注意鉴别。
１８组易混中药的鉴别广东省汕头市中心医院（５１５０３１）罗梓河翁舜章中药是用以防病、治病、保健、延年益寿的药物。
其品种或药用部位不同，则其功能主治不同．故不可混用，必须认真加以鉴别。
近年来，我舸在工作中经常遇见一些外形相似的中药材相互混用。
现将１８组易混淆品种的鉴别要点分述如下。
１．广防己与粉防己广防己为马兜铃科植物广防己的根，呈圆柱形，质坚而韧，断面灰黄色．有明显的车轮纹，横切面韧皮部含草酸钙簇晶；而粉防己为防己科植物粉防已的根．呈不规则圆柱形，两端稍细，中间肥满，弯曲，形似猪大肠。
常用易混淆中药区别表
生姜干姜高良姜功效发汗解表，温中止呕，温肺止咳温中，回阳，温肺化饮散寒止痛，温中止呕来源姜科植物姜的新鲜根茎姜科植物姜的干燥根茎姜科植物高良姜的干燥根茎相同点同出一物，均味辛而能温中散寒，治中寒诸症。
均辛热归脾、胃经。
功善散寒温中、止痛止呕，治阳虚中寒之脘腹冷痛吐泻。
区别生姜为当年之鲜根茎。
性微温而药力较缓既走表又走里；走表能发汗解表散寒，治风寒感冒轻症；走里能温中止呕开胃、温肺止咳，治胃寒呕吐、消化不良、及风寒咳嗽。
此外，习惯认为生姜又能解鱼蟹及生半夏、生胆南星之毒干姜则为往年之干根茎，性热而药力较强，功专走里，善温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，治阳虚中寒之腹痛吐泻、亡阳欲脫及痰饮咳喘。
干姜长于温脾阳，高良姜长于散胃寒；干姜又能回阳通脉，温肺化饮，治亡阳欲脫与寒饮咳喘，而高良姜则不能。
*其他*1.姜皮、生姜衣：味辛；性凉，行水消肿； 2.生姜汁：功同生姜，但偏于开痰止呕。
3.炮姜：为干姜的炮制加工品功能温中散寒，温经止血。
用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。
4.煨姜：辛，温。
和中止呕。
适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。
生姜、干姜、高良姜的区别川贝与浙贝川贝浙贝性味甘，苦，微寒。
归肺、心经。
苦，寒。
归肺、心经。
功效清热化痰，润肺止咳，开郁散结。
清热化痰，散结消肿相同点药性均为寒凉，均具清热化痰，散结消肿之功，治痰多咳嗽、瘰(luo)疬疮痈等症。
区别川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不已；浙贝母偏于苦泻，清热化痰，散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽，瘰疬疮痈等症。
来源百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭沙贝母的干燥鳞茎，前三者按药材性状的不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。
百合科植物浙贝母的干燥鳞茎牛蒡子与牛大力牛蒡子牛大力来源菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。
又名大力子、鼠粘子、恶实等为豆科崖豆藤属植物美丽崖豆藤以根入药功效疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
补虚润肺，强筋活络。
易混淆的中药饮片名单
一易混淆的中药饮片名单序号品种名易混品种名川木香木香木通川木通五加皮香加皮山麦冬麦冬白附子附子黄柏关黄柏五味子南五味子王不留行广东王不留行10石斛有瓜石斛11金银花山银花12化橘红橘红13葛根粉葛14半夏水半夏15板蓝根南板蓝根16败酱草二罂粟壳和28种毒性中药品种名单砒石砒霜水银生马钱子生草乌生白附子生半夏生南星生巴豆斑蟊红娘虫青娘虫生甘遂生狼毒生藤黄生千金子闹阳花生天仙子雪上一枝蒿红生丹白降丹蟾酥洋金花红粉轻粉雄黄
一、易混淆的中药饮片名单
序号
品种名
易混品种名
1
川木香
木香
2
浙贝
川贝母
3
木通
川木通
4
五加皮
香加皮
5
山麦冬
麦冬
6
白附子
附子
7
黄柏
关黄柏
8
五味子
南五味子
9
王不留行
广东王不留行
10
石斛
有瓜石斛
11
金银花
山银花
12
化橘红
橘红
13
葛根
粉葛
14
半夏
水半夏
草
苏败酱
二、罂粟壳和28种毒性中药品种名单
几种易混淆中药的分类及区别
３ ． １
独 活与羌活
独活祛风胜 湿 ，散寒止痛 ，主 治腰 以
干燥成熟果 肉 ，气微 ，味酸、涩 ， 性 微温 ，补益肝 肾，涩精 固脱 。吴茱 萸为芸香 科植物 吴茱 萸 或疏毛吴茱 萸 的干燥近 成熟果实 ，气辛 ，味苦 ，性热 ，有小毒 ， 散寒 止痛 ，温 中止
柱状 ， 有盘节 ；有的顶端带有残茎 ，细圆柱 形 ， 断面 中空 ；
根 茎 节 处 周 围 生 多 数 根 ；根 呈 细 长 圆 柱 形 ， 表 面 淡 黄 白 色
