病区药品管理规范ppt课件
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医院药事管理ppt课件
社会劳动保障部社会劳动保障部二医疗机构的药学服务二医疗机构的药学服务传统药学传统药学dispensingdispensing临床药学临床药学clinicalpharmacyclinicalpharmacy药学保健药学保健pharmaceuticalcarepharmaceuticalcare以药为中心以药为中心以病人为中心以病人为中心传统内容传统内容医院药房的组织管理医院药房的组织管理医院药房的药学人员管理药师管理及药师医院药房的药学人员管理药师管理及药师业务标准业务标准调剂业务管理质量管理经济管理调剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理制剂业务管理质量管理经济管理药品管理采购库存供应药品管理采购库存供应10临床药学内容临床药学内容临床药学与药学保健临床药学与药学保健药物利用研究药物利用研究药物经济学药物经济学药品信息与咨询药品信息与咨询计算机应用管理计算机应用管理11三医疗机构药事管理三医疗机构药事管理一医疗机构药事管理的概念一医疗机构药事管理的概念institutionalpharmacyadministrationinstitutionalpharmacyadministration医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基医疗机构内以服务病人为中心以医院药学为基础以临床药学为核心促进临床科学合理用础以临床药学为核心促进临床科学合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作
医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责
——《医疗机构药事管理暂行规定》
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施；
(二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
第十一章 医疗机构药事管理
医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责
——《医疗机构药事管理暂行规定》
2、职责
(一)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》 等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制 度并监督实施；
(二)确定本机构用药目录和处方手册； (三)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审
第十一章 医疗机构药事管理
病区药品管理与风险控制【共29张PPT】
药
品
放 置 对策
不
规 范
规范药品放 置。根据药品 种类与性质，
如针剂、内服、 外用、剧毒药
等分类定位放置，
1、相同颜色、不同剂量 的同类口服药不得混放；
如：波依定2.5mg\5mg
2、不同剂量的同类 针剂药品不得混放； 如：头孢他啶0.5g\2.0g
（二）存在的问题及对策
3.相似、相近、过期药品
◆药品名称读音相似，名称容易混淆分开摆放；如：氯化钾、 氯化钙；消心痛和消炎痛等。
立法 目的
保障护士 合法权益
增强护理 人员责任 心
调整医护
（二）存在的问题及对策
1. 药品保存不规范
• 光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物 降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚
至产生毒性物质。如维生素C针、维生素K1注射液、肾 上腺素针等，未严格避光保存而导致变色；
• 对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度
每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此，需在 2～10℃ 保存的药品在室温下保存易发生水解、氧化。 • 对含有挥发性成分的药品未密封放置等。
密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；
第四章第二十八条 ◆同种不同剂量针剂、不同种类针剂混放；
过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规定及时处理。
冷 处：指2～10℃。
医疗机构必须制定和执
药品管理背景
行药品保管制度，采取必要的措施，保证药 五、病区药品日常管理方法建议
某些中成药受潮后出现霉变等。
药品做到心中有数。
（二）存在的问题及对策
4.麻醉、精神药品的管理不尽规范
对策
A 严格麻醉、精神药品的五专管理
病区药物管理规范
病区药物管理规范引言概述在医疗机构的病区中，药物管理是非常重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，规范的药物管理是保障患者安全的重要措施。
本文将从药物存储、配药、给药、记录和废弃等方面介绍病区药物管理的规范。
一、药物存储1.1 药物存储环境：病区药房应保持干燥、通风、温度适宜的环境，避免受潮、受热、受阳光直射。
1.2 药物分类存放：不同种类的药物应分门别类存放，避免混淆和交叉感染。
1.3 药品有效期管理：定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，避免使用过期药物造成患者风险。
二、药物配药2.1 药物配药流程：医生开具医嘱后，由专业药师按照规定程序进行配药，避免浮现错误。
