信息一体化手术室和临床智慧诊疗系统方案

临床智慧诊疗系统方案深圳安泰创新科技股份有限公司2014年目录1 深圳安泰创新科技股份有限公司介绍 (1)2 项目概述 (2)2.1 建设背景 (2)2.2 建设思路 (3)2.3 建设目标 (4)3 系统功能设计 (5)3.1 界面与功能设计：贴近医生使用习惯 (5)3.2 管理功能设计：医生专属的病人管理中心 (5)3.3 人性化的操作方式设计 (6)4 系统价值 (7)4.1 临床价值 (7)4.2 教学价值 (8)4.3 科研价值 (9)4.4 管理价值 (9)5 系统功能 (9)5.1 医院信息异构系统集成平台功能 (9)5.2 信息一体化手术室应用功能 (10)6项目实施规划 (13)1 深圳安泰创新公司介绍深圳安泰创新科技股份有限公司是国家级高新技术企业，总部位于深圳市南山高新园区，分别在广州、佛山、长沙、南宁、合肥设立了服务机构。

公司专注于提供医院整体信息化、区域医疗信息化全面解决方案，多年来为数百家医疗机构提供信息化系统解决方案并保驾护航。

公司拥有完全自主知识产权的Annet Solution全线产品，基于医院异构信息集成的信息一体化手术室、临床智慧诊疗系统，涵盖放射、超声、内镜、病理、核医学的医学影像信息系统（PACS），以及区域健康医疗信息化平台等。

Annet Solution系统设计遵循高度易用性、简便性、先进性、标准化、安全性、可扩展性、高可用性和高效率等的原则，并行处理能力强，采用全中文操作界面，简洁美观、方便实用。

系统稳定、功能完整、可扩展性强，适用于不同规模、不同需求、不断发展的用户需要。

公司的质量方针是：“实用、可靠、不断创新的产品；专业、快捷、精益求精的服务”，彻底的服务精神和创新精神是我们赢得客户信赖的核心竞争力。

公司坚持技术为龙头，服务为根本的发展原则，自成立以来，注重研发队伍的建设和投入，致力于医疗信息系统的产品开发，研制出一系列新的产品，不断为客户提供新产品、新功能和新服务模式，在系统架构上也锐意进取，采用最新的IT技术手段和方式提升系统水平。

公司拥有百余家各级医疗机构用户单位，其中包括一批区域内最具影响力的医院：广东：中山大学附属第一医院、中山大学附属第六医院、广州医科大学附属第一医院、深圳市人民医院、深圳市南山医院、中山大学附属东华医院等。

广西：广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西解放军第303医院等。

湖南：湖南省人民医院、株洲331医院、怀化中医院等。

海南：海南医学院附属医院等。

安徽：安徽省立医院等。

2 项目概述2.1 建设背景21世纪是信息与高科技结合应用的飞速发展时代，当今社会已进入信息化的时代。

信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段，信息化建设正是医院加强现代化管理、走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效途径。

因此，加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求，医院信息化已成为医院现代化建设和发展的历史潮流。

为追赶卫生信息化的步伐，卫生部在2002年4月制订了《全国卫生信息化发展规划纲要》，提出要进一步推动医院信息系统发展，要求医院信息系统要逐步实现从以经济财务为主线的管理信息系统，向以病人为中心的临床信息系统拓展，实现与医保系统的双向交互，利用远程医疗技术，为病人提供不同层次的服务。

随着《全国卫生信息化发展规划纲要》的推出，从2003年起国内迅速掀起了新一轮的信息化建设高潮，无论在建设目标定位、投资规模等方面都取得了很大的突破，在北京、广东等一些经济发达地区还提出了数字化医院的建设目标，在临床应用及深层次综合管理领域都进行了大胆的探索并取得了良好的经济效益及社会效益。

2010年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”，我院当前的医疗信息化建设正适逢其会，符合国家要求，符合医疗卫生未来发展的方向。

随着医院业务日益增长，传统的手工操作与管理已经不能满足医院日常工作与管理的需要，医院信息化建设势在必行。

另一方面，在加强医疗信息化建设的同时，如何同步提高医疗信息系统的实用性，符合临床诊疗工作的需要，提高解决临床问题能力，是当前医疗信息化建设必须要考虑的重要问题。

医疗信息化发展到今天，医院内部发展出众多信息系统，面向不同专业领域，主要包括HIS、EMR、LIS、PACS/RIS、手术麻醉信息系统等，由此医院信息化程度空前提高。

但投入了大量资源建设的信息系统却总是难以融入到医生的日常工作。

例如，医生的日常交班、病例讨论、会诊过程中，需要展现汇总病人各方面的病历信息、检查报告、影像图片、检验结果等；医生需要反复打开不同的数据来源信息系统，调用需要的数据，调整不统一的数据标准，最后自行手工汇总，完成工作。

这不仅没有解决医生实际的工作问题，反倒加重了医生的工作负担。

另外，众多信息系统为技术管理和维护带来了难题，系统信息标准不统一，业务对接效率低下，每个系统各自为政，形成了一个又一个的“信息孤岛”。

医院信息管理部门需要投入大量时间精力，用于维护系统和联通每个“孤岛”。

过去十余年的医院信息化建设中众多案例和实践经验表明，传统按照划分业务系统进行的医院信息化建设思路已经不能满足当今医疗卫生发展的需要，我们需要改变医疗信息化建设的思路：从以业务为核心的建设方向，改为以临床诊疗系统为核心的建设方向。

