胸外科术后咳嗽的积极应对

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出院指导

胸外科病人出院指导胸部术后病人出院指导1、心态：施行保护性医疗，指导患者应保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。

调整心态，树立信心，积极配合后续治疗，才能调动身体内部的抗病机制。

2．饮食：进清淡、新鲜、富于营养、易于消化饮食，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

3．保养：重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。

不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。

4．不适：如有一些刺激性咳嗽，告知患者因为肺切除后，支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽，有痰时应及时咳出。

如果痰较为粘稠，可服用一些祛痰药物如沐舒坦等；如果咳嗽较为严重影响休息，可服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。

如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

5．随访：应坚持长期定期随访，这是非常重要的。

术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。

查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。

6．化疗：如果需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。

化疗副反应因人而异，指导患者不必过份担心。

化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。

化疗一般3周一次，共4次。

每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。

7．放疗：如需接受放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

8、工作：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

食管癌术后出院健康指导血管病人出院指导静脉曲张术后：1、出院后仍需穿弹力袜3~6个月。

2、睡觉时将患肢抬高20°～30°；使腿略高于心脏位置，这样可促进静脉血液回流，促进下肢消除水肿。

术后有效咳嗽咳痰健康宣教PPT

的症状。
运动指导
适当活动
术后患者应尽早进行适当的活动，以促进身体恢复和肺功能
改善。
避免剧烈运动
在咳嗽咳痰症状未完全缓解前，应避免剧烈运动，以免加重症状和影响伤口愈合。
呼吸锻炼
可以进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，以增强呼吸肌力量，改善肺功能。
呼吸锻炼指导
深呼吸
深呼吸可以帮助患者放松紧张的肌肉，增加肺通气量，促进肺泡扩张，从而改善氧合能力。患者可以采取坐位或卧位，缓慢吸气至最大容量后缓慢呼气，重复数次。
预防咳嗽咳痰时的注意事项
总结词
预防术后咳嗽咳痰时，患者应注意保持呼吸道通畅、避免接触烟雾等刺激性物患者应避免吸烟、减少接触烟雾等刺激性物质，并保持充足的水分摄入，以保持呼吸道湿润，预防咳嗽咳痰。同时，遵医嘱按时服药，并注意保暖，预防感冒等呼吸道疾病。
术后有效咳嗽咳痰健康宣教PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后有效咳嗽咳痰的重要性 • 术后有效咳嗽咳痰的技巧 • 术后有效咳嗽咳痰的健康指导 • 术后有效咳嗽咳痰的常见问题及处理 • 术后有效咳嗽咳痰的宣传教育及实践
01
术后有效咳嗽咳痰的重要性
预防术后肺部并发症
01
02
03
预防术后肺炎
避免刺激性食物
术后咳嗽咳痰的患者应避免摄入辛辣、油腻、煎炸、生冷等刺激性食物，以及鱼虾、蟹类等易致过敏食物，以免刺激呼吸道加重
症状。
增加营养摄入
患者应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体免
疫力，促进呼吸道修复。
保持饮食清淡
饮食应以清淡为主，避免过咸、过甜的食物，以免加重咳嗽咳痰

肺叶切除手术后护理措施

一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。

2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。

3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。

二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。

2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。

3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。

4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。

三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。

2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。

3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。

4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。

四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。

2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。

3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。

五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。

2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。

六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。

2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。

七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。

2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。

八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。

2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。

3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。

九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。

2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。

3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。

指导病人有效咳痰的技巧与方法

指导病人有效咳痰的技巧与方法正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心胸外科术后患者尽快康复的有效方法。

在临床护理工作中，常发现一些患者因掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳痰的情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽的技巧与方法是十分必要地。

1 咳嗽技巧1.1深呼吸运动深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两唇间呼出的过程。

病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。

1.1.1腹式呼吸可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病人。

病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。

呼吸时，当凸隆的腹部下陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。

深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。

1.1.2哈欠动作最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。

若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。

1.1.3双侧下胸扩张长期卧床或肺炎症者多用这种方法。

患者双手置于腋下第6肋位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。

深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。

1.1.4吹气动作慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即让病人做一深的腹式呼吸，迅速小口地向外吹气后，让病人再深吸一口气，又猛呼出一口气后，再让病人更深地吸一口气，然后更强吹一口气，这时病人已准备好咳嗽。

1.2咳嗽的体位咳嗽时的体位与呼吸相似。

1.2.1当病人在床上咳嗽时，采用向前弯腰坐位的同时盘腿。

1.2.2卧床咳嗽时，病人屈膝侧卧位，此体位比半卧位更易使痰液咳出。

1.2.3坐位，此体位让病人坐在椅子上或床边，两肩稍向内弯，头稍向下，将一小手电放在胃部上面并用两手夹住它。

1.3有效的咳嗽方法1.3.1咳嗽无力、痰液粘稠者用坐位体位的同时使用手压腹部协助咳嗽，即用鼻深吸气上身慢慢稍向前弯，与此同时，用枕轻将胃部下压，使空气经口腔、嘴唇吐出，然后再用鼻吸气，使身体恢复原来的坐位。

