急性腹膜炎病人的护理
急性腹膜炎病人的护理
指导病人采取适当的疼痛缓解方法 ，如使用止痛药、放松技巧等。
预防措施教育
预防急性腹膜炎复发
向病人介绍预防急性腹膜炎复发的措施，如保持良好的生活习惯 、避免诱发因素等。
预防并发症
告知病人如何预防并发症的发生，如定期复查、及时处理异常症状 等。
健康教育总结
对病人进行全面的健康教育总结，强调自我管理和定期复查的重要 性，鼓励病人积极参与康复过程。
心理支持
关注病人的心理状态，给予必 要的心理疏导和支持，帮助病
人缓解焦虑和恐惧情绪。
预后评估
病情评估
根据病人的临床表现、实验室检 查和影像学检查结果，综合评估
病情的严重程度和预后。
并发症风险
评估病人发生并发症的风险，如 腹腔脓肿、肠梗阻、感染性休克
等，制定相应的预防措施。
康复效果
观察病人的康复情况，包括体力 恢复、生活自理能力、工作能力
急性腹膜炎病人的护 理
目录
• 急性腹膜炎概述 • 急性腹膜炎病人的护理措施 • 急性腹膜炎病人的健康教育 • 急性腹膜炎病人的康复与预后
01 急性腹膜炎概述
定义与特点
定义
急性腹膜炎是一种常见的急腹症 ，由腹膜壁层和/或脏层因各种原 因受到细菌感染、化学刺激或损 伤等引发的炎症反应。
特点
急性腹膜炎通常表现为腹部疼痛 、压痛、反跳痛和腹肌紧张等典 型症状，病情严重时可出现感染 性休克和多器官功能衰竭。
04 急性腹膜炎病人的康复与预后
康复指导
休息与活动
急性腹膜炎病人应充分休息， 根据病情的严重程度和医生的 建议进行活动，逐步恢复体力
。
饮食指导
病人应遵循清淡、易消化的饮 食原则，避免刺激性食物和饮 料，保持充足的水分摄入。
急性腹膜炎的护理措施
急性腹膜炎的护理措施简介急性腹膜炎是一种常见的腹腔感染性疾病，其症状包括腹痛、发热、腹胀等。
对于患有急性腹膜炎的患者，合理的护理措施是缓解症状、促进康复的关键。
本文将介绍急性腹膜炎的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
护理措施1. 保持休息与疼痛缓解•患者应保持适当的休息，避免过度活动，以减轻疲劳和促进身体康复。
•针对患者腹痛的不同程度，可以使用合适的镇痛药物进行缓解，但需遵循医嘱使用。
2. 观察病情变化•护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压等，及时发现病情的变化。
•对于有并发症的患者，如感染、脱水等，还需要观察相关的病情表现并及时处理。
3. 保持水电解质平衡•针对患者可能存在的脱水情况，护理人员应及时给予补液，保持水电解质平衡。
•根据医嘱，可以给予口服或静脉输液的方式进行补液，注意监测尿量和尿液的颜色。
4. 给予适当的饮食•在治疗急性腹膜炎期间，患者胃肠功能可能受到一定影响。
护理人员应根据患者的具体情况，给予适当的饮食。
•在疾病初期，患者可能需要禁食或限制摄入的食物种类，直至症状缓解。
•当患者病情稳定后，可以逐渐恢复正常饮食，但需避免油腻、辛辣等刺激食物。
5. 督促遵医嘱并监测药物治疗•护理人员应督促患者按照医嘱规定进行药物治疗，遵守用药时间和剂量。
•同时，护理人员需仔细观察患者用药后的效果及不良反应，并及时向医生反馈。
6. 定期更换伤口敷料•如果患者进行了手术治疗或存在腹腔引流管，护理人员应定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和愈合。
•注意观察伤口的红肿、流脓等情况，及时向医生报告。
7. 心理护理•急性腹膜炎患者可能由于疼痛、不适等症状影响心理状态，护理人员应给予患者积极的心理支持和安慰。
•与患者进行交流，倾听其不良情绪，帮助其缓解焦虑和压力。
8. 减少感染传播风险•护理人员在与患者接触前后，应进行手卫生。
并在必要时，佩戴口罩、手套等个人防护装备。
•遵守标准预防措施，对院内环境进行消毒清洁，减少感染传播的风险。
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。
1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。
1.2进行全面的体格检查，包括腹部按压、叩诊等，以确定腹部疼痛的位置和性质。
1.3进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血培养，以评估患者的炎症程度和感染情况。
2.治疗和监护2.1给予静脉输液，补充液体和电解质，以维持患者的血容量和循环稳定。
2.2使用抗生素治疗，根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物，保持抗生素血浓度的稳定。
2.3给予疼痛控制，根据疼痛程度给予适量的镇痛药物，例如吗啡等。
3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.2帮助病人改变体位，减少因手术而引起的不适和疼痛。