2.2 药物配比准确：在进行药物配药时，要按照医嘱准确计算剂量，避免浮现配比错误。
2.3 药物标签清晰：每次配药完成后，应在药品上标注患者姓名、用药时间、剂量等信息，确保用药准确。
三、药物给药3.1 给药前核对：护士在给药前应核对患者身份、药物名称、剂量等信息，确保给药无误。
3.2 给药途径选择：根据医嘱要求选择正确的给药途径，如口服、静脉注射等。
3.3 给药记录完整：每次给药完成后，护士应及时记录给药时间、途径、剂量等信息，做好药物使用记录。
四、药物记录4.1 电子病历记录：药物使用信息应及时录入电子病历系统，确保信息准确、完整。
4.2 医嘱执行记录：每次医嘱执行后，应及时在病历上签名确认，确保医嘱执行到位。
4.3 药物反应记录：如患者浮现药物不良反应或者过敏反应，应及时记录并报告医生，做好处理。
五、药物废弃5.1 废弃药物处理：废弃的药物应按照规定程序进行处理，避免造成环境污染。
5.2 药物废弃记录：每次废弃药物后，应做好记录，包括废弃时间、药品名称、数量等信息。
5.3 废弃药物监测：定期对废弃药物进行监测，确保废弃程序的规范性和及时性。
结语病区药物管理规范是保障患者安全的重要环节，医护人员应严格按照规定程序进行药物管理，确保药物使用的准确性和安全性。
临床药品管理PPT课件
二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
• 急救药品是供抢救危重症患者使用的药 品，主要包括中枢兴奋药、抗休克血管 活性药、强心药、镇静药、抗过敏药、 体液补充药、解毒药等。 • 急救药品要做到三统一：统一储存位置、 统一规范管理、统一清单格式，保障抢 救时及时获取。
二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
二、临床药品管理
医疗机构除严格遵照执行国家药品管理的 法律法规外，还应当结合本单位及部门实际情 况制定相应的药品管理制度。 药剂科制定的临床药品管理制度 《备用药品管理制度》 《特殊管理备用药品管理制度 》 《急救药品管理制度》 《药品效期管理制度》 《超说明书用药管理规定 》 《自带药品使用管理规定 》 《药品召回管理制度 》 《退药管理制度》 …… 护理部制定的临床药品管理制度 《药品安全管理制度》
二、临床药品管理
• （三）麻醉药品与第一类精神药品 基数化管理
《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规 定（试行）》----安徽省卫生厅
• 第十九条 门诊、急诊、住院等药房和临床科室（病区）可根 据临床使用和管理的需要，设置麻醉药品、第一类精神药品周 转库（柜），用以存放所备基数药品，库存不得超过本机构规 定的数量。门诊、急诊、住院等药房发药窗口的麻醉药品、第 一类精神药品基数不得超过本部门规定的数量。周转库（柜） 内的麻醉药品和第一类精神药品应当按日结算，做到日结日清。 • 第二十条 药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、 第一类精神药品实行三级基数管理和申报、审批制。药房需备 用麻醉药品、第一类精神药品时，应填写基数表，报部门负责 人、药学部门负责人审批签字后，方可执行。临床科室（病区） 需备用麻醉药品、第一类精神药品时，应提出申请，填写基数 表，由相应临床科室（病区）科主任和/或护士长签字同意，报 医务、护理和药学等部门负责人审批签字后，方可执行。备用 基数表应在相应部门存档备查；专职管理人员变更或备用麻醉 药品、第一类精神药品的品规、数量等调整时，须重新办理审 批手续。
护理物品、药品、器材管理制度ppt课件
性能良好，需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接
班，准备替代品。
8
；
9
•
④发现下列情况，应当立即向病区护长、科护长、护理部、
药剂科（晚上及节假日向夜巡护长及医院Байду номын сангаас值班汇报）及药品监
督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、
被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
6
/ • 5）根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、
剧毒、有明显标志，并分别放置，专人管理。药 柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、 检查药品质量，发现过期药品及变质药品，医.学 教育网搜集整理及时清理。发现药瓶标签与药品 不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。同类针 剂但不同批号不得混放。 • 6）凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用 抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定 位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随
记录。专柜专锁，班班交接，做到帐数相符。
•
②患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，
再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交
回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
•
③各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注
射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。由专人负责