胸外科护理理论考试题库

胸外科护理理论考试题库一、选择题1. 胸外科手术前患者需要进行的常规检查不包括以下哪项？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 肝功能检查E. 脑电图2. 以下哪项不是胸外科术后常见的并发症？A. 肺部感染B. 肺不张C. 胸腔积液D. 心律失常E. 糖尿病3. 胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是什么？A. 预防肺部感染B. 促进肺膨胀C. 减少术后疼痛D. 预防血栓形成E. 促进胃肠功能恢复4. 以下哪项是胸外科术后患者进行有效咳嗽的正确方法？A. 深吸气后用力咳嗽B. 浅呼吸后轻轻咳嗽C. 保持呼吸平稳，不咳嗽D. 用双手紧压伤口后咳嗽E. 用枕头垫高背部后咳嗽5. 胸外科患者术后饮食的调整原则是什么？A. 立即进食大量高蛋白食物B. 逐渐增加食物的量和种类C. 只进食流质饮食D. 避免进食任何固体食物E. 根据患者口味随意选择食物二、判断题6. 胸外科手术前患者需要禁食禁水12小时以上。

（）7. 胸外科术后患者应避免使用镇痛药物，以免影响伤口愈合。

（）8. 胸外科术后患者应尽早下床活动，以促进血液循环。

（）9. 胸外科术后患者应避免深呼吸和咳嗽，以免加重疼痛。

（）10. 胸外科术后患者应保持伤口干燥，避免感染。

（）三、简答题11. 简述胸外科术后患者常见的呼吸道并发症及其预防措施。

12. 描述胸外科术后患者进行有效咳嗽的步骤。

13. 阐述胸外科术后患者饮食调整的原则及其重要性。

14. 说明胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的方法和意义。

四、案例分析题15. 患者，男性，55岁，因肺癌接受肺叶切除术。

术后第二天，患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降，听诊发现一侧呼吸音减弱。

请问可能的原因是什么？作为护理人员，你将如何处理？五、论述题16. 论述胸外科术后患者心理护理的重要性及实施方法。

17. 讨论胸外科术后患者疼痛管理的原则和策略。

六、操作题18. 描述胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的具体操作方法。

胸外科手术后如何进行康复训练？

胸外科手术后如何进行康复训练？随着现代医疗技术的不断进步，胸外科手术已经成为治疗各种胸部疾病的常见方法。

这些手术可以拯救生命，减轻疼痛，改善患者的生活质量，但术后康复过程通常是一项挑战。

本文将探讨在胸外科手术后如何进行康复训练，以帮助患者更好地恢复并减少潜在的并发症。

一、康复训练的重要性（一）为什么需要康复训练？（1）促进身体功能的恢复胸外科手术通常会涉及肺、心脏、食道或其他重要结构的干预，这意味着手术后患者需要逐渐恢复这些器官的正常功能。