3.3观察手术切口的伤口愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。
3.4促进早期活动，帮助病人尽快康复，预防并发症。
4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持，在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食，以促进伤口愈合和增强免疫力。
4.2监测病人的摄入和消耗，根据需要调整饮食方案，以维持患者的营养平衡。
5.心理支持5.1与病人进行沟通，给予情感支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
5.2教育病人和家属，告知病情、治疗方案和预后等，增加他们的理解和配合。
总结起来，对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。
通过以上护理措施的综合应用，可以促进病人的康复，减少并发症的发生。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点
什么是急性腹膜炎
急性腹膜炎是一种常见且严重的急性腹部疾病，通常由细菌感染
引起。
腹膜是覆盖在腹部器官表面的一层薄膜组织，当受到感染或者
其他刺激时，会引起急性的炎症反应，出现严重的腹痛、发热、腹胀
等症状。
护理要点
1. 及时观察病情
在患者出现急性腹膜炎症状后，护理人员需要及时观察患者的病
情变化。
包括注意观察患者的呼吸情况、心率和血压变化等生命体征，及时发现并处理出现的各种并发症。
2. 保持患者休息
在治疗过程中，需要保持患者充分休息，避免剧烈运动或者劳累，减轻身体对于感染的反应，有利于身体恢复和治愈。
3. 控制饮食
治疗期间需要控制患者的饮食，避免摄入过多油脂和刺激性食物，同时要遵医嘱规定药物和限水饮食。
4. 规律给药
护理人员需要按时给予患者规定的药物治疗，并且注意监测药物治疗过程中的各种不良反应，包括可能出现的药物过敏反应、肝肾功能损害等情况。
5. 心理护理
在患者治疗期间，护理人员需要给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者建立信心和战胜疾病的信心，缓解焦虑和恐惧情绪。
6. 护理后期
在患者病情稳定后，也需要持续进行护理工作，包括协助做好康复训练和康复护理工作，在医嘱指导下逐渐加强身体锻炼，促进身体功能康复。
总的来说，对于急性腹膜炎的护理工作，护士需要密切观察患者生命体征变化、规范用药、注意饮食控制等方面进行全面细致的护理工作。
同时还需关注心理护理和后期康复工作，努力提高患者的生活质量和促进康复。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急性腹部疾病，其特点是腹痛、发热、腹胀等症状。
对于急性腹膜炎患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍急性腹膜炎的护理要点，帮助护士更好地进行护理工作。
1. 临床观察在护理急性腹膜炎患者时，护士需要密切观察患者的临床表现，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
同时还需要观察患者的疼痛程度、排尿情况、精神状态等。
及时发现异常情况并采取相应措施是保证患者安全的重要环节。
2. 疼痛管理急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
常用的镇痛方法包括静脉注射镇痛药物、应用热敷、采用舒适体位等。
在给予镇痛治疗时，护士需要密切观察患者的反应，避免出现过度镇痛或镇痛不足的情况。
3. 液体管理急性腹膜炎患者常伴有腹水或腹腔感染，因此液体管理是非常重要的一项护理工作。
护士需要根据患者的体重、血压、尿量等指标来评估患者的液体需求，并及时给予静脉输液治疗。
在输液过程中，护士需要密切观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时调整输液速度和种类，以保证患者的液体平衡。
4. 饮食管理急性腹膜炎患者在发作期常伴有恶心、呕吐等症状，因此饮食管理是一项重要的护理工作。
护士需要根据患者的病情和消化功能来制定合理的饮食方案，一般以流质或半流质饮食为主。
在给予饮食时，护士需要密切观察患者的反应，避免出现进食不适或恶化病情的情况。
5. 导尿管理急性腹膜炎患者常伴有尿潴留或尿频等症状，因此导尿管理是一项重要的护理工作。
护士需要根据患者的尿量和尿液性状来评估患者的排尿情况，并及时进行导尿操作。
在导尿过程中，护士需要注意导尿管的固定和清洁，避免感染和其他并发症的发生。
6. 感染控制急性腹膜炎是一种感染性疾病，因此感染控制是非常重要的一项护理工作。
护士需要严格执行手卫生、消毒和隔离措施，避免交叉感染的发生。