计数记录。
时应用。
7
/ • 护理贵重设备、仪器保管使用制度
•
1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定
位放置、定人负责、定期检查。必须每班交接班者，要认
真交接班，并设本登记。
•
2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负
责检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清
病区药品管理ppt课件
3. 对特殊药品的使用情况进行定期检查 和评估，确保使用合理、规范。
1. 对麻醉药品、精神药品等特殊药品实 行专人管理，建立严格的领取和使用登 记制度。
2. 对特殊药品的储存、运输等环节进行 严格监控，确保安全可靠。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
病区药品的监管与评估
REPORT
Байду номын сангаас
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
病区药品管理ppt课 件
目录
CONTENTS
• 药品管理概述 • 病区药品的采购与存储 • 病区药品的发放与使用 • 病区药品的监管与评估 • 病区药品管理的改进与创新
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
录相符。
对过期和损坏的药品进 行及时处理，防止误用。
药品有效期管理
有效期标识
在药品包装上明确标注有效期 ，确保使用前关注。
定期检查
对库存药品的有效期进行定期 检查，及时处理过期药品。
先进先出原则
遵循先进先出原则，先使用近 效期的药品。
提醒机制
建立提醒机制，对即将过期的 药品进行预警，避免过期浪费
。
药品使用规范
药品使用规范
04
3. 注意药品的保存方式，避 免阳光直射、潮湿等不利条 件。
01 03
1. 严格按照医生开具的处方 使用药品，不得擅自更改用 药剂量或使用方式。
02
2. 注意观察药品不良反应， 如出现异常情况应及时向医 生报告。
特殊药品的管理
特殊药品的管理
1. 对麻醉药品、精神药品等特殊药品实 行专人管理，建立严格的领取和使用登 记制度。
2. 对特殊药品的储存、运输等环节进行 严格监控，确保安全可靠。
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04
病区药品的监管与评估
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Байду номын сангаас
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SUMMARY
病区药品管理ppt课 件
目录
CONTENTS
• 药品管理概述 • 病区药品的采购与存储 • 病区药品的发放与使用 • 病区药品的监管与评估 • 病区药品管理的改进与创新
REPORT
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ANALYSIS
SUMMAR Y
录相符。
对过期和损坏的药品进 行及时处理，防止误用。
药品有效期管理
有效期标识
在药品包装上明确标注有效期 ，确保使用前关注。
定期检查
对库存药品的有效期进行定期 检查，及时处理过期药品。
先进先出原则
遵循先进先出原则，先使用近 效期的药品。
提醒机制
建立提醒机制，对即将过期的 药品进行预警，避免过期浪费
。
药品使用规范
药品使用规范
04
3. 注意药品的保存方式，避 免阳光直射、潮湿等不利条 件。
01 03
1. 严格按照医生开具的处方 使用药品，不得擅自更改用 药剂量或使用方式。
02
2. 注意观察药品不良反应， 如出现异常情况应及时向医 生报告。
特殊药品的管理
特殊药品的管理
病区药品管理ppt课件
（三）专科备用药品 1、固定品种及数量，按左进右出要求放置 （多 批号） 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请， 医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写 邯钢医院《领用必备药品审批表》，并在审批表 上填写所备药品名称，规格、数量等信息，药剂 科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理，要求目录， 温湿度设施、记录，定期检查养护、质量检查记 录。
（四）所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责，指定责任 心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接（白班/夜 班），护士长定期抽查，要记录。 3、各类药品目录品种、基数，统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录，包括有效 期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品， 可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销 毁，过期药品应经过护士长主任签字后，统一退 回药剂科进行报损处理，集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损 失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案
