内蒙古儿外科模拟题2021年(52)_真题-无答案

内蒙古儿外科模拟题2021年(52)

(总分91.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. X线胸片显示肺动脉段突出的先天性心脏病是

A. 法洛四联症

B. 肺动脉闭锁

C. 主动脉缩窄

D. 室间隔缺损

E. 主动脉瓣狭窄

2. 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主

A. 左心房

B. 右心房

C. 左心室

D. 右心室

E. 肺动脉

3. 患儿，女，6个月，哭闹及吃奶时出现发绀。体格检查口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 肺动脉狭窄

D. 动脉导管未闭

E. 法洛四联症

4. 患儿，女，4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅱ/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 生理性杂音

E. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

5. 患儿，男，5岁，平素活动耐力较差，听诊胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，超声心动图提示：房间隔缺损（上腔型，15mm），房水平左向右分流。最佳的治疗方案是

A. 药物治疗

B. 药物治疗+介入治疗

C. 介入治疗

D. 介入治疗+手术修补

E. 手术修补

6. 患儿，男，6岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm。该患儿适宜的治疗建议是

A. 不必治疗

B. 尽早治疗

C. 晚几年治疗

D. 有症状时治疗

E. 药物治疗

7. 先天性后外侧膈疝是

A. 腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔

B. 腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔

C. 膈肌损伤破裂所致

D. 膈神经麻痹膈膨升所致

E. 胸壁畸形引起

8. 创伤性血胸的病理生理是

A. 急性循环量减少致脱水

B. 大量积血时肺受压、纵隔移位，静脉回心量减少

C. 肺水肿

D. 胸膜炎

E. 凝固性血胸

9. 开放性气胸的首要处理措施是

A. 剖胸探查

B. 立即变开放为闭合

C. 抽气减压

D. 清创缝合

E. 抗感染

10. 为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在

A. 第2肋间锁骨中线外侧

B. 第4肋间锁骨中线外侧

C. 第3肋间锁骨中线内侧

D. 第4肋间锁骨中线内侧

E. 第5肋间锁骨中线内侧

11. 进行性血胸的特点不包括

A. 脉速快，血压下降，补液后血压不回升或回升后下降

B. 胸腔引流连续3h超过200ml/h

C. Hb、RBC持续下降

D. 胸部X线片阴影逐渐增大

E. 穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100：1

12. 前纵隔最常见的纵隔肿瘤是

A. 胸腺瘤

B. 胸骨后甲状腺瘤

C. 淋巴源性肿瘤

D. 畸胎瘤与皮样囊肿

E. 心包囊肿

13. 患儿，女，7个月，产前超声发现左肺囊性包块，生后6个月完善胸部增强CT，可见左侧胸腔囊实性包块，有主动脉来源血管，考虑诊断

A. 先天性肺气道畸形

B. 先天性肺隔离症

C. 肺大疱

D. 肺气肿

E. 纵隔肿瘤

14. 患儿，男，3岁，发热咳脓痰2周，诊断急性脓胸，经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

A. 加大抗生素用量

B. 增加胸穿次数

C. 胸腔闭式引流

D. 周身支持疗法

E. 开胸手术清除脓汁

15. 女婴，3d，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下最可能的诊断是

A. 支气管肺炎

B. 食管旁疝

C. 脓胸

D. 先天性肺大疱

E. 先天性后外侧膈疝

16. 大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是

A. 心外形增大

B. 肺动脉段明显凸出

C. 主动脉影增大

D. 肺血管影增粗，搏动强

E. 右室增大，左室增大

17. 可出现肺门舞蹈征的先天性心脏病是

A. 法洛四联症

B. 肺动脉闭锁

C. 肺动脉狭窄

D. 动脉导管未闭

E. 主动脉狭窄

18. 动脉导管未闭的特征性体征是

A. 左心房、左心室增大

B. 水冲脉

C. 股动脉枪击声

D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

19. 患儿，男，8个月，剧烈哭闹时有抽搐史。体格检查发育差，青紫明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期的喷射性杂音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

A. 法洛四联症

B. 室间隔缺损

C. 肺动脉狭窄

D. 动脉导管未闭

E. 房间隔缺损

20. 患儿，女，5岁，诊断为室间隔缺损，胸部正位X线提示两肺纹理粗重模糊，你认为下列关于肺部正确的结论是

A. 肺淤血

B. 正常肺

C. 肺泡性水肿

D. 间质性肺水肿

E. 肺充血

21. 患儿，男，3岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。体格检查见全身皮肤青紫、杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性杂音。超声心动图示右心扩大，室间隔回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。此症的初步印象是

A. 肺动脉狭窄

B. 大动脉异位

C. 室间隔缺损

D. 右室双出口

E. 法洛四联症

22. 小儿气胸闭式引流一般插管的位置是

A. 锁骨中线第3肋间

B. 锁骨中线第2肋间

C. 锁骨中线第1肋间

D. 腋前线第6肋间

E. 腋中线第6肋间

23. 胸腔闭式引流拔管的指征是

A. 呼吸音可闻及，无干湿性啰音

B. 引流管内水柱无波动，无血液或气体流出

C. 24h水柱无波动，无气、液体流出

D. 呼吸音正常

E. 24h水柱无波动，无气、液体流出；听诊呼吸音对称；X线检查肺膨胀良好。

24. 张力性气胸的首要处理措施是

A. 剖胸探查

B. 封闭伤口

C. 立即穿刺排气

D. 吸氧

E. 抗休克

25. 因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征

A. 水封瓶内无气泡溢出或一日引流量少于50ml，胸片证实左肺完全膨胀

B. 胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管

C. 胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm

D. 胸腔闭式引流管连续两天少于50ml，夹管24h后拔除

E. 只需胸片证实左肺已完全复张即可

26. 食管裂孔疝的临床分型不包括