同时还需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的征象并采取相应措施。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急腹症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理患者的过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
以下是急性腹膜炎的护理要点：1. 严密观察患者病情变化：护士需要密切观察患者的症状变化，包括腹痛的性质、部位和程度、发热情况、恶心呕吐、腹部肌紧张等情况。
及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现病情变化。
2. 疼痛管理：急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护士需要及时评估疼痛程度，给予有效的止痛药物，如吗啡、哌替啶等。
同时，可以采用热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛感。
3. 液体管理：急性腹膜炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状，易导致脱水。
护士需要及时监测患者的液体入量和出量，保持患者的水电解质平衡。
必要时给予静脉补液，以维持患者的循环稳定。
4. 饮食护理：急性腹膜炎患者在疾病急性期需禁食，以减轻腹部压力，降低腹腔内压力，减少腹痛。
在病情稳定后，可以逐渐恢复饮食，但要避免油腻、刺激性食物，以免刺激腹膜炎病灶。
5. 密切监测并发症：急性腹膜炎患者容易发生并发症，如脓肿、腹腔感染等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，防止病情恶化。
6. 心理护理：急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
7. 定期康复评估：急性腹膜炎患者在治疗过程中需要定期进行康复评估，包括症状缓解情况、体征变化、实验室检查结果等。
根据评估结果及时调整护理措施，促进患者的康复。
8. 定期复查随访：急性腹膜炎患者出院后需要定期复查随访，包括复查血常规、腹部彩超等检查，以监测病情变化，预防复发。
通过以上护理要点的有效实施，可以提高急性腹膜炎患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
护士在护理过程中要细心、耐心，全心全意为患者服务，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急性腹痛疾病，由于其严重性和并发症的风险，对于患者来说，及时并正确的护理是至关重要的。
本文将介绍急性腹膜炎的护理要点，帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
第一要点：保持患者休息和舒适急性腹膜炎的患者往往伴有剧烈的腹痛和不适感，因此，我们需要确保患者的休息和舒适。
当患者出现腹痛时，可以给予适量的镇痛药来缓解疼痛，但必须根据医生的指导使用。
另外，床位要保持整洁，保持患者的清洁和舒适。
第二要点：饮食管理对于急性腹膜炎的患者，饮食管理是十分重要的。
在疾病的急性发作期间，常规情况下要禁食，以减少腹部压力，并避免引起并发症。
随着病情的好转，可以逐渐恢复正常饮食。
此时，我们要注意给予低脂、低盐、易消化的饮食，以充分满足患者身体的营养需求。
第三要点：监测体征和病情变化急性腹膜炎是一种严重的腹痛疾病，患者的体征和病情变化需要及时监测。
每天记录患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征，及时发现和处理异常情况。
还需要密切关注患者的疼痛程度和腹部症状的变化，以协助医生制定和调整治疗计划。
第四要点：合理用药在急性腹膜炎的治疗中，药物的使用是必不可少的。
然而，合理用药至关重要。
我们需要确保患者按照医生的指示正确使用药物，并注意药物的搭配和剂量的调整。
在使用抗生素时，应遵循合理的抗生素使用原则，避免滥用和不合理使用，以减少耐药性的产生。
第五要点：遵循医嘱和定期复查急性腹膜炎的治疗需要遵循医生的指导和定期复查。
患者需要按时服药、检查和复诊，以确保治疗进展和病情改善。
也要密切关注医生给出的护理建议和注意事项，如休息、饮食、卫生等，以促进康复和避免并发症的发生。
在总结近年来临床实践中的经验之后，我认为急性腹膜炎的护理要点不容忽视。
准确的护理对于患者的康复至关重要。
通过对患者的休息和舒适的保证，饮食管理的合理控制，体征和病情变化的监测，合理用药以及遵循医嘱和定期复查等措施的实施，可以更好地维护患者的身体健康和生活质量。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见但严重的急性腹部疾病，其发生和发展速度较快，病情危重，需要及时有效的护理干预。
