小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎35例疗效观察
关刺法临床应用探讨
关刺法临床应用探讨作者：冉孟骄黄剑来源：《今日健康》2015年第01期【摘要】关刺法为中国传统针刺手法之一，起源于《灵枢·官针》："关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。
"临床上根据关刺法特殊针刺部位和操作手法，常用于治疗肌腱、腱鞘、关节附近周围软组织等疾病，结合TDP及电针治疗取得了较好疗效。
【关键词】关刺法针刺骨关节疾病【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 ; ;1671-5160（2015）01-0271-011 关刺法起源和释义关刺，又名“渊刺、岂刺”，是《灵枢》五刺法之一，首见于《灵枢·官针》篇，曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。
”因多取关节或肌肉尽端直刺之，故称“关刺”。
又肝主筋，主刺主治筋病，故本刺法又与肝相应。
2 关刺法操作方法临床上采用关刺法治疗疾病时，针具选用毫针，长度根据针刺不同部位肌肉层次而定;多选用关节处肌腱、肌肉痛点进行进针，破皮后直刺，由于直刺于筋（现肌腱、肌肉深处），一般进针均较深，所以针刺时要慎重;针刺一定深度之后，捻转提插，使之得气，以患者局部感觉酸麻胀痛为度。
3 关刺法临床应用关刺法主治经筋病，经筋为经络系统的重要组成部分，多起于四肢末端，主司运动。
筋经的病候如《灵枢·经筋》曰：“阳急则反折，阴急则俯不能伸”;“寒则筋急，热则筋弛纵不收”。
《内经》云：“经会于节”，四肢筋肉的末端均在各关节处，故此法有舒利关节肌肉，缓解筋肉挛急的作用。
历代医家常用关刺法治疗肌肉拘急、抽搐、驰缓、瘫痪等疾病，取得较好疗效。
4 关刺法主治病种关刺法在现代临床中主要用于治疗骨关节、软组织等疾病，现将其主治病种介绍如下：4.1 肩关节周围炎：本病特征为局部疼痛明显和关节活动受限;中医认为：本病多因正气不足，气血虚衰，肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络，气血不畅，或外伤积劳过度，瘀血内阻，气血凝滞，脉络不通，不通则痛，导致肩部疼痛，日久活动受限。
小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎93例疗效观察
小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎93例疗效观察钱平;张鸿斌【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)005【总页数】2页(P395-396)【关键词】小针刀;屈指肌腱腱鞘炎【作者】钱平;张鸿斌【作者单位】贵阳医学院第二附属医院,贵州凯里556000;贵阳医学院第二附属医院,贵州凯里556000【正文语种】中文【中图分类】R686.1屈指肌腱腱鞘炎，又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，是手部软组织损伤的常见病症之一。
好发于中老年，以女性居多，多常见于拇指、中指和环指。
病变发生于掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的部位。
在伸屈活动中常发生“咔嗒”弹响声和扳机样屈曲，故名“弹响指”、“扳机指”。
由于患指关节周围疼痛和手指屈伸活动受限而影响生活和工作。
我们于2006-2010年将门诊治疗的186例患者，随机分为A组（小针刀治疗）和B组（封闭治疗）进行疗效对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料A组本组93例，男19例，女74例，男女之比 1：3.9；年龄 6-75 岁，平均48.7岁；病程半个月-5年，平均8.6个月。
患指计数112指，其中拇指84个（75%），食指1个（0.9%），中指8个（7%），环指19个（17%）。
B组本组93例，男18例，女75例，男女之比 1：4.1；年龄 8～70 岁，平均46.4岁；病程半个月～4年，平均7.8个月，患指计数105个，其中拇指79个（75.2%），食指 1个（0.9%），中指 4个（3.8%），环指21个（20%）。
A、B两组，从性别构成、年龄、病程方面比较，经统计学处理无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 诊断标准（1）有手部劳损病史，多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、环指。
（2）手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。
（3）掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指伸屈活动困难，有弹响或绞锁现象。
1.3 排除标准（1）指关节肿瘤及骨病；（2）外伤致屈指肌腱断裂；（3）局部感染；（4）身体有严重器质性病变。
林新晓教授小针刀疗法治疗骨关节疾病经验
林新晓教授小针刀疗法治疗骨关节疾病经验秦谊;胡晓玲;郑媛媛;林新晓【摘要】林新晓主任是望京医院主任医师,从事中西医结合治疗骨伤科疾病的临床研究30余年,擅长运用针刀疗法治疗骨关节疾病.在临床运用中,林主任运用针刀疗法具有四个特点:严格选取适应症,注意减轻创伤,针对不同病症选取适合的刀具,并注意结合功能锻炼.林主任使用针刀疗法的特点在于“重疗效,轻损伤,勤锻炼”,在临床中收到了良好的疗效.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)015【总页数】2页(P34-35)【关键词】针刀疗法;骨关节疾病;林新晓;痹证【作者】秦谊;胡晓玲;郑媛媛;林新晓【作者单位】北京市垂杨柳医院针灸科,北京100022;北京市垂杨柳医院针灸科,北京100022;北京市垂杨柳医院针灸科,北京100022;中国中医科学院望京医院骨关节二科,北京100102【正文语种】中文林新晓是望京医院主任医师，北京中医药大学《运动医学》《骨科手术学》教授。
1984年毕业于广州中医药大学，从事中西医结合治疗骨伤科疾病的临床研究30余年，在治疗创伤、关节、软组织疼痛性疾病和足外科等疾病积累了丰富理论知识和临床经验。
针刀疗法是在传统铍针理论上发展起来的，以闭合性微创手术为指导理念的一种治疗方法［1］，在30余年的发展过程当中不断得到完善与创新。
针刀疗法对在治疗骨关节疾病方面具有见效快，时间短，复发率低等特点，得到广泛运用。