康复训练可以帮助患者逐步重建肺功能、恢复体力、并改善日常活动的能力。

这对于重新获得独立性和生活质量至关重要。

（2）预防并发症手术后的康复不仅涉及生活质量，还涉及潜在的并发症的预防。

例如，术后患者可能会面临呼吸道感染、深静脉血栓形成等风险。

适当的康复训练可以降低这些风险，促进患者的康复。

（3）提高心理健康手术后的患者通常会经历焦虑、抑郁等心理压力。

康复训练不仅有助于身体恢复，还有助于提高心理健康。

锻炼和康复训练可以释放身体内的内啡肽，有助于提高情绪状态，减轻心理负担。

（二）胸外科手术后可能面临的挑战（1）术后疼痛的影响疼痛对食欲的影响可能导致营养摄入的减少。

患者可能会因为疼痛而食欲不振，进食减少，这可能会影响体重和肌肉质量的维持。

正常的营养对于伤口愈合和免疫系统的功能至关重要，但由于疼痛，患者可能无法获得足够的营养。

疼痛也会导致活动功能减退。

患者可能因为疼痛而不愿意进行日常活动，例如站立、行走或做康复锻炼。

这种缺乏活动会导致肌肉和骨密度的丧失，进一步加重了康复的难度。

（2）呼吸功能下降胸部手术可能会导致呼吸受限，尤其是在术后疼痛或手术后的休息导致呼吸浅表的情况下。

康复训练中的呼吸锻炼对于改善肺功能、增加氧气摄入量和降低呼吸困难至关重要。

二、术后康复训练的准备（一）医生的建议在术前和术后，医生起着至关重要的作用。

医生的建议和指导是术后康复的基础。

以下是医生在康复准备中的关键角色：（1）术前评估在手术前，医生会对患者进行全面的评估，以确定手术的可行性和患者的健康状况。

胸外科疾病一般护理常规

胸外科疾病一般护理常规一般护理一、按外科疾病一般护理常规护理。

二、保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。

三、心理护理:了解患者有无精神紧张、焦虑、失望、绝望等心理反应、对疾病及治疗得认知程度,解除顾虑,给予鼓励与支持,以取得合作。

四、讲解疾病与手术相关知识,按医嘱执行手术前各项检查、五、治疗口腔疾患,保持口腔清洁。

六、教会患者练习深呼吸,有效咳嗽排痰方法。

七、饮食护理:加强营养,鼓励患者多食蔬菜、水果及富含高维生素、易消化饮食。

吞咽困难者,应给予营养素或静脉营养支持、八、年老体弱或长期卧床者,应做好皮肤护理,以防压疮、九、按手术部位做好皮肤准备、十、协助患者取舒适体位,密切监测生命体征变化,注意观察伤口情况、十一、对术后难以咳出痰液或窒息及误吸者,床边备齐抢救物品及心电监护,必要时进行负压吸痰或纤维支气管镜吸痰。

十二、术后伤口疼痛者按医嘱便用止痛药。

十三、出院指导专科护理一、体位:术后监测生命体征平稳应予抬高床头３0－40度,术后第1天给予半坐卧位或坐位。

胸壁畸(鸡胸、漏斗胸)Ｎuss术后,全肺切除,气管疾病术后体位详见各病种类得专科护理.二、保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸与有效咳嗽,必要时协助拍背排痰,按医嘱予雾化吸入。

三、留置胸腔引流管者,按胸腔闭式引流护理常规护理。

四、活动原则:鼓励患者早期活动,逐渐增加活动量,指导患者练习抬腿运动,防止下肢静脉血栓得形成。

指导患者进行术侧手臂与肩膀运动。

五、并发症观察与护理健康教育一、向患者及家属宣传有关疾病得防治知识、二、根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合得原则,注意保暖,预防感冒。

三、根据不同疾病指导患者选择不同得治疗饮食,少量多餐,忌烟酒。

四、定期复查,不适随诊、食管癌护理常规一般护理一、按胸外科一般护理常规护理。

二、心理护理:加强沟通,根据患者情况耐心疏导、关心患者,减轻其心理负担及焦虑情绪、三、营养支持:根据梗阻程度,能进食者,给予高蛋白、高热量、高维生素、少纤维饮食;对需要肠道准备者,给予无渣得营养配方饮食;不能进食者,按医嘱给予静脉营养补充。

胸外术后并发症

胸外科手术术后并发症处理【术后处理】1．术后一般处理 Postopetative Management（1）术后早期的监测开胸术后心肺方面的严重并发症，通常发生在术后3d 内，因此术后立即开始持续的心肺功能监测是必要的。

