1_2020年中医执业医师实践技能中医常见病证精简总结1
中医执业医师实践技能中医常见病证精简总结
一、感冒（一）常人感冒1.风寒束表证：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减（二）虚体感冒：4.气虚感冒：益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁？二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减（二）内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.#6.痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减7.肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减8.肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.。
4.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减5.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味6.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减（二）缓解期7.肺脾气虚证：健脾益气，补土生金——六君子汤加减8.脾肾两虚证：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证#（一）实喘1.风寒壅肺证：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证：开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘6.肺气虚耗证：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.、8.肾虚不纳证：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减9.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证：滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证：滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证：益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4.阴阳两虚证：滋阴补阳——补天大造丸加减`加一、肺胀1.外寒里饮证：温肺散寒、化痰降逆——小青龙汤加减2.痰浊壅肺证：化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减3.痰热郁肺证：清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4.痰蒙神窍证：涤痰开窍、息风——涤痰汤加减5.阳虚水泛证：温肾健脾、利水化饮——真武汤合五苓散加减6.肺肾气虚证：补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤…六、心悸1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证：补血养心，益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎7./8.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散加减3.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.$7.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减8.心肾阳虚证：益气温阳，振奋心阳——参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证：疏肝泻热，镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.;6.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证：活血通窍，息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸和天王补心丹加减,十、胃痛1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸加减2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛——保和丸加减3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃——清中汤加减5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.-8.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散加减2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆——保和丸加减3.痰饮中阻证：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤加减6.，7.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆——理中汤加减8.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减5.\6.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤加减7.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛——小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内盛证：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻——保和丸加减4.肝气乘脾证：抑肝扶脾——痛泻要方加减5.*6.脾胃虚弱证：健脾益胃，化湿止泻——参苓白术散加减7.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加减2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散加减4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸加减5.]6.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减7.休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤加减十五、便秘1.热秘：泄热导滞，润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘：顺气导滞——六磨汤加减3.冷秘：温里散寒，通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘：益气润肠——黄芪汤5.@6.血虚秘：养血润燥——润肠丸7.阴虚秘：滋阴通便——增液汤加减8.阳虚秘：温阳通便——济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证：疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证：清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.~5.肝络失养证：养阴柔肝——一贯煎加减十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿证：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散加味?（二）阴黄5.寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治7.湿热留恋证：清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸)加二、鼓胀1.气滞湿阻证：疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.水湿困脾证：温中健脾、行气利水——实脾饮加减3.水热蕴结证：清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.瘀结水留证：活血化瘀、行气利水——调营饮加减5.阳虚水盛证：温补脾肾、化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减6.阴虚水停证：滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减7.鼓胀变证：（1）大出血：多属瘀热互结、热迫血溢——清热凉血、活血止血——犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等；（2）昏迷：痰热内扰、蒙蔽心窍：清热豁痰、开窍息风——安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减；若痰浊内盛、蒙蔽心窍——苏合香丸合菖蒲郁金汤。
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识！1、感冒【风寒证】风寒外袭，郁于外表，卫阳不能温煦肌表，则恶寒，正邪相争则发热。
邪束肺系，肺气失宣，则鼻塞流涕。
足太阳膀胱经主一身之表，联络头部，故头痛。
寒主收引，全身肢节紧束，故酸重。
舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。
辛温解表。
荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6）。
2、感冒[风热证]风热外袭，卫表失和，热邪与卫阳相加，故发热汗出，微恶风。
风热束表，邪束肺系，肺气失宣，故鼻塞喷嚏，肺气上逆，故微咳。
风热邪气熏于清道则咽痛。
舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热袭表之象。
辛凉解表。
银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。
3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗]外感邪热犯肺，肺气不利，故咳嗽：热灼胸络，津凝为痰，邪热伤津，故胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰，口渴。
咳嗽日久，损伤肺阴，肺失润降，故咳痰量少，且不易咳出。
肺阴不足，津液不能濡润，故口干咽燥。
肺与大肠相表里，肺阴伤则肠津不足，故大便干。
阴虚则火旺，故五心烦热。
热扰心神，则夜寐不安。
舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。
滋阴润肺，止咳化痰，沙参麦门冬汤（沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁）。
4、咳嗽【痰湿蕴肺】肺为娇脏，易感外邪，外邪袭肺，肺失宣降，津液不布，津凝为痰，故咳嗽，咳痰量多。
肺病日久损及于脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，色白而稠厚长期不愈。
痰湿内停，气机不畅，故胸闷不舒。
痰湿阻于中焦，故见纳呆，食少，大便不爽。
舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内停之象。
燥温化痰，理气止咳。
二陈汤合三子养亲汤。
5、哮证[发作期寒哮]寒痰伏肺，为病之宿根。
伏邪遇感引触，痰随肺气升，气因痰湿阻，气道不畅，故呼吸困难而哮鸣有声。
肺气郁闭，不得宣畅，故胸膈满闷。
中医执业助理医师实践技能考试常见病症
中医执业助理医师实践技能考试常见病症1.感冒/上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。
侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。
临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
1)风寒束表：辛温解表—荆防败毒散2)风热犯表：辛凉解表—银翘散3)暑湿伤表：清暑祛湿解表—新加香薷饮4)气虚感冒：益气解表—参苏饮5)阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤2.咳嗽/急(慢)性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关医学全在线，久则及肾。