在护理患者过程中，我们需要重点关注以下几个方面的要点：1. 早期识别和评估在急性腹膜炎的护理中，早期的识别和评估是至关重要的。
护理人员应当密切监测患者的病情变化，包括腹部疼痛的程度、位置、放射痛及伴随症状等。
必要时，可以借助各种体征评分系统，如“腹痛评分法”或“腹部疼痛评分法”等进行客观评估。
2. 疼痛管理急性腹膜炎常伴随着剧烈的腹痛，对疼痛的有效管理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
护理人员需根据患者的疼痛程度和个体差异，科学合理地选用镇痛药物，如阿片类镇痛剂、非甾体抗炎药等，并注意监测患者的镇痛效果和不良反应。
3. 液体管理急性腹膜炎患者常伴有脱水和电解质紊乱等情况，因此，合理的液体管理对于患者的治疗至关重要。
护理人员应根据患者的体液情况、生命体征和实验室检查结果，科学制订液体补充计划，注意监测患者的血压、心率、尿量等指标的变化。
4. 护理并发症急性腹膜炎患者容易并发休克、腹腔脓肿、脓毒血症等严重疾病，护理人员应及时发现并处理各类并发症。
密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并配合医疗团队进行综合治疗，以减少并发症对患者的危害。
5. 营养支持急性腹膜炎患者常伴有食欲不振、消化道功能减退等情况，护理人员应根据患者的营养状况和能量消耗情况，科学合理地制订营养支持方案，包括控制炎症反应、促进伤口愈合、防止感染等，以维护患者的营养平衡。
结语在急性腹膜炎的护理过程中，全面细致地护理每一位患者，密切观察病情变化，及时有效地处理各类护理问题，是保障患者安全和提高治疗效果的关键。
只有通过科学规范的护理干预，才能最大程度地减轻患者的痛苦，促进康复，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
以上就是关于急性腹膜炎的护理要点的相关内容，希望对您有所帮助。
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第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】第一节解剖生理概要（一）解剖1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面；2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。
【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。
【脏层腹膜】神经支配属于自主神经，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部；【西游记】三盗芭蕉扇【腹膜腔】壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。
内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
（二）生理双向半透性膜；能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。
生理作用：1.吸收和渗出能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。
特定情况下可作为给药途径。
急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。
2.润滑。
3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。
4.修复——“双刃剑”。
利——渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织；弊——形成腹腔内广泛的纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，引起粘连性肠梗阻。
第二节急性腹膜炎（一）分类A.按临床经过——急性、亚急性和慢性；B.按病因——细菌性与非细菌性；C.按累及范围——弥漫性与局限性；D.按发病机制——原发性与继发性。
腹膜充血、水肿，失去原有光泽；随之产生浆液性渗出液，含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌与凝固的纤维蛋白，使渗出液变混浊成为脓液——黄绿色、稠厚、有粪臭味。
转归：①炎症局限——形成局限性腹膜炎，或脓肿。
②粘连，严重者粘连扭曲成角——粘连性肠梗阻。
③趋于恶化——腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。
（四）临床表现1.腹痛——最主要：剧烈，持续性，难以忍受。
2.恶心、呕吐：腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。