8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分 别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外 用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置 统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则；使用后及 时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记 表，及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登 记表》 11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的 近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相 应药品进行标识。
病区药品管理
一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求
病区药品管理规范ppt课件
主题一
严格执行查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医嘱正确给药
按需要进行药品过敏试验
参与药物管理
减少药物不良反应
严格药物查对制度
避免不合理配制情况
配伍不当
溶媒选择不当
药物的浓度稀释不当
其他不当
药物浓度稀释不当
影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效浓度，而过浓则可能由于血药浓度的上升过快产生不良后果。
氯化钾
不能静脉推注，需严格稀释后静脉滴注，250ml溶液中不超过7.5ml，500ml溶液中不超过15ml，稀释后还需严格掌握滴速。
见尿补钾：尿量超过500ml/d
控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/L
溶媒的选择
注意避光
注意观察和记录
控制配伍稳定性关键因素
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
避免药物配伍禁忌的方法
抢救药品查 定期消毒更换
无过期 无变质 无失效
及时检查 及时补充
专人管理
急救药品的五定
病区冰箱药物使用管理
特殊药品的管理
特殊药品的管理
01
02
03
04
05
麻醉、精一药品五专
专人管理 专人申报 双人验收 最小包装
专柜加锁 两人两锁 班班交接
病区药品管理规范
三病区
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责
二 、规范病区药品的管理
一、护士在药物治疗中的角色与职责
严格遵守安全给药原则
避免不合理配制情况
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当
控制配伍稳定性关键因素
避免药物配伍禁忌的方法
严格遵守安全给药原则
5.护士长及护理部定期质控
严格执行查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医嘱正确给药
按需要进行药品过敏试验
参与药物管理
减少药物不良反应
严格药物查对制度
避免不合理配制情况
配伍不当
溶媒选择不当
药物的浓度稀释不当
其他不当
药物浓度稀释不当
影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效浓度，而过浓则可能由于血药浓度的上升过快产生不良后果。
氯化钾
不能静脉推注，需严格稀释后静脉滴注，250ml溶液中不超过7.5ml，500ml溶液中不超过15ml，稀释后还需严格掌握滴速。
见尿补钾：尿量超过500ml/d
控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/L
溶媒的选择
注意避光
注意观察和记录
控制配伍稳定性关键因素
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
避免药物配伍禁忌的方法
抢救药品查 定期消毒更换
无过期 无变质 无失效
及时检查 及时补充
专人管理
急救药品的五定
病区冰箱药物使用管理
特殊药品的管理
特殊药品的管理
01
02
03
04
05
麻醉、精一药品五专
专人管理 专人申报 双人验收 最小包装
专柜加锁 两人两锁 班班交接
病区药品管理规范
三病区
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责
二 、规范病区药品的管理
一、护士在药物治疗中的角色与职责
严格遵守安全给药原则
避免不合理配制情况
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当
控制配伍稳定性关键因素
避免药物配伍禁忌的方法
严格遵守安全给药原则
5.护士长及护理部定期质控
病区备用药品管理规范
报告制度
一旦发现药品不良反应，应立即报 告给相关部门，并采取相应的处理 措施，如停药、对症治疗等。
记录管理
应对药品不良反应进行记录和管理， 以便对药品的安全性进行评估和监 测。
药品的特殊管理要求
01
02
03
特殊药品
一些药品由于其特殊性， 需要特殊的储存和管理要 求，如麻醉药品、精神药 品等。
专人管理
管理成功的案例
案例一
某大型医院病区通过实施严格的备用药品管理制度，确保了药品质量和安全。该 医院对药品的采购、储存、使用等环节进行了全面规范，并加强了对医护人员的 培训，有效降低了药品不良事件的发生率。
案例二
某社区医疗机构在病区备用药品管理方面取得了显著成效。该机构通过建立药品 清单、定期检查药品有效期和储存条件，以及实施药品使用登记制度等措施，确 保了药品质量和患者用药安全，赢得了患者和医护人员的信任。