望京医院是针刀疗法申请国家973计划的第一批合作医院，林新晓主任在对传统铍针理论和现代针刀理论的研究基础上，结合多年的临床应用经验，形成了自己独特的一套针刀理论和操作体系。
笔者有幸跟随林主任学习针刀疗法，将林主任临床运用针刀的经验总结于下。
针刀疗法的原理是结合针刺和刀刃的双重作用，用于局部粘连、卡压、挛缩、瘢痕的病症。
因此，在临床使用中，进行针刀治疗之前，林主任会严格掌握适应症，在针刀适用的病种选择上有以下几个特点：1.1 痛点明确因为局部肌肉、肌腱等软组织的粘连、卡压、挛缩、瘢痕会造成局部疼痛、活动受限，故判断一个疾病是否适合针刀治疗，首先看痛点是否明确。
冈上肌肌腱炎临床治疗研究进展
冈上肌肌腱炎（supraspinatus tendinitis），又称为冈上肌肌腱综合征、肩外展综合征，是因肩部外伤或劳损后逐渐引起冈上肌肌腱退行性改变，并出现相应的临床症状，是一种临床常见的、多发的肩部软组织疾病。
本病是引起肩部疼痛的重要因素，但由于本病起病隐匿，发病缓慢，加之肩部疼痛原因的多样性、肩关节的复杂性，故临床漏诊率较高、治愈率较低，对人类健康及生活质量造成严重影响。
本病治疗方法多样，临床疗效报道较多，但各种方法疗效不一，作者收集近年以来有关冈上肌肌腱炎的临床疗效研究进展，现综述如下。
1. 非手术治疗1.1 针灸治疗针灸治疗可以有效改善肩部的血液循环状况，有利于局部的新陈代谢，从而促进致痛物质和炎性渗出的清除，同时防止病变部位肉芽组织的增生，减少粘连[1]。
丁宏燕[2]用针刺天宗穴的方法治疗76例冈上肌肌腱炎，针刺天宗穴后行提插捻转手法，得气后留针30min，隔5min运针1次。
出针后令患者反复外展肩关节5min，疗程10天，治疗5天后间隔2天，患者总有效率为92.1％。
该作者认为天宗穴下方有多条神经分布，故针刺此穴易得气且运针后针感扩散，直达病所。
王光宗[3]认为齐刺肩髃穴能加强局部的针刺刺激量, 使针感直达病所, 有效地激发经气，加速康复，故采用齐刺肩髃穴治疗冈上肌肌腱炎患者63例，并与常规组57 例进行疗效对比。
治疗方法为选取肩髃及其上下各1cm处为针刺点，肩髃穴垂直皮肤进针0.3cm，另两点进针与第一针成夹角会合之势，皆行提插捻转手法以得气为度，留针30 min，5 次/周，连续10次，期间间隔1周。
结果显示齐刺组治愈52例，好转7例，无效4例，总有效率93.7%，疗效明显优于常规针刺组。
金东席[4]采用肩井穴刺络拔罐治疗本病，每次出血约5-10ml，隔天治疗，治疗10次，最终总有效率97.2%。
王志军[5]等采用患侧秉风、肩髃、肩贞穴位埋线治疗本病，结果穴位埋线组治疗前后的VAS 评分差值较普通针刺组明显降低，总有效率为97.1%，疗效明显优于针刺治疗。
小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床观察
小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床观察【摘要】目的分析小针刀指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法选取我院2020年1月-2023年1月来诊的指屈肌腱窄性腱鞘炎患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组30例与对照组30例。
对实验组患者进行小针刀治疗，对对照组患者进行传统针灸疗法。
比较小针刀与传统针灸治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的疼痛评分，患指主动活动度，及治愈率和总有效率。
结果经过治疗，两组均有改善，但小针刀组的VAS评分明显低于对照组，患指主动活动度明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组。
结论小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎效果更好，值得临床推广。
【关键词】腱鞘炎，小针刀，封闭治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎，又称为“扳机指”，好发于中老年妇女，好发部位在患者的中指，无名指，食指[1]，目前临床治疗本病的主要方法有，传统针灸疗法及小针刀治疗。
本临床观察旨在探究小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床疗效，详情如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨伤科2020年1月-2023年1月来诊的指屈肌腱窄性腱鞘炎患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组30例与对照组30例。
实验组男12例，女18例，年龄20-50岁，中位年龄（34.6±1.8）岁；病程8天-3月；发病部位：拇指，中指，食指分别为，13例，8例，9例；左手12例，右手18例。
对照组，男16例，女14例，年龄20-50岁，中位年龄（30.2±1.5）岁；病程7天-3月，发病部位：拇指，中指，食指分别为，15例，6例，9例；左手9例，右手21例。
两组患者性别，年龄，病程，发病部位等一般资料比较，差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准手指屈伸活动障碍，晨起及劳累后加重。
掌指关节的掌侧压痛，可触及结节，可有弹响音[2]。
1.3方法：对实验组进行小针刀治疗，对对照组进行传统针灸治疗。
1.3.1实验组方法患者取平卧位，患侧手臂伸直，手心向上，用拇指触摸剑鞘上的结节，压痛点，让患者主动屈伸指指关节及掌指关节，可感到硬结在指下滑动，活动时可出现弹响和不能屈伸，用记号笔在结节痛点出做标记。
微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎的护理干预
微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎的护理干预
周霞;耿丽
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2008(017)009
【摘要】冈上肌腱炎是引起肩部疼痛、关节功能障碍的常见病之一，多因肩关节
活动频繁、劳累、感染风寒湿外邪等所致，临床有时误诊为肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱鞘炎等肩周其它疾病。
传统医学多用针灸、推拿、按摩、外用膏剂等方法治疗，虽有一定的疗效，但疗程偏长，疗效不确切。
微创扩张松解术是利用针刀等微型刀具行冈上肌痛点松解、剥离并局部注入松解液的治疗方法。