主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。
1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—(三拗汤=三拗汤用麻杏草)+止咳散2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—(二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火—加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3.哮病/支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。
痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。
1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙+石膏汤4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—六君子汤=四君子+陈皮半夏7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)4.喘证/慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。
1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤+华盖散=陈麻人荆防白借书2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4)痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤+三子养亲汤5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散(党国五芪虫)7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)5.肺痨/肺结核【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。
中医执业医师实践技能考试第一站完美总结
一、感冒1．风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉（ｃhǐ)桔梗汤3．暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤（wēiｒúｉ）汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1．风寒袭肺: 疏风散寒，宣肺止咳——三拗(àｏ)汤合止咳散2．风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3．风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽１.痰湿蕴肺: 燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺: 清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4．肺阴亏耗: 滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一）发作期1．冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮: 解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4．风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期１.肺睥气虚: 健脾益气，补土生金——六君子汤２.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一）实喘1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2．表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤４．痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子（二)虚喘1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3．正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴亏损: 滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3．气阴耗伤: 益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚: 滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足：补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺：滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4．心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心: 振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉: 活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7．痰火扰心: 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1．心血瘀阻：活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2．气滞心胸: 疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散３.痰浊闭阻: 通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(ｇuāｌǒｕ)薤白半夏汤合涤痰汤4．寒凝心脉: 辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(ｘiè)白桂枝汤合当归四逆汤５.气阴两虚: 益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7．心肾阳虚：温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐１．肝火扰心: 疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰：化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤4.心肾不交: 滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸５．心胆气虚：益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证: 涤痰息风，开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5．心肾亏虚证: 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1．寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸２.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散4．湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒: 温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃: 疏邪解表，化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞：消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻: 温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤（二)虚证１.脾胃气虚：健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2．脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤3．胃阴不足: 滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛１.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散2．湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤3.饮食积滞: 消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸4．肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停: 活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒: 温中补虚，缓急止痛——小建中汤十三、泄泻（一)暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠: 消食导滞，和中止泻—保和丸(二）久泄１.脾胃虚弱：健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾: 抑肝扶脾——痛泻要方３.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1．湿热痢：清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花２．疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤６.休息痢：温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘（一)实秘1.热秘：泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2．气秘: 顺气导滞——六磨汤3.冷秘：温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸（二）虚秘１．气虚秘：益气润肠黄芪汤２.血虚秘: 养血润燥润肠丸3.阴虚秘：滋阴通便增液汤4.阳虚秘：温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞: 疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热: 清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4．肝络失养: 养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿：清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3．胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤4．疫毒炽盛(急黄)：清热解毒,凉血开窍——千金犀角散（二）阴黄１．寒湿阻遏(è):健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤2．脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤（三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散２.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3．气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛: 疏风散寒止痛——川芎茶调散2．风热头痛: 疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮２.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎3．血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤５．瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血，调养心脾——归脾汤３.