说明书使用。
取用审核
及时归还
取用药品前应对处方或 医嘱进行审核，确保用
药安全和有效性。
使用完毕后应及时归还 药品，并保持药品原状，
防止药品受到污染。
药品的盘点
定期盘点
药品管理人员应定期对病区备 用药品进行盘点，确保药品数
量和品种与记录相符。
账物相符
盘点结果应与药品管理账目相 符，如发现账物不符应及时查 明原因并处理。
药品质量检验
对药品进行质量检验，确保药品质量 符合国家药品标准。
不合格药品处理
对不合格药品进行退货或报损处理， 并记录在案。
药品发放流程
药品发放准备
处方审核
根据病区用药计划，准备所需药品的品种 、规格、数量等。
对医生开具的处方进行审核，确保处方合 法、合规、合理。
病区药品管理规范
高危药物尤指注射剂，因其给药方式使药物直接进 入组织或血液中，吸收快，作用迅速，且用药量大，更 具危险性。
44
病区高危药品的管理
美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录
45
病区高危药品的管理
中国药学会医院药 学专业委员会发布中国 高警示药品目录2015版， 该目录共包含24类、14 种药品
46
并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序 4.冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周清洁消毒一次；每月
除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
28
病区冰箱使用管理制度
5.药物应分类、使用贮存箱（或篮、框）独立存放，贮存箱外 面应有醒目标志，便于取用
6.冰箱内药品和试剂均应有基数和效期，做到定期检查，节余 药品需及时清点定期返回药房
5
严格执行药物查对制度
6
不合理配制情况
存在问题
配伍不当 溶媒选择不当 药物的稀释浓度不当
其他
典型处方
VitC与VitK1注射剂混合 表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合
氯化钾的浓度 中药注射剂与其他药物混合使用
7
清开灵注射液
清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数 明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液 时应选择 0.9%氯化钠注射液。
麻醉、精一药品的“五专”管理
专用处方
经培训、考核合格后，授予执业医师精药品处方资格 开具麻醉药品、精神药品使用专用处方 处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻精药品处方，双
人完成调剂后，应分别签名 各药房对麻精药品处方，按年月日编制序号 麻、精一药品处方保存期限为3年，精二药品为2年
37
专 用 处 方 样 式
病区药品管理规范
44
病区高危药品的管理
美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录
45
病区高危药品的管理
中国药学会医院药 学专业委员会发布中国 高警示药品目录2015版， 该目录共包含24类、14 种药品
46
并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序 4.冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周清洁消毒一次；每月
除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
28
病区冰箱使用管理制度
5.药物应分类、使用贮存箱（或篮、框）独立存放，贮存箱外 面应有醒目标志，便于取用
6.冰箱内药品和试剂均应有基数和效期，做到定期检查，节余 药品需及时清点定期返回药房
5
严格执行药物查对制度
6
不合理配制情况
存在问题
配伍不当 溶媒选择不当 药物的稀释浓度不当
其他
典型处方
VitC与VitK1注射剂混合 表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合
氯化钾的浓度 中药注射剂与其他药物混合使用
7
清开灵注射液
清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数 明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液 时应选择 0.9%氯化钠注射液。
麻醉、精一药品的“五专”管理
专用处方
经培训、考核合格后，授予执业医师精药品处方资格 开具麻醉药品、精神药品使用专用处方 处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻精药品处方，双
人完成调剂后，应分别签名 各药房对麻精药品处方，按年月日编制序号 麻、精一药品处方保存期限为3年，精二药品为2年
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专 用 处 方 样 式
病区药品管理规范
病区药品管理细则ppt课件
整理版课件
11
6. 易混淆药品
包括包装相似、听似、看似药品，一品多 规药品，多剂型药品等，其目录由药学部 制定。
整理版课件
12
二、剩余药品
是指在正常的医疗情况下，某些患者在整个医 疗过程结束后不再需要使用而留存于病区的药品。
包括合理剩余和非合理剩余两类。
合理剩余是指用药医嘱执行中为减少浪费，2 名或2名以上患者“拼用”一个最小包装的药品、 医疗机构又不能分开为患者计退药、退费的药品；
为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安 全、防止医疗纠纷。原则上不允许在本院使用患 者的自备药品.