有条件的单位术后应将患者送入ICU 病房，主要进行心脏、血压及动脉血氧饱和度（SaO 2）的监测。

多数开胸患者如果SaO 2维持在可接受的水平，并且没有呼吸窘迫现象，就没必要进行连续的动脉血气监测。

（2）术后护理术后应在患者完全清醒及生命体征稳定后送回病房，搬动时应轻移轻放。

体位：未清醒前取平卧位，清醒及血压、脉搏平稳后可取半卧位，以利呼吸运动及胸腔引流。

每4~6h 测量1次体温，术后体温一般不超过38.5℃。

如果3d 后体温不下降，应检查切口，肺部及胸腔内有无感染发生。

体温高时除找出病因处理外，还应给予冰袋置于头部，腋下及腹股沟部降温，或用乙醇擦浴，必要时肌注复方氨基比林2ml 。

（3）饮食及补液肺、纵隔手术术后6h 可进少量流质，不宜过多，以防呕吐造成吸入性肺炎，术后第2天可以进正常饮食。

肺切除术后一般给500~800ml 的晶体液。

若术中出血量多或术后胸液渗出较多，可适量输血及血浆等。

术后补液不宜过多，尤其老年人及全肺切除患者更应注意，单位时间输入液的速度及量要控制，以防发生肺水肿。

食管手术禁食3~5d ，开始时先少量饮水或进流质，第7天开始进半流，再根据患者消化功能恢复情况逐步调整饮食。

食管术后禁食期间应给予基础补液量2 500ml ，再加胸腔引流及胃肠减压等额外丢失量。

应根据患者失血、血红蛋白及血浆蛋白情况，给予补充适量全血、血浆及白蛋白。

还应常规静脉输入氨基酸和脂肪乳剂等，同时注意补充电解质及维生素。

（4）胃肠减压食管贲门术后放置胃肠减压管。

它有两方面的作用，一方面因胃已拉入胸腔，防止胃过度膨胀压迫肺脏，造成肺不张影响呼吸功能；另一方面可避免胃扩张而减少吻合口张力，有助于吻合口愈合。

胸腔镜手术的术后护理要点

胸腔镜手术的术后护理要点
1. 伤口护理，术后需要定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。

保持伤口干燥清洁，避免受到感染。

2. 呼吸护理，胸腔镜手术后患者需要密切观察呼吸情况，注意
呼吸道通畅，避免呼吸道感染。

术后患者可能出现胸闷、咳嗽等症状，需要及时处理。

3. 疼痛管理，术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据医嘱
及时给予止痛药物，同时观察患者的疼痛程度，及时调整药物剂量。

4. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食调理，避免食用
刺激性食物，保持饮食清淡易消化，有利于术后恢复。

5. 活动护理，术后患者需要逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，遵循医嘱进行适当的康复锻炼，有助于恢复身体功能。

6. 定期复诊，术后患者需要按时复诊，接受医生的检查和指导，及时发现并处理术后并发症。

7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员需要给予关心和支持，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心态有利于康复。

总之，胸腔镜手术的术后护理要点包括伤口护理、呼吸护理、疼痛管理、饮食护理、活动护理、定期复诊和心理护理等方面，需要患者及其家人密切配合医护人员的指导和护理，以促进术后康复的顺利进行。

心胸外科围手术期健康宣教

心胸外科围手术期健康宣教为什么要戒烟？吸烟使术后呼吸道分泌物增多，易引起肺部感染。

如果您还在吸烟，请您马上戒烟。

术前至少要戒烟1~2周。

为什么要限制探视人数？病人抵抗力低下，人多空气污浊会使病人增加感染的机会，而且会使病人产生急躁情绪，影响各种治疗的正常进行，还有可能发生意外（打翻水封瓶等）练习深呼吸、有效咳嗽的重要性及方法深呼吸、有效咳嗽可以促进肺膨胀，防止肺不张和肺部感染，所以您从现在开始就要做深呼吸及有效咳嗽的练习。

深呼吸：尽可能坐端正，进行深而慢的腹部呼吸。

有效咳嗽：在深呼吸的基础上，先经鼻深吸气，屏住呼吸2秒，然后用力咳嗽。

或者术后买气球吹起练习也可以。

练习卧位大小便术后需要在床上待一段时间，如果您不习惯卧位大小便，会带来一些麻烦，所以请您事先练习卧位大小便。

术前一天及术晨要做哪些准备术前医生要与家属谈一些有关手术的情况，请家属在术前一天来院签字。

护士要给您抽血、备皮、做皮试，耳穴埋豆（预防术后便秘）等。

保持良好的心境，晚上尽量要休息好，术前我们会给予艾叶泡足20分，吴茱萸贴敷涌泉穴促进睡眠，如果实在睡不着请告知护士，护士会给您服安眠药等处理。

因为麻醉药物的副作用会引起呕吐，所以术前八小时要禁食，四小时要禁水，以避免呕吐物吸入肺内引起肺炎甚至窒息；术后一般会带入镇痛泵，也会引起恶心呕吐情况，我们会使用半夏止吐方脐敷神阙穴、天枢穴预防。

做好个人卫生，换上清洁的医院衣裤。

进手术室前除去发夹、饰物、假牙、隐形眼镜等，因为发夹会在手术台上引起意外损伤；活动性假牙在手术过程中可坠入气管引起窒息；饰物、隐形眼镜可造成损伤、遗失（发夹、饰物在使用电刀时可引起灼伤）；不要化妆，化妆后会影响对病情的观察。

胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理您需要知道什么？

胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理您需要知道什么？要讨论胸外科围手术期患者呼吸道管理，首先要明白两件事：第一是，围手术期指的是哪一个时期？围手术期指的是从手术被确定下来开始，直到手术结束后患者基本康复的整个过程。

通常来说指的是手术前5－7天，直至手术后7－12天的整个时间段。

第二，胸外科围手术期患者为什么要进行呼吸道管理？简单来说，呼吸道管理是指在手术前、中、后采取一系列的措施，保持呼吸道通畅，防止或减少肺部并发症，加速患者术后康复的过程。

胸外科围手术期患者由于手术创伤、麻醉药物、机械通气等因素，容易出现肺功能障碍、肺不张、肺炎、呼吸衰竭等并发症，这些并发症不仅影响患者的生活质量，也增加了住院时间和死亡风险。