笔者采用微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎并进行护理干预，提高了疗效。
现报告如下。
【总页数】2页(P1329-1330)
【作者】周霞;耿丽
【作者单位】广州军区广州总医院,广州,510010;广州医学院第三附属医院,广
州,510000
【正文语种】中文
【中图分类】R248.2
【相关文献】
1.微创扩张松解术治疗肩周炎临床疗效观察
2.肩关节周围炎微创扩张松解术后50
例护理体会3.微创针刀松解术治疗菱形肌上后锯肌损伤疗效观察4.小针刀松解术
治疗屈指肌腱炎152例的报告5.微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎
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钙化性冈上肌肌腱炎封闭治疗与针刀治疗效果观察
钙化性冈上肌肌腱炎封闭治疗与针刀治疗效果观察摘要：冈上肌钙化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendonitis）是一种比较常见肌腱变性疾病，又称冈上肌腱钙化性肌腱炎。
病因不清，目前大多数观点是认为冈上肌腱的退行性变，导致钙盐非正常代谢及堆积，形成该病。
Hughes等[1]根据临床表现结合病理生理变化，将钙化性肌腱炎分为4期；(1)钙化前期 (2)钙化物形成期 (3)钙化物重吸收期 (4)钙化后期。
通过X线及MRI检查，可大致判断钙化灶大小、形态、部位等。
钙化性冈上肌腱炎多发于 30～50 岁的运动人群，有临床研究表明，糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者是钙化性冈上肌腱炎的多发人群，右侧肩关节较左侧多发（约为 6∶1 ）【2】。
自2016年9月-2017年12月，共收治20例钙化性冈上肌腱炎患者，作者用局部封闭治疗与小针刀治疗共20例患者进行对比观察，现报道如下。
关键词：冈上肌肌腱炎；封闭治疗；针刀治疗；效果观察一、临床资料1.1一般资料封闭治疗组10例患者中，男3例，女7例，左肩3例，右肩7例：发病年龄39~68岁，平均年龄50岁；针刀治疗组10例患者中，男4例，女6例，左肩1例，右肩9例：发病年龄45~70岁，平均年龄54岁；两者患者发病年龄及发病部位无显著差异，具有一定可比性。
1.2临床表现所有患者均表现出肩关节外侧疼痛活动受限，患者主诉疼痛部位大部分集中在肩关节肩峰侧（16例），少部分疼痛集中在冈上肌中段（4例），绝大部分为钝性疼痛，部分放射至三角肌前缘及上臂中段，临床表现一般在关节外展上举时疼痛明显，局部皮肤无明显红肿表现。
1.3诊断标准（1）肩中外侧疼痛，多为钝痛，有时疼痛可放射到三角肌止点。
（2）肩关节活动受限，主要为肩关节外展上举受限。
（3）肩峰或冈上肌中外处压痛阳性。
（4）x线肩关节正位片可见冈上肌肌腱走形处有不规则钙化阴影。
（5）血常规，血糖，风湿因子均显示正常，排除类风湿关节疾病1.4药品醋酸曲安奈德注射液（商品名：仙琚50mg/5ml），浙江仙琚制药公司，生产批号：160932;盐酸利多卡因（商品名：光辉100mg/5ml），上海朝晖药业公司，生产批号：1702T01；罗哌卡因（商品名：卓坦75mg/10ml）齐鲁制药公司，生产批号：7G0222C35。
冈上肌肌腱炎的临床研究进展
冈上肌肌腱炎的临床研究进展
张利鹏;宋敏
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(22)4
【摘要】冈上肌肌腱炎又称冈上肌腱综合征、肩外展综合征、冈上肌腱钙化,是骨伤科临床常见的肩部疾病,好发于中青年以上体力劳动者及运动员.近年来,国内外对本病的研究逐渐展开,本文仅就冈上肌肌腱炎的临床研究进展作一综述.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】张利鹏;宋敏
【作者单位】甘肃中医学院,甘肃,兰州,730000;甘肃中医学院,甘肃,兰州,730000【正文语种】中文
【中图分类】R746
【相关文献】
1.冈上肌钙化性肌腱炎的治疗研究进展 [J], 张丹妹
2.冈上肌肌腱炎临床治疗研究进展 [J], 印帅;陈立
3.超声引导下小针刀联合双针穿刺抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察 [J], 李培玉; 董静; 张兰; 雷光磊
4.肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效分析 [J], 付积杰;张维仕;张尊礼
5.外用洛索洛芬联合体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎的多中心IV期临床研究 [J], 祝金兰;李晨曦;胡君山
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手法、中药、小针刀联合治疗冈上肌腱炎的体会
手法、中药、小针刀联合治疗冈上肌腱炎的体会缪滋光;田春荣【摘要】目的:总结联合运用中医治疗方法对冈上肌肌腱炎治疗的效果.方法:急性期应用中药治疗以活血止痛、温经通络；手法以舒筋通络,剥离粘连；小针刀直接松解剥离,改善局部症状.结果:中医方法联合应用,可快速缓解症状,疗效显著,经对照(P＜0.01).结论:中药、手法、小针刀联合治疗有缩短病程、降低复发率、提高治愈率等优势.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)005【总页数】2页(P116-117)【关键词】冈上肌肌腱炎;手法中药小针刀联合治疗;体会【作者】缪滋光;田春荣【作者单位】临泽县中医院,甘肃临泽734200;临泽县人民医院,甘肃临泽734200【正文语种】中文【中图分类】R245.31;R686.1冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征。
是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现［1］。
好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。
摔跤、抬重物，或其他体力劳动均可成为病因。
冈上肌起于肩胛冈上窝，肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑囊之下、肩关节囊之上通过，止于肱骨大结节。
冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。
冈上肌位于肩袖的顶部，有固定肱骨于肩胛盂中的作用，并与三角肌协同动作，使上肢外展。