肾精不足：滋养肝肾,益精填髓——左归丸4．痰湿中阻:化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风（一）中经络1.风痰入络: 祛风化痰通络——真方白丸子2．风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤(二）中脏腑1．闭证1)痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散（三 )恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络：益气养血,化瘀通络—补阳还五汤３.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一）阳水1.风水相搏：疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤２.湿毒浸淫:宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子（二)阴水１.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结：活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋：清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿，排石通淋——石韦散3.气淋：理气疏导,通淋利尿——沉香散4．血淋：清热通淋,凉血止血——小蓟饮子５.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(ｂìｘiè)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清肺饮３．肝郁气滞证:疏利气机，通利小便—沉香散４.浊瘀阻塞证：行瘀散结,通利水道——代抵当丸5．脾气不升证:升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证：温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿１.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸２.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散４.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1．肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散２．气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤4．心神失养:养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤５．心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热，凉血止血——桑菊饮２．胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤(二）齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散(三）咳血1.燥热伤肺:清热润肺，宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺：清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散３．阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸（四)吐血1.胃热壅盛：清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五）便血1.肠道湿热：清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸２.气虚不摄：益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒：健脾温中,养血止血——黄土汤(六）尿血1.下焦热盛: 清热利湿，凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺：滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸３.脾不统血：补中健脾，益气摄血—归脾汤4.肾气不固：补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1．血热妄行：清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血——茜（ｑｉàn)根散3．气不摄血：补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一）上消1．肺热津伤：清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛：清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚: 益气健脾，生津止渴——七味白术散（三)下消1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸2．阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证: 滋阴清热——清骨散２．血虚发热证：益气养血——归脾汤3．气虚发热证：益气健脾，甘温除热——补中益气汤４.阳虚发热证: 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸５.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证: 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳（一）气虚1．肺气虚: 补益肺气补肺汤2.心气虚: 益气养心七福饮3．脾气虚：健脾益气加味四君子汤4.肾气虚: 益气补肾——大补元煎（二）血虚1.心血虚：养血安心养心汤２.肝血虚: 补血养肝四物汤(三)阴虚1．肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤２．心阴虚: 滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸(三）阳虚1.心阳虚: 益气温阳保元汤2．脾阳虚: 温中健脾附子理中丸３．肾阳虚: 温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证：息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤３.阴虚风动证: 滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证: 行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2．痰湿蕴肺证: 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3．阴虚毒热证: 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证：益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证：清热利湿，化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证: 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎４.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证：清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证: 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证: 健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证: 滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证１．风寒湿痹（1)行痹: 祛风通络，散寒除湿——防风汤（2）痛痹：散寒通络,祛风除湿——乌头汤（3)着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹：清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤３．痰瘀痹阻：化痰行瘀,蠲（jｕān)痹通络——双合汤４.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤2．肝经热盛证: 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤3．阳明热盛证: 清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证: 清心透营,开窍止痉—清营汤5．痰浊阻滞证：豁痰开窍,息风止痉—导痰汤６．阴血亏虚证：滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证：清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证: 清热利湿，通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸5．脉络瘀阻证: 益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛: 散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤2．湿热腰痛: 清热利湿，舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤4．肾虚腰痛(１)肾阴虚: 滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证: 调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1．肝经郁热证：清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤２．脾虚湿蕴证: 健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证：理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证: 清热凉血祛风—凉血地黄汤2．湿热下注证: 清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证：清热利湿,行气活血——止痛如神汤4．脾虚气陷证: 补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证: 清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证: 清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1．寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤5．气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤２.肾虚证(１）肾气虚证：补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸（2)肾阳虚证：温肾益气,固冲止血—右归丸（3）肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤３.血热证(1)虚热证:养阴清热，固冲止血—上下相资汤（２)实热证:清热凉血，固冲止血—清热固经汤４.血瘀证:活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方２.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方5．热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证：清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3．气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1．感染邪毒证:清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤２.