主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才
可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，
护士严格按医嘱执行。自备药品的具体管理方案
见《自备药品管理规定整理》版课。件
14
19个方面的内容
科室剩余药品管理规定及操作流程 自备药品管理规定
整理版课件
28
三、检查内容-（六）其它质量检查
• 4、高危药品、易混淆药品检查 高危药品、易混淆药品有全院统一的标识。
10%氯化钾注射液的剩余药液有废弃处理记录。 • 5、冷藏药品检查。 冷藏药品要置冰箱存放，冰箱内没有与工作
无关的物品。冷藏药品要现取、现配、现用。 • 6、避光药品检查。 避光药品有避光措施。
并对存在的问题及时整改。
பைடு நூலகம்
整理版课件
19
科室备用药品使用及补充流程
药事管理与药物治 疗学委员会、麻醉药
品与精神药品管理 委员会制定统一配
置备用药品
专科用药 备用药品
护士长提出药品的 品种数量
破损、近效期备 用药品清点数量
及时报损
用药安全培训优秀ppt课件
四 做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
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临床上常采用联合用药方案通过输液中多种药物配伍， 以减少液体总量或减少输注的次数。随着输液内药物种类 的增多，药物间相互作用的可能性也随之增加，药物是否 能配伍，仅以发生变色混浊来判定是不可靠的，有些药物 配伍后发生理化变化并不引起外观变化，然而效价却明显 降低或产生毒副反应。
12
控制配制稳定性关键因素 13
溶媒的选择
即配即用
注意观察 和记录
避光
13
避免配伍禁忌发生的方法
因为两袋液体之间药物的相互作用，
建 在静脉输液过程中，除了遵循先盐后糖等 议 原则外，还应注意两袋液体在换袋时，在
滴壶中的化学反应。
14
在药物配伍禁忌尚未明确时多观察、总结经验，发 现问题及时处理，并向医生提供配伍禁忌的依据。
建
在两种可能发生配伍禁忌的药之间用5%葡萄糖或 生理盐水冲净输液管中的剩余药物，避免潜在的或直接
•8
茵栀黄注射液
与林格液配伍后PH值变化明显，并有大量白点产 生，与0.9%氯化钠注射液配伍后，黄芩甙含量下降， 微粒数增加超过药典规定，故不宜配伍。可与10%葡 萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射 液配伍，但应临时配用，并在2 h内滴完。
•9
药物的稀释浓度不当
输液中添加药物的浓度直接影响药物的疗效，过度稀释难 以维持有效血药浓度，而过浓则可能由于血药浓度升高过快产 生不良后果。氯化钾不能静推，需严格稀释后静滴，稀释浓度 为0.1%-0.3%。250ml溶液中加入氯化钾不可超过7.5ml；500ml 溶液中不可超过15ml，稀释后还要严格掌握滴速。
并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序 4.冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周清洁消毒一次；每月
除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
28
病区冰箱使用管理制度
5.药物应分类、使用贮存箱（或篮、框）独立存放，贮存箱外 面应有醒目标志，便于取用
6.冰箱内药品和试剂均应有基数和效期，做到定期检查，节余 药品需及时清点定期返回药房
7.启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、 时间、余量和签8.冰箱内不得存放食品以及私人物品
病区药品管理规范
•1
目录
一 护士在药物治疗中的角色与职责 二 规范病区药品的管理 三 药品不良反应的报告与处理
2
第一部分
护士在药物治疗 中的角色与职责
•3
护士在药物治疗中的角色与职责
4
严格遵守安全给药的原则
• 严格执行查对制度 • 熟练掌握正确的给药方法与技术 • 按医嘱要求准确给药 • 按需要进行过敏试验 • 参与药物管理 • 减少药品不良事件的发生 • 明确临床试验用药中的责任
5
严格执行药物查对制度
6
不合理配制情况
存在问题
配伍不当 溶媒选择不当 药物的稀释浓度不当
其他
典型处方
VitC与VitK1注射剂混合 表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合
氯化钾的浓度 中药注射剂与其他药物混合使用
7
清开灵注射液
清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数 明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液 时应选择 0.9%氯化钠注射液。
议
的配伍反应。并详细阅读各类药物使用说明书，比如用
法、用量、注意事项、配伍禁忌等。
•15
滴注过程中应注意避光的药品
易发生光化降解的药物 易氧化的药物
16
未来展望
综述
药学知识是护理专业知识结构中不可缺少的部 分，要主动学习并不断积累相关药学知识。
严格执行查对制度，严格按照各项操作规程进 行操作：药物配置、给药的时间、给药方法、 给药途径等。