作者单位：３ １ １ ２ ０ ０ 杭州市萧山区第一人民医院中药房 通信 作者：马 平 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ３ ９ ２ ０ ４ ４ ０ ４ ９ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
中国 乡村 医药 杂志
几种易混淆中药的分类及区别
马 平 彭 莉 洪 国芬
中药材 由于药名相 似 ，外形 、功 效相近 或同种 药物炮
制 方 法 不 同 ，在 中药 处 方 及 调 剂 过 程 中容 易 发 生 混 淆 ，影 响 临 床 疗 效 和 用 药 安 全 。现 将 工 作 中遇 到 的 易 出 现 药 品 混
４ ０
半夏为 清半 夏用鲜竹 沥淋洒 拌匀 ，待竹沥 被吸尽 后晒 干 ；
长于 清热 化痰止 咳 。 ４ ． ２ 生 南 星 、制 南 星 、胆 南 星 生 南 星 是 天 南 星 科 多 年 生
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呕 ，助 阳 止 泻 。
下风寒 ，头痛无汗 ，风寒 湿痹 ， 项强筋急 ，善治上半 身疼
常见中药材真伪对照图
常见中药材真伪对照图一、吴茱萸芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。
常见伪品：臭辣子、开花吴茱萸。
二、沉香沉香：瑞香科植物白木香的含有树脂的木材。
非正品：劣沉香（白木香不含树脂的木材）、用它种木材加工伪制品。
三、苍耳子苍耳子：菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。
伪品：蒙古苍耳（又称东北苍耳）四、大黄大黄：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。
伪品：华北大黄、土大黄五、防己防己：防己科植物粉防己的干燥根。
常见混淆品：广防己、木防己。
常见伪品：小果微花藤、瘤枝微花藤六、佛手佛手为芸香科植物佛手干燥成熟果实。
常见伪品：佛手瓜（葫芦科植物佛手瓜的果实）七、菟丝子菟丝子：旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子。
常见伪品：大菟丝子、千穗谷、人工伪制品八、乌梢蛇乌梢蛇：游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。
常见伪品：赤链蛇、灰鼠蛇九、牛蒡子牛蒡子：菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。
常见伪品：水飞蓟、大鳍蓟十、谷精草谷精草：谷精草科植物谷精草的干燥带花茎的头状花序。
常见非正品：谷精珠（谷精草科华南谷精草或毛谷精草干燥带花茎的头状花序）十一、皂角刺皂角刺：豆科植物皂荚的干燥棘刺。
常见伪品：野皂角刺、日本皂角刺十二、玫瑰花玫瑰花：蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾。
伪品：蔷薇花（蔷薇科植物蔷薇的花蕾）；混淆品：月季花十三、龙眼肉龙眼肉：无患子科植物龙眼的假种皮。
常见伪品：荔枝肉（无患子科植物荔枝的肉质假种皮）十四、肉桂十五、元胡延胡索（元胡）：罂粟科植物延胡索的干燥块茎。
常见伪品：薯蓣珠芽（俗称山药豆）十六、桂枝桂枝：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
常见伪品：苹果枝或者其他树枝十七、淡竹叶淡竹叶：禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。
混淆品：苦竹叶（禾本科植物苦竹）伪品：芦苇叶十八、冬虫夏草、鳖甲、栀子、西红花等。
常见中药饮片易混淆品、伪品的鉴别
常见中药饮片易混淆品、伪品的鉴别从事中药工作多年来，笔者发现不少中药药材混有难以区别的伪品，可能来源于正品的同科属或不同科属，但是功效确有很大的差异，为确保临床用药安全、高效，现总结如下。
1 半夏1.1 正品为天南星科植物半夏Pinellia tenata （Thunb. ）Rbeit. 块茎。
生半夏，为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。
无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。
清半夏，为椭圆形、类圆形或不规则片状。
切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。
质脆，易折断，断面略呈角质样。
气微，味微涩、微有麻舌感。
姜半夏，类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。
质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。
味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。
法半夏，呈类球形或破碎成不规则颗粒状。