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤四十六、不孕症１.肾虚证（１）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠(2）肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸（３)肾阴虚证：滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2．肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4．痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽（一）常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2．风热闭肺证:辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤３.痰热闭肺证：清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤（二）变证1．心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤2．邪陷厥阴证：平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一）常证1．湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散3.伤食泻：运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散５．脾肾阳虚泻：温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二）变证1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤2．阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘１.邪伤肺卫证：疏风清热,利湿解毒—银翘散２．邪炽气营证:清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一）常证１.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤２.热毒壅盛证：清热解毒,软坚散结——普济消毒饮（二)变证1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮2．毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3ｃm以内)骨折ﻫ１．多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。
执业医师考试辨证论治中医病证总结
1、感冒：1）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸疼，鼻塞重，咽痒，痰稀色白，口不渴或喜热饮，苔薄白而润，脉浮或紧辛温解表★荆防败毒散或荆防达表汤。
荆芥、防风、叶、豆豉、葱白、生、杏仁、桔梗、甘草、橘红。
2）风热犯表证：头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏黄，咽燥或红肿疼痛，鼻塞，口干欲饮，苔薄白微黄，脉浮数。
辛凉解表★银翘散或葱豉桔梗汤牛蒡子荆芥桔梗甘草3）暑湿伤表证：身热，微恶风，汗少，肢体酸痛或疼痛头昏胀痛，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，小便短赤，脉如数清暑祛湿解表★新加香薷饮银花，连翘、鲜荷叶、鲜芦根、厚朴、扁豆。
4）气虚感冒：恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽痰白，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。
益气解表★参饮党参、甘草、茯苓、叶、根、前胡、半夏、枳壳、桔梗5）阴虚感冒：身热，少汗，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数滋阴解表★加减葳蕤汤玉竹、甘草、大枣、葱白2、咳嗽：1）风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳★三拗汤合止咳散麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草2）风热犯肺证：常伴鼻流黄涕，口渴，肢体酸楚，恶风，身热，苔薄黄，脉浮疏风清热，宣肺止咳★桑菊饮桔梗、薄荷、前胡、贝母、枇杷叶、杏仁、连翘。
3）风燥伤肺证：喉痒咽干，舌质干红，少津，脉浮数或小数疏风清肺，润燥止咳★桑杏汤梨皮、天花粉、牛蒡子、南沙参、贝母、芦根。
4）痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳★二平胃散合三子养亲汤法半夏、皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、紫苑、款冬花。
5）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳★清金化痰汤黄芩、山栀、知母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干。
6）肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火★黛蛤散合加减泻白散桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、子、竹茹、枇杷叶。
7）肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳★沙参麦冬汤花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、桑白皮、地骨皮。
3、哮病：1.发作期1）冷哮证：胸膈满闷，受寒后易发，形体怕冷，咳白痰而多泡沫，舌苔白滑，脉弦紧。
2020中医执业医师第一站中医常见病
2 表寒肺热 寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆 解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤
实 4喘 喘 证
3 痰热郁肺
4 痰浊阻肺 5 肺气郁痹
邪热蕴肺，蒸液成痰 痰热壅滞，肺失清肃 中阳不运，积湿生痰 痰浊壅肺，肺失肃降 肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降
清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤
祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤
疏肝理气 清热利湿 祛瘀通络 养阴柔肝
柴胡疏肝散 龙胆泻肝汤 血府逐瘀汤、复元活血汤 一贯煎
1 热重于湿
阳 2 湿重于热
黄 3 胆腑郁热
18 黄 疸
阴 黄 黄
4 疫毒炽盛-急黄 1 寒湿阻遏 2 脾虚湿滞 1 湿热留恋
疸 2 肝脾不调
消
退 3 气滞血瘀
后
湿热熏蒸，困遏脾胃，滞肝胆，胆汁泛滥
湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道
茵陈蒿汤 茵陈五苓散合 甘露消毒丹 大柴胡汤 千金犀角散 茵陈朮附汤 黄芪建中汤 茵陈四苓散 柴胡疏肝散
气滞血瘀，积块留着
活血化瘀，疏肝理气
逍遥散合鳖甲 煎丸
1 气滞湿阻证
19 鼓 胀
2 水湿困脾证 3 水热蕴结证 4 瘀结水留证 5 阳虚水盛证
6 阴虚水停证
变 证
大出血
肝都气滞，牌运不健，温浊中阻 硫肝理气，运牌利湿
风湿头痛 风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳
20
肝阳头痛 肝失条达，气郁化火，阳亢风动
头
血虚头痛 营血不足，不能上荣，窍络失养
痛 内 痰浊头痛 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍
伤 肾虚头痛 肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣
瘀血头痛 瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛
气虚头痛 脾胃虚弱，中气不足，清阳不升，脑失所养
中医执业助理考试 技能 常见病证型总结及趣味记忆
第一章内科一、感冒（一）常人感冒1.风寒感冒2.风热感冒3.暑湿感冒（二）虚体感冒1.气虚感冒2.阴虚感冒二、咳嗽（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证2.风热犯肺证3.风燥伤肺证（二）内伤咳嗽（痰痰肺阴）1.痰湿蕴肺证2.痰热郁肺证3.肝火犯肺证4.肺阴亏耗证三、哮病（一）发作期1.冷哮证2.热哮证3.寒包热哮证4.风痰哮证5.虚哮证（二）缓解期1.肺脾气虚证2.肺肾两虚证四、喘证（一）实喘1.风寒壅肺证2.痰热郁肺证3.表寒肺热证4.痰浊阻肺证5.肺气郁痹证（二）虚喘1.肺气虚耗证2.肾虚不纳证3.正虚喘脱证五、肺痨1.肺阴亏损证2.虚火灼肺证3.气阴耗伤证4.阴阳两虚证六、心悸（气血阴阳水瘀痰）1.心虚胆怯证2.心血不足证3.阴虚火旺证4.心阳不振证5.水饮凌心证6.瘀阻心脉证7.痰火扰心证七、胸痹（气阴心肾阴阳虚）1.心血瘀阻证2.气滞心胸证3.痰浊闭阻证4.寒凝心脉证5.气阴两虚证6.心肾阴虚证7.心肾阳虚证八、不寐（肝胆脾肺肾）1.肝火扰心证2.心胆气虚证3.心脾两虚证4.痰热扰心证5.心肾两虚证九、痫病痫病风痰痰火瘀，心脾心肾两亏虚）1.风痰闭阻证2.痰火扰心证3.瘀阻脑络证4.心脾两虚证5心肾亏虚证十、胃痛（寒热食肝+阴寒瘀）1.寒邪客胃证2.湿热伤中证3.饮食伤胃证4.肝气犯胃证5.胃阴亏耗证6.脾胃虚寒证7.瘀血停胃证十二、呕吐（食肝痰邪，吐阴阳气）（一）实证1.食滞内停证2.肝气犯胃证3.痰饮内阻证4.外邪犯胃证（二）虚证1.胃阴不足证2.脾胃阳虚证3.脾胃气虚证十二、腹痛（寒热食肝+寒瘀）1.寒邪内阻证2.湿热壅滞证3.饮食积滞证4.肝郁气滞证5.中虚脏寒证6.瘀血内停证十三、泄泻（寒热食肝+气阳）（一）暴泻1.寒湿内盛证2.湿热伤中证3.食滞肠胃证（二）久泻1.肝气乘脾证2.脾胃虚弱证3.肾阳虚衰证十四、痢疾（6个证）1.湿热痢2.疫毒痢3.寒湿痢4.阴虚痢5.虚寒痢6.休息痢十五、便秘（冷热气，阴阳气）（一）实秘1.冷秘2.热秘3.气秘（二）虚秘1.阴虚秘2.阳虚秘3.气虚秘十六、协痛（三肝瘀）1.肝郁气滞证2.肝胆湿热证3.肝络失养证4.瘀血阻络证十七、黄疸（湿热胆毒寒湿脾）（一）阳黄1.热重于湿证2.湿重于热证3.胆腑郁热证4.疫毒炽盛证（二）阴黄1.寒湿阻遏证2.脾虚湿滞证十八、头痛（寒热湿，气血阴阳痰瘀）（一）外感头痛1.风寒头痛2.风热头痛3.风湿头痛（二）内伤头痛1.气虚头痛2.血虚头痛3.肾虚头痛4.肝阳头痛5.痰浊头痛6.瘀血头痛十九、眩晕（气血阴阳痰瘀）1.气血亏虚证2.肾精不足证3.肝阳上亢证4.痰湿中阻证5.瘀血阻窍证二十、中风（一）中经络（络阳风）1.风痰入络证2.风阳上扰证3.阴虚风动证（二）中脏腑（脏腑痰痰痰）闭证1.痰浊闭阻证2.痰热腑实证3.痰火瘀痹症脱证阴竭阳亡证（三）恢复期1.风痰瘀阻证2.气虚络瘀证3.肝肾亏虚证二十一、水肿（一）阳水（风水湿湿湿）1.风水相搏证2.水湿浸渍证3.湿热壅盛证4.湿毒浸淫证（二）阴水1.脾阳虚衰证2.肾阳衰微证3.瘀水互结证二十二、淋证（气血石膏劳热）1.气淋2.血淋3.石淋4.膏淋5.劳淋6.热淋二十三、阳痿（肝肝肾肾心脾）1.肝郁不舒证2.湿热下注证3.命门火衰证4.惊恐伤神证5.心脾亏虚证二十四、郁证（气火痰，神脾肾）1.肝气郁结证2.气郁化火证3.痰气郁结证4.心神失养证5.心脾两虚证6.心肾阴虚证二十五、血症（一）鼻衄（玉龙归桑）1.胃热炽盛证2.肝火上炎证3.气阴亏虚证4.热邪犯肺证（二）齿衄（胃清心，阴六茜）1.胃火炽盛证2.阴虚火旺证（三）咳血（百白黛桑）1.阴虚肺热证2.肝火犯肺证3.燥热伤肺证（四）吐血（十心龙归）1.胃热壅盛证2.肝火犯胃证3.气虚血溢证（五）便血（黄地归）1.脾胃虚寒证2.肠道湿热证3.气虚不摄证（六）尿血（小白药归）1.下焦湿热证2.肾虚火旺证3.肾气不固证4.脾不统血证（七）紫斑（十茜归）1.血热妄行证2.阴虚火旺证3.气不摄血证二十六、消渴（一）上消肺热津伤证（二）中消1.胃热炽盛证2.气阴亏虚证（三）下消1.肾阴亏虚证2.阴阳两虚证二十七、内伤发热（气血阴阳气痰瘀）1.气虚发热证2.血虚发热证3.阴虚发热证4.阳虚发热正5.气郁发热证6.痰湿郁热证7.血瘀发热症二十八、虚劳（一）气虚1.心气虚证2.脾气虚证3.肺气虚证4.肾气虚证（二）血虚1.肝血虚证2.心血虚证（三）阴虚证1.肝阴虚证2.心阴虚证3.脾阴虚证4.肺阴虚证5.肾阴虚证（四）阳虚证1.心阳虚证2.