膝骨性关节炎的康复护理 PPT课件

肌力 ROM ADL
徒手肌力检查 MMT肌力分级标准 级别 名称 标准 相当正常肌力的％ 0 零（Zero,O） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace,T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor,P） 在减重状态下能作关节全范围运 25 3 尚可（Fair,F） 能抗重力作关节全范围运动但不能抗阻力 50
功能障碍 僵硬
疼痛
受累关节疼痛是最突出 的症状，过度活动或负重 时疼痛加剧，休息后缓解。
发病初期，晨起或久坐起立 时出现膝部僵硬，活动后 好转，晚期时症状加重， 僵硬时间延长。
随着病情进展及活动量 减少，出现受累关节周围 肌肉失用型萎缩，关节 畸形，最终导致功能障碍。
评定方法
01 疼痛程度
02 03 04
膝骨性关节炎的康复护理
教学大 纲
掌握
熟悉
了解
•
骨性关节炎的定义、主要功
• 能障碍及护理措施
• 骨性关节炎的治疗及康复教育。
骨性关节炎的评定方法
定义
一种以关节软骨的变性、破 坏及骨质增生为特征的慢性关节 病。多发生于膝、髋、颈椎、腰 椎等负重及活动多、磨损多的的 关节，以膝关节发生率最高。
主要功能障碍
增加关节稳定性
药 物
牵 康
物 理
引 复
治 治
治 工
疗 疗
疗 程
运动及作业疗法
发作期
恢复期
康复护理 措施
休息 与制 动
运动 疗法
发作 期
物理 物理 治疗 治疗
药物
一般无需卧床休息，当负重关节或多动关节受累时，限制 受累关节活动，即可达到休息的目的。 如果关节肿胀或疼痛加重的时候，应卧床休息，减少活动， 注意保持关节正确姿势，必要时使用支具、支托。
康复教育
功能训练。
减轻体重：有效预防策略。
培养正确的生活和工作姿势，减少运动损伤。
做好宣传教育。
谢谢！
4 良好（Good,G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75
5 正常（Normal,N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100
中立位为膝关节伸直， 关节活动： a 屈曲：120度到150度， b 过伸：5度到10度， c 旋转：屈膝时内旋约10度，外旋20度。
消炎消肿，缓解疼痛
减轻关节负荷，保持关节活动功能 增强患肢肌肉力量
运动达到最大限度的基础上给予辅助，
使范围增大，最后行抗阻训练。
等 长 训 练
等张训练
抗阻训练
活动后无任何不适，可增加活动量； 活动后有短暂的轻微疼痛，说明可耐受，但需注 意；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动后翌晨起床疼痛仍未消失，说明活动量过大，
活动量需调整。
运动 疗法
缓解期
作业 疗法
康复 工程
运动 疗法
关节体操
肌力训练
阿司品林：抑制软骨内分泌酶的作用，保护软骨。 非甾体类消炎止痛药：如布洛芬。
透明质酸钠：行关节腔内注射，润滑关节的作
用。 类固醇类药物：局部注射，如曲安奈德。
运动疗法
ROM训练
肌力训练
活动量指征
开始时以主动训练为主，在可能范围 内进行，活动度为患者最大忍受范围，
病情好转时，过渡到辅助运动，即主动
有氧训练
膝关节不负重主动训练，采用 座位或卧位，减少关节负荷，或者 在器械上做关节持续被动训练。
关节不负重等长等张训练为主； 等速训练仪上行多角度等长肌力训练； 采用渐进抗阻肌力练习。
可增加体内脂肪消耗， 减轻体重，减少关节负 荷。
膝骨性关节炎多
因关节劳损所致，选 用作业疗法时，以不 增加关节负担为原则。