3.感染中毒，甚至休克症状。
4.体温、脉搏变化体温升高、脉搏加快。
注意——年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快。
若脉搏快而体温反而下降——病情恶化的征象之一。
5.体征——十分重要！（1）视——急性病容，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按。
腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失。
腹胀加重——病情恶化的一项重要标志。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张——腹膜炎的标志性体征——腹膜刺激征。
胃肠、胆囊穿孔时可呈“板状腹”。
（3）叩——胃肠胀气——鼓音；胃肠穿孔时肠内气体移至膈下——肝浊音界缩小或消失；腹腔内积液较多——移动性浊音。
（4）听——肠鸣音减弱或消失。
1.血常规白细胞计数及中性粒细胞比例增高；病情危重或机体反应能力下降者——白细胞计数可不升高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中毒颗粒2.影像学①X体。
②CT——对实质性脏器病变的诊断。
③B超——腹腔积液。
3.B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性质——病因（总结TANG）1.非手术半卧位、禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素、镇静、镇痛等。
适应症：A.病情较轻或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或炎症已有局限化趋势；B.伴有严重心肺疾病，不能耐受手术；C.原发性腹膜炎。
2.手术——多数继发性腹膜炎。
探查和确定病因、处理原发病变部位、彻底清理腹腔、充分引流。
第三节腹腔脓肿继发于急性化脓性腹膜炎，或腹腔内手术后。
膈下脓肿和盆腔脓肿多见。
一、膈下脓肿（一）病因、病理平卧位时，左膈下间隙处于较低位——易积聚于此。
可引起反应性胸腔积液，或引起胸膜炎、脓胸；脓肿腐蚀穿透消化道管壁——反复出血、肠瘘或胃瘘。
1.全身：发热：弛张热——持续高热或中等发热。
脉率快，舌苔厚腻，逐渐出现乏力、消瘦、厌食、盗汗等。
2.局部：脓肿部位持续性钝痛，常位于近中线肋缘下或剑突下。
刺激膈肌——呃逆。
影响至胸膜、肺——胸腔积液和盘状肺不张，气促、咳嗽、胸痛等。
严重时出现皮肤局部凹陷性水肿，皮温升高。
X诊断性穿刺——抽脓、冲洗脓腔、注入抗生素。
（三）治疗原则手术为主——经皮穿刺置管引流术、手术切开引流。
二、盆腔脓肿（一）病因、病理盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚。
（二）临床表现体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状——里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。
腹部检查——常无阳性发现。
直肠指诊——直肠前壁可触及膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。
B超——明确脓肿的位置及大小。
（三）治疗原则较小或未形成时——非手术，包括抗生素、热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等。
较大——手术切开引流。
已婚女性可经后穹隆穿刺后切开引流（TANG补充）。
三、肠间脓肿（一）临床表现若脓肿周围广泛粘连——粘连性肠梗阻。
化脓感染症状——腹胀、腹痛，并有腹部压痛或触及包块。
立位腹平片——肠壁间距增宽及局部肠管积气，小肠气液平面。
（二）治疗原则1.非手术——抗生素、物理透热及全身支持治疗。
2.单房，且较局限并与腹壁贴近时——B超引导下经皮穿刺置管引流术；3.若非手术治疗无效或发生肠梗阻——剖腹探查解除梗阻，清除脓液并行引流术。
第四节护理（一）心理支持做好病人及其家属的安慰解释工作，稳定病人情绪，减轻焦虑/恐惧；讲解有关腹膜炎的疾病知识，帮助其勇敢面对疾病，配合医护治疗，增加战胜疾病的信心和勇气。
体位半卧位——促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，休克——平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°【第三章】头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。
镇静、止痛已确诊、治疗方案已定和手术后的病人，可用哌替啶类镇痛药。
诊断不明或病情观察期间——暂不用镇痛药物，以免掩盖病情。