冈上肌腱上方与肩峰下滑囊，下方与肩关节囊紧密相连，病变时可互相波及。
损伤的部位大多在此肌起点，也有在肌腱处和肌腹部的。
若损伤在止点肱骨大结节处，三角肌深面，常被误诊为肩周炎;若损伤在肌腹，常被笼统诊断为肩痛;若损伤在冈上窝起点时，常被诊断为背痛［1］。
所以正确的诊断是治疗本病的关键。
笔者通过多年的临床资料积累，严格掌握检查和诊断标准，充分运用中医辨证施治及手法和小针刀治疗，对该病的治疗取得了良好的疗效，现汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共61例，均为2007年1月～2010年1月门诊患者，年龄在20～70岁，中医辨证为风寒湿痹血瘀型。
超声引导下冈上肌腱炎钙化灶的捣碎治疗
2016.04临床经验133超声引导下冈上肌腱炎钙化灶的捣碎治疗隆全利 田晓芳 宓士军唐山市丰润区人民医院骨三科 河北省唐山市 064000【摘 要】冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，是指慢性劳损和外伤及受寒后逐渐引起的肌腱的退行性变化，属于无菌性的炎症，临床表现为疼痛、功能障碍。
中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员为好发群体。
冈上肌肌腱炎发病一般缓慢，肩部部外侧呈渐进性疼痛，上臂外展60°-120°（疼痛弧）时引起肩部剧烈疼痛。
冈上肌腱钙化查X 线片呈钙化影。
【关键词】慢性劳损；冈上肌腱；麻醉临床资料：本院门诊自2011年至2015年治疗的冈上肌肌腱炎病人16人，其中30至40岁3人，40至50岁5人，50至60岁4人，60岁以上4人，均有钙化灶，大小自0.2厘米*0.2厘米至3厘米*5厘米不等，给患者造成一定的功能障碍，患者不能忍受，其中6人为仅能外展10度。
处理方法，采取应用局部麻醉，应用2%利多卡因5毫升，麻醉成功后，碘伏消毒术区3次，应用粗针头在彩超导引下彻底将钙化灶捣碎，并注射地塞米松5毫克。
结果：一个月及3个月后随访，12例效果良好，无术中副损伤无后遗症。
讨论：上肢外展上举时冈上肌腱通过肩峰一喙突形成的喙肩弓与肱骨头之间隙如果韧带钙化引起不光滑，及骨质增生，夹挤及摩擦造成冈上肌腱的慢性劳损，在变性的肌腱纤维内发生钙盐沉积，尤其是发生于“危险区域”（所受应力较大容易变性的，初起病变位于腱纤维的中央），开始有变性。
然后出现钙离子沉积，于钙盐沉积物周围可出现炎症反应。
如果钙盐沉积物小而且埋藏在肌腱中央，可以无临床症状，如果不刺激滑囊可以多年不发现，如钙盐沉积物明显加大就可以下沉到滑囊底部，这时中央发白但无张力，钙盐沉积物边缘清晰。
滑囊底可增生，可以出现白色砂砾样物和变性的腱组织结合粘连，这阶段没有急性症状，如果上肢外展60°～120°范围出现疼痛的肩痛弧综合征如果发生劳损及损伤则表现为为亚急性发作：钙盐沉积物和滑囊底密切相贴肿胀中心呈白色或黄色，慢性患者腱纤维和钙盐沉积物相融急性发作：钙盐沉积物内张力大，中心呈灰白色，钙盐沉积物可自行穿破滑囊壁进入滑囊。
身痛逐瘀汤辅助治疗单纯外伤性冈上肌肌腱炎效果观察
2020年9月第27卷第17期冈上肌肌腱炎是运动损伤常见病。
单纯外伤性冈上肌肌腱炎多由于明确外伤，如撞击、扭转、拉伤导致肌腱受累的无菌性炎症，主要特点以外展功能活动受限与肩部外侧隐痛及外展过程疼痛为主，主诉一般具有明显的肩部周围受伤史。
临床主要以小针刀、针灸、推拿、封闭疗法、体外冲击波、超声药物透入等手段治疗，短期效果良好，但复发率高。
鉴于冈上肌肌腱炎属中医“筋伤”范畴，由瘀血阻滞所致，笔者采用身痛逐瘀汤联合肩关节物理训练治疗，取得满意疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我科门诊及住院部2018年1月至2019年6月收治的单纯外伤性冈上肌肌腱炎患者42例，均有明确的外伤史，疼痛弧试验阳性，大结节处明显压痛，经MRI 确诊为冈上肌肌腱炎，服从安排并积极配合治疗；排除严重骨质疏松及肩关节不稳定，已接受过其他治疗，伴有严重心脑血管疾病及生命体征不稳定，合并脊髓型颈椎病、高血压、冈上肌腱严重断裂。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各21例。
观察组男13例，女8例；年龄35～63岁，平均46岁；病程2～16个月，平均7.4个月。
对照组男10例，女11例；年龄40～65岁，平均48岁；病程3～15个月，平均6.6个月。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均予肩关节功能训练：① 肩周肌肉长度正常化。
采用美国杰侍公司生产的JAS支具，静态牵作者单位：310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院康复医学科通信作者：章杰民，Email:****************伸延长斜方肌上束、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌等紧张短缩的肌肉，循环渐进式牵伸每个肌群20s，重复3组。
选取合适的初始角度，通过调节螺旋扣来增加关节牵伸角度，角度以患者感觉有牵伸但无疼痛为度。
② 肩周肌肉重新激活。
采用赛乐棒“泰勒式”扭转运动康复方案，重新激活前锯肌、菱形肌、斜方肌下束等易无力的肌肉，每个肌群训练30s，重复3组。
扭转运动分5个动作：用患侧手垂直握住赛乐棒下端，腕关节伸直；健侧手手心向外，握住赛乐棒另一端；通过健侧腕关节的屈曲，扭转赛乐棒（此时患侧腕关节受负荷）；保持赛乐棒扭转状态，向前伸直双肘关节；控制患侧的用力，使赛乐棒慢慢回到非扭曲状态（此动作患侧腕伸肌群离心收缩）。
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察摘要】目的应用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效，方法本组收集板击指、腕部腱鞘炎，网球肘共73例。
病变局部注射，曲安奈德10mg、利多卡因2ml侵润麻醉后、应用小针刀松解狭窄的腱鞘。
结果治愈率100%，观察半年至一年无复发。
结论腱鞘狭窄部应用小针刀松解，收到立竿见影的疗效，本组73例有效率100%。
应用曲安奈德有持久的抗炎，抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，防止腱鞘组织的再粘连和狭窄。
随访半年至一年无复发病例。
我们应用小针刀松解狭窄腱鞘炎收到良好效果，具有起效快、无痛苦、方便快捷、安全经济等特点，值得临床推广应用。
【关键词】痛点狭窄性腱鞘炎曲安奈德注射液利多卡因注射小针刀松解狭窄性腱鞘炎是人体运动系统慢性损伤后造成的。