表面淡黄白色、黄色或棕黄色。
质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。
气微，味淡。
半夏为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。
1.2 伪品为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme （Lodd. ）Blnme 的块茎。
块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8〜3cm,直径0.5〜1.5cm。
表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。
质坚实，断面白色，粉性。
气微，味辛辣，麻舌而刺喉。
2 川贝母（松贝）2.1 正品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosaD.Don、鳞茎的切片。
为类圆锥形或近球形，高0.3〜0.8cm,直径0.3〜0.9cm，表面类白色，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣, 未抱部分呈新月型, 匀称“怀中抱月”顶部闭合, 1-2 枚,先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,质硬而脆,断面白色, 富粉性。
气微,味微苦。
川贝母味甘、苦,微寒,具有清热,润肺,化痰止咳的功效,主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病证。
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区分易混淆的6组药材
很多中药材的名字近似，很容易混淆，这就需要你有一定的鉴别中药能力，认清各种中药的功效，尽管有的中药材只有一字之差，可功效要差之千里！下面有六组易混淆的中药材，需要认真鉴别区分。
导读：很多中药材的名字近似，很容易混淆，这就需要你有一定的鉴别中药能力，认清各种中药的功效，尽管有的中药材只有一字之差，可功效要差之千里！下面有六组易混淆的中药材，需要认真鉴别区分。
半夏和水半夏
半夏性温、味辛，有毒，入脾，胃经。
具有明显的镇咳、祛痰、解毒、止呕的作用，临床上常用于治疗咳嗽多痰、哮喘、胸脘满闷和恶心呕吐等症。
水半夏性咳嗽痰多、支气管炎。
水半夏无镇咳作用。
药物功能不同，不可相互代用。
半枝莲和半支莲
半枝莲全草含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体。
性辛平无毒。
具有清热、解毒、散瘀、止血、止痛作用。
主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、跌打刀伤、蛇咬伤等。
内服煎汤15-30克（鲜品30－60克），外用捣敷。
血虚者不宜服。
半支莲系江西民间草药。
性苦寒。
有清热解毒作用。
治咽喉肿痛，烫伤、跌打损伤，湿疮。
以外用为主，捣汁含漱（治咽喉痛）或捣烂外敷。
大黄和土大黄
大黄性寒、味苦。
具有泻下、消炎抗菌、收敛、利胆、止血的药
理作用。
临床上常用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、牙龈肿、口舌生疮、瘀血闭经、痈肿疮毒和烧伤烫伤等症。
而土大黄无清热解毒的作用，临床直接使用有致腹痛的副作用，配方时切不可用土大黄代替大黄。
鸡血藤与大血藤
鸡血藤性平、味甘、湿，具有活血补血的作用。
临床上常用于治疗贫血、再生障碍性贫血、月经不调、肢体麻木和放射性白细胞血、止痛、抗菌消炎等药理作用。
临床上常用于治疗月经不调、胃用十二指肠溃疡等症。
西药作用有异，不可相互替用。
五加皮和香加皮
五加皮性温、味辛、苦。
具有消炎抗菌、镇痛、解热的药理作用。
临床上常用于治疗风寒湿痹、关节酸痛、四肢痉挛、腰膝酸软和体虚乏力。
香加皮性温、味辛、苦有毒。
具有明显的强心、利尿、消水肿的药理作用，临床上常用于治疗心力衰竭，风湿性关节炎、心慌、气短和下肢水肿等症。
两药作用完全不同，不可相互替用。
木鳖子和番木鳖
木鳖子与番木鳖是两味不同的中药，但由于其名近木鳖子，又叫木蟹。
其功能主要是消肿散结，祛毒生肌，但由于其毒性较大，内服治病很少，大部分是外用于治疗疔疮痈肿，瘰疬癣疥等疾病。
如有人用木鳖子仁30克，研为细末，置于25O毫升陈醋中浸泡一周，过滤取液外涂，治疗神经性皮炎、于体癣及秃疮，疗效很好。
番木鳖有马钱子之别名。
番木鳖是一种剧毒的药物，主要含有番
木鳖碱（土的宁），成人用0.5毫克即可中毒，30毫克即可致死。
因此，很少做内服药用。
番木鳖外用治疗某些疾病还是十分有效，如用番木鳖加井水磨汁滴耳或将番木鳖油煎滴耳可治疗中耳炎；将番木鳖润湿切成薄片，排列于橡皮膏上贴敷于患侧（向左歪贴右侧，问右歪贴左侧）治疗颜面神经麻痹有很好的疗效。