10
中药注射剂的使用
由于治疗疾病的需要，中药注射剂越来越多地用于临床,与其 他药物配伍运用的机率也逐年上升, 其不良反应也屡见发生。如 生脉注射中药注射液与能量合剂配合使用，配伍后中药注射剂中 热原与不溶性微粒的递增变化、混合液的稳定性、血药浓度和药 效学的改变等均应引起足够的重视。
11
联合用药
期
位存放，按效期先后顺序摆放，按照先进先出
自
的原则使用
查 • 特殊保存的药物严格按照要求存放
• 根据用药情况及时调整备用药品的基数
22
急救药品管理制度Βιβλιοθήκη 1.在急救药品目录基础上根据科室的特点增减品种 2.指定专人负责急救药品管理，专用区域、专柜贮存 3.每日核对药品品种、数量、有效期，确保帐物相符，
三无
无过期 无变质 无失效
二及时
及时检查 及时补充
一专
专人管理
•25
急救车管理
1.每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每 日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签 名）、定点放置、定量供应、定期消毒
2.急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良 好备用状态
3.备有抢救车配备示意图，按统一规定放置
建立使用登记本，及时记录
23
急救药品管理制度
4.急救药品有效期≤3个月的，及时更换，定期检查药品质 量，防止积压变质
5.凡抢救药品，必须统一存放在抢救车上，分类摆放整齐， 专人管理，定期检查。
6.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用
24
急救药品的五定三五二及时一专
五定
定数量 定品种 定点放置 定期检查 定期消毒更换
26
急救车管理
4.急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远） 5.急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时
补充药物及用物 6.每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），
定期检查消毒包有效期，保证物品使用
27
病区冰箱使用管理制度
1.严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放 2.建立药用冰箱管理登记制度 3.由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品，
补救
18
熟练掌握给药方法与技术
根据患者的病情、不同的药物性质、剂型、机体 对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方 法和技术。
19
第二部分
规范病区 药品管理
•20
药品管理制度汇编
21
病区备用药品管理制度
• 建立备用药品登记本，做到班班清点有记录
定 • 口服药、大输液、针剂等使用原包装分类、定
17
给药时间的要求
• q4h给药时，应在规定时间前/后半小时内执行 • q12h给药或次数更多时，应在规定时间前/后1小时执行 • 大于12小时给药时，应在规定时间前/后3小时执行 • 规定每周一次给药或次数更少时，应在规定时间前/后1天内执行 • 规定每月给药或次数更少时，应在规定时间前/后1周内执行 • 任何给药错误应立即通知经管/值班医生、护士长或部门主管，及时
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控制配制稳定性关键因素 13
溶媒的选择
即配即用
注意观察 和记录
避光
13
避免配伍禁忌发生的方法
因为两袋液体之间药物的相互作用，
建 在静脉输液过程中，除了遵循先盐后糖等 议 原则外，还应注意两袋液体在换袋时，在
滴壶中的化学反应。
14
在药物配伍禁忌尚未明确时多观察、总结经验，发 现问题及时处理，并向医生提供配伍禁忌的依据。
建
在两种可能发生配伍禁忌的药之间用5%葡萄糖或 生理盐水冲净输液管中的剩余药物，避免潜在的或直接
•8
茵栀黄注射液
与林格液配伍后PH值变化明显，并有大量白点产 生，与0.9%氯化钠注射液配伍后，黄芩甙含量下降， 微粒数增加超过药典规定，故不宜配伍。可与10%葡 萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射 液配伍，但应临时配用，并在2 h内滴完。
•9
药物的稀释浓度不当
输液中添加药物的浓度直接影响药物的疗效，过度稀释难 以维持有效血药浓度，而过浓则可能由于血药浓度升高过快产 生不良后果。氯化钾不能静推，需严格稀释后静滴，稀释浓度 为0.1%-0.3%。250ml溶液中加入氯化钾不可超过7.5ml；500ml 溶液中不可超过15ml，稀释后还要严格掌握滴速。
并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序 4.冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周清洁消毒一次；每月
除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名
28
病区冰箱使用管理制度