脾阳虚证3.肾阳虚证三十、痹症（寒热痰瘀肝肾虚）1.风寒湿痹（1）行痹（2）痛痹（3）着痹2.风湿热痹3.痰瘀痹阻证4.肝肾阴虚证三十一、痉证（邪三热痰阴血亏）1.邪壅经络证2.肝经热盛证3.阳明热盛证4.心营热盛证5.痰浊阻滞证6.阴血亏虚证三十二、萎证萎证脾胃肝肾虚，肺热湿热脉络瘀）1.脾胃虚弱证2.肝肾亏虚证3.肺热津伤证4.湿热浸淫证5.脉络瘀阻证三十三、腰痛（寒热瘀虚）1.寒湿腰痛2.湿热腰痛3.瘀血腰痛4.肾虚腰痛（1）肾阴虚证（2）肾阳虚证第二章外科一、乳癖（冲痰）1.冲任失调证2.肝郁痰凝证二、湿疮1.湿热蕴肤证（急性）2.脾虚湿滞证（亚急性）3.血虚风燥证（慢性）三、痔（风湿瘀脾）1.风热肠燥证2.湿热下注证3.气滞血瘀证4.脾虚气陷证六、肠痈1.瘀滞证（初期）2.湿热证（酿脓期）3.热毒证（溃脓期）第三章妇科病一、崩漏（崩漏热瘀脾肾虚）1.血热证（1）虚热证（2）湿热证2.血瘀证3.肾虚证4.肾虚证（1）肾阳虚证（2）肾阴虚证（3）肾气虚证三、痛经痛经气滞寒热瘀，气血亏虚肾气虚）1.气滞血虚证2.寒凝血瘀证3.湿热瘀阻证4.气血亏虚证5.肾气亏虚证四、绝经前后诸证1.肾阴虚证2.肾阳虚证3.肾阴阳俱虚证五、带下病带下脾肾夹湿毒，肝肾亏虚血枯阻）（一）带下过多1.脾虚证2.肾虚证3.阴虚夹湿证4.湿热下注证5.热毒炽盛证（二）带下过少1.肝肾亏虚证2.血枯瘀阻证六、胎漏、胎动不安（热肾气血虚）1.血热证2.肾虚证3.气血虚弱4.跌仆伤胎5.癥瘕伤胎第四章儿科一、肺炎喘嗽寒热痰毒阴脾虚，心阳厥阴难喘息）（一）常证1.风寒闭肺2.风热闭肺证3.痰热闭肺证4.毒热闭肺证5.阴虚肺热证6.肺脾气虚证（二）变证1.心阳虚衰证2.邪陷厥阴证二、小儿泄泻（一）常证（寒热食肝脾肾虚）1.风寒泻证2.湿热泻证3.伤食泻证4.肝郁脾虚证5.脾虚泻证6.脾肾阳虚泻证（二）变证1.气阴两虚证2.阴竭阳脱证三、厌食症（不异胃）1.脾失健运证2.脾胃气虚证3.脾胃阴虚证四、水痘（水痘肺气心包肺）（一）常证1.邪伤肺卫证2.邪炽气营证（二）变证1.邪陷心包证2.邪毒闭肺证。
中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版共75页文档
中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版第一节感冒1风寒束表证一一荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓茸，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功2风热犯表证一一银翘散银翘散主上焦疱，竹叶荆葬豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
3风湿伤表证一一新加香需饮（辛温辛凉并用）香蕾饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香需治阴暑。
4气虚感冒证一一参苏饮方歌一益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
方歌二参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒一一加减蕨蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减蕨蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证一一三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部荒，白前桔草荆陈研方歌二止嗽散用荆桔前，紫苑百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗，紫荒荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证一一桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证一一桑杏汤（温燥）方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参桅豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，桅子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散（凉燥）方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。
平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证一一清金化痰汤清金化痰肺热吃，苓草篓仁与山桅；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。
中医执业医师实践技能(第一站总结)
中医内科一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。
病机：邪犯于肺，肺气上逆。
1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证：病位：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：痰阻气道，肺失宣降1.发作期1）寒哮：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘―三子养亲汤加减5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰―平喘固本汤加减喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减2.缓解期1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证：病位在肺和肾，涉及肝脾；喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤加减2）肾虚不纳证：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散加减肾阴虚－七味都气丸合生脉散加减3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨咳嗽、咯血、潮热盗汗、形体消瘦为主要临床特征。
2020中医执业医技能考64个中医常见病
2020中医执业医师考试64个中医常见病
二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。
五、肺痨－补虚培元，抗痨杀虫
十二、呕吐－和胃、降逆、止呕
十五、痢疾－热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。
二十、头痛－外感头痛属实，主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；
二十二、中风－中经络平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。
三十、内伤发热-属实者治宜解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。
属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余应当以补为主。
三十四、腰痛－感受外邪宜祛邪通络；外伤腰痛宜活血祛瘀，通络止痛；
五十八、麻疹
六十一、桡骨下端骨折
1.手法整复；
2.固定方法；
3.药物治疗；
4.练功活动。
六十二、肩周炎
1.手法治疗；
2.药物治疗；
3.针灸治疗；
4.物理治疗；
5.封闭治疗；
6.练功活动。
六十三、颈椎病
1.治疗手法；
2.药物治疗；
3.牵引治疗；
4.练功活动。
六十四、椎间盘突出症
1.治疗手法；
2.药物治疗；
3.牵引治疗；
4.练功活动。
1_2020年中医执业医师实践技能中医常见病证精简总结(1)
一、二、三、感冒（一）常人感冒1.风寒束表证：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减（二）虚体感冒：4.气虚感冒：益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁四、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减（二）内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减6.肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减7.肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减五、哮病（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减（二）缓解期6.肺脾气虚证：健脾益气，补土生金——六君子汤加减7.脾肾两虚证：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减六、喘证（一）实喘1.风寒壅肺证：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证：开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘6.肺气虚耗证：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.肾虚不纳证：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减8.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉七、肺痨1.肺阴亏损证：滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证：滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证：益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4.阴阳两虚证：滋阴补阳——补天大造丸加减加一、肺胀1.外寒里饮证：温肺散寒、化痰降逆——小青龙汤加减2.痰浊壅肺证：化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减3.痰热郁肺证：清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4.痰蒙神窍证：涤痰开窍、息风——涤痰汤加减5.阳虚水泛证：温肾健脾、利水化饮——真武汤合五苓散加减6.肺肾气虚证：补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤八、心悸1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证：补血养心，益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎7.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤加减九、胸痹1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散加减3.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减7.心肾阳虚证：益气温阳，振奋心阳——参附汤合右归饮加减十、不寐1.肝火扰心证：疏肝泻热，镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减十一、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证：活血通窍，息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸和天王补心丹加减十二、胃痛1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸加减2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛——保和丸加减3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃——清中汤加减5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤加减十三、呕吐1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散加减2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆——保和丸加减3.痰饮中阻证：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤加减6.