是临床常见病，是劳动中的多发病。
我院自2000年开展疼痛科，应用小针刀松解术治疗手部（板击指）、腕部和肘部（网球肘）狭窄性腱鞘炎疗效显著。
现把文献记载完整的73例总结报告如下：一、资料本组73例:1.网球肘 35例男14例，其中30-40岁5例，41-60岁9例，女21例，其中20-40岁10例，41-60岁10例76岁1例，女性多于男性。
本组以肱骨外上髁炎为主，计33例，肱骨内上髁炎计2例。
2.手部和腕部腱鞘炎38例，男16例，其中20-40岁8例，41-60岁4例，61-80岁4例，女22例，其中20-40岁8例，41-60岁11例，61-80岁3例，以上2组病例看，女多于男，可能与肢体劳动性质和强度有关。
二、治疗方法正确诊断，板击指、腕部腱鞘炎、网球肘。
要准确找出压痛点，少数病人可触及包块，即为狭窄性腱鞘炎的部位，痛点局部应用碘伏或酒精消毒。
用5号半5ml注射器吸取利多卡因2ml（1-2%浓度）曲安奈德10mg,行局部注射麻醉，然后应用朱氏小针刀纵形切割。
并摆动剥离，使粘连筋膜松解。
术毕局部压迫5分钟，防止出血，贴无菌纱布或创可贴即可。
三、治疗效果1.网球肘35例，一次性治愈32例，术后肢体活动自如，无疼痛，可正常屈伸，拿东西等活动。
综合治疗冈上肌肌腱炎36例
１２ １ 耳 穴疗 法 以７ ％酒 精 将 患 者耳 部 消 毒后 ， ．． ５ 用探 棒 取 颞 颌 穴 （ 于对 屏 间 外 缘 ） 神 门 、 颌 、 颌 、 应 位 ， 上 下 天
穴 。取 王 不 留 行 置 于 直 径 为 ０ ５ｃ ． ｍ的 圆 形 胶 布 中 央 ， 于 压
一
１３ 疗 效 标 准 治 愈 ： 节 功 能恢 复 正 常 ， 状 消失 ； ． 关 症 好 转 ： 节 功 能 明显恢 复 ， 状 减轻 ； 效 ： 关 症 无 症状 、 体征 无
好转 。
２ 治 疗 效 果
，
药 物治 疗 疗效 不佳 ，物 理治 疗 多采 用超 声 波进 行 治
颌关 节异 常等 。ｘ线片 或关节 造影 可有 阳性 发现 。
１２ 治 疗 方 法 ．
动 的 恶性循 环 ， 并代 之 以正 常 的生理 调节 ， 病变 减轻 或 使
？ 失 ， 且 具有 解毒 、 肖 并 增强 免疫 力 、 炎 、 痛效 应 。 抗 镇 超 短波 可使 血流 加速 ， 局部 循 环及 淋 巴循环 改善 ， 提 高细 胞膜 的 通透 性 ，消 除炎 症病 理 产物 ，减 少趋 化性 反 应 ， 强 白细胞 的吞 噬功 能 ， 到 控制 炎 症 的作 用 ， 整 增 起 对
１ ８０ 黑 龙 江 省 鸡 西 矿 业 集 团 总 医 院 ５ １０
【 募】 摘 目的
王 洪英
刘丽丽
佐 欣 慧
研 究 耳 穴 并超 短 波 疗 法 治 疗 颞 下颌 关 节 功 能 紊乱 综
ｈ （ｍ ｏｏ ｍ ｎｉ ｌ ｊｉ ｙ ｃ０ ｙｄｏ ｅ ｉ ｔ ｐｒ— ａｄ ｕ ｒ ｏ ｔ ｓ ｔｎｓ ｒｍ ， －ｅ ｂ ａ ｎ ｄ 血ｎ ｉ ｎ
冈上肌钙化性肌腱炎
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(4)关节镜治疗：近年来，随着关节镜技术的日趋成熟， 在微创条件下行钙化性冈上肌腱炎钙化病灶去除手术 的方法已开始引起人们的重视。其优点在于微小的有 限创伤、放大的直视探查及手术操作、病灶去除彻底 以及术后恢复快等。缺点在于需要全身麻醉、住院治 疗，手术费用较高。
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冈上肌钙化性肌腱炎
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深圳市龙岗区中医院 庄金刚
临床统计显示钙化性冈上肌腱炎的发病率为2.7%～20 ％，且病程为自限性。目前对其治疗主要包括保守治 疗和手术治疗。
(1)保守治疗：对于早期、病症轻患者应首选保守治疗， 治疗方法包括休息、制动、局部热疗、红外线治疗， 抗炎药物治疗。
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附上相关的片子： 术前4月26日拍的片子
X片〔5月3 号〕
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关节镜联合小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察
浙汀临冰㈨学202丨$4月第23卷第4朗• 497••中西医学专科专病•关节镜联合小针刀治疗钙化性W上肌腱炎的疗效观察彭奇胡智旭郑师强李晓东*【摘要】目的探讨采用关节镜结合小针刀治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床效果方法31例（31肩）肩关节剧烈疼痛、夜间痛明显、全 方位活动受限，X线及M R丨提示为冈上肌钙化性肌犍炎的患者，行关节镜下肩关节探查、清理加小针刀松解冈上肌钙化性肌腱采用美国加州大学肩关节评分（U C L A评分）判断手术效果结果3丨例患者术后均获得随访，随访时间为2〜13个月，平均6个月根据UCLA肩关节评 分标准，末次随访与术前相比较，结果显示：术前患者肩关节UCLA评分为（5.丨8±1.84)分，末次随访肩关节UCLA评分为（32.63 ±1.96)分，肩关节评分显著高于术前（P<〇.〇5);性别差异无统计学意义（P<0.05),结论关节镜结合小针刀治疗闰上肌钙化性肌腱炎能够有效缓解疼痛，改善肩关节微环境，提高肩关节UCLA扃关节评分，促进患者肩关节功能的恢复，具有临床推广价值【关键词】关节镜小针刀冈上肌钙化性肌腱炎【A bstract 】Objective To explore the clinical effect of arthroscopy combined with small needle knife in the treatment of calcified tendinitis of supraspinatus muscle. Methods31 patients ( 31 shoulders )with calcified tendonitis of supraspinatiis muscle were selected as the patients according to X-ray and MRI. Arthroscopic shoulder joint exploration, cleaning and needle knife release calcified tendons of supraspinatus muscle were performed. The University of California at Los Angeles