因此，胸外科围手术期患者进行呼吸道管理是非常必要和重要的。

那么接下来，我们就来重点聊一聊胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理。

1.胸外科围手术期患者呼吸道管理通常包括哪些内容？术前：患者应至少戒烟4周，进行肺功能评估和肺康复训练，尤其是合并高危因素的患者。

同时，应对患者进行气道炎症及肺部并发症风险评估，包括呼吸困难程度、气道炎症、吸烟指数、咳痰能力、肺通气和弥散功能等。

根据评估结果，制定相应的药物治疗方案，如抗感染、祛痰、平喘或消炎等。

此外，还应进行术前宣教，指导患者正确的咳嗽及咳痰方法，呼吸训练的意义及方法，缓解患者的焦虑、紧张情绪。

术中：麻醉维持采用吸入或静脉麻醉，通常选择短效药物，使用麻醉深度和肌肉松驰深度监测。

通常采用保护性通气策略，即采用低潮气量（6～8mL/kg）、低平台压（≤ 25cm H2O）、适当的呼气末正压（PEEP）和高氧分压（FiO2 ≥0.5）。

对于存在困难气道的患者，应采用无创或挽救生命的方法处理。

对于需要单肺通气的患者，应注意调节通气参数和血流分布，避免肺损伤和低氧血症。

术后：使用药物和机械性措施预防静脉血栓栓塞症，如弹力袜、间断充气加压装置、低分子量肝素等。

合理应用各种引流管，如胸腔引流管、纵隔引流管、胃管等，并及时拔除。

胸外科护理创新举措

胸外科护理创新举措随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断提高，胸外科手术已经成为了一种常见的治疗方法。

然而，由于胸外科手术的特殊性，胸外科患者需接受更为细致、复杂的护理。

因此，胸外科护理创新举措的开展显得尤为重要。

一、针对胸外科手术后的护理1. 恢复期的呼吸训练胸外科手术后，患者需要进行呼吸训练以促进肺功能的恢复。

传统的呼吸训练方式主要是让患者进行深呼吸和咳嗽等动作，但这种方式存在许多不足之处。

因此，我们推出了一种新型的呼吸训练方式——胸外科手术后恢复期的呼吸训练。

在这种训练方式中，我们将患者分为不同的恢复期，针对不同的恢复期进行有针对性的呼吸训练。

在早期恢复期，我们主要采用呼吸肌锻炼和气管刺激等方法，以促进肺功能的恢复；在中期恢复期，我们则采用口腔吸气、肺活量训练等方法，以进一步增强肺功能；在晚期恢复期，我们则采用长时间深呼吸、平躺呼吸等方法，以巩固肺功能的恢复。

2. 疼痛管理胸外科手术后，患者常常会出现疼痛感。

传统的疼痛管理方式主要是使用镇痛药物，但这种方式容易导致药物依赖和副作用。

因此，我们推出了一种新型的疼痛管理方式——综合性疼痛管理。

在这种管理方式中，我们采用多种方法进行疼痛管理。

首先，我们在手术前给予患者足够的信息，让患者了解手术过程和可能出现的疼痛感，以增强患者的心理承受能力。

其次，我们采用局部麻醉和神经阻滞等方法，降低患者的疼痛感。

最后，我们采用心理疏导和音乐疗法等方法，缓解患者的疼痛感和焦虑情绪。

二、针对胸外科手术中的护理1. 气道管理胸外科手术中，患者需要接受气管插管和人工通气等操作。

传统的气道管理方式主要是依靠护士的经验和技能，但这种方式存在一定的风险。

因此，我们推出了一种新型的气道管理方式——气道管理智能化。

在这种管理方式中，我们采用智能化设备进行气道管理。

首先，在手术前，我们使用智能化设备对患者的气道进行评估，确定最适合的气道管理方式；其次，在手术中，我们使用智能化设备对气道进行监测和管理，及时发现和处理气道问题；最后，在手术后，我们使用智能化设备对患者的气道进行评估和监测，以确保患者的气道通畅和安全。

治疗肺手术后止咳用药方案

一、引言肺手术是一种常见的治疗方法，广泛应用于治疗肺癌、肺结核、肺脓肿等疾病。

手术成功后，患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的康复和生活质量。

因此，制定合理的止咳用药方案对于肺手术后患者的康复至关重要。

本文将针对肺手术后止咳用药进行详细阐述。

二、肺手术后咳嗽的原因1. 手术创伤：肺手术过程中，肺组织受到创伤，导致局部炎症反应，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。

2. 气管插管：手术过程中，患者需要接受气管插管，这会刺激气管黏膜，导致咳嗽。

3. 肺部感染：术后肺部感染是咳嗽的主要原因之一，感染导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。

