新生儿足跟血采集方法及护理要点分析

新生儿足跟血采集方法及护理要点分析

摘要：目的对新生儿足跟血采集的方法、护理要点等进行分析总结。方法

随机抽取在本院接受足跟血采集的新生儿2556例，分别采用两种不同操作方法

采集足跟血，其中1200例为对照组，采用常规方法，1356例为研究组，采用改

良方法，对护理工作进行回顾性分析，总结相应的护理要点，同时比较两组的足

跟血采集成功率情况。结果研究组新生儿足跟血一次采集成功率为99.19%（1345/1356），显著比对照组的相应指标水平更高，二组差异比较，均显示P＜0.05。结论对新生儿足跟血采集方法进行改良，同时掌握采集过程中的各种护

理要点，能够显著提升一次采集成功率和标本合格率。

关键词：新生儿；足跟血采集；护理要点

新生儿足跟血筛查是及早发现、干预新生儿出生缺陷的有效举措，对于提升

人口素质具有重要意义，其筛查内容主要是先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症，对于存在异常情况的新生儿，通过及早采取有效的干预手段，可以使其健康

水平得到较好的提升[1]。要想确保新生儿疾病筛查的有效性，要求工作人员掌握

较好的新生儿足跟血采集操作技术，同时重视相应的护理工作，以提升一次采集

成功率，并尽量确保足跟血标本质量的合格。根据我国卫生部颁布的《新生儿疾

病筛查血片采集技术规范》，对足跟血血片具有如下几方面的要求：血滴自然渗

透滤纸，确保血斑直径≥8mm且正反面保持一致，没有污染、渗血环等情况，并

且采血卡片应当确保填写的内容完整、准确[2]。若不符合以上要求，说明足跟血

标本不合格，这会直接影响到新生儿筛查结果的准确性。研究显示，采用传统方

法进行新生儿足跟血采集，一次采集成功率处于比较低的水平，且容易出现血标

本不合格的现象，新生儿和家长也会因多次采血操作而增加痛苦，同时还会让患

儿发生感染的风险显著升高。这也是导致医患纠纷的一个常见原因。为了使新生

儿采集足跟血的成功率、合格率得到有效提升，本院对传统采血方法进行了改进，同时强化了护理工作，本文对相应的研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年1月至2021年12月接受足跟血采集的2556名新生儿，其中足月儿共计2414例，早产儿共有142例，出生时间均在72h。将这些新生儿按照采集足跟血的操作手法不同进行分组，其中1200例使用常规方法进行采血，为对照组，研究组有1336例，用改良手法进行足跟血采集。两组新生儿的性别、出生体重等各项一般资料比较，均P＞0.05，可比。

1.2方法

研究组对新生儿采血操作手法进行改良，具体方法如下：新生儿出生72h且充分哺乳次数≥6次，由专人负责对其进行采血。采血位置选定为左足跟内外侧缘，确保操作室的环境温度适宜，操作者先将新生儿的足部捂热，并对新生儿的足跟进行适当按摩，对采血部位使用酒精做好消毒，然后用专用采血针实施采血操作。具体操作时，应当用左手握住新生儿足底并稍用力进行按压，右手将新生儿同侧小腿握紧，注意力度适中，间歇性放松，将第一滴血拭去之后，使用专用滤纸对接下来流出的一大滴血进行血滴收集，采集3个直径＞8mm的血斑。对照组在进行采血操作时不执行右手握新生儿小腿且间歇放松这一操作步骤，其余操作和研究组完全相同。两组中足跟血标本不合格的，需要重新进行采集。

1.3观察指标

对两组的一次采血成功率进行统计比较，其中扎1针并顺利采集3个合格血斑认定为采血成功，若需要扎≥2针才能采集3个合格血斑，或是没有采集到合格血斑说明采血失败。

1.4统计学方法

用SPSS 22.0软件实施数据的统计学处理，其中计数类数据之间的差异实施χ2检验，用（n，%）表示；计量类数据的差异开展t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义：P＜0.05。

2结果

经过统计，研究组中一次采血成功率达到了99.19%，以上指标比对照组更高，组间差异对比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组观察指标统计结果比较[n(%)]

组别例数（n）一次采血成功

研究组13561345（99.19）

对照组12001123（93.58）

P＜0.05 3讨论

通过对新生儿采集足跟血的护理工作经验进行总结，阐述了如下几点：

3.1采血方法与采血成功率有直接关联

足跟采血为末梢血，血管不明显，能否成功采血，与末梢血运情况的关系密切。常规采血模式下，由于新生儿小腿没有作用力，血液回流较快，导致末梢血

管不充盈，形成大滴血的速度慢，从而导致操作时间延长，这会增加新生儿的痛

苦[3]。本研究对采血操作手法进行了改进，操作者用右手握紧新生儿小腿来调节

末梢血运，既能够较好的满足采血需求，又能够合理进行力度的控制，操作简便，不会损伤新生儿皮肤，家长对此的接受度较好。本研究表明，这种方法下，一次

采血成功率显著提升，且能够有效减少新生儿足跟血采集时的痛苦和损伤。

3.2改良操作方法可以提升血标本质量

血标本质量直接决定了新生儿疾病筛查结果的准确性。用右手握紧新生儿小腿，可以在避免反复挤捏局部的情况下快速形成血滴，能够防止挤出组织液并混

入到血标本中的情况，从而确保血标本质量合格，使检测结果准确性得到有效提

升[4]。

3.3使新生儿和家属的痛苦有效减轻

新生儿足跟血采集是为了进行疾病筛查，由于要对新生儿进行有创操作，家

属会承受一定的心理负担，若操作不当，不但会增加新生儿损伤和痛苦，增加感

染风险，还可引发纠纷事件。本研究采用改良操作方法之后，能够让一次采血成

功率有效提升，新生儿家属对该操作方法的满意度、信任度显著提升。

参考文献

[1]栾香梅,孙翠芳,张秀欣. 比较新生儿疾病筛查足跟血采集应用不同护理

管理措施的效果[J]. 中外女性健康研究,2020,(06):72-73.

[2]龚玉芳. 新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施的价值研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(05):138,140.

[3]陈长青. 新生儿筛查足跟血采集护理要点分析[J]. 中西医结合心血管病

电子杂志,2019,7(33):133.

[4]张丽沙. 新生儿筛查足跟血采集护理要点分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(49):181,183.