5.药物应分类、使用贮存箱（或篮、框）独立存放，贮存箱外 面应有醒目标志，便于取用
6.冰箱内药品和试剂均应有基数和效期，做到定期检查，节余 药品需及时清点定期返回药房
7.启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、 时间、余量和签8.冰箱内不得存放食品以及私人物品
病区药品管理规范
•1
目录
一 护士在药物治疗中的角色与职责 二 规范病区药品的管理 三 药品不良反应的报告与处理
2
第一部分
护士在药物治疗 中的角色与职责
•3
护士在药物治疗中的角色与职责
4
严格遵守安全给药的原则
• 严格执行查对制度 • 熟练掌握正确的给药方法与技术 • 按医嘱要求准确给药 • 按需要进行过敏试验 • 参与药物管理 • 减少药品不良事件的发生 • 明确临床试验用药中的责任
5
严格执行药物查对制度
6
不合理配制情况
存在问题
配伍不当 溶媒选择不当 药物的稀释浓度不当
其他
典型处方
VitC与VitK1注射剂混合 表阿霉素与5%葡萄糖注射液混合
氯化钾的浓度 中药注射剂与其他药物混合使用
7
清开灵注射液
清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数 明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液 时应选择 0.9%氯化钠注射液。
议
的配伍反应。并详细阅读各类药物使用说明书，比如用
法、用量、注意事项、配伍禁忌等。
•15
滴注过程中应注意避光的药品
易发生光化降解的药物 易氧化的药物
16
未来展望
综述
药学知识是护理专业知识结构中不可缺少的部 分，要主动学习并不断积累相关药学知识。
严格执行查对制度，严格按照各项操作规程进 行操作：药物配置、给药的时间、给药方法、 给药途径等。
10
中药注射剂的使用
由于治疗疾病的需要，中药注射剂越来越多地用于临床,与其 他药物配伍运用的机率也逐年上升, 其不良反应也屡见发生。如 生脉注射中药注射液与能量合剂配合使用，配伍后中药注射剂中 热原与不溶性微粒的递增变化、混合液的稳定性、血药浓度和药 效学的改变等均应引起足够的重视。
11
联合用药
期
位存放，按效期先后顺序摆放，按照先进先出
自
的原则使用
查 • 特殊保存的药物严格按照要求存放
• 根据用药情况及时调整备用药品的基数
22
急救药品管理制度Βιβλιοθήκη 1.在急救药品目录基础上根据科室的特点增减品种 2.指定专人负责急救药品管理，专用区域、专柜贮存 3.每日核对药品品种、数量、有效期，确保帐物相符，
三无
无过期 无变质 无失效
二及时
及时检查 及时补充
一专
专人管理
•25
急救车管理
1.每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每 日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签 名）、定点放置、定量供应、定期消毒
2.急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良 好备用状态
3.备有抢救车配备示意图，按统一规定放置
建立使用登记本，及时记录
23
急救药品管理制度
4.急救药品有效期≤3个月的，及时更换，定期检查药品质 量，防止积压变质
5.凡抢救药品，必须统一存放在抢救车上，分类摆放整齐， 专人管理，定期检查。
6.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用
24
急救药品的五定三五二及时一专
五定
定数量 定品种 定点放置 定期检查 定期消毒更换
26
急救车管理
4.急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远） 5.急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时
补充药物及用物 6.每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），
定期检查消毒包有效期，保证物品使用
27
病区冰箱使用管理制度
1.严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放 2.建立药用冰箱管理登记制度 3.由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品，
补救
18
熟练掌握给药方法与技术
根据患者的病情、不同的药物性质、剂型、机体 对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方 法和技术。
19
第二部分
规范病区 药品管理
•20
药品管理制度汇编
21
病区备用药品管理制度
• 建立备用药品登记本，做到班班清点有记录
定 • 口服药、大输液、针剂等使用原包装分类、定
17
给药时间的要求
• q4h给药时，应在规定时间前/后半小时内执行 • q12h给药或次数更多时，应在规定时间前/后1小时执行 • 大于12小时给药时，应在规定时间前/后3小时执行 • 规定每周一次给药或次数更少时，应在规定时间前/后1天内执行 • 规定每月给药或次数更少时，应在规定时间前/后1周内执行 • 任何给药错误应立即通知经管/值班医生、护士长或部门主管，及时