shoulder rating scale ( UCLA )was used to evaluate the surgical effect. Results31 patients were followed up for 2 to 13 months, with an average of 6 months. According to the UCLA shoulder joint scoring standard, the results showed th«it the UCLA score of shoulder joint in the last follow—up was ( 5.18 ± 1.84 ) and that of shoulder joint in the last follow—up was ( 32.63 ± 1.96 ).The UCLA score of shoulder joint in the last ft^llovv—up was significantly higher than that before the oper«ition ( P<0.05 ) . There was no significant difference between the sexes ( P<0.05 ). Conclusion Arthroscopy combined with small needle scalpel in the treatment of calcified tendonitis of supraspinatus muscle can eiicctively relieve pain, improve the microenvironment of shoulder joint, improve the UCLA shoulck*r joint store of shoulder joint, and promote the recovery of shoulder joint function of patients, which has clinical value.【Key w o rd s 】Arthroscopy Small needle s c alpel Calcified tendinitis of supraspinatus muscle冈1•.肌钙化性肌腱炎（CST )是一种以骤发性肩部 疼痛及全方位活动受限为表现的A发性疾病，因钙质沉 积在冈上肌腱内发病1,冈上肌钙化性肌腱炎的发病率 在肩关节疾病中为2%~5%,常见的发病年龄为40〜50 岁，右侧较左侧多见，女性较男性多见121。
针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎35例临床观察
针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎35例临床观察作者单位：150040 黑龙江中医药大学2007级在职硕士研究生黑龙江省森工总医院通讯作者：董春雨目的观察针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎的临床疗效。
方法35例患者均采用针刀配合手法按摩治疗，针刀治疗1次/周，2次为1疗程，针刀治疗3 d后开始手法按摩治疗，至疗程结束。
疗程结束后进行疗效评定。
结果针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎总有效率为100%。
结论针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎临床疗效可靠。
标签：冈山肌腱炎；针刀松解；手法按摩；临床观察doi：103969/j issn1674-4985201201085肩部疼痛是临床常见的症候之一，其病因繁杂多样，严重影响患者的工作和生活。
冈上肌作为肩袖的主要组成部分之一，其病变在肩关节疾病中占有及其重要的地位。
冈上肌腱炎是骨科和软伤科的常见疾病。
目前，国内治疗冈上肌腱炎多以推拿、针刺、封闭、针刀等非手术方法治疗为主，既有单一疗法又有综合疗法，取得了一定的治疗效果。
笔者临床应用针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取35例门诊患者，男16例，女19例；年龄最小18岁，最大58岁；病程最短1个月，最长3年。
按照国家中医药管理局1995 年颁布实施的《中医病症诊断疗效标准》［1］冈上肌腱炎的诊断标准：（1）多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致；（2）好发于中老年人，多数呈缓慢发病；（3）肩部外侧渐进性疼痛，活动受限；（4）肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛，当肩关节外展至60°～120°出现“疼痛弧”现象。
部分病例有冈上肌肌腱钙化存在，应摄X线片明确诊断。
12治疗方法患者取坐位选取肱骨大结节上端压痛点（冈上肌肌腱炎的发病部位）和冈上窝压痛点（冈上肌起点损伤部位），常规消毒，无菌巾覆盖，局麻后取汉章4号针刀刺入病变部位，在刀口线同一方向的纵轴上，稍有间隔的连续纵向切割3～5刀，行横向剥离，退出针刀无菌纱布覆盖3 d；1次/周，2次为1疗程。
小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎35例小结
屈活动正常 ， 无弹 响声及绞锁 现象。好转 ： 局部 肿痛 减轻 ， 患 指活 动时有轻微疼痛 ， 或有 弹响声， 但无绞锁现象。无效 ： 临
床症状无改善 。 ３ ２ 结果 ． 本组 ３ ５例 ， 小针 刀治疗 ｌ 一３次 ， 愈 ２ 痊 ６例 ， 占
所有患者均无高血压 、 液病及 出血倾 向疾病 ， 血 无心脏 病史 。 １２ 诊断标准 ． 以《 中医病诊 断标准 》 中“ … 指屈肌腱狭 窄 性腱鞘炎的诊断标准 ” 为依据 ， 对具 有 以下手术 指征者采用
总有效率 ９ ． ％。结论 ： ４３ 小针 刀治疗指屈肌腱狭 窄性腱鞘炎 ， 效果好 ， 治愈率 高。
［ 关键词 ］ 小针刀 ； 指屈肌腱狭 窄性腱鞘 炎／ 弹响指 ； 解术 松 ［ 中图分类号］ ６ ６ １ ［ Ｒ ８． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编 号］６ ２— ５ Ｘ（０ ８ ０ ０ ５ ０ １７ ９ １ ２ ０ ）２— ０ ３— １ 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又名“ 弹响指 ”其 临床治疗 方法 ， 已有许多报道 ， 如热敷 、 闭、 封 针灸 、 按摩 、 手法松解等 。但严 不能愈。近年来 ， 笔者 采用 小针 刀治疗 狭窄 性腱 鞘炎 ， 取得 较好效果。现报告如下 。