4. 肺部粘连：术后肺部粘连会影响肺功能，导致咳嗽。

5. 药物反应：术后使用的某些药物，如抗生素、抗炎药等，可能导致咳嗽。

三、肺手术后止咳用药方案1. 抗组胺药抗组胺药可减轻咳嗽症状，适用于肺手术后早期咳嗽。

常用药物有：（1）苯海拉明：每次25-50mg，每日3次。

（2）氯雷他定：每次10mg，每日1次。

（3）西替利嗪：每次10mg，每日1次。

2. 止咳药止咳药可抑制咳嗽中枢，适用于咳嗽剧烈的患者。

常用药物有：（1）喷托维林：每次25mg，每日3次。

（2）右美沙芬：每次10-15mg，每日3次。

（3）磷酸可待因：每次10-15mg，每日3次。

3. 糖浆类药物糖浆类药物具有润肺、止咳、化痰的作用，适用于痰多、咳嗽伴有痰的患者。

常用药物有：（1）枇杷膏：每次10-15ml，每日3次。

（2）川贝枇杷膏：每次10-15ml，每日3次。

4. 抗生素术后肺部感染是咳嗽的主要原因之一，因此，合理使用抗生素是治疗咳嗽的关键。

根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。

常用抗生素有：（1）头孢菌素类：如头孢呋辛、头孢他啶等。

（2）青霉素类：如阿莫西林、氨苄西林等。

（3）大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等。

5. 抗炎药术后肺部炎症反应是咳嗽的主要原因之一，抗炎药可减轻炎症反应，缓解咳嗽。

胸腔镜手术后注意事项

胸腔镜手术后注意事项
胸腔镜手术是一种微创手术，通过小切口在胸腔内进行操作，所以术后的护理和注意事项非常重要。

以下是胸腔镜手术后需要注意的事项：
1.保持休息：手术后的头几天，需要保持足够的休息。

避免剧烈运动和体力活动，以免影响伤口的愈合和身体的恢复。

2.遵医嘱服药：根据医嘱按时、按量服用抗生素和止痛药物。

抗生素可以预防感染，止痛药物可以减轻术后疼痛。

3.注意伤口护理：术后需要注意伤口的清洁和消毒。

用开水清洗手后，轻轻擦拭伤口，保持干燥。

伤口愈合后可以按医生的建议使用药膏或贴上创口贴。

4.呼吸锻炼：胸腔镜手术后，由于术中气管插管，患者可能会出现一定的肺部不适，如咳嗽、胸闷等。

医生通常会安排呼吸康复训练，可以通过深呼吸和咳嗽来改善肺功能，预防术后肺部并发症。

5.饮食调理：手术后的数日内，饮食应以流质或半流质为主。

逐渐过渡到软食和正常饮食。

避免辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因的饮料。

6.注意自我观察：术后应密切观察自己的身体反应，如伤口是否出现红肿、渗液、发热等异常症状。

并及时向医生报告，以便及时处理。

7.避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会影响伤口愈合和身体康复，
所以术后需要避免吸烟和酗酒。

8.定期复诊：根据医生的安排，定期复诊是非常重要的。

医生
会检查伤口的愈合情况，询问身体的变化，并根据情况进行相应的处理。

除了上述的注意事项外，患者还应保持积极乐观的心态，避免焦虑和压力，帮助身体更好地康复。

同时，家人和护理人员的关心和支持也是非常重要的。

及时向医生咨询问题，遵循医嘱，有助于术后的康复。

胸外科术后护理问题及措施

胸外科术后护理问题及措施胸外科术后护理问题及措施术前准备•病史摸排：了解患者的胸部疾病情况、手术史以及过敏史等，为术后护理做好准备。

•手术的解释和交流：与患者和家属沟通手术的目的、步骤和可能的风险，并确保他们理解。

•手术区环境准备：确保手术室内的洁净、无菌，准备好所需的器械、药物和护理用品。

•患者身体准备：确保患者无饱食、盗汗和排尿，协助患者换上手术服，并进行必要的消毒。

术后护理措施监测和观察•生命体征的监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及术后出血、感染、呼吸道阻塞等的监测。