我院要实现以临床诊疗为核心的医疗信息系统建设，应立足现有医院的信息建设基础和资源条件，着眼未来医院医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平的全面提升，建设功能完备、标准规范统一的临床智慧诊疗系统。

主要注重以下建设步骤：建设医疗信息集成平台在原有医疗信息建设的软件与硬件基础上实现系统集成；逐步将原有PACS、EMR、HIS、LIS等纳入集成范围；根据实际情况对医院信息系统进行优化设计，提出符合医院现状的数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享。

建设临床智慧诊疗系统和信息一体化手术室系统依托医疗信息集成平台，实现医院所有数据高度集成并汇集成库。

通过临床智慧诊疗系统，医生可以实时、便捷地通过终端，随时随地获取与患者有关的所有诊疗信息，进行更为精确有效的诊疗活动，从而大大提高医院诊疗的效率和成功率。

在上述基础上，建设医疗数据挖掘中心，加强医院信息的数据挖掘与综合利用，充分发挥信息在临床决策中的作用；利用信息化手段改进医疗监管体制，充分发挥信息技术在改善监管和绩效考核中的作用，提高医院的监管效率。

最终实现管理机制创新、服务模式转变、信息互通、资源共享、服务协同，使医院医疗卫生水平全面提升。

目标：医疗信息集成平台和以诊疗事件为核心的智慧诊疗系统。

3 系统功能设计3.1 界面与功能设计：贴近医生使用习惯●以病人为主体，展现病人各类关键信息，最关键的信息会浮现于病人内容模块表面突出提醒；如需详情，一次点击即可获取该栏目所有信息；为不同科室设计专属病人信息模块和贴心小功能；●以诊疗事件为中心，规划不同的应用流程，设计不同的应用场景：交班、病例讨论、会诊、示教、大型学术会议等场景；●建立医生技术交流的共享和展示平台；●设计不同的背景专题风格；●体现医生临床思考的过程；●数据展现符合医生使用习惯。

3.2 管理功能设计：医生专属的病人管理中心●按科室汇总管理病人信息；●按医生汇总管理的病人信息；●病人信息模块化，关键信息呈现在模块表面，情况一目了然；●医生可以自行设置个性化的诊疗事件通知，避免遗漏●提供个性化的管理界面，方便医生个人工作习惯●提供方便医用的交互路径，病人资料轻松归档，方便日后示教和科研●数据中心由医院统一维护管理，医生只负责使用●方便科室管理者统一查看、统筹管理全科室病人情况3.3 人性化的操作方式设计●支持多点触控方式，简单易学；●触控灵敏，体验流畅；●“一触即发”的理念，保证医生只要点击一次即可获取需要的信息●最多支持6点触控；●大部分功能可以通过触控完成，如放大缩小，翻页，翻序列，调整窗宽窗位等，符合日常使用习惯；●同时支持传统鼠标操作与键盘操作；●系统界面可以轻松切换到传统Windows工作界面，保证工作效率；●终端灵活，能够支持会诊终端、工作终端、个人终端和手持终端，支持10寸、27寸、55寸、65寸、84寸等不同屏幕的终端应用。

4 系统价值与传统的医院信息化相比，智慧诊疗系统实现了医院信息的“三个高度”，即信息的高度集成、高度开放和高度流通。

同时也为医院带来众多价值：让所有临床医生随时随地能获取病人的所有信息，为日常工作带来实际便利。

4.1 临床价值●日常病例讨论，丰富医生之间讨论的内容；●规范病例书写规范。

●解决临床诊疗标准化与质量控制管理难的问题在区域内促进实行统一的临床诊疗流程、诊断操作规范和质量考核标准。

为临床诊断管理制度的建立打下良好的基础。

●减少医患纠纷近年来，人们对医疗服务的需求日益增加，对医疗服务质量要求日益提高，对自身权益维护意识增强，医患纠纷的数量逐年增多、关系日趋紧张，医闹冲突时有发生。

医患纠纷已经成为医院主管部门面临的尖锐现实问题。

信息化建设能够加强对医疗人员与流程进行监控、协调、质量控制与管理，从而完善制度、强化管理、减少医患纠纷的产生。

●临床流程简化与信息共享医生在诊断过程需要能够减少繁琐无用的步骤，方便快捷地查询到病人的历史检查和历史诊断结果，全景医疗信息平台应能为医生的准确诊断提供丰富的信息。

在现有医疗水平和技术无法为病人提供诊断的时候，支持向更高级的医疗机构发出请求，解决远程会诊的信息共享问题。

4.2 教学价值●减少教学准备时间，让老师把时间和精力集中在与学员的沟通上；●教学记录能够简单有效地保存，方便日后回顾应用；●改变讲课形式，丰富讲课内容，提高教学效率。

4.3 科研价值●病人档案整理日常化，提供日常病人快速归档的高效整理方式；●提供基本的数据挖掘与数据分析功能，为科研提供有力支持。

4.4 管理价值●管理方便：系统工作流程标准化，不会因为某个信息厂商参加或退出而改变。

●减少依赖：随时实现任何厂商的信息子系统撤换、升级等操作，使得将来医院的发展摆脱单个信息化厂家的数据“绑架”，使医院获得信息化建设的主动权。

●扩容便利：建立医院信息化统一的院方标准，保证日后新增系统接入数据的标准性和便利性。

5 系统功能5.1医院信息异构系统集成平台功能（一）功能概述医院信息异构系统集成数据交换平台是医院内部各个异构信息系统之间进行数据共享和交换的数据交换通道。