左手 １ ， ３ ． ％ ， 手 ２ ３例 占 ７ １ 右 ２例 ， ６ ．％ ； 指 ２ 占 ２９ 拇 ９例 ， 占
８．％ ， ２ ９ 食指 ３例 ， ８６ ， 、 、 占 ．％ 中 环 小指各 １ ， 占８ ６ 例 合 ． ％。
３ １ 疗效标 准… ．
治愈： 患者掌 侧无肿 痛 ， 压痛、 无 自主伸
跟踪随访。
３ 治疗结果
． 重者 ， 患指发僵 、 弹响和疼痛 ， 节活动受 限， 关 虽用尽前法 ， 仍 ２ ２ 术后处理 术后均嘱 咐患者 回家后 ３ｄ内不得弄 湿针
小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响
【摘要 】 目的 研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响。方法 将本 院收治 的 ７０例手指屈肌腱狭 窄性腱鞘炎患者 随机 分为观察组 （小刀微创治疗 ，ｎ＝３５）与对照组 （局 部封 闭治疗 ，ｎ＝３５），比较 两组 治疗 效果 。结 果 治疗后 ２４、４８ ｈ，两组 ＶＡＳ评分均呈下 降趋 势 ，组间 、 组 内差异有统 计学意义 （均 Ｐ ＜０．０５）；两组血肿 、水肿 、神经损伤等并发症率差异无统计学 意义 （均 尸 ＞０．０５）；观察组 、对照组治疗有效率 分别为 ９４．２９％ 和 ６８．５７％ （Ｐ ＜０．０５）；随访半年观 察组 、对照组 复发率 分别 为 ２．８６％ 和 １１．４３％ （Ｐ ＞０．０５）。结论 在 手术技 术成熟 、严 格筛选 手术适应 证 的情 况下 ， 小针刀微创治疗可有效缓解手指屈肌腱狭 窄性腱鞘 炎患者疼痛 ，提高治疗有效率 ，且安全性高 。
ｃａｓｅ ｏｆ ｍａｔｕｒｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎ ｄ ｓｔｒｉｃｔ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｍｉｎｉｍ ａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ ｎｅｅｄｌｅ ｋｎ ｉｆｅ Ｃａｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅ ｔｈｅ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｅｎｏｓｉｎｇ ｔｅｎｏｓｙｎｏｖｉｔｉｓ ｏｆ ｈａｎｄ ｆ ｌｅｘｏｒ ｔｅｎｄｏｎｓ，ａｎ ｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ａｎ ｄ ｉｓ ｓａｆｅ．
（ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ ｎｅｅｄｌｅ ｋｎｉｆｅ，，２＝３５）ａｎｄ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（１ｏｃａｌ ｂｌｏｃｋ ｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎ＝３５）．
运动配合弹拨法治疗岗上肌肌腱炎
运动配合弹拨法治疗岗上肌肌腱炎
全晓彬
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2004(035)009
【摘要】从1998年9月以来，笔者采用运动配合弹拨法治疗岗上肌肌腱炎120例，取得较满意疗效，现总结如下。
【总页数】1页(P57)
【作者】全晓彬
【作者单位】浙江省温州医学院附属第三医院,瑞安,325200
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.浮针配合针刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎疗效观察 [J], 方震宇;郎伯旭
2.推拿加痛点点刺放血治疗岗上肌肌腱炎79例 [J], 孙晋瑞;马洪亮;孙敏
3.电针配合郑氏中药治疗急性期钙化性岗上肌腱炎疗效观察 [J], 王小勇
4.电针条口穴配合运动疗法治疗肱二头肌长头肌腱炎疗效观察 [J], 李岩峰;郑晓;忻志平;邵萍
5.“筋滞骨错”特色手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎 [J], 廉杰;张向东;程坤;水根会;赵明宇
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两组患者男 女比 例、发 病年 龄等 方 面差 异并 无 显著 意 义, 具有可比性。 1. 2 诊断标准
( 1)肩前方 疼痛, 多 为钝 痛, 有时 疼痛 可放 射到 三角 肌 止点, 前臂甚至手指。
( 2)肩关节活动 受限, 主要为肩关节外展上举受限。 ( 3)肩峰下间隙 或肱骨大结节处压痛阳性。 ( 4) X 线平片可 见冈 上肌 近止点 (肱 骨大 结节附 近 ) 钙 化阴影。
本病属中医学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ/ 肩痹 0范畴, 多 由体虚、劳损 而风寒 湿邪 侵袭肩部, 气血运行不 畅, 经气不利 所致。 1990- 1998年 间
我科多用针刺加 TDP 的方法治疗, 针刺以局 部取阿是 穴 (围 刺 )、肩 、肩 、肩井疏通局部经络气血, 配以远端手三 阳经 循经取穴有疏通经络、调 理气血, / 通则 不痛 0达到通 经活血 止痛的目的, 其有效率达 75% 。而在无 效的病 例中, 患者多 疼痛已消失, 但肩关 节仍不 能活动, 故本 人认为 针刺 对止痛 效果较好而对 改善 肩关 节活 动功 能效 果较 差。 1998年 后, 改用小针刀加神 灯的方 法治 疗, 小针刀 则以 痛点 ( 阿是 穴 ) 和钙化灶为主, 利用 小针刀 的特点, 对病 变深部 组织 特别是 钙化灶进行剥离切割、分 离等操作来激发经气、疏通经 络, 使 粘连的组织得以分离, 痉挛 紧缩的组 织得以 松解, 钙 化灶局 部的血液循环得以改善, 达到平衡阴阳、活血化瘀, 恢复其动 态平衡的目的 [ 3] , 使其疼痛消失, 恢复关节功能, 故有效 率较 针刺组高, 为 97. 1% 。
[ 2] 刘 军. 肌腱炎的病因、诊断和治疗 [ J] , 国外 医学 # 物理与康 复学分册, 2000, 20( 1) : 30-31.
[ 3] 朱 汉章. 小 针刀疗 法 [ M ]. 第 1 版, 北京: 中国中 医药 业出版 社, 1992: 72.