•术后伤口观察：密切观察伤口的引流、渗血、肿胀、红肿、发热等情况。

•术后肺部观察：关注患者的呼吸状况，注意肺部感染等并发症的发生。

疼痛管理•定时给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度，定期给予镇痛药物以缓解术后疼痛。

•温和活动：适当的活动有助于减轻胸部的压力，缓解疼痛感。

•恰当的姿势：建议患者保持合适的卧姿、坐姿和行走姿势，避免过度用力引起疼痛。

呼吸护理•助呼吸运动：引导患者进行适量的深呼吸和咳嗽，有效排除呼吸道分泌物，防止肺部感染。

•呼吸机辅助：如患者需要，协助连接呼吸机，监测呼吸机的参数和患者的呼吸情况。

•饮食调控：根据患者的术后病情，给予适量的液体和营养，避免饮食过量或过少引起肺部问题。

伤口护理•规范换药：根据医嘱进行伤口的清洁和更换敷料，保持伤口干燥、清洁、无渗血。

•添加抗菌药物：如医生指示，在伤口敷料中添加抗菌药物以预防感染。

•术后按摩：在伤口恢复较好的情况下，适当按摩伤口周围的组织，促进血液循环和愈合。

心理护理•情绪支持：与患者进行心理沟通，关注患者的情绪变化，及时进行心理支持和鼓励。

•家属关怀：与患者家属交流，并向他们提供必要的心理支持和指导，帮助他们更好地照顾患者。

以上是胸外科术后护理的一些常见措施，不同病例可能会有差别，务必严格按照医生的医嘱和护理计划进行护理工作，确保患者的术后康复和生命安全。

出院指导•术后注意事项：告知患者术后需要注意的事项，如避免剧烈运动、拆除引流管等，以防止并发症的发生。

胸腔引流管术后护理措施

一、概述胸腔引流管是胸外科手术后的常见护理项目，主要用于治疗气胸、胸腔积液、脓胸等疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为胸腔引流管术后护理措施：二、护理目标1. 保持引流管通畅，确保气体和液体顺利排出。

