住院患者护理评估表

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子长县人民医院住院患者护理评估表

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子长县人民医院住院手术患者护理评估表

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子长县人民医院住院患者再评估及出院评估表

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子长县人民医院围手术期患者护理评估制度.

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为加强对围手术期患者护理管理，确保患者手术安全、顺利进行，护理部特制定“子长县人民医院围手术期患者护理评估制度”。

一、通过对患者评估，掌握手术患者基本信息现状和服务需求，

为制定适宜的患者手术计划提供依据。

二、围手术期患者评估内容：

1.手术前期的评估，包括一般资料、既往史及健康状况，家属对手术的看法、关心程度及经济承受能力，病人对手术的耐受能力，辅助检查结果及重要脏器功能；

2.手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察；

3.手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况、身体重要脏器功能、伤口情况、手术方式、手中出血、输液、神志、生命体征、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力、心理状况和活动能力、用药情况、药物的副作用、安全管理等；

三、择期手术患者手术前评估，由责任护士在手术前24小时完成，急诊手术患者手术前评估在手术前1小时内完成，特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。

四、在评估中出现可能影响手术安全情况时，护士应技术向主管医生报告，并协同相应处理。

围手术期患者手术前护理流程

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医生开出手术医嘱

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主班处理医嘱

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通知责任护士对病人及家属进行评估

进行术前健康宣教、功能训练等

术前准备工作（皮肤准备、皮试等）对下班护士进行交班（书面、口头）

与小夜班护士交班再次对病人家属进行评估

必要时补充再次做健康宣教

完成手术前晚准备工作（皮肤准备、灌肠、会阴冲洗等）

观察病人夜间情况

与大夜班护士交班评估病人手术前状况，测T、P、R、Bp 按医嘱进行术前用药，完成术前准备做好贵重物品保管

与手术室护士共同核对病历、腕带、术前用药及所带用物

做好病人回病房准备工作，包括铺麻醉床、备心电监护仪等

围手术期患者手术中护理流程

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手术中护理

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巡回护士器械护士

仔细核对病人病人术前准备情况，提前30分钟打开层流，调节及手术中所需用物准备，适宜的温湿度

确认常规用物准备：准备手术中并检查性能设备，所需仪器、

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