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆——理中汤加减7.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤加减十四、腹痛1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤加减6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛——小建中汤加减十五、泄泻1.寒湿内盛证：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻——保和丸加减4.肝气乘脾证：抑肝扶脾——痛泻要方加减5.脾胃虚弱证：健脾益胃，化湿止泻——参苓白术散加减6.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减十六、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加减2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散加减4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸加减5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减6.休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤加减十七、便秘1.热秘：泄热导滞，润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘：顺气导滞——六磨汤加减3.冷秘：温里散寒，通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘：益气润肠——黄芪汤5.血虚秘：养血润燥——润肠丸6.阴虚秘：滋阴通便——增液汤加减7.阳虚秘：温阳通便——济川煎加减十八、胁痛1.肝郁气滞证：疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证：清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.肝络失养证：养阴柔肝——一贯煎加减十九、黄疸（一）阳黄1.热重于湿证：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散加味（二）阴黄5.寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治7.湿热留恋证：清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸加二、鼓胀1.气滞湿阻证：疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.水湿困脾证：温中健脾、行气利水——实脾饮加减3.水热蕴结证：清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.瘀结水留证：活血化瘀、行气利水——调营饮加减5.阳虚水盛证：温补脾肾、化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减6.阴虚水停证：滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减7.鼓胀变证：（1）大出血：多属瘀热互结、热迫血溢——清热凉血、活血止血——犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等；（2）昏迷：痰热内扰、蒙蔽心窍：清热豁痰、开窍息风——安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减；若痰浊内盛、蒙蔽心窍——苏合香丸合菖蒲郁金汤。
中医执业医师实践技能考试第一站完美总结
中医执业医师实践技能考试第一站完美总结一、感冒1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽一）外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3.XXX伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二XXX胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤3、哮病一）发作期1.冷哮：温肺散寒。
化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮：清热宣肺。
化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮二）减缓期1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证一）实喘1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二XXX合三子养亲汤5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子二）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴吃亏：滋阴润肺——XXX2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(m úlì)汤合参附汤5.水饮XXX：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰，XXX安神——黄连温胆汤7、胸痹1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞气度：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.XXX心脉：XXX 散寒，宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚：温补阳气，奋发心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.怒气扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫—定痫丸2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证：补益气血，健脾XXX——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹10、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保XXX3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴XXX4.湿热衷阻：清化湿热，理气和胃——清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中断痛——一向煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐一）实证1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保XXX3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤二）虚证1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六正人汤2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤十3、泄泻一）暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保XXX二）久泄1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿。
2020年中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总【范本模板】
感冒1、风寒束表辛温解表荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。
2、风热犯表辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
3、暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮银香连豆朴。
4、气虚感冒益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。
5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。
感冒与风温普通感冒与时行感冒。
2。
咳嗽外感1、风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤+止嗽散三拗汤用麻杏草。
止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。
2、风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶,3、风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，内伤4、痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤平胃散+三子养亲汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。
6、肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火黛蛤散+泻白散泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，黛蛤散〈青黛、蛤蚧>7、肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄,咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别.3.哮病1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。
2、热哮清热宣肺,化痰定喘定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
3、寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏。
4、风痰哮祛风涤痰，降气平喘华盖散+三子养亲汤华盖三拗陈，桑皮苏子芩。
5、虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。
2020年中医技能常见病
一、感冒寒荆热银暑新加，阴葳气参感冒解。
1.常人感冒1）风寒束表：辛温解表、宣肺散寒--荆防败毒散2）风热犯表：辛凉解表、清肺透邪--银翘散3）暑湿伤表：清暑祛湿解表--新加香薷饮2.体虚感冒1）气虚感冒：益气解表--参苏饮2）阴虚感冒：滋阴解表--加减葳蕤汤二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肺阴沙，肝火黛蛤合泻白。
1. 外感咳嗽1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳--三拗汤合止嗽散2）风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳--桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳--桑杏汤2. 内伤咳嗽1）痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳--二陈平胃散合三子养亲汤2）痰热郁肺：清热化痰、肃肺止咳--清金化痰汤3）肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火--黛蛤散合加减泻白散4）肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳--沙参麦冬汤三、哮证冷哮射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚喘固本喘脱回，肺脾六君肾生金。
1. 发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘--射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘--定喘汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热--小青龙加石膏汤4）风哮：祛风涤痰、降气平喘--三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰--平喘固本汤2. 缓解期1）肺脾气虚：健脾益气、补土生金--六君子汤2）肺肾两虚：补肺益肾--生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气痹五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。