2. 预防感染，减少并发症。

3. 观察患者的生命体征，及时发现异常情况。

4. 指导患者进行有效呼吸，促进肺复张。

三、护理措施1. 病房环境将患者安置在安静、舒适、通风良好的病房，保持室温在22-24℃，湿度在50%-60%。

2. 保持引流管通畅（1）妥善固定引流管，防止脱落或移位。

（2）观察引流管有无扭曲、受压，及时调整。

（3）定时挤压引流管，保持引流通畅。

（4）水封瓶位置应低于胸腔60-100cm，防止引流液逆流。

3. 观察引流液（1）密切观察引流液的颜色、量、性质，做好记录。

（2）若引流液颜色突然变红，量明显增多，应及时通知医生。

（3）若出现大量气体排出，应检查引流管是否通畅，必要时更换。

4. 消毒与换药（1）保持引流管周围皮肤清洁，每日进行消毒。

（2）观察引流口周围皮肤，如有渗出，及时更换敷料。

（3）引流管更换时，严格执行无菌操作。

5. 鼓励患者进行有效呼吸（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等动作。

（2）鼓励患者进行床上活动，促进肺复张。

（3）必要时给予雾化吸入，缓解咳嗽、咳痰。

6. 监测生命体征（1）定时监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。

（2）观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

（3）如有异常，及时通知医生。

7. 饮食与营养（1）给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。

（2）根据患者情况，调整饮食量和营养支持。

8. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理需求。

（2）指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。

（3）关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。

四、护理注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。

2. 密切观察引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况。

3. 保持引流管通畅，防止气体、液体逆流。

胸腔镜肺叶切除术后护理要点

胸腔镜肺叶切除术后护理要点胸腔镜肺叶切除术是一种在胸腔镜下进行的肺部手术，常用于肺癌的治疗。

手术结束后，患者需要进行一定的护理来促进恢复和预防并发症。

以下是胸腔镜肺叶切除术后的护理要点：1. 术后镇痛：手术结束后，患者可能会感到剧痛。

在术后的最初几天，医生会通过给予镇痛药来减轻患者的疼痛。

患者需要按照医生的建议正确用药，定期监测疼痛程度，并及时向医生报告疼痛情况。

2. 呼吸康复：手术后，患者的呼吸功能可能受到一定的影响。

因此，术后患者需要进行呼吸康复训练，包括主动深呼吸和咳嗽练习。

这有助于清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染，并促进肺功能恢复。

3. 伤口护理：术后患者需要细心护理手术切口。

患者应保持伤口干燥和清洁，避免接触水或沐浴盐。

同时也需定期更换敷料，并注意伤口的渗液情况。

如果发现伤口有红肿、渗液增多或感染迹象，应及时向医生报告。

4. 密切观察：患者在术后需要密切观察身体的变化，包括体温、心率、呼吸率和血压等。

如果发现体温升高、呼吸急促、咳嗽加重、胸痛等异常，应立即咨询医生。

5. 适当活动：术后的患者需要适当地进行活动。

早期活动有助于促进胸部血液循环，预防深静脉血栓形成。

但患者需要避免剧烈运动或举重，避免对手术部位造成过大压力。

6. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食指导。

患者应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、蛋、豆类、蔬菜和水果等。

避免食用辛辣、油腻和高盐食物，以及刺激性食物，如咖啡、酒精和烟草。

7. 心理支持：手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

患者需要积极参与康复计划，并寻求家人和医护人员的支持。

有需要的患者还可以考虑咨询心理专家以获得更多支持和帮助。

总而言之，胸腔镜肺叶切除术后的护理要点包括术后镇痛、呼吸康复、伤口护理、密切观察、适当活动、饮食调理和心理支持。

这些护理措施有助于患者快速康复，并减少并发症的发生。

术后患者要密切配合医生的指导，并定期复诊，以确保术后恢复的顺利进行。

胸外科术后护理

并发症的观察和护理保持切口敷料清洁、干燥，观察切口有无红、肿、热、痛等炎症表现，监测体温变化及痰液性状。
胸腔引流管的护理
排气：第二肋锁骨中线处排液：腋中线或腋后线第七或八肋间排脓：脓腔最低点肺上、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置2根引流管，上管排气，下管排液管；肺下叶切除术，食管癌根治术一般只置一根引流管，排积液；全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，平时夹闭，根据情况可短暂开放，以调节胸腔内压力，防止纵膈移位，因此也称调压管；
循环系统监测切观察心电图ST段和T波改变,心率不宜过快或过慢,维60-100次/min为宜；瓣膜置换术
胸膜损伤导致的胸膜腔积血，称为血胸。
后心律失常较常见,可根据心律失常不同类型给予抗心律失常药对症处理；对于心动过缓,术中放置心内起搏导线者,也可使用临时起搏器治疗,心率设定在90次/min,对于严重房颤者在药物难以控制心室率时,应及早用同步电复律；血压监测术后均采用有创动脉测压法,有创血压数值通过压力传感器直接显示在监护仪上。测定时注意监护仪上的压力波型。当压力曲线高低不均时,提示每搏输出量不等,此时血压高低不均。当曲线高度低平时,可能管道部分阻塞,应及时排除。
气胸、血胸、脓胸
肺癌
食管癌
Plan
保持引流管通畅急性脓胸：如病人能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，胸腔闭合，一般可治愈。慢性脓胸：①引流管不能过细，引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。
②若脓胸明显缩小，脓液不多，纵膈已固定，可将闭式引流改为开放式引流；
③开放式胸引膜流损时伤，导保致持的局胸部膜清腔洁积，血及，时称更为换血敷胸料。，妥善固定引流管，防止滑脱
心脏
胃肠减压的护理：术后3～4日持续胃肠减压，妥善固定胃管，防止脱出；术后6~12小时内可从胃管内抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液颜色将逐渐变浅。严密观察引流量、性状、气味并准确记录，若引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下胸降膜、损伤脉导搏致增的快胸、膜尿腔量积减血少，称等为，血应胸考。虑吻合口出血，应立即通知医师并配合处理。经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘

肺癌胸腔镜手术后发生咳嗽该怎么办

肺癌胸腔镜手术后发生咳嗽该怎么办拍胸片做血常规首先要排除细菌感染导致的发炎引起咳嗽是的话开消炎止咳镇痛药其次应该考虑手术本身所引起的咳嗽术后咳嗽症状是十分普遍的。

究其原因，临床学家有多种解释：其一，肺癌切除过程中，势必影响肺内神经，神经受到影响以后，出现了咳嗽症状；其二，手术导致了胸腔内原有的生理环境改变，胸腔内通过粘连形成达到再次平衡，粘连过程会导致胸膜刺激，敏感性增加，从而导致咳嗽症状；其三，绝大部分肺癌切除术患者都是接受全麻，全麻中的气管插管会导致气道内粘膜敏感性增加，从而引发咳嗽症状；第四，术后胸腔内会有胸腔积液，胸腔积液可能引发咳嗽症状。

这种术后咳嗽有其特点：第一，咳嗽并不在术后短时间内出现，一般出现在术后5-7天左右，有些呈现逐渐加重的趋势；第二，咳嗽有时与体位相关，有时与刺激性气味相关，有些老烟民甚至表示，手术以后再也无法忍受别人在自己身边吸烟，烟味会导致无休止的咳嗽；第三，咳嗽会在术后2个月-半年期间逐渐减轻。

一般来说术后咳嗽能有助肺复张，帮助胸腔积液排出，非常有利于患者康复。

肺手术后的咳嗽多数是自限性的，会慢慢好转或消失的。

咳嗽症状严重程度和好转的速度，每个病人不一致，多数病人1到2月后明显减轻。

3到6月后基本消失。

出院后不太剧烈的咳嗽，如果很少有痰或者痰很干净，一般不需要处理，或者口服一些止咳的糖浆，比如安达平、念慈菴、甘草合剂等就可以了。

如果咳嗽比较剧烈，到影响休息的程度了，如果很少有痰或者痰很干净的。

那么可以口服一些含可待因类的止咳药。

由于这些止咳药有不少品种，并且是中枢性的，必须要依据医生处方，建议服用的量能保证休息就可以了。

需要注意的情况是：如果咳嗽伴有比较多痰、痰有颜色或者带血、或者明显气急胸闷、伴有发烧等症状则须要及时来医院就诊。

请医生判断病情后对症处理。

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