减轻胃肠内积气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。
纠正水、电解质紊乱根据病人的出入量和生理需要量计算需补充液体总量，以纠正水和电解质紊乱。
病情严重者可输血浆、白蛋白或全血，以纠正低蛋白血症和贫血。
注意监测血压、脉搏、尿量、中心静脉压、心电图、血细胞比容、血清电解质以及血气分析等指标，及时调整输液的成分和速度，维持尿量每小时30～50ml。
抗菌药物治疗继发性腹膜炎多为混合性感染，抗感染治疗时需考虑致病菌的种类，根据细菌培养出的菌种及药物敏感试验结果选用抗生素是比较合理的。
补充热量和营养支持炎症、应激状态下，分解代谢增强，急性腹膜炎病人的代谢率约为正常人的140%。
当热量补充不足时，体内大量蛋白首先被消耗，使病人的抵抗力和愈合能力下降。
长期禁食时，可考虑经肠外途径补给人体所需的营养素。
（二）术后——大幅精简TANG。
病情观察密切监测生命体征的变化，经常巡视病人，倾听主诉，观察腹部体征的变化，有无膈下或盆腔脓肿的表现等，及时发现异常予以处理。
对危重病人特别注意循环、呼吸、肾功能的监测和维护。
体位全麻清醒后或硬膜外麻醉病人平卧6小时后血压、脉搏平稳可改为半卧位，并鼓励病人多翻身、多活动——预防肠粘连。
正确连接各引流装置，有多根腹腔引流管时，贴上标签标明各管位置，以免混淆。
妥善固定引流管，防止脱出或受压；观察并记录引流液的量、颜色、性状；对负压引流者保证有效负压；经常挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞。
饮食步恢复正常饮食。
留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。
补液和营养支持合理补充水、电解质和维生素，必要时输新鲜血，血浆并给予肠内、外营养支持，以维持术后机体康复需要和提高防御能力。
继续应用有效抗生素控制腹腔内感染。
（三）健康教育1.饮食指导讲解术后饮食方面的知识，鼓励其循序渐进、少量多餐，进食富含蛋白质、能量和维生素的食物，促进手术创伤的修复和切口愈合。
2.活动解释术后早期活动的重要性，鼓励病人卧床期间进行床上活动，体力恢复后尽早下床走动，促进肠功能恢复，防止术后肠粘连。
3.复诊和随诊术后定期门诊复查。
出现伤口红、肿、热、痛、体温升高、腹痛、停止排气排使等症状及时就诊。
腹膜炎——单元回顾【实战演习】急性腹膜炎的主要体征是A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张[答疑编号700277240101]【正确答案】C腹膜刺激征是指A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.腹胀、压痛、反跳痛D.恶心、呕吐、腹泻、压痛E.发热、腹痛、压痛[答疑编号700277240102]【正确答案】B继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.链球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌[答疑编号700277240103]【正确答案】D患者男，28岁，因突发腹痛，持续加重来院就诊，查体：上腹部腹膜刺激征明显，腹部立位X线平片可见膈下游离气体，初步诊断为A.急性胰腺炎B.胆石症C.胃穿孔D.肠梗阻E.阑尾炎穿孔[答疑编号700277240104]【正确答案】C患者女，45岁。
急性腹膜炎入院已休克。
现取中凹卧位，具体的头、躯干（上身）和下肢分别抬高A.上身5°～10°、下肢10°～20°B.上身5°～10°、下肢20°～30°C.上身10°～15°、下肢20°～30°D.上身15°～20°、下肢15°～25°E.上身20°～30°、下肢15°～20°[答疑编号700277240105]【正确答案】E急性腹膜炎诊断未明时不可采取以下哪项措施A.禁食B.持续胃肠减压C.半卧位D.补液维持水电平衡E.用镇痛药减轻疼痛[答疑编号700277240106]【正确答案】E急性腹膜炎发生休克的主要原因是A.剧烈疼痛B.大量呕吐失液C.细菌繁殖过多D.腹膜吸收大量毒素，血容量减少E.补液不足[答疑编号700277240107]【正确答案】D男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是A.肠袢间脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.腹膜炎E.败血症[答疑编号700277240108]【正确答案】B患者男，46岁。
车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A.血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激[答疑编号700277240109]【正确答案】E。