1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒---麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘--麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘--桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁闭：开郁降气平喘--五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴--生脉散合补肺汤2）肾气不纳：补肾纳气------金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉五、肺痨肺痨阴月虚火合，气阴保真阴阳造。
1. 肺阴亏损：滋阴润肺--月华丸2. 虚火灼肺：滋阴降火--百合固金汤合秦艽鳖甲散3. 气阴耗伤：益气养阴--保真汤4. 阴阳虚损：滋阴补阳--补天大造丸六、肺胀外寒青龙浊苏亲，热郁越桑蒙涤痰，阳虚真五肾平补。
中医执业医师实践技能第一站
治法：调摄冲任。
方药：二仙汤合四物汤加减。常用药物如仙灵脾、当归、白芍、巴戟天、
肉苁蓉、制香附、郁金、天冬、贝母、知母。
第一站 008
病案分析：
1.患者女性，53 岁。平素忧思抑郁，今日情绪刺激后出现呼吸短促，吸
粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，伴心悸，失眠。苔薄，
脉弦。
2.患者男性，学生，19 岁。昨晨开始出现腹部疼痛，4 小时前转移至右
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证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五
味子、玄参、阿胶、龟甲。
2、风热肠燥证
证候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结，或有肛门
瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热凉血怯风。
克。多有肝浊音界消失，X 线透视或摄片多有腹腔游离气体。如诊断有困难，
可行诊断性腹腔穿刺检査。
第一站 005
病案分析：
1.哮-寒包热；
2.痔疮-脾虚气陷
解析：1、寒包热哮证
主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰
黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，
苔浊腻或白滑，脉滑。
证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
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治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
常用药：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓：甘草、石菖
蒲、陈皮、枳实。
2、肝郁痰凝证
证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁
易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。
2020年中医执业(助理)医师技能操作考试第一站,考官手册：病案(例)分析全总结
食滞内停 消食化滞和胃降逆 保和丸
痰饮内阻 温中化饮和胃降逆 小半夏合苓桂术甘
肝气犯胃 疏肝理气和胃降逆 四七汤
脾胃气虚 健脾益气和胃降逆 香砂六君子汤
脾胃阳虚 温中健脾和胃降逆 理中汤
胃阴不足 滋养胃阴降逆止呕 麦门冬汤
寒邪内阻 散寒温里理气止痛 良附丸合正气天香
湿热壅滞 泄热通府气行导滞 大承气汤
气滞心胸 疏肝理气活血通络 柴胡疏肝散
痰浊闭阻 通阳泄浊豁痰宣痹 栝薤半夏合涤痰汤
寒凝心脉 辛温散寒宣通心阳 枳实薤桂合归四逆
气阴两虚 益气养阴活血通脉 生脉散合参养荣
心肾阴虚 滋阴清火养心活络 天王合炙甘草汤
心肾阳虚 温补阳气振奋心阳 参附合右归饮
肝火扰心 疏肝泻火镇心安神 龙胆泻肝汤
痰热扰心 清化热痰和中安神 黄连温胆汤
除湿胃苓汤
血虚风燥 养血润肤祛风止痒 当归饮子或四物消
风热肠燥 清热凉血祛风
凉血地黄汤
湿热下注 清热利湿止血
脏连丸
气滞血瘀 清热利湿行气活血 止痛如神汤
脾虚气陷 补中益气升阳举陷 补中益气汤
寒湿阻络 温阳散寒活血通络 阳和汤
血脉瘀阻 活血化瘀通络止痛 桃红四物汤
湿热毒盛 清热利湿活血化瘀 四妙勇安散
湿毒浸淫 宣肺解毒利湿消肿 麻连豆合五味消毒
水湿浸滞 运脾化湿通阳利水 五皮饮合胃苓汤
湿热壅盛 分利湿热
疏凿饮子
脾阳虚衰 健脾温阳利水
实脾饮
肾阳虚 温肾助阳化气行水 济生肾气合真武汤
瘀水互结 活血祛瘀化气行水 桃红四物合五苓散
热淋
清热利湿通淋
八正散
石淋 清热利湿排石通淋 石韦散
血淋 清热通淋凉血止血 小蓟饮子
常人感冒 感冒
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一、感冒(一)常人感冒1.风寒束表证:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减(二)虚体感冒:4.气虚感冒:益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减6.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减(二) 缓解期6.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金——六君子汤加减7.脾肾两虚证:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证:开郁降气平喘——五磨饮子加减(二)虚喘6.肺气虚耗证:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.肾虚不纳证:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减8.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证:滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证:益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4.阴阳两虚证:滋阴补阳——补天大造丸加减加一、肺胀1.外寒里饮证:温肺散寒、化痰降逆——小青龙汤加减2.痰浊壅肺证:化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减3.痰热郁肺证:清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减4.痰蒙神窍证:涤痰开窍、息风——涤痰汤加减5.阳虚水泛证:温肾健脾、利水化饮——真武汤合五苓散加减6.肺肾气虚证:补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤六、心悸1.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证:补血养心,益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减3.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心与络——天王补心丹合炙甘草汤加减7.心肾阳虚证:益气温阳,振奋心阳——参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证:清化痰热,与中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证:活血通窍,息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸与天王补心丹加减十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减2.饮食伤胃证:消食导滞,与胃止痛——保与丸加减3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证:清化湿热,理气与胃——清中汤加减5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气与胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证:养阴益胃,与中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.脾胃虚寒证:温中健脾,与胃止痛——黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊与中——藿香正气散加减2.食滞内停证:消食化滞,与胃降逆——保与丸加减3.痰饮中阻证:温中化饮,与胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证:疏肝理气,与胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证:健脾益气,与胃降逆——香砂六君子汤加减6.脾胃阳虚证:温中健脾,与胃降逆——理中汤加减7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减5.瘀血内停证:活血化瘀,与络止痛——少腹逐瘀汤加减6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证:消食导滞,与中止泻——保与丸加减4.肝气乘脾证:抑肝扶脾——痛泻要方加减5.脾胃虚弱证:健脾益胃,化湿止泻——参苓白术散加减6.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气与血——芍药汤加减2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢:温中燥湿,调气与血——不换金正气散加减4.阴虚痢:养阴与营,清肠化湿——驻车丸加减5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘:顺气导滞——六磨汤加减3.冷秘:温里散寒,通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘:益气润肠——黄芪汤5.血虚秘:养血润燥——润肠丸6.阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减7.阳虚秘:温阳通便——济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证:清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.肝络失养证:养阴柔肝——一贯煎加减十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散加味(二)阴黄5.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾与胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减(三)黄疸消退后的调治7.湿热留恋证:清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证:调与肝脾,理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸加二、鼓胀1.气滞湿阻证:疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减2.水湿困脾证:温中健脾、行气利水——实脾饮加减3.水热蕴结证:清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减4.瘀结水留证:活血化瘀、行气利水——调营饮加减5.阳虚水盛证:温补脾肾、化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减6.阴虚水停证:滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减7.鼓胀变证:(1)大出血:多属瘀热互结、热迫血溢——清热凉血、活血止血——犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等;(2)昏迷:痰热内扰、蒙蔽心窍:清热豁痰、开窍息风——安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减;若痰浊内盛、蒙蔽心窍——苏合香丸合菖蒲郁金汤。