收稿日期 2005-04-29
# 相关链接 # 3 关于钙质如何能沉积到肌腱中
针刀组术后半年 随访 30 例患 者 中, 有 24例 X 线 摄片 示: 钙化灶全部消失, 5例残 余点状 钙化灶, 1例 钙化 灶无明 显变化。而针刺组中随访 30例, 其中有 5例钙化 灶消失, 10 例残余点状钙化 灶, 15例 钙化 灶无 明显 变化。在 钙化 灶的 消失与减少上, 针刀组也 明显优于针刺组。
( 1)取穴: 阿是 穴、肩 、肩 、肩 井。疼痛 放 射到 三角 肌止点配臂月需、月需 会; 疼痛 放 射到 前臂 甚 至到 手 指的 配曲 池、手三里、合谷; 疼痛 放射到 后背 部者配 肩贞、天 宗、曲 垣, 其他随症加减。
( 2)操作: 患 者采 用健 侧卧 位或 坐位, 先 于肩 关节 处取 最疼痛的一二点作为阿是穴围刺 ( 4针 ), 再取 肩 、肩 、肩 井, 其余随症 取穴。 常规 消毒 针刺, 获 得 针感 后, 接 G 6805-
组别 针刀组 针刺组
N
治愈
35 9( 25. 7 )
40 8( 20 )
显效 25( 71. 4)
22 ( 55)
无效 1 ( 2. 9) 10 ( 25)
有效率 /% 97. 1 75
经统计学处理 V2 = 7. 313, P = 0. 02582, P < 0. 05两 组之 间差异显著, 说明针刀组疗效优于针刺组。
3 对钙化性岗上肌腱炎主张手术疗法
对钙化性岗上肌 腱炎通常主张非手术疗法, 如穿 刺针吸。其 目的是 吸去钙 质沉积 物或刺 破包膜 让沉积物 破入肩 峰下滑 囊以利吸收。钙质沉积物虽有 部分稀薄呈牙膏状, 但很难吸出, 更不易吸净。本组仅 1例抽吸成功。至于刺破包膜, 虽注入类 固醇吸收也很慢。远不及手术 去除彻底。在手术治疗 8例 中 2例术前疼痛十 分剧烈, 可谓彻夜难眠, 一般镇痛药物均无效, 术 后疼痛立即缓解。与此同时, 术中常规于肩峰下滑囊注入类固醇, 除具有消炎止 痛作用外, 尚可减 少局部粘连 , 对肩 关节功能 的恢复有效。对伴有肩撞击综合征患者 , 同时做了肩峰外端切除, 术后疗效均 很满意。鉴此, 对钙 化性岗上肌 腱炎, 经保守治 疗无显效或局部疼痛 剧烈的患者应手术治疗。
3 治疗效果
3. 1 疗效标准
治愈: 疼痛消失, 肩关节活 动正常, 钙化灶消失或残 余点
状钙化灶。
显效: 疼痛基本消失, 肩关 节活动无明显障碍, 天气 变化
或劳累后偶有酸胀感 , 钙化灶减少。 无效: 经治疗症状和体征无明显改善者。
3. 2 治疗结果 表 1 针刀组与针刺组疗效比较 例 (% )
30例; 发病年龄 39~ 68岁, 平均 51岁, 其中 39岁 2例, 41~ 50岁 12例 , 51~ 60岁 18例, 61~ 68岁 3例。
针刺组 40例患者 中, 男 8例, 女 32例; 左 肩 6例, 右 肩 34例; 发病年龄 35~ 70岁, 平均 52岁, 其中 35~ 40岁 3例, 41~ 50岁 12例, 51~ 60岁 23例, 61~ 70岁 2例。
# 26#
Shanghai J A cu-mox, Jan 2006, V ol 25, N o 1
Ⅱ型电针仪, 断续 波, 留 针 30 m in, 每日 1次。 10 d 为 1 疗 程, 2疗程间休息 3 d, 最多治疗不超过 3个疗程。
针刀 组 与 针 刺 组 治 疗 期 间 皆 配 合 肩 部 TDP 照 射 30 m in。
作者简介: 黄志刚 ( 1967- ), 男, 副主任医师
2 治疗方法
2. 1 针刀组 ( 1)取穴: 阿是穴 ( 1~ 2点 )、钙化灶点 ( 1~ 2点 )。 ( 2)操作: 患者采用健侧 卧位或 坐位, 先定 进针点, 最好
此点既是 压 痛 点 又 是 钙化 灶 点 ( 这 样 可 减 少 小 针 刀的 刀 数 )。用紫药水做一记号, 小针刀手术常规消毒, 覆盖上 无菌 小洞巾, 使进针点正对洞 巾的洞口中间。在冈上肌腱肱骨大 结节压痛点处 将刀 口线 与冈 上肌 纵轴 平行 刺入, 深度 达骨 面。针体与上肢呈 135b角, 先 纵行剥 离, 再横行剥 离。若此 点是钙化灶点, 需用通透 剥离法, 当小针刀接触骨面时, 除软 组织在骨上的附着点外, 都 将软组织 从骨面 铲起, 并 尽可能 将软组织互相之间的粘连疏剥开来。若痛点在冈上窝, 患者 坐位稍弯腰, 上肢自 然下垂 放于大腿 上, 小针刀 体和 背面呈 90b角, 刀口线与冈上肌纤维走向平行刺 入, 深 度达骨面。先 纵行剥离, 后横 行 剥离, 出 针压 迫针 孔 片刻, 无 菌 小纱 布覆 盖, 胶布条粘 贴。一 次 治疗 取 3 ~ 4刀 , 最多 治 疗 不超 过 5 次, 两次治疗间休息 5 d。 2. 2 针刺组
上海针灸杂志 2006年 1月第 25 卷第 1期
文章编号: 1005-0957( 2006) 01-0025-02
# 25#
# 临床研究 #
小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎 35例疗效观察
黄志刚, 雷 震, 尤 斌 ( 三明市第一医院康复科, 福建 365000)
【摘要】 目的 观察小针刀加 TDP疗法与 针刺加 TDP 疗法对钙化 性冈上 肌腱炎的 临床疗 效。方法 对钙化 性冈上 肌腱炎 35例行小针刀加 TDP疗 法, 为了观察疗效设立对照组 40例行 针刺加 TDP 疗法。结果 针刀组疗 效较针刺 组疗效显著, 两组 差异有显著性意义 (P < 0. 05)。结论 两种方法均有效, 但小针刀加 TD P疗效更佳。
两组治疗都配合 TDP 肩部照 射, 可 以改善 新陈代 谢, 提 高免疫力, 减轻肩部疼痛 。
本法操作简单, 只要 定点 准确, 操作 无误, 其 疗效显 著, 是治疗该病的较好方法。
参考文献
[ 1] U h thoff HK. C alcifying tend in itis [ J] . A nn Ch ir G ynaeco,l 1996, 85: 111-115.
【关键词】 小刀针; 针刺; 钙化性冈上肌腱炎
【中图分类号】 R 246
【文献标识码】 A
O b servations on th e efficacy of litt le need le-kn ife for treating calcified suprasp inatus tendon itis H UANG Zh i-gang, LE I
R esu lts The cura tive e ffect was better in the little need le kn ife g roup than in the contro l group. There w as a sign ificant d ifference be-
tween the tw o ( P < 0. 05). Conc lu sion Both m ethods are e ffective, but little needle knife p lus TDP has a better effect. 【K ey words】 L ittle needle kn ife; A cupuncture; Ca lc ified supraspina tus tendon itis
praspinatus tendinitis. M e thods Tw enty- th ree patien ts w ith ca lcified supraspina tus tendin itisw ere treated w ith little needle kn ife plus