十八、头痛(一)外感1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散加减2.风热头痛:疏风清热与络——芎芷石膏汤加减3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减(二)内伤4.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减5.血虚头痛:养血滋阴,与络止痛——加味四物汤加减6.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减7.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减8.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减9.气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤加减10.头痛引经药:太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛——葛根、白芷、知母;少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎;太阴头痛——苍术;少阴头痛——细辛;厥阴头痛——吴茱萸、藁本等。
十九、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清风熄火——天麻钩藤饮加减2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾——归脾汤加减3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减4.痰浊上蒙证:化痰祛湿,健脾与胃——半夏白术天麻汤加减5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减二十、中风急性期(一)中经络1.风痰瘀阻证:息风化痰、活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减3.阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤加减(二)中脏腑(1)闭证1.阳闭证:清肝息风、豁痰开窍——羚羊角汤合安宫牛黄丸减2.阴闭证:豁痰息风、辛温开窍——涤痰汤合用苏合香丸加减(2)脱证(阴竭阳亡)3.阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味。
亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注(三)恢复期与后遗症期1.风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减2.气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减3.肝肾亏虚证:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减加三、颤证1.风阳内动证:镇肝息风、舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤2.痰热风动证:清热化痰、平肝熄风——导痰汤合羚角钩藤汤加减3.气血亏虚证:益气养血、濡养筋脉——人参养荣汤加减4.髓海不足证:填精补髓、育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠5.阳气虚衰证:补肾助阳、温煦筋脉——地黄饮子加减二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤加减2.湿毒侵淫证:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3.水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减4.湿热壅盛证:分利湿热——疏凿饮子加减(二)阴水5.脾阳虚衰证:健脾温阳利水——实脾饮加减6.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减7.瘀水互结证:活血祛瘀,行气利水——桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散加减2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散加减3.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟子饮加减4.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散加减5.膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减6.劳淋:补脾益肾——无比山药丸加减二十三、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝化火——丹栀逍遥丸加减3.痰气郁结证:化气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减4.心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血——归脾汤加减6.心肾阴虚证:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减二十四、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺证:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减2.胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减3.肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减4.气血亏虚证:补气摄血——归脾汤加减(二)齿衄1.胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减2.阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减(三)咳血1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减(四)吐血1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减3.气虚血溢证:健脾益气摄血——归脾汤加减(五)便血1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血——地榆散或槐角丸加减2.气虚不摄证:益气摄血——归脾汤加减3.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血——黄土汤加减(六)尿血1.下焦湿热证:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减2.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减3.脾不统血证:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减(七)紫斑1.血热妄行证:清热解毒,凉血止血——十灰散加减2.阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减3.气不摄血证:补气摄血——归脾汤加减二十五、消渴(一)上消1.肺热津伤证:清热润肺,生津止渴——消渴方加减(二)中消: 2.胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减3.气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴——七味白术散加减(三)下消:4.肾阴亏虚证:滋阴固肾——六味地黄丸加减5.阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸加减加四、瘿病1.气郁痰阻证:理气舒郁、化痰消瘿——四海舒郁丸加减2.痰结血瘀证:理气活血、化痰消瘿——海藻玉壶汤加减3.肝火旺盛证:清肝泻火、消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减4.心肝阴虚证:滋阴降火、宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减二十六、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散或知柏地黄丸加减2.血虚发热证:益气养血——归脾汤加减3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减4.阳虚发热证:温补肾阳,引火归原——金匮肾气丸加减5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热与中——黄连温胆汤合中与汤或三仁汤加减7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤加减二十七、癌病1.气郁痰瘀证:行气解郁、化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸加减2.热毒炽盛证:清热凉血、解毒散结——犀角地黄汤合犀黄丸加减3.湿热瘀毒证:清热利湿、解毒散结——龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减4.瘀毒内阻证:活血化瘀、理气散结——血府逐瘀汤加减5.气阴两虚证:益气养阴、扶正抗癌——生脉地黄汤加减6.气血双亏证:益气养血、扶正抗癌——十全大补汤加减二十八、痹证(一)风寒湿痹1.行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤加减2.痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减3.着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减(二)风湿热痹1.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤加减,前者以清热宣痹为主,用于偏风热明显者,后者重在清热利湿,用于偏湿热盛者1.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减2.肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减二十九、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿与营——羌活胜湿汤加减2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤加减4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉——清营汤加减5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减三十、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养肺生津——清燥救肺汤加减2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减三十一、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减(又名肾着汤？)2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减4.肾虚腰痛:1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦筋脉——右归丸加减加六、痈1.火毒凝结证:清热解毒、行瘀活血——仙方活命饮加减2.热盛肉腐证:与营清热、透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮加减3.气血两虚:益气养血,托毒生肌一一托里消毒三加减4.外治:初期用金黄膏或金黄散;热盛者可用玉露膏或玉露散外敷;成脓:宜切开排脓、以得脓为度;溃后:先用药线蘸八二丹插入疮口,3-5日后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏,待肿势退十之八九改用红油膏盖贴;脓腐已尽,见出透明浅色粘液者,改用生肌散、太乙膏或升级白玉搞